PET-CT护士职责_精品文档.doc
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PET/CT护理岗位职责
PET/CT护理工作是在科主任的领导下,配合医生,技师完成科室的各项工作。
首先要严格遵守医院及科室的各项规章制度,认真学习医院的服务理念及企业文化;其次要建立良好的工作氛围,尊重领导,团结同事,爱护患者,创建和谐的工作环境;第三要熟练掌握基础操作,并具备一定的专科操作技术及知识,并能很好的与医生,患者及家属沟通;第四要具备良好的素质,举止大方,仪表端庄,言行得体,让患者真正体会到星级医院的服务;第五从思想上爱医院,爱科室,积极参加医院及科室的各种活动并尽力取得好成绩。
具体工作如下:
一.预约患者
预约方式:
电话预约,临床医生护士预约,患者及其家属到科室预约等。
有礼貌地接听每一个预约电话,热情接待前来预约的客人。
首先需要确定此病人是否应该接受PET/CT检查,预计通过PET/CT检查在什么程度上解决哪些临床关心的问题,只有正确选择适应症才能为最终取得良好的检查效果奠定基础,否则将会造成经济损失和不必要的照射甚至医疗纠纷。
确定做此项检查,要做好预约登记工作,登记好患者的姓名,性别,年龄,目前临床诊断,电话等,并交待注意事项。
1.您要做的是PET/CT检查,是目前最先进的检查仪器,是一种绝对安全,简便,无痛苦,非创伤性的检查,确诊率90﹪以上。
2.请您按预约时间携带好病历及以往检查资料如CT、MR、超声、病理结果等到我PET/CT中心进行检查,如因故变更检查时间,请提前与我联系,避免不必要的经济损失,我们的电话是029-86578652.
3.头部检查前至少禁食4-8小时(可饮用少量不含糖的水),停服一切药物;心脏检查前可进清淡饮食,但需在前两天内禁饮咖啡,茶及酒精类饮料,停服氨茶碱及其它扩血管药物;全身或其他部位检查前至少禁食4-8小时,若疑有肺部或腹部肿块者,须禁食12小时以上。
停服一切不必要的药物。
糖尿病患者请提前与我中心联系,必要时带上药物。
4.根据患者的病情,年龄,以及预约时间,安排好患者检查的大概时间,尽可能的陪同患者提前一天来办手续。
二.检查当日
1.有礼貌地接待患者及其家属。
陪同挂号,交费。
2.交待医生采集病史。
3.测患者的身高,体重,血糖,血糖高者与医生联系并遵医嘱进行处理。
4.对患者及家属进行卫生宣教,交待检查程序及注意事项。
(1).本检查时间较长,从注射显像到检查完毕约需2个小时,请勿急躁。
(2).所用的药物是F18-FDG,,注射后无任何不适,请别担心。
勿进行剧烈运动。
(3).注射药物后请您在等候室安静休息。
(4).检查前排小便并去掉身上携带的金属物品,检查过程中请不要移动身体。
(5).检查完后,待医生通知是否需做进一步检查方可离去。
检查完毕可多饮水,以加快清除体内的微量示踪剂。
(6).次日下午3时领取报告。
5.根据注射室工作制度进行药物注射。
6.协助医生,技士完成整个检查过程。
三.取报告
患者或家属凭发票来领取报告,查对后签字领取。
如有疑问请医生解答。
注明1.负责科室内物资耗材的请领,并登记出入库。
2.负责PET/CT检查的计价收费。
3.负责科室收入的统计。
注射室工作制度
一.工作人员入室前应穿工作服,戴帽子口罩。
操作前洗手,严格执行无菌操作规程。
除工作人员外,其他人员不应在室内逗留。
二.保持室内整齐清洁,每日紫外线消毒一次,每次照射30分钟,空气细菌每月培养一次。
三.严格划分清洁区,污染区,各项物品应按规范要求分类固定放置,专人保管,随时补充。
四.使用过的器械,物品应严格按消毒隔离原则处理。
五.进行各项操作治疗时严格执行操作规程及查对制度。
六.安尔碘打开后有效期72小时,治疗巾打开后有效期4小时。
1.检查前病人准备
(1)注射18F-FDG一般要求至少禁食4-6小时以上(除水和治疗用药外),禁食前要求高蛋白、低碳水化合物饮食,以减少人体正常组织器官葡萄糖生理利用(如心脏、肌肉等),并保证肿瘤组织对18F-FDG的优先摄取。
如果怀疑病人心脏周围存在原发性癌病灶或关键性的转移病灶,可建议病人禁食12小时以上,以减少心肌摄取的可能性。
高血糖水平不仅会降低肿瘤组织对FDG的摄取率,而且会增加正常组织(如肌肉、心脏等)对FDG的生理性摄取和利用。
因此,在注射FDG时要确保病人的空腹血糖浓度在正常范围内。
注射FDG20分钟后,病人可适量饮水。
CT的准备同诊断性CT,区别是由于FDG的应用,静脉注射或口服造影剂的应用相对减少。
(2)若必要可在注射18F-FDG前采用指尖采血,一次法测定病人血糖。
血糖水平的要求:
<150mg/dl(8.3mmol/L)以下为最佳,≤200mg/dl(11.1mmol/L)通常可以接受,若>200mg/dl(11.1mmol/L),视具体情况而定。
血糖升高会降低肿瘤对FDG的摄取,并增加本底。
静脉注射胰岛素的病人可接受PET/CT检查的时间适当延迟,否则肌肉显影明显。
(3)FDG注射前后,嘱咐病人尽量保持放松体位和休息状态,避免不必要的运动和言谈。
(4)疼痛需用药者,PET/CT检查前应继续用药,预约PET/CT检查时应向病人说明携带检查当日所需镇痛药。
(5)为了使胃肠道较好的充盈,PET/CT检查建议病人口服阴性对比剂(如水等)。
PET/CT检查前排空小便,避免尿液污染体表和衣裤。
(6)检查前部分患者需按医嘱要求饮水,上检查床前先取出体表的金属物品(如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币等)。
2.注射18F-FDG
(1)注射部位:
注射18F-FDG一般取病灶的对侧上肢或下肢作为注射点。
上肢置有静脉导管者,也应取对侧上肢静脉或下肢静脉作为注射点。
(2)注射剂量:
剂量大小一般取决于病人的年龄和体重和PET/CT显像仪的固有特性及显像启动时间距注射时间的长短。
一般认为在采用专用型PET肿瘤显像仪时,成人18F-FDG的剂量范围宜在370-555MBq(10-15mCi)之间,不超过555MBq(15mCi),若3D采集时18F-FDG的注射剂量宜相应减少,或延长注射到开始显像的时间,18F-FDG的剂量过高或过低均会影响图像质量。
成人剂量:
一般用量为10mCi(±10%)18F-FDG,静脉注射;
儿童剂量:
一般用量为0.14mCi/kg(±10%)18F-FDG,静脉注射。
(3)及时记录注射时间、剂量,测量空针内的残留剂量和注射部位的滲出物剂量以确定注射的准确剂量。
(4)显像开始时间:
除非对癌肿摄取FDG进行早期的动态分析或进行定量分析,常规显像一般是在注射18F-FDG45分钟后先行脑3D显像,60分钟后行全身显像。
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