HRB老年人健康管理基本数据集_精品文档.doc
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WS/TD00X-2009
ICS×××××××
×××
备案号:
×××-××××
HISCC_HRB04.05_V1.0
老年人健康管理基本数据集
Basicdatasetofolderhealthmanagement
中华人民共和国卫生部
2009-××-××发布2009-××-××实施
中华人民共和国卫生行业标准
2
WS/TXXX.1-2009
(试行)
目次
前言 II
1范围 1
2规范性引用文件 1
3术语和缩略语 1
3.1术语 1
3.2缩略语 2
4数据集元数据 2
5数据元目录 2
5.1数据元属性 2
5.2数据元值域代码表 9
6数据元索引 15
前言
《老年人健康管理基本数据集》是我国居民健康档案卫生服务基本数据集标准的组成部分之一。
本标准旨在为老年人健康管理信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准,以规范老年人健康管理基本信息内容,实现老年人健康管理信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性,保证老年人健康管理信息的有效交换、统计和共享。
本标准以生活方式及疾病用药情况表和老年人健康管理随访表中各记录项为对象,以数据元为标识单元,按照摘要式目录格式编制。
包含76个数据元,13个数据值域代码表。
本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出;
本标准由中华人民共和国卫生部归口;
本标准负责起草单位:
中国社区卫生协会,天津市医学信息研究所;
本标准的主要起草人:
WS/TD00X-2009
老年人健康管理基本数据集
1 范围
本标准规定了老年人健康管理基本数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。
本标准适用于全国各级卫生行政部门、基层卫生机构及提供老年人健康管理的相关医疗保健机构。
2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准。
但是,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
GB/T2260-2007中华人民共和国行政区划代码
GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分人的性别代码
GB/T17538-1998全国干部、人事管理信息系统数据结构
WS/T303-2009卫生信息数据元标准化规则
WS/T305-2009卫生信息数据集元数据规范
WS/T306-2009卫生信息数据集分类与编码规则
WS/TXXX-2009健康档案基本数据集编制规范
2008社区卫生服务技术规范丛书《社区中老年人健康管理(试用)》
2008社区卫生服务技术规范丛书《社区居民健康档案(试用)》
3 术语和缩略语
WS/TXXX-2009中包含的术语和缩略语适用于本标准,本标准中仅列出未包含的术语和缩略语。
3.1 术语
3.1.1
老年人健康管理工作流程OlderHealthManagementProcedure
对老年人进行医学检查,通过询问一般情况、病史、体格检查和实验室及其它辅助检查,对其健康进行评估,对评估中发现异常问题进行处理、转会诊及随访的工作过程。
3.1.2
老年人健康管理适宜技术ProperTechnologyOfCommunityOlderHealthManagement
依据老年人体格检查、疾病筛查、健康教育、疾病预防、保健、咨询及双向转诊服务的技术操作规程。
3.2 缩略语
无
4 数据集元数据
本数据集的元数据属性描述见表
(1)。
表1数据集元数据
元数据子集
元数据项
元数据值
标识信息子集
数据集名称
老年人健康管理基本数据集
数据集标识符
HISCC_HRB04.05_V1.0
数据集发布方-单位名称
中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会
关键词
老年人病例管理
数据集语种
中文
数据集分类-类目名称
公共卫生—疾病管理
内容信息子集
数据集摘要
登记对老年人进行的健康管理、健康评估及随访服务信息等
数据集特征数据元
责任医生姓名、随访医生姓名、随访方式、随访日期、随访心理调整指导
5 数据元目录
5.1 数据元属性
5.1.1公用属性
本数据集的数据元公用属性描述见表
(2)。
表2数据元公用属性
属性种类
数据元属性名称
属性值
标识类
版本
V1.0
注册机构
中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会
相关环境
健康档案
关系类
分类模式
分类法
管理类
主管机构
中华人民共和国卫生部统计信息中心
注册状态
提交机构
中国社区卫生协会
5.1.2其他属性
内部标识符
数据元标识符(DE)
数据元名称
定义
数据元值的数据类型
表示
格式
数据元允许值
HRB04.05.001
HISCC_HR01.00.001_V1.0
健康档案标识符
个人健康档案的唯一标识符
S
AN..23
HRB04.05.002
HISCC_HR01.00.015_V1.0
病案号
本人在医疗机构住院或建立家庭病床的病案号
S
AN..18
HRB04.05.003
HISCC_HR02.01.002_V1.0
姓名
本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称
S
A..30
HRB04.05.004
HISCC_HR02.02.001_V1.0
性别代码
标识本人生理性别的代码
S
N1
GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分人的性别代码
HRB04.05.005
HISCC_HR01.00.005.01_V1.0
身份证件-类别代码
标识本人身份证件类别的代码
S
N1
CV0100.04身份证件类别代码
HRB04.05.006
HISCC_HR01.00.005.02_V1.0
身份证件-号码
公民身份证件上唯一的、终身不变的法定标识符
S
AN..18
HRB04.05.007
HISCC_HR03.00.003_V1.0
地址类别代码
标识地址类别的代码
S
N1
CV0300.01地址类别代码
HRB04.05.008
HISCC_HR03.00.006_V1.0
行政区划代码
标识中华人民共和国县级及县级以上行政区划的代码
S
N6
GB/T2260-2007中华人民共和国行政区划代码
HRB04.05.009
HISCC_HR03.00.004.01_V1.0
地址-省(自治区、直辖市)
地址中的省、自治区或直辖市名称
S
A..20
HRB04.05.010
HISCC_HR03.00.004.02_V1.0
地址-市(地区)
地址中的市或地区名称
S
A..20
HRB04.05.011
HISCC_HR03.00.004.03_V1.0
地址-县(区)
地址中的县或区名称
S
A..20
HRB04.05.012
HISCC_HR03.00.004.04_V1.0
地址-乡(镇、街道办事处)
地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称
S
A..20
HRB04.05.013
HISCC_HR03.00.004.05_V1.0
地址-村(街、路、弄等)
地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称
S
A..20
HRB04.05.014
HISCC_HR03.00.004.06_V1.0
地址-门牌号码
地址中的门牌号码
S
AN..20
HRB04.05.015
HISCC_HR03.00.005_V1.0
邮政编码
由阿拉伯数字组成,用来表示与地址对应的邮局及其投递区域的邮政通信代号
S
N6
HRB04.05.016
HISCC_HR22.01.025_V1.0
责任医师姓名
责任医师在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称
S
A..30
HRB04.05.017
HISCC_HR22.01.026_V1.0
随访医师姓名
随访医师在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称
S
A..30
HRB04.05.018
HISCC_HR52.01.036_V1.0
随访方式代码
标识进行随访的方式的代码
S
N1
1.门诊2.家庭3.电话
HRB04.05.019
HISCC_HR42.02.090_V1.0
随访日期
进行医学随访时的公元纪年日期
D
D8
HRB04.05.020
HISCC_HR51.01.178_V1.0
症状代码(健康检查)
标识受检者主要症状的分类代码
S
N2
CV5101.27症状代码(健康检查)
HRB04.05.021
HISCC_HR51.02.004_V1.0
体重(kg)
体重的测量值,计量单位为kg
N
N3..5,1
HRB04.05.022
HISCC_HR51.01.108_V1.0
日吸烟量(支)
最近1个月内平均每天的吸烟量,计量单位为支
N
N..2
HRB04.05.023
HISCC_HR51.01.111_V1.0
日饮酒量(两)
平均每天的饮酒量相当于白酒量,计量单位为两
N
N..3
HRB04.05.024
HISCC_HR55.01.034_V1.0
随访饮食合理性评价类别代码
标识随访对象饮食合理性分类的代码
S
N1
1.合理2.基本合理3.不合理
HRB04.05.025
HISCC_HR54.01.006_V1.0
随访周期建议代码
标识随访对象以后随访间隔时长类别的代码
S
N1
CV5401.01随访周期建议代码
HRB04.05.026
HISCC_HR55.01.035_V1.0
随访遵医行为评价结果代码
标识随访对象用药依从情况类别的代码
S
N1
1.良好2.一般3.差
HRB04.05.027
HISCC_HR54.02.013.01_V1.0
随访心理指导-详细描述
医师根据随访者心理状态进行的心理调整指导情况的描述
S
AN..100
HRB04.05.028
HISCC_HR54.02.013.02_V1.0
随访心理指导-标志
表示医师是否对可疑抑郁老人进行了心理指导
L
T/F
HRB04.05.029
HISCC_HR51.01.179_V1.0
服药依从性代码
标识服药依从性类别的代码
S
N1
1.规律服药2.间断服药3.不服药
HRB04.05.030
HISCC_HR53.01.002_V1.0
药物名称
药物通用化学名称
S
AN..50
HRB04.05.031
HISCC_HR52.01.037.01_V1.0
药物使用-频率
单位时间内药物使用的次数
S
A..20
HRB04.05.032
HISCC_HR52.01.037.02_V1.0
药物使用-剂量单位
标识药物剂量的计量单位
S
AN..6
HRB04.05.033
HISCC_HR52.01.037.03_V1.0
药
- 配套讲稿:
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