手外伤手术前谈话记录.docx

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手外伤手术前谈话记录

骨科病人术前谈话手册

第一部分手外科常有手术

1手指开放伤残端修整术

<1>术中术后出血很多。

<2>术中可能需要将骨折端骨质短缩。

<3>术后伤口皮肤坏死，或指端创口愈合不良，需进一步办理。

<4>术后创口胃染，流脓，不愈合，骨髓炎，需进一步办理。

<5>伤指指端难过、感觉异常。

<6>伤指端外形不好。

<7>伤部瘢痕挛缩，伤指活动受限。

<8>术后需配合及时有效的康复训练才能获得优异的功能恢复。

2手指开放骨折清创探查骨折复位内固定术<1>术中术后出血很多。

<2>术中可能难以骨折完好对位。

<3>术中可能皮肤软组织或骨质缺损需一期或二期植皮、皮瓣转移、植骨等方法修复。

<4>术中探查如并发重要血管、神经、肌腱伤害必要时需要显微外修复。

<5>术中据骨折情况可能需要行钢针、钢丝、钢板等方式固定，采纳钢针内固准时钢针尾

部可能留在皮下或皮外。

<6>术后可能创口周围皮肤软组织慢性缺血坏死，肌腱骨质等外露，必要时需进一步办理。

<7>内固定钢针、钢板等松动、断裂、骨折端再移位，必要时需进一步办理。

<8>伤口胃染、骨髓炎、瘢痕挛缩畸形。

<9>内固定钢针尾部难过，影响伤指功能锻炼，留于皮下的钢针可能刺破皮肤感染，针道

感染。

<10>骨折不愈合、延缓愈合或畸形愈合需进一步办理。

<11>术后需配合及时有效的康复训练才能获得优异的功能恢复。

<12>后期掌指关节及指间关节功能阻挡、屈曲或挺直畸形僵直，手指无功能。

<13>手指感觉丧失、麻痹、关节难过。

3手部皮肤裂伤清创探查缝合术

<1>术中探查如并发重要神经、血管、肌腱、骨质伤害需要进一步办理可能。

<2>术中如出现皮肤软组织缺损，无法直接缝合创口，可能需要一期或二期转移皮瓣、植皮等方法修复。

<3>术中术后可能出血很多。

<4>术后创口不愈合，延缓愈合，疤痕愈合可能。

<5>术后创口张力过高，影响血运需要进一步办理可能，如需拆掉部分缝线等。

<6>术后创口皮肤缺血坏死需进一步办理可能。

<7>术后创口胃染，流脓形成慢性窦道，并发骨髓炎可能。

<8>术后伤部瘢痕挛缩，外观畸形，周边关节功能活动受限。

4手部肌腱开放性断裂清创修复术

<1>术中发现其他血管、神经等重要组织伤害需要进一步办理可能。

<2>术中发现断裂肌腱缺损无法直缝合切取其他部位肌腱移植、转位或二期修复可能<3>术中术后可能出血很多。

<4>术后创口不愈合，延缓愈合，疤痕愈合可能。

<6>术后创口皮肤缺血坏死，肌腱外露需进一步办理可能。

术后肌腱再次断裂需进一步办理可能。

<7>术后创口胃染，流脓形成慢性窦道，并发骨髓炎可能。

<8>术后伤部瘢痕挛缩，外观畸形，周边关节功能活动受限。

<9>术后肌腱粘连活动不好，需要进一步手术松解可能。

5手部带蒂皮瓣转移修复皮肤软组织缺损

<1>术中依照详尽情况可能改变手术方案,包括皮瓣切取后皮瓣血运不良需改为其他手术方案进行。

<2>皮瓣供区需要取其他部位皮片植皮。

<3>术中、术后可能失血很多。

<4>术后发生血管危象，需再次手术探查可能。

<5>止血带或尿管并发症可能。

<6>术后静脉回不畅，皮瓣出现张力性水泡可能，必要需拆掉部份缝线，减少皮瓣压力。

<7>转移皮瓣部份或全部缺血性坏死，供皮瓣区植皮未存活等需要进一步办理。

<8>供皮区、供皮瓣区、受皮瓣区三处均可能感染、迁延不愈、影响皮瓣及植皮的成活及

创口愈合，并形成慢性窦道或骨髓炎。

<9>术后皮瓣肥胖，需二期手术整形可能。

<10>伤部及供皮瓣区周边关节功能阻挡可能。

<11>其他难以展望不良不测情况发生。

第二部分组织再植（移植）术

1断肢（指）再植术

<1>术中进一步检查依照伤情，如血管伤害广泛或组织伤害严重等无再植条件，则需放弃

再植手术,改为残端修整或皮瓣修复或二期进一步办理。

<2>术中可能需要行骨质短缩，必要时可能行关节交融,并需要对肢（指）体端行钢针或钢

板等方式固定。

<3>术中可能需要取其他部位静脉移植皮肤、肌腱、神经、骨质移植。

<4>术中、术后可能大量失血、休克，必要时需输血支持。

<5>术后据病情可能需在指端作小切口或甲床放血。

<6>止血带及尿管并发症可能。

<7>术后发生血管危象，需再次手术探查可能,或探查后血管危象仍不能够有效改进可能。

<8>术后可能因血管痉挛，凝血，感染,吸烟等原因致再植肢（指）体不存活或仅部分存活。

必要时需行截除远侧肢（指）体或其他方案进一步办理。

<9>术后创口胃染、坏疽、部份皮肤坏死、延缓愈合、甚至骨髓炎可能。

<10>术后肌腱再次断裂或粘连，手指运动功能恢复不良，可能需再次手术切合或松解。

<11>骨折对位欠佳、金属内固定物松动、断裂、骨折畸形愈合。

<12>若术中植骨，术后植骨块可能延缓愈合或不愈合，植骨块可能移位。

取骨处可能疼

痛。

<13>再植肢（指）体外形畸形、无功能或部分功能阻挡以及术后神经不恢复或恢复差，

痛性神经瘤形成，手指麻痹、感觉功能恢复不良或感觉过敏。

<14>后期肢端血运不良，皮温低，易冻伤。

2游离皮瓣移植术

<1>术中依照详尽情况可能改变手术方案。

<2>皮瓣供区需要取其他部位皮片植皮。

<3>术中可能需要取其他部位静脉移植。

<4>术中、术后可能大量失血、甚至并发休克，必要时需输血。

<5>术后发生血管危象，需再次手术探查可能。

<6>止血带及尿管并发症可能。

<7>术后静脉回不畅，皮瓣出现张力性水泡可能。

<8>游离皮瓣部份或全部缺血性坏死，供皮瓣区植皮未存活等需要进一步办理。

<9.供皮区、供皮瓣区、受皮瓣区三处均可能感染、迁延不愈、影响皮瓣及植皮的成活及

创口愈合，并形成慢性窦道或骨髓炎。

<10>术后皮瓣肥胖，需二期手术整形可能。

<11>伤部及其他术部周边关节功能阻挡。

<12>供皮瓣区部分感觉丧失。

<13>其他难以展望不良不测情况发生。

3拇（手）指再造术

<1>术中依照详尽情况可能改变手术方案。

<2>拇（手）指供区需要短缩办理。

<3>拇（手）指供区可能需要取其他部位皮片植皮。

<4>术中可能需要取其他部位静脉、肌腱等组织移植。

<5>术中、术后可能大量失血、甚至并发休克，必要时需输血。

<6>术后发生血管危象，需再次手术探查可能。

或探查后血管危象仍不能够有效改进可能。

<7>止血带及尿管并发症可能。

<8>术后静脉回不畅，皮瓣出现张力性水泡可能。

<9>术后可能因血管痉挛，凝血，感染等原因致再植不存活或仅部分存活。

再造不能功，

需要其他方法进一步办理。

<10>手术部位包括拇（手）指供区，皮片供区均可能感染、迁延不愈、影响皮瓣及植皮

的成活及创口愈合，并形成慢性窦道或骨髓炎。

<11>各创口不愈合延缓愈合疤痕愈合可能。

<12>术后再造拇（手）指外形不好，需二期手术修整可能。

伤部或其他术部周边关节功能阻挡，再造指功能受限，神经感觉<13>恢复不良。

<14>足部或其他供区不适，难过、轻度跛行等。

<15>其他难以展望不良不测情况发生。

第三部分骨与关节伤害

1锁骨骨折开放复位、内固定术

<1>术中依照骨折情况更正内固定方式或增加内固定物。

<2>术中伤及胸膜或重要血管伤害危致大出血危及生命，神经伤害致上肢麻痹，活动受限。

<3>术中骨折无法解剖复位。

<4>术后内固定形态地址不好需进一步伐整可能。

<5>内固定钢板螺钉钢针钢丝松动、断裂、刺穿皮肤、甚至零散骨折延缓愈合、不愈合、畸形愈合需再次手术或多次手术。

<6>内固定物排异反应,至术口愈合不良。

<7>伤口胃染、延缓愈合或不愈合，并发慢性骨髓炎，（钢针固准时发生针眼慢性溃疡）。

<8>后期肩关节功能恢复不全,活动受限。

<9>术部遗留明显的手术瘢痕，影响外观。

<10>骨折术后尚需优异的愈合，及时合理有效的功能康复锻炼方能获得优异的治疗收效。

<11>少许难以猜想的并发症。

2肩胛骨骨折开放复位内固定

<1>术中依照骨折情况更正内固定方式或增加内固定物。

<2>术中骨折无法解剖复位，或复位不满意术后可能需进一步办理。

<3>胸膜破裂、气胸、血胸甚至危及生命。

<4>神经伤害至伤部感觉运动阻挡。

<5>术后伤口胃染、骨骼感染、骨髓炎、形成慢性窦道。

<6>内固定物松动、断裂、穿破皮肤，骨折端再移位。

<7>肩关节活动阻挡、创伤性关节炎。

<8>骨折术后尚需优异的愈合，及时合理有效的功能康复锻炼方能获得优异的治疗收效。

〈9〉少许难以猜想的并发症。

3肩锁关节脱位开放复位、内固定<1>>复位不理想，无法完好复位

<2>术中术后出血很多。

<3>伤口胃染、伤口瘢痕增生、难过。

<4>钢板、钢针、钢丝等内固定物松动、断裂。

<5>复位后再脱位，需再次手术。

<6>伤部慢性难过，肩关节功能活动受限创伤性关节炎。

<7>术后尚需良及时合理有效的功能康复锻炼方能获得优异的治疗收效。

<8>术后据伤情遵医嘱及时拆掉内固定物

<9>少许难以猜想的并发症。

4上肢长骨干骨折开放复位、内固定

<1>术中依照本质情况可能需要更正手术方案。

<2>术中并发再骨折可能。

<3>内固定术后据骨折端牢固情况必要时辅以外固定。

<4>为使骨折赶忙愈合，但是分破坏骨周围软组织，不强求完好对位，骨折处可能对位欠佳。

<5>周边血管神经伤害（详尽写明伤害哪一神经及伤害后的体征表现）。

<6>术后术口不能够完好一期缝合关闭创口，需二期缝合可能。

<7>术后止血带反应

<8>术后内固定形态地址欠佳,或骨折对位不良,需进一步伐整可能。

<9>手术切口周围皮肤因血供不良或感染等原因坏死需进一步办理。

<10>内固定物排异反应,至术口愈合不良，并发感染，流脓，骨髓炎。

<11>若术中植骨，术后植骨块可能延缓愈合或不愈合，植骨块可能移位。

取骨处可能疼

痛。

<12>伤口不愈合伤口，延缓愈合，感染、骨髓炎、形成慢性窦道，必要时提前折除内固

定或其他方案进一步办理。

<13>骨折延缓愈合或骨不愈合，需再次手术植骨。

<14>金属内固定物断裂、松动,骨折端再移位需进一步办理。

<15>周边关节功能阻挡，创伤性关节炎，上肢活动不便。

<16>骨折术后尚需优异的愈合，以及医生指导下及时合理有效的功能康复锻炼方能获得

优异的治疗收效。

<17>术后一年左右在骨折完好愈合时需及时拆掉内固定。

5上肢长骨骨干骺端或关节内骨折开放复位内固定术<1>术中术后出血很多。

<2>术中据情况更正内固定方式或增加资料。

<3>术中骨折复位可能无法达到解剖复位。

<4>术中血管、神经伤害（详尽表现依照详尽伤情填写）。

<5>内固定术后据骨折端牢固情况必要时辅以外固定。

<6>伤口胃染、骨髓炎、化脓性关节炎。

<7>内固定物排异反应,至术口愈合不良，并发感染。

需进一步办理

<8>畸形愈合、延缓愈合、骨折不愈合需屡次多次手术。

<9>儿童骨骺伤害后期可能骨质生长异常。

（肱骨下端骨折可出现肘内翻、肘外翻）

<10>内固定物松动断裂、移位、退出皮外，需进一步办理可能。

<11>伤口瘢痕增生难过，影响关节活动。

<12>关节功能阻挡、关节僵直、强直，并发创伤性关节炎

<13>化性肌炎（以肘部发生率较高）、缺血性肌挛缩

<14>术后据骨折愈合情况需及时拆掉内固定。

6股骨、胫腓骨骨折开放复位、内固定术<参照上肢内容>

<1>伤口胃染，甚至深部感染，骨髓炎

<2>骨折延缓愈合、不愈合需多次手术

<3>内固定松动、波折、断裂

<4>骨折不强求完好对位，只要求达到功能复位即可

<5>关节功能阻挡需长远系统康复治疗,难以恢复者遗留跛行

<6>血管、神经伤害（含牵拉伤）肢体麻痹；深静脉栓塞，肢体水肿，甚至坏死；骨筋膜

室综合症、缺血性挛缩

<7>脂肪栓塞，危及生命

7下肢长骨干骺端或关节内骨折内固定术

1>伤口胃染、骨髓炎、化脓性关节炎

<2>金属内固定物松动、断裂，再次骨折、移位，需再次手术

<3>骨折难以完好复位，部分对位不好，畸形愈合致跛行

<4>关节粘连、僵直、强直、功能丧伤，不能够波折及下蹲，跛行

<5>创伤性关节炎、骨化性肌炎

<6>膝内翻、膝外翻,畸形（胫骨平台骨折）

<7>可能出现肢体不等长

<8>神经、血管伤害、足下垂

<9>脂肪栓塞，危及生命

<10>血管、神经伤害（含牵拉伤）肢体麻痹；深静脉栓塞，肢体水肿，甚至坏死；并发骨筋膜室综合症、缺血性挛缩

<11>麻醉不测危及生命

<12>其他不能展望不测情况。

8腕骨开放复位内固定术

<1>伤口胃染、骨髓炎，伤口疤痕形成难过

<2>内固定松动、断裂

<3>骨折难以完好复位、畸形愈合、骨不愈合

<4>创伤性关节炎、腕关节功能阻挡、腕关节不牢固

<5>腕骨缺血性坏死，需再次手术

9手部开放性伤害、手部骨折内固定术<1>伤口胃染、骨髓炎、瘢痕挛缩畸形<2>骨折难以完好对位，骨折不愈合或畸形愈合<3>内固定钢针、钢板等松动、断裂、刺破皮肤感染<4>掌指关节及指间关节功能阻挡、屈曲畸形僵直手指无功能<5>手指感觉丧失、麻痹、关节难过

10脊柱骨折锥管减压哈氏棒内固定术（包括椎弓根钉<1>伤口胃染、锥管内感染、骨髓炎

）

<2>哈氏棒或锥间根钉断裂、棒端刺穿皮肤

<3>脊椎骨折难以完好恢复，仍存留畸形，锥管内骨片难以取除干净<4>瘫痪或大小便失禁难以恢复甚至加重，神经再次伤害（水肿、瘢痕）<5>下肢深静脉栓塞、腹腔大血管伤害、休克死亡

11外伤性截肢

<1>伤口胃染、迁延不愈、残端骨髓炎、败血症

<2>患肢痛、残端神经纤维痛、长远难过

<3>残端不愈、假肢不适可能再次手术

12骨折不愈合、畸形愈合、植骨矫形术<1>伤口胃染、取骨区、植骨区骨髓炎<2>植骨仍不愈合、假关节形成，需再次手术<3>对位不满意或再次移位<4>内固定物松动、断裂<5>血管、神经伤害、肢体麻痹<6>周边关节功能阻挡

13关节脱位、髌骨脱位复位术

<1>伤口胃染、关节感染

<2>脱位难以完好纠正或复位脱位

<3>关节僵直、强直、功能丧失

<4>血管、神经伤害、肢体坏死或麻痹

14骨盆骨折、髋臼骨折开放复位内固定<1>伤口胃染、骨髓炎<2>股骨头缺血坏死（髋臼骨折）<3>内固定金属断裂、松动<4>异位骨化、髋关节粘连、强直、功能阻挡<5>创伤性髋关节炎、深静脉栓塞<6>创伤大、失血多、血管伤害、休克、肢体坏死<7>坐骨神经伤害，下肢部分瘫痪

15股骨颈骨折开放复位内固定术

<1>骨折处对线、对位欠佳、难以完好复位

<2>髋内翻、髋外翻畸形

<3>关节屈伸等功能部分或完好丧失、跛行

<4>伤口胃染、深部组织感染、骨髓炎

<5>内固定金属穿出骨表面至关节腔致难过、功能受险

<6>内固定物松动、断裂、伤害皮肤

<7>下肢骨、下肢深静脉栓塞

16金属内固定物取出术<1>伤口胃染<2>钢针、钢丝、螺钉断裂、碎片残留<3>骨折断裂、移位、需再次手术<4>血管、神经伤害<5>脂肪或血栓栓塞综合征

17手法复位、石膏固定术

<1>患肢严重肿胀、皮肤破坏感染

<2>骨折对位不好，需屡次多次复位或最后手术开放复位

<3>石膏过紧、肿胀严重、肢体缺血性孪缩、坏死

18骨牵引术<1>针眼感染

<2>长远卧床，可发生褥疮、肺部感染等并发症<3>牵引难以使骨折完好对位、畸形愈合<4>必要时手术

19关节镜检查或治疗术

<1>关节内感染，关节积血、积液

<2>原疾病症状体征无明显好转或加重（治疗者）或未发现病变（检查者）

<3>难过、创伤性关节炎、关节软骨伤害

<4>膝后大血管神经伤害或关节内韧带伤害

<5>关节内游离体形成或器械破坏异物残留关节内

<6>止血带麻痹

第四部分骨病、骨肿瘤

1四肢良性骨肿瘤切除术（十植骨术）<1>伤口胃染、骨骼感染、骨髓炎

<2.必要时植骨、植骨不愈合或被肿瘤伤害<3>病理性骨折（术中、术后均可能发生）

<4>肿瘤难以完好切除干净,有复发可能

<5>依照病检结果，有需再进一步办理可能

<6>难以防备的血管、神经伤害

2脊椎肿瘤切除术

<1>伤口胃染、锥管内感染

<2>失血过多、休克

<3>脊髓、神经根伤害加重、瘫痪、大小便失禁

<4>肿瘤复发、恶性肿瘤可出现转移

3脊柱滑脱复位植骨交融内固定术

<1>伤口胃染、深部组织感染急慢性骨髓炎

<2>内固定物松动、波折、断裂需提前取出

<3>植骨延缓愈合、不愈合、形成假关节需再次手术

<4>不能够完好复位（也无需强求完好复位）术后仍有下肢痛

<5>神经根或马尾伤害致瘫痪、大小便阻挡

<6>锥管内静脉丛或锥前大血管撕破、大出血危及生命

<7>硬脊膜破裂、脑脊液漏可能引起锥管内感染或上行感染

4锥管狭窄减压术

<1>伤口胃染、锥体感染、骨髓炎

<2>内固定松动、断裂

<3>大量失血、休克

<4>难以充分减压、症状不能够完好改进

<5>术后瘢痕粘连、神经受压、症状加重，需多次手术

<6>下肢深静脉栓塞

5腰锥间盘摘除术

<1>伤口胃染甚至锥缝隙感染、椎间盘炎难过加剧，需长远卧床、抗炎或再次手术

<2>粘连性蛛网膜炎、可有慢性腰痛、术后症状不缓解

<3>神经根粘连严重、长远难过，需再次手术

<4>神经根或马尾神经伤害（牵拉）致下肢瘫痪、足下垂、大小便阻挡

<5>锥管内静脉丛破裂或锥前大血管撕破、大出血危及生命

<6>硬脊膜撕破、脑脊液漏，也可能引起上行感染

<7>椎间盘突出复发（同一缝隙或另一缝隙椎间盘突出）

6恶性肿瘤截肢术

<1>伤口胃染、迁延不愈、残端骨髓炎

<2>残端不愈、假肢不适可能再次手术

<3>患肢痛、残端神经纤维瘤

<4>肿瘤转移复发、危及生命

7骨髓炎病灶除去术

<1>骨髓炎复发、需屡次手术治疗，炎症扩散、败血症

<2>病灶难以完好除去干净、伤口迁延不愈

<3>病理性骨折

<4>周边关节僵直、强直、功能阻挡

<5>患骨吸取溶解、残肢功能丧失

<6>血管、神经伤害、肢体瘫痪、麻痹

8骨与关节结核病灶除去术<1>伤口胃染

<2>结核复发或它处播散、多次手术

<3>病灶难以完好除去、伤口迁延不愈，瘘管或窦道形成

<4>病理性骨折，关节僵直、强直、功能阻挡（跛行）

<5>大量失血、休克

<6>血管、神经伤害

9关节滑膜切除术

<1>伤口胃染、关节化脓性感染

<2>滑膜病变症状不能够完好控制或复发、功能阻挡、跛行

<3>创伤性关节炎，关节退变

<4>关节粘连、强直

<5>关节周围血管、韧带伤害、关节不牢固

10关节交融术

<1>伤口及关节内感染、皮肤坏死、伤口迁延不愈

<2>血管、神经伤害、患肢功能阻挡（如足下垂等）

<3>关节难过、关节僵直跛行（下肢关节交融者）

<4>大量失血、休克

<5>关节交融不完好、仍有部分功能、伴有慢性难过

11股骨头坏死减压术<1>伤口胃染

<2>减压后仍不能够中止坏死发展，或不能够改进头缺血情况，股骨头连续坏死、破坏、变形

以致跛行

<3>病理性骨折

<4>髋关节粘连、僵直、功能阻挡<5>大量失血、大血管、神经伤害<6>难过不用逝甚至加重

12股骨头坏死减压加血管或带血管蒂肌骨瓣植入术<1>伤口胃染

<2>减压、植入血管或骨瓣后仍不能够中止坏死发展、症状体征连续加重<3>供骨区难过

<4>关节粘连、功能受限<5>下肢深静脉栓塞<6>大量失血、休克、大出血、坐骨神经伤害

13四肢骨截骨矫形术

<1>伤口胃染、骨髓炎

<2>截骨处不愈合或畸形愈合

<3>需内固定及术中依照情况采纳内固定物、需二次手术取出

<4>内固定物断裂、松动、刺破皮肤

<5>截骨角度难以精确，矫形不理想

<6>关节僵直、功能阻挡

<7>大量失血或血管神经伤害

<8>畸形复发

<9>一次手术不能够完好解决问题，需多次手术可能

14下肢骨骺延长术<1>针眼感染、难过<2>周边关节僵直、粘连

<3>延长收效不好，不能够达到理想长度

<4>足内翻、屈肌腱短缩、足、趾功能阻挡

<5>血管、神经紧张、痉挛或麻痹

<6>受刺激骨骺发育增快或减慢

15下肢长骨干延长术<1>伤口胃染、针眼感染<2>人工截骨处移位、畸形愈合或迁延愈合<3>软组织挛缩、血管、神经短缩，需再次手术<4>手术需分期进行

17病灶活检术

<1>感染<2>出血

<3>一次病检难以确诊

<4>病理性骨折（骨活检处）

18外翻矫形术<1>伤口胃染骨髓炎<2>患趾难过、创伤性关节炎

<3>爪形趾畸形、趾关节活动阻挡过伸

<4>内翻畸形

<5>外翻畸形未更正或复发、需多次手术

19脊柱畸形（侧弯、后凸等）矫形术<1>伤口胃染<2>脱钩、断棒、断钉内固定物断裂变形、松动<3>畸形复发或近期矫形满意，日久后收效扔掉<4>脊髓神经伤害、瘫痪或肢体难过、麻痹、跛行

<5>肠堵塞、肺不张

第五部分软组织手术

1清创缝合术

<1>伤口胃染，需屡次清创

<2>患肢功能阻挡，肌腱粘连

<3>小异物难以取除干净

<4>伤口瘢痕增生、难过

2肌肉、肌腱、神经伤害修复切合术<1>伤口胃染，需屡次多次清创<2>肌腱、肌肉切合后断裂或粘连，相应功能丧失

<3>神经切合端形成神经瘤，神经功能难以恢复

<4>需再次手术切合或松解粘连

3周围神经伤害显微镜修复术<1>伤口胃染<2>神经瘤形成，神经修复失败，需再次手术<3>神经松解后再次瘢痕形成，功能难以恢复

<4>神经功能难以恢复、形成各种畸形，如爪形手、垂足等<5>神经断裂后缺损过大需行神经移植

4带蒂皮瓣皮管移植术

<1>伤口胃染（包括供皮、受皮区感染）、需再次取皮、植皮

<2>部分皮神经伤害、感觉丧失

<3>大量出血休克

<4>带蒂需3—4周后断蒂、周边关节功能阻挡

<5>皮瓣或皮管坏死，需再次手术

5植皮术

<1>创面或供区感染

<2>植皮难以全部存活或全部不能够存活

<3>需多次植皮

<4>瘕痕挛缩畸形

6瘢痕挛缩畸形松疤植皮术<1>伤口胃染<2>肢（指）体功能阻挡

<3>皮肤松解完好后因肌腱、关节挛缩，矫形仍不理想<4>瘢痕缩短、矫形收效渐渐扔掉<5>肌腱、血管、神经短缩，一次不能够完好挺直、需分步手术<6>植皮未全成活，再次瘢痕形成或两次植皮

7狭窄性腱鞘炎腱鞘切除术

<1>伤口胃染

<2>肌腱粘连

<3>瘢痕形成、狭窄复发

<4>周边血管神经伤害

8腕、尺、踝管综合征<1>伤口胃染

<2>神经、血管伤害、神经受压过久、功能难以恢复<3>局部瘢痕形成，压迫神经

<4>症状复发或无明显改进

9虎口挛缩开大术（加皮瓣移植术）

<1>伤口胃染、术后再次瘢痕挛缩、虎口减小

<2>拇、食指功能阻挡

<3>虎口开大程度难以达正常水平

<4>截骨移位、内固定松动、断裂、移位（做截骨手术者）

<5>带蒂或游离皮瓣坏死，需多次手术

10掌腱膜挛缩、掌腱膜切除术<1>伤口胃染<2>皮肤坏死，瘢痕挛缩

<3>指神经、肌腱伤害

<4>手指功能阻挡

<5>挛缩扩大或连续向周围发展

11体表肿瘤切除术<1>肿物难以完好切除<2>周边血管、神经伤害、大量出血、休克<3>肿物复发或恶变

<4>瘢痕形成<5>伤口胃染

12半月板伤害切除术

<1>伤口或膝关节感染

<2>半月板切除不完好，残留难过

<3>创伤性关节炎、关节腔积血

<4>膝关节功能阻挡，股四头肌连续萎缩

<5>跛行

13膝关节韧带伤