内科护理学练习题.docx

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内科护理学练习题

第四章泌尿系统疾病

1.下列何种情况可诊断为镜下血尿（B）

A．新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细

胞>2个

B．12小时尿红细胞计数>50万

C．1小时尿红细胞计数>5万

D.24小时尿红细胞计数>50万

2．无尿是指（C）

A．每日尿量少于300ml

B.每日尿量少于200ml

C．每日尿量少于100ml

D．每小时尿量少于30ml

3．下列哪项菌落计数提示有泌尿系统感染存在（C）

A．<104／ml

B．>104／ml

C．>105／ml

D．104-105／ml

4．肾病综合症患者水肿的特点是（D）

A．晨起严重，傍晚较轻

B．晨起较轻，傍晚严重

C．水肿时尿量增加

D．水肿部位常随体位移动

5．符合肾病综合征患者水肿特点的为（B）

A．晨起以双下肢水肿较著

B．易发生在组织疏松的部位且随体位而移动

C．非可凹性水肿

D.不会发生胸水、腹水

6．下列关于肾性水肿的叙述正确的是（ABD）

A．与肾小球滤过率下降，导致的水钠潴留有关

B．可由大量蛋白尿造成低蛋白血症引起

C．水肿多发生于身体的下垂部位

D．肾性水肿多伴有血压增高

7．肾性高血压最常见的病因是（A）

A．肾小球肾炎

B．肾动脉狭窄

C．肾结核

D．肾盂肾炎

8．肾病综合征患者有关检查肯定存在（A）

A．尿蛋白>3．5g／d，血白蛋白<3g／dl

B．尿蛋白>3．5g／d，血白蛋白<6g／dl

C．尿蛋白>3．5g／d，血脂升高

D．肌酐清除率下降，甘油三酯升高

9．肾病综合征所导致的大量蛋白尿是（B）

A．24小时尿蛋白定量大于I．5ｇ

B．24小时尿蛋白定量大于3．5ｇ

C．12小时尿蛋白定量大于0．５g

D，12小时尿蛋白定量大于1．5ｇ

10．导致肾病综合症复发及疗效不佳的主要原因是（C）

A．肾功能不全

B．动脉粥样硬化

C．感染

D．下肢静脉血栓

11．有关肾型过敏性紫癜，下列哪项是对的

（D）

A．多在紫癜型发生前2周出现尿液改变

B．少数病人可在数周内恢复

C．多数病人可迂延数月

D．极少数发生尿毒症

12．急性肾小球肾炎起病时，第一症状常是（B）

A．水肿

B．血尿

C．少尿

D．蛋白尿

13．各型慢性肾炎均可出现的症状是（C）

A．严重高血压

B．肉眼血尿

C．蛋白尿

D．肾功能损害

14．患者男性，45岁，患慢性肾小球肾炎，近几天血尿明显，水肿加重，血压上升，根据该患者病情，应制定的休息原则是（C）

A．劳逸结合

B．保证睡眠

C．卧床休息

D．适当活动

15．下面关于尿路刺激征的描述，错误的是（D）

A．尿意频繁而尿量不多为尿频

B．一有尿意急不可待要排尿为尿急

C．排尿时会阴下腹尿道感到烧灼感为尿痛

D．尿频伴尿急称为尿路刺激征

16．诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（D）

A．尿频、尿急、尿痛

B．高热寒战

C．肾区叩痛

D．尿液细菌培养阳性

17．患者女性36岁，突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛。

尿常规白细胞+++，红细胞++，最可能是（B）

A．急性肾炎

B．急性肾盂肾炎

C．肾结核

D．肾结核

18．鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了（C）

A．加速退热

B．维持体液平衡

C．促进细菌、毒素排出

D．保持口腔清洁

19．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是（B）

A．控制高血压

B．减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态

C．预防低钙血症

D．预防高钠血症。

20．慢性肾炎必有的临床表现为（C）

A．水肿

B．血尿

C．蛋白尿

D．高血压

21．急性肾衰少尿期或无尿期易引起高钾血症，其危害是（C）

A．高血压

B．急性左心衰

C．抑制心肌细胞易导致严重心律失常

D．全身水肿

22．急性肾衰少尿无尿期临床表现除心血管系统表现外，还有下列哪项（ABD）

A．进行性氮质血症

B．水过多、高钾血症

C．代谢性碱中毒j

D．易伴肺部、尿路感染

23．慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为（B）

A．肾病综合症

B．慢性肾功能不全

C．尿路严重感染

D．梗阻性肾病

24．慢性肾炎患者出现下列哪种情况提示有尿毒症早期征象（C）

A．呼吸、脉搏增快

B．血压升高，抽搐昏迷

C．食欲不振，恶心、呕吐

D．夜间不能平卧

25．患者男性，50岁，肾单位受损50％-70％，肾小球肌酐清除率减少至25ml-50ml／min，血肌酐186-442umol／L，BUN为9-20mmol／L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。

此病人肾功能不全的分期为（B）

A．肾功能不全代偿期

B．肾功能不全失代偿期

C．肾功能衰竭期

D．尿毒症晚期或肾衰终末期

26．下列不属于慢性肾衰所致肾性骨病的是（C）

A．纤维性骨炎27．最常见的引起继发性再生障碍性贫血的药物为（B）

A．磺胺药

B．氯霉素

C．四环素

D．保泰松

27．与慢性肾功能衰竭患者产生肾性骨病有关的因素是（B）

A．尿磷排泄增多

B．甲状旁腺素增多

C．维生素C缺乏

D．低钠血症

28．下列叙述中属于尿毒症期的为（C）

A．肾小球滤过率>50ml／min，血尿素氦和肌酐正常，临床无症状

B．肌酐清除率为25．50ml／min，出现夜尿多、乏力、轻度消化道症状、贫血等

C．血尿素氮>445umol／L，肌酐清除率<25mllmin，出现全身的严重中毒症状

D．血肌酐>707umoI，L，肌酐清除率<10ml／min，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重

29．慢性肾功能衰竭期时，最早最常出现的症状是（C）

A。

贫血

B．呕血、便血

C．食欲不振、恶心、眍吐

D．皮肤瘙痒

30.腹膜透析的主要并发症为（C）

A．水电解质紊乱

B．低血压

C．腹膜炎

D．心力衰竭

31.慢性肾衰时发生肾性骨病的主要原因是（D）

   A.毒素

   B.贫血

   C.钾平衡失调

   D.继发甲状旁腺机能亢进

32．下列应限制或严禁蛋白质饮食的疾病是（BC）

A．糖尿病

B．肝昏迷

C．尿毒症

D．肾病综合征

33．患者女性68岁，近一个月来厌食，皮肤瘙痒。

查尿蛋白（+++），血Cr820μmol／L诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。

护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（C）

A．用温水擦洗皮肤

B．洗澡后涂抹润肤霜

C．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤

D．勤换内衣

34．患者男性，50岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查肾功能示血肌酐790μmmol／L，血尿素氮8．8mmol／L。

下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法为（D）

A．治疗原发病

B．饮食治疗

C．对症治疗

D．透析治疗

35．下列哪项可诱发慢性肾衰患者出现低钾血症（A）

A．腹泻

B．尿少

C．应用螺内酯

D．进食肉类过多

1-4题共享备选答案

A．水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延多逐渐发展为慢性肾衰

B．大量蛋白尿，24h尿蛋白定量>3．5g，低蛋白血症血浆白蛋白<30g／L，常有水肿、高脂血症

C．起病急、畏寒高热、尿频尿急尿痛

D．反复发作的尿频尿急尿痛，病程长，多迁延不愈

E．起病急、病程短、血尿、蛋白尿，高血压，水肿

1．慢性肾炎的主要临床表现是（A）

2．急性肾盂肾炎的主要临床表现是（C）

3．慢性肾盂肾炎的临床表现是（D）

4．肾病综合征的主要临床表现是（B）

第六章血液及造血系统疾病

1．我国最常见的贫血为（C）

A．再生障碍性贫血

B．溶血性贫血

C．缺铁性贫血

D．营养性巨幼细胞贫血

2．根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指（B）

A．Hb＜150g／L

B．Hb＜90g／L

C．Hb＜60g／L

D．男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／L

3．成人缺铁性贫血最常见的原因为（C）

A．、饮食中缺铁

B．需铁量增加

C．慢性失血

D．铁吸收不足

4．有利于口服铁剂吸收的维生素是（D）

A．维生素B12

B．维生素E

C．维生素K

D．维生素C

5．人体铁的吸收部位主要在（B）

A．胃

B．十二指肠及空肠上段

C．十二指肠球部

D．空肠下段

6，观察铁剂治疗效果最早的化验指标是（D）

A．红细胞数上升

B．血清铁上升

C．血红蛋白量上升

D．网织红细胞数上升

7．缺铁性贫血根本治愈的措施是（C）

A．铁剂治疗

B．增加营养

C．病因治疗

D．纠正偏食

8．巨幼红细胞性贫血的病因是（A）

A．缺乏叶酸、维生素B12

B．血红蛋白合成减少

C．骨髓造血功能受损

D．体内红细胞破坏过多

9．急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是（A）

A．出血和感染

B．进行性贫血

C．肝脾肿大

D．淋巴结肿大

10．鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要检查是（B）

A．网织红细胞数

B．骨髓检查

C．血小板数

D．外周血找到幼红细胞

11.急性再生障碍性贫血的临床表现有（CD）

   A.全身骨骼疼痛

   B.肝脾肿大明显

   C.起病急、发展快

   D.常有严重出血及感染

12．下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现（D）

A．贫血

B．多有出血、感染

C．肝、脾、淋巴结多无肿大

D．骨髓增生极度活跃

13．患者女性，30岁，患急性型再生障碍性贫血，某日突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，该患者最有可能发生的情况是（B）

A．高血压脑病

B．颅内出血

C．脑梗死

D．高血压危象

14．最常见的引起继发性再生障碍性贫血的

药物为（B）

A．磺胺药

B.氯霉素

C.四环素

D．保泰松

15．急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括（B）

A.多见于儿童

B.急性腹痛、关节痛

C.常有发热

D.皮肤粘膜出血

16．原发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法是（A）

A．糖皮质激素

B．输血及血小板

C．脾切除

D．肝素

17．特发性血小板减少性紫瘢患者的主要发病机制是（A）

A．机体产生抗血小板抗体

B．骨髓造血功能衰竭

C．小血管的变态反应性炎症

D．凝血因子缺乏

18．下列关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点叙述正确的是（AB）

A．急性型多见于儿童；慢性型以青年女性多见

B．急性型起病前常有上呼吸道感染史；慢性型起病缓慢，不易察觉

C．急性型起病急骤，出血症状轻；慢性型出血症状严重，可有大片瘀斑

D．皮肤紫癜以下肢关节周围多见，常有关节疼痛

19．患者女性，23岁，患有慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗（B）

A．应用免疫抑制剂

B．脾切除

C．大量血浆置换术

D．改用地塞米松治疗

20．急性白血病引起贫血的主要原因是（B）

A．感染

B．幼红细胞代谢受到干扰

C．红细胞寿命缩短

D．出血

21．患者男性40岁，发热、咽痛伴齿龈出血月余，浅表淋巴结和脾轻度肿大，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生活跃，原始细胞0．20，最可能的诊断是（C）

A．再生障碍性贫血

B．脾功能亢进症

C．急性白血病

D．过敏性紫癜

22．急性白血病病人突然头痛、呕吐、视力模糊常提示（D）

A．败血症

B．脑膜炎

C．失血性休克

D．颅内出血

23．急性白血病临床表现，正确的是（ABC）

A．起病急骤，突发高热和明显出血倾向

B．可有发热、贫血、出血三种症状

C．有自细胞浸润表现，如肝、脾、淋巴结肿大，中枢神经系统白血病等

D．多无胸骨下端及四肢骨骼疼痛

24．下列白血病护理措施中不妥的一项是（B）

A．注意病室消毒，预防感染

B．定时进行口鼻清洁，清除血痂

C．增加营养，补充热量

D．重视心理护理，避免不良刺激

25．急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。

一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是（A）

A．肉眼血尿

B．高度浮肿

C．少尿或无尿

D．大量混浊尿

26．血小板测定常低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血（D）

A．100×109／L

B．80×108／L

C．40×109/L

D．20×108／L

27.当血小板低于30～40×109／L，时，应警惕患者出现颅内出血，颅内出血的先兆可有（AC）

A．剧烈头痛

B．头晕

C．恶心、呕吐

D．腹痛、腹泻

28．慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是（C）

A．出血和感染

B．进行性贫血

C．脾肿大

D．淋巴结肿大

29．容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是（C）

A．甲氨喋呤

B．长春新碱

C．环磷酰胺

D．阿糖胞苷

30．急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。

一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是（C）

A．肉眼血尿

B．高度浮肿

C．少尿或无尿

D．大量混浊尿

31．对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是（A）

A．骨髓检查

B．血常规

C．肝功能

D．CT

配伍选择题

1—4题共用备选答案

A．长春新碱

B．马利兰

C．三尖杉酯碱

D．苯丁酸氮芥

E．糖皮质激素

1．急性淋巴细胞白血病首选药物是（A）

2．急性非淋巴细胞白血病首选药物是（C）

3．慢性粒细胞白血病首选（B）

4．慢性淋巴细胞白血病首选药物是（D）

第七章内分泌代谢性疾病

1．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是（D）

A．皮肤过敏反应

B．血小板减少

C．肝功雒受损

D．粒细胞减少

2．诊断甲亢特异性和敏感性最高的检查项目是（B）

A．血清TT3、TT4

B．血清FT3、FT4

C．血清TSH

D．甲状腺摄131I率

3．甲亢病人伴明显突眼者，下列哪项护理措施不妥（C）

A．嘱病人白天戴墨镜

B．睡前涂眼药膏

C．平衡饮食不必限盐

D．睡前眼睑不能闭合者需戴眼罩

4．甲状腺功能亢进症患者一般不出现哪项消化系统症状（C）

A．食欲亢进

B．肝脏肿大

C．大便干结

D．营养不良

5．放射性131I治疗甲状腺功能亢进症的最主要并发症是（B）

A．甲状腺功能减退

B．诱发甲状腺危象

C．突眼恶化

D．粒细胞减少

6．甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是（D）

A．睡眠时用眼罩

B．每日滴眼药水1-2次

C．低盐饮食

D．头低平卧位

7.采用放射性碘治疗甲亢的原理是（A）

   A.对甲状腺组织选择性破坏

   B.直接使甲状腺素合成减少

   C.间接使甲状腺素合成减少

   D.使促甲状腺激素分泌减少

8.抗甲状腺药物硫脲素、咪唑类的主要作用机制是（A）

   A.抑制甲状腺激素合成

   B.抑制抗原抗体反应

   C.抑制甲状腺激素释放

   D.降低促甲状腺激素分泌

9．他巴唑治疗甲亢的机理是（B）

A．抑制碘的吸收

B．抑制甲状腺激素合成

C．降低神经系统兴奋性

D．降低基础代谢率

10．甲亢患者应给予的饮食是（A）

A．高热量、高蛋白、高维生素饮食

B．高热量、高蛋白、低盐饮食

C．低热量、低蛋白、低盐饮食

D．高热量、高维生素、低盐饮食

11．甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为（A）

A．肠蠕动过快

B．甲状腺素过少

C．高热

D．饮水过多

12．良性突眼一般不会出现的症状是（D）

A．眼裂增宽

B．辐辏能力减弱

C．瞬目减少

D．视力模糊、复视

13．糖尿病性微血管病变以下列哪项最重要（A）

A．．肾小球硬化症

B．眼底动脉硬化

C．视网膜水肿、出血

D．肢端坏疽

14.糖尿病主要病理改变包括（ABC）

  A胰岛β细胞减少

   B大中血管动脉粥样硬化

   C微血管病变

   D脏器结缔组织增多

15．有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，哪项不正确（A）

A．胰岛素应冷冻保藏

B．采用lml注射器抽药

C．经常更换注射部位

D，局部消毒应严密

16．注射胰岛素时注射部位应经常更换，目的是（D）

A．防止血管闭塞

B．防止过敏反应

C．防止注射部位组织硬化

D．防止脂肪增生

17．糖尿病的基础治疗是（A）

A．饮食治疗

B，口服降糖药治疗

C．胰岛素治疗

D．运动治疗

18．甲苯磺丁脲治疗糖尿病的作用机制为（C）

A．加速糖的无氧酵解

B．促进外周组织摄取葡萄糖

C．直接刺激胰岛素释放

D．抑制糖原异生

19．糖尿病患者控制饮食的目的是（C）

A．减少体重，防止肥胖

B．减少便秘，保持大便通畅

C．减轻胰岛β细胞负担

D．防止水、电解质紊乱

20．体育锻炼是治疗糖尿病的重要措施，其原因是（ABCD）

A．提高胰岛素敏感性，促进肌肉对糖的和利用

B．有利于减轻体重

C．改善脂代谢

D．降低高血压、冠心病的并发

21．糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括（D）

A．感染

B．外伤及手术

C．妊娠及分娩

D．胰岛素过量

22．糖尿病患者女性46岁，近1周因急性菌痢后全身乏力，食欲不振，恶心、呕吐，呼吸深大且有烂苹果昧，继而头痛、嗜睡、进入昏迷，此时首先的治疗措施应为（A）

A．静脉滴入小剂量胰岛素

B．静脉滴入碳酸氢钠

C．口服降糖药

D．应用抗生素

23．支持糖尿病酮症酸中毒的有关检查指标是（D）

A．血糖>16．8mmol／L

B．白细胞增高

C．尿糖呈强阳性

D．血酮升高，尿酮阳性

24．有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，哪项不正确（A）

A．胰岛素应冷冻保藏

B．采用lml注射器抽药

C．经常更换注射部位

D，局部消毒应严密

25．胰岛素最主要的不良反应是（C）

A．过敏性休克

B．皮下脂肪萎缩

C．低血糖

D．血管神经性水肿

26．胰岛紊注射过量可能引起（C）

A．高胰岛素血症

B．高渗性昏迷

C．低血糖反应

D．酮症酸中毒

27．引起低血糖反应常见的原因是（ABC）

A．口服磺脲类降糖药或注射胰岛素剂量过大

B．饮食不当，如摄入量不足

C．运动量明显增大

D．并发冠心病及脑血管疾病

28．下列糖尿病临床特点中．应除外（D）

A．体重减轻

B．多食

C．烦渴

D．关节痛

29．糖尿病患者的饮食疗法应为（BCD）

A．尽量少吃主食

B．脂类物质的摄入以不饱和脂肪酸为主

C．饮食应定时定量

D.蛋白质应占每日总热量的15％

30．对可疑糖尿病患者最有价值的检查是（C）

A．空腹血糖

B．餐后2小时尿糖

C．口服葡萄糖耐量试验

D．糖化血红蛋白测定

31．2型糖尿病患者最常见的死因是（D）

A．感染

B．低血糖

C．糖尿病肾病

D．心脑血管意外

32．下列关于1型糖尿病的描述错误的是（D）

A．多见于青少年

B．起病急

c．“三多一少”症状常较显著

D．血糖波动小而稳定

33．下列属于糖尿病急性并发症的是（C）

A．糖尿病神经病变

B．动脉粥样硬化

C．酮症酸中毒

D．糖尿病肾病

34．下列属于糖尿病急性并发症的是（C）

A．糖尿病神经病变

B．动脉粥样硬化

C．酮症酸中毒

D．糖尿病肾病

第八章风湿性疾病

1．下列哪项是类风湿性关节炎的典型特点

（A）

A.侵犯四肢小关节

B．累及多个关节

C．累及的关节两侧对称

D．炎症消退后不遗留关节畸形

第九章理化因素所致疾病

1．有严重心肺疾病患者中毒时不宜催吐，其目的是（C）

A．预防继发感染

B．避免催吐药物的毒副作用

C．防止吸入性肺炎

D．争取洗胃时间

2．严密隔离不包括（D）

A．患者应单住一室（同一病种可同居一室），门口设置用消毒液浇洒的脚垫，门把手包以消毒液浸湿的布套

B．工作人员进病室应戴好隔离衣、帽子、口罩、隔离胶鞋等

C．病人的分泌物、排泄物及用品必须进行严格消毒后才能拿出室外

D．患者禁止出病室，但可以探视和陪住

3．经皮肤粘膜沾染而中毒者，首先的处理应为（D）

A．立即撤离现场

B．应用一般解毒剂

C．建立静脉通路

D．脱去污衣，用冷水清洗

4．误服腐蚀剂，不宜进行下列哪项治疗（A）

A．洗胃

B．应用中和剂

C．灌肠

D．补液

5．牛奶蛋清等保护剂最适用于（D）

A．生物碱中毒

B．有机磷农药中毒

C．重金属中毒

D．强酸强碱中毒

6．与中毒处理原则无关的是（B）

A．脱离毒物

B．卧位舒适

C．维持生命体征

D．对症治疗

7、洗胃时每次注入的洗胃液的量应为（B）

   A.100～500ml

   B.200～250ml

   C.500～600ml

   D.1000ml

8.牛奶、蛋清做洗胃剂最适用于解救（C）

   A.重金属中毒

   B.有机磷农药中毒

   C.强酸强碱中毒

   D.氰化物中毒

9．瞳孔缩小可见于下列哪种毒物中毒（B）

A．氰化物

B．吗啡

C．一氧化碳

D．异烟肼

10．为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃（D）

A．12h

B．10h

C．8h

D．6h

11．毒物种类不明时，洗胃液一般选用以下哪种（A）

A．生理盐水（或温开水）

B．碳酸氢钠

C．1：

5000高锰酸钾

D．液体石蜡

12．有机磷农药中毒原理是（B）

A．使胆碱酯酶活性增加

B．使乙酰胆碱在体内蓄积

C．抑制呼吸中枢

D．直接作用于中枢神经系统

13．氯磷定治疗有机磺中毒的作用为（A）

A．制止肌束颤动

B．纠正循环衰竭

C．抑制腺体分泌

D．兴奋呼吸中枢

14．有机磷农药中毒病人呼吸或呕吐物有（C）

A．酒味