病例讨论制度A4检查用.docx
- 文档编号:27248201
- 上传时间:2023-06-28
- 格式:DOCX
- 页数:19
- 大小:26.03KB
病例讨论制度A4检查用.docx
《病例讨论制度A4检查用.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《病例讨论制度A4检查用.docx(19页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
病例讨论制度A4检查用
病例讨论制度
1、临床病例讨论
(1)医院和科室都应选择适当的在院或已出院(或死亡)的病例举行定期或不定期的临床病例讨论会。
(2)临床病例讨论会可以一科举行,也可以几科联合举行。
(3)每次临床病例讨论,必须事前做好准备,负责主治的科将病历及有关材料加以整理,做出书面摘要,事先发给参加讨论的人员,作好发言准备。
(4)开会时由主治科主任或主治医师主持,负责介绍及解答有关病情、病因、病机、诊断和治疗等方面的问题并提出分析意见(病例由住院医师报告),与会者充分发表意见后,由主持人作总结。
(5)临床病例讨论会应有详细记录,可全部或摘要归入病案内。
2、疑难病例讨论会:
凡遇疑难病例,由科主任或主治医师主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽快明确诊断,提出治疗方案。
3、术前病例讨论会。
对重大、疑难、新开展的手术,要向医务科或主管院长报告,必须进行术前讨论,由科主任或主治医师主持,手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。
订出手术方案,术前观察事项,护理要求等。
讨论情况记入病历。
一般手术也要进行相应的讨论。
4、死亡病例讨论会:
凡死亡病例,一般应在死后一周内召开讨论会,特殊病例应及时讨论。
尸检病例,待病理报告后进行,但不迟于两周。
由科主任主持,医护和有关人员参加,必要时,请医务科派员参加。
讨论内容要记入病历。
经讨论应明确死亡原因,诊断是否正确、治疗护理是否恰当及时,从中吸取哪些经验和教训。
5、出院病例讨论会:
(1)科室应定期举行出院病例讨论会,一般每月一次,作为出院病历归档的最后审查。
(2)讨论会可分科举行,由科主任主持;或分病区举行,由主治医师主持。
住院医师和实习医师参加。
(3)讨论会对该期间出院的病历依次进行下列各项审查。
a、记录内容有无错误或遗漏;
b、排列顺序是否合乎要示;
c、出院诊断是否正确,疗效判定是否准确。
d、在治疗上有哪些经验教训。
2008.1
护士值班与交接班制度
1、病房护士实行三班轮流值班,值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,按各种职责坚守岗位,进行各项护理工作。
2、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的病情记录,重点巡视危重病人、新病人和手术病人,并安排护理工作。
3、接班人员要提前上岗,当面清点器械药品,并做好登记工作。
4、晨间交接班时由夜班护士重点报告危重病人、新病人、手术病人的病情以及护理有关的事项。
5、要求各班进行床头交接班,对新入、大手术后有特殊处理、病情危重和长期卧床病人,要详细交接,注意口腔、皮肤及周身情况。
6、值班者于交班前清理办公室、治疗室卫生和整理用物,完成本班各项工作,为下一班做好必须用品的准备,以减少接班人的忙乱。
2008.1
救护车管理制度
一、目的
防止科室或私人随意使用救护车,避免影响急诊出车。
保证救护车处于备用应急状态,随时接受急救中心指挥。
二、适用范围
急诊科救护士的管理。
三、职责
(一)护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。
(二)急诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品,做到及时更换和补充并做好登记。
(三)护理部每月检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。
(四)科主任、护士长对救护车进行严格管理,救护车只做医疗救护用,不得挪做他用。
(五)救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁,接到电话5分钟内必须出车。
并设有出车登记本,记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。
四、工作程序
(一)当医务人员接到120电话后,立即通知司机及值班医生、护士,携带必要的抢救设备5分钟内出发(用物见“救护车物品配备清单”)。
由接120电话医生在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。
(二)药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒,使其保持完好备用。
护士长每天检查,急诊班、上夜、下夜三班要每班检查,并严格执行交接班制度,做好各种登记。
发现抢救仪器有故障应及时报告科主任、护士长,并请维修工修理。
(三)救护车离开本院执行任务,须报本院医务科同意,并上报急救医疗中心指挥调度室,以便指挥中心随时掌握救护车动向。
(四)出车执行120急救任务返回医院时,出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情况并做好登记。
(五)车内禁止吸烟、摆放杂物。
(六)救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作,保持车况良好,安全行驶。
2008.1
急诊科值班、交接班工作制度
1、值班医师必须准时接班,和交班医师及其它医师认真做好病人的交接班工作,对于危重病人需在床边进行,并做好每日交接班记录。
2、对于重危病人,交接班医师必须及时完成书面交接班的记录,做到每班职责分明,有据可查。
3、接班医师需检查科内各项抢救器械及通讯工具工作状况,以免出现故障,影响抢救。
4、值班医师接班后须全面巡视病房,了解病人的病情,尤其对危重病人更应做到心中有数。
5、值班医师对病人的病情变化及处理经过及时作书面记录,并根据病情需要,可通过医务科、总值班、科主任组织非值班本科或相关专科医师协同抢救。
6、对于其它科室的会诊要求,必须及时会诊,并有相应记录。
7、各科值班医师不得擅自离岗,必须离开时须告知去向,保持通讯通畅,接到呼叫后5分钟内到岗。
8、值班员在值班期间禁止干与医疗业务无关的私活。
9、各科轮转由科主任确定,在轮换前一工作日完成交接班工作,对于危重、疑难病人应在床边进行。
2008.1
急诊科工作制度
一、急诊科设24小时值班制,实行首诊医师负责制,首诊医师对病人负责到底。
各科室应安排有一定临床经验的医护人员担任急诊工作,实习医护人员不得单独值急诊班。
二、对急诊病员应有高度的责任心,严肃、敏捷地进行诊治,严密观察病情变化,详细作好记录。
疑难、危重病员要请上级医师会诊。
三、急诊科各类抢救药品、器械要准备完善,专人保管,固定位置,经常检查,及时补充、更新、修理和消毒。
四、急诊科值班人员必须坚守岗位,作好交、接班,严格执行各项规章制度和技术操作常规。
五、急诊病员多时,应鉴别轻重,首先诊疗危重病人,再看一般病员。
对不宜搬动的危重病员应在急诊室就地抢救,待病情稳定后再送至病房。
对急需住院或手术的抢救病例,应由值班医师或护士亲自护送入病区,并交代病情,事后补办入院手续。
六、急诊科设立观察病床,对观察病员要写好观察病历,密切观察病情变化,及时采取诊疗措施。
观察时间一般不超过两天。
七、如遇因纠纷、殴打、自杀、他杀等引起的伤害者,凡无亲属、单位陪同来院者,应及时报告医务科,并详细登记陪送者的工作单位、地址和姓名,以备考查。
八、凡属重大抢救及涉及法律纠纷的病员,在积极治疗的同时,要向有关领导请示报告;遇烈性传染病,值班医师应及时报告区或县防疫站,同时填写传染病报告卡交医防科。
2008.1
留观病历书写制度
1、留观病人由急诊科接诊经治医师书写留观病历。
2、一般项目:
姓名、性别、年龄、床号、职业、住址、工作单位、婚姻情况。
以上各项均需详细填写。
年龄以周岁计,一岁以内以月计,一月以内以日计。
职业应注明工种。
3、留观病历:
包括留观记录和留观病程录两部分。
留观记录包括入院观察日期时间(时间到分),留观记录格式为主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻、月经生育史、家庭史、体检、初步诊断,记录要重点突出、简明扼要、医师要签全名,并注明记录时间。
留观病程录接留观记录后书写,内容和基本要求同住院病历病程录,但应尽量简明扼要。
4、病人出院,要书写出院录,要明确病人去向及出院医嘱,留观病历由急诊科统一管理、保存。
2008.1
急诊抢救制度
一、凡遇重大抢救,立即报告所长和有关部门,组织有关人员,在限定时间内赶到抢救现场。
二、对急诊危重病员应以高度的责任心迅速查清病情,采取治疗措施。
对疑难、危重病员应请示上级医师会诊,必要时要请所外医师会诊,做好会诊记录。
三、严密观察危难病员病情的变化,医护人员要严格执行技术操作常规,按护理级别定时测量血压、脉搏、呼吸、出入量。
随时记录病情及处理经过,认真仔细地做好交接班的工作。
四、急救所需之各类药品及器械必须专人管理,急救药械实行定品种、定数量、定位置、定期检查,不得随意挪用和外借,用后均需及时清理、消毒。
消耗部分应及时补充、更新维修,以保证随时可用。
五、热情耐心地做好家属的思想工作,取得其家属的积极支持和配合,严格执行保护性医疗制度,以利病员的身心健康。
六、每次抢救完毕,要组织医务人员进行总结讨论,并做好记录,以吸取经验教训,改进工作,提高急救技能。
2008.1
急诊科病人入院护送制度
1、急诊科为急、危重病人入院设立了绿色通道:
全体人员必须有急诊、服务、窗口意识,熟悉急诊科工作制度,严格执行各项规章制度和技术操作常规,坚守岗位。
2、对急、危重病人来急诊科就诊,医务人员必须在急诊科门口接诊,态度和蔼,用语文明。
3、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作,陪同并护送病人做必需的检查,对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备,必要时送入手术室,危重病人电告病房做好床位准备及抢救的准备工作,对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续,护送入院。
4、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀,途中密切观察病情变化,保持输液、用氧及各管道通畅,对外伤骨折患者注意保持体位,减少痛苦。
5、传染病人做好消毒隔离工作,送入病房后要进行终末消毒。
6、送入病房后,应向病房医务人员做好交接班工作,如病情诊断、用药处置、生命体征、辅助检查、各管道通畅情况。
7、接待病人、家属的咨询、问讯,指导医院路线、方向。
2008.1
医疗废物管理制度
1、中心成立医疗废物管理小组,相关科室指定专人(兼职)人员负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
2、相关科室建立医疗废物管理情况登记表。
登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。
登记资料至少保存三年。
3、一次性卫生医疗用品使用后立即毁形,由相关科室送疾控一科集中并进行初步消毒。
并做好消毒记录,记录包括消毒物品的名称、数量、时间、消毒剂名称及用量、加水数量、消毒者签名。
4、一次性使用医疗用品经消毒后统一回收进行无害化处理,在运送、贮存、处置过程中应当符合相关规定。
5、除一次性使用医疗用品的医疗废物外,能够焚烧的及时焚烧,不能焚烧的消毒后集中填埋。
6、医疗废物收集、贮存和运送的专用工具、容器要防渗漏、防遗撒、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施,容器有警示标识。
7、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员,应采取有效的职业卫生防护措施。
8、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物,在处置前应当就地消毒。
9、产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。
2008.1
消毒隔离制度
1、医务人员工作时要穿工作服、戴工作帽。
进行无菌操作时要戴口罩,在传染病房应穿隔离衣,接触病员后应及时洗手。
2、治疗室、换药室、注射室、手术室、产房、婴儿室等应定期进行空气消毒;家具及治疗台每班用消毒液抹一次。
3、器具室、敷料缸每周至少消毒三次;持物钳及插镊瓶每周消毒2次;消毒液每周更换2次;如有污染随时更换。
4、体温计每次用后应用清水冲洗抹干后全部浸泡于消毒液中,启用时应用清水冲洗后才能使用。
消毒药液应及时更换。
5、公用餐具应煮沸或蒸气消毒。
6、大小便器皿每周消毒浸泡或煮沸二次。
7、病人转科、出院、死亡后,病室及用品应进行终末消毒。
8、发现传染病人应及时进行隔离,其排泄物及用品应进行消毒。
2008.1
主管护师职责
1、在本科主任护师指导下进行工作,服从护士长的领导。
2、负责督促检查本科护理工作质量,发现问题及时解决,把好护理质量关。
3、解决本科护理业务上的疑难问题,指导重危、疑难病人护理计划的制订及实施。
4、负责指导本科室的护理查房和护理会诊,对护理业务给予具体指导。
5、对本科室发生的护理差错、事故进行分析、鉴定、并提出防范意见。
6、协助科护士长组织本科室护士进行业务培训,拟订培训计划,编写教材,负责讲课。
努力学习中医理论,熟悉一般病症的辩证、论治,熟练掌握辩证施护和中医操作技术。
7、制订本科护理科研和技术革新计划,并组织实施,指导全科室护师、护士开展科研工作。
2008.1
查对制度
医嘱查对制度
1、开医嘱、处方应查对病人姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
2、转抄医嘱须经另一人查对后方可执行。
3、执行医嘱者要签全名,临时医嘱要记录执行时间,对有疑问的医嘱,必须问清楚后方可执行。
4、抢救时的口头医嘱,执行时必须复诵一遍,并将药名经医师核对后方可执行,用过的安瓿要保存,经两人核对与医嘱相符方可弃去。
手术室查对制度
1、接病人时要认真查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
2、手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
3、凡进行体腔和深部组织手术,要在术前和缝合前清点所有敷料和器械数。
供应室查对制度
1、准备器械之时,查对品名、数量、质量、清洁度。
2、发器械包时,查对名称、消毒日期。
3、收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。
药房查对制度
1、配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
调配中药饮片时,还要查药味、查炮制、查捣研、查质量(霉烂、变质、虫蛀),查先煎、后下、包煎、冲服等,查后签字。
2、发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交待用法及注意事项。
检验科查对制度
1、采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。
2、收集标本时,查对科别、姓名、性别、床号、标本数量和质量。
3、检验时,查试剂、项目、化验单与标本是否相符。
4、检验后,查对目的、结果。
5、发报告时,查对单位。
病理科查对制度
1、收集标本时,查对单位、姓名、性别、床号、标本、固定液。
2、制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。
3、诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
4、发报告时,查对单位。
放射科查对制度
1、检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
2、治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
3、报告时,查对科别、病房。
治疗和针刺查对制度
1、各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间。
2、高频治疗前,应检查体表,体内有无金属物。
3、低频治疗前,应查对极性、电流量、次数。
4、针刺治疗前,应检查针的数量,出针时,应检查针数和有无断针。
功能检查室查对制度
1、检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
2、诊断时,查对签名、编号、临床诊断、检查结果。
3、发报告时,查对科别、病房。
2008.1
分级护理制度
一、医师根据病员病情决定护理级别以医嘱形式下达,级别分为特级护理,一、二、三级护理,并应作出标记。
二、按时填写各种护理本,对危、重及一级护理的病人要制定辩证施护计划。
特级护理(红黑标志)
1、病情依据:
(1)病情危重、随时需要抢救的病人和正在监护的病人;
(2)各种复杂的大手术或新开展的脏器移植的病人;(3)各种严重外伤或大面积烧伤的病人。
2、护理要求:
(1)设专人护理、严密观察病情,备有急救药品器材、随时准备抢救;
(2)制定护理计划、设立特别护理记录单、随时严密观察病人的生命体征变化,并做好记录、同时详细记录体液出入量、注意保持水电解质平衡;(3)认真细致地做好各项基础护理工作,严防并发症的发生,确保病人安全。
一级护理(红色标志)
1、病情依据:
(1)病重、病危、各种大手术后需要严格卧床休息者及生活不能自理者;
(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾衰竭和休克病人等;(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿等病人以及早产婴儿等。
2、护理要求:
(1)严格卧床休息、给予生活上的周密照顾;
(2)注明思想情绪上的变化,做好心理护理工作;(3)严密观察病情、每15分钟至30分钟巡视一次病人、定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等。
根据病情制定护理计划,观察用药反应及效果,做好各种护理记录;(4)认真做好晨、晚间护理,防止发生并发症,防止交叉感染;(5)加强营养,鼓励病人进食。
二级护理(兰色标志)
1、病情依据:
病情较重、生活不能完全自理者。
2、护理要求:
(1)严格卧床休息,可适当在室内活动;
(2)做好基础护理工作,生活上给予必要的协助;(3)注意观察病情,每1至2小时巡视一次。
三级护理(不设标志)
1、病情依据:
一般慢性,手术前手术后恢复或即将出院的病人。
2、护理要求:
(1)在医护人员的指导下,患者生活自理;
(2)注意观察病情,每日巡视两次;(3)定期组织实习,进行卫生宣教。
2008.1
危重病人抢救报告制度
1、各科室要加强对危重病人抢救工作的组织和领导,积极、及时、有效地进行抢救,做到组织落实、制度落实、措施落实。
2、各病区的抢救工作,由科主任负责组织,也可由主任医师、主治医师组织。
院内较大的抢救由医务科组织,重大抢救由院长或副院长组织。
3、凡正在抢救的危重病人,应常规填写病危通知单一式三份。
分别报医务科、通知家属和科室存查,并将其病情的发展、预后向家属或单位作详细的交待和说明。
4、成批的中毒、灾害事故患者的抢救应及时向卫生主管部门报告。
5、凡经抢救的病人,必须详细记录病情变化及抢救经过和效果,及时总结分析情况,以便补充、修改或调整治疗方案,必要时应请求紧急会诊。
2008.1
护理查房制度
1、全院一月一次护理总查房:
由护理部组织,全院各科护士长参加,检查各科制度落实情况,发现问题及时处理解决。
2、科护士长每周组织全科护士业务查房一次、检查护理质量、研究解决疑难问题、结合实际对进修实习护士(生)进行教学。
3、病区护士长应参加医生查房,以便及时制订和修改护理计划。
4、护理查房须有完整记录,并定期讨论总结,以不断改进工作,提高护理质量。
2008.1
会诊制度
1、凡遇病情复杂等疑难重危病人,应及时申请会诊。
2、危重症或急诊会诊,必须随请随到。
3、科内会诊由经治的住院医师或主治医师提出,科主任主持召集有关人员参加。
4、科间会诊由经治的住院医师提出,上级医师同意、填写会诊单。
被邀科室应指派主治医师以上人员前往,会诊要在两天内完成。
5、院内会诊由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加,一般由申请科主任主持,医务科派人员参加。
6、需请院外会诊的疑难病例,由科主任提出,经医务科同意,并与有关单位联系,确定会诊时间,会诊由申请科主任主持。
必要时,携带病历,陪同病员到院外会诊。
也可将病历资料寄发有关单位,进行书面会诊。
7、无论科内、科间、院外会诊、经治医师要准备有关资料,会诊时经治医师要详细介绍病史。
会诊中要充分讨论,做好记录,最后由主持人进行总结。
2008.1
首诊负责制
1、要以高度责任心接诊首诊病人,做到仔细问诊,认真检查,精心诊治,耐心解答。
2、按要求书写病历、处方、假条及各种检查申请单。
3、对明显挂错科室号的非急诊病员,接诊医师应向患者解释清楚,并请其到挂号室换号后就诊。
4、经检查能排除本科疾病或诊断不清的疑难病例,首诊医师应积极提出会诊或转诊,不得敷衍了事,延误时间。
应邀科室应积极派人会诊或接受病员。
5、经两次复诊仍不能确诊者,应请上级医师会诊,提高门诊就诊确诊率。
6、对急、危重病员要做到以下几点:
(1)及时检查、尽快处理、准确记录,负责到底。
(2)以高度责任心诊治病员,首诊医师及被邀医师或科室均不得借故推诿,若延误病情,造成不良后果者,要追究责任,严肃处理。
(3)对危重病员在病情不允许搬动转运时,要分秒必争就地处理,积极组织抢救。
(4)对抢救有困难者,可向有关科室提出急诊会诊,或按程序请本科二级值班医师或主任会诊。
直接或电话通知被邀科室或医师,并记录时间,被邀医师在接到急诊会通知后,10分钟内赶到抢救地点参加抢救。
(5)会诊医师未到达之前,首诊科室仍须积极进行抢救,抢救重点在维持循环呼吸功能。
(6)会诊后按会诊意见,以归属科室为主,组织抢救。
首诊科室即向接受简写办好移交手续,并在抢救记录中注明科室,签全名以示负责。
(7)有关医技科室要全力配合简化手续,迅速检查,不得延误,更不能借故推诿。
(8)病情允许时,可考虑进一步检查,转科或住院治疗,有关医师要妥善安排,负责到底。
对于危重病人、外伤或其它在搬运途中有可能发生意外的患者,要安排担架,安全运送,并有医师和护士陪送。
2008.1
三级医师查房制度
1、科主任、主任或副主任医师查房应有主治医师、住院医师、护士长及有关人员参加。
主任医师每周查房1—2次,主治医师每日查房1次,查房一般在上午进行,住院医师对所管病人每日至少查房2次。
2、对危重病人,住院医师应随时观察病情变化,发现异常情况应及时处理,必要时可请示上级医师。
3、医护人员要做好查房前的准备工作,查房时要逐级严格要求,经治的住院医师报告简要病史、当前的病情及所用过的药物,提出需要解决的问题。
主任或主治医师可根据情况作必要的检查和病情分析,作出肯定指示。
4、查房内容:
(1)科主任、主任医师查房:
要求解决疑难病例,审查新入院、危重病人诊断和治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;审查医嘱、病历、辩证施治及护理质量;听取医生、护士对诊疗、护理的意见;利用典型、疑难病例进行教学查房。
(2)主治医师查房:
对管辖的病人分组进行系统查房,对新入院、危重、诊断未明、分型不清、疗效不好的病例进行重点查房。
检查病房、检查病历、各项医疗记录,检查医嘱执行、判断疗效,决定出、转院问题、疑难危急病例及特殊病例应及时向科主任汇报,听取医生和护士的反映,倾听病人的陈述。
(3)住院医师查房:
要求重点巡视危重、疑难、待诊、新入院、手术后病员,同时巡视一般病人,了解病人的病情变化,分析各种检查报告单,提出进一步检查及治疗意见。
检查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱,并开写次晨特殊检查医嘱结合病例有重点地向实习医师讲课。
主动征求病人对医疗、护理、生活起居方面的情况,有疑难问题及病情突然恶化者,随时向上级医师报告。
2008.1
急诊科护士职责
副班(白班):
1、做好器械交班,认真清点有记录。
2、检查各种抢救设备、性能是否处于良好备用状态,发现异常及时报告护士长。
3、负责领取当日所需一次性医疗物品并登记。
4、对医疗器械进行终末消毒,医疗废物分类包装、处置。
详细记录。
5、为急诊留观病人安排床位,协助医生做好病人的治疗的护理。
6、主班护士出诊后,付班护士负责96120二线出诊。
7、搞好科室卫生。
主班(出诊班)
1、保持96120通讯通畅,发现故障及时报告护士长。
2、负责24小时急诊出诊(含接诊、转诊)工作,认真填写96120急诊出诊登记表。
3、保持救护车内干净、整洁。
急诊出诊用品性能良好,药品齐全有效。
4、每日紫外线消毒注射室、治疗室、输液观察室等各两次,准确记录消毒时间。
5、协助副班做好留观病人的各项治疗和护理。
2008.1
护理文书书写制度
一、护理文书书写应做到客观、真
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 病例 讨论 制度 A4 检查