05中药员职责说明书.docx
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05中药员职责说明书
中药员职责说明书
公司文化:
1、严格遵守门店管理制度暂行条例及门店职责行为准则,执行公司各种标淮用语,了解班前会各项内容,并在主持班前会的前一天与班长做好沟通工作,确保班前会质量,同时将班前会内容写入案例技巧表格内与门店每天书写案例内容一起张贴在公布栏技巧案例项目栏内,熟悉员工手册,积极参加每月二次例会(当天全体人员不得缺席),POP、汽球、吊旗等宣传用品按公司标准摆放,随时掌握宣传栏各项信息并执行,一、营业前的事务:
4、每天早班9:
30前及时盘点贵重参茸,记录实际库存存量、亏损量和销售量,并与电脑销售小票核对,如出现差异,要及时查明原因,是亏损还是丢失,如是亏损要及时做出养护,如是丢失应报告店长或班长处理并且补买差异。
二、营业中的事务
5、整理条柜货品,并及时补充空缺,商品保持货品充足、美观。
6、将配送中心来货认真核对药品数量。
贵重参茸必须当面与配送中心人员称量核对,若差异0.5克以上,在不开封的情况下,可要求退回配送中心。
当天中药饮片来货核对时若出现药品质量或数量问题时,则可上报班长,做退货处理。
如若无误,要核对品名过筛装斗。
7、煎药步骤:
代煎中药时须留顾客的处方、姓名和联系方式,并加以核对,顾客取药时,要认真核对其处方、姓名、电脑小票,准确后方可发药(必须五剂以上才可代煎)。
应仔细阅读煎药机使用说明,煎药时先把药材装入布袋,浸泡半小时方可入煎,每剂中药加水量一般以600ml计算,如有特别吸水或易膨胀的药物水量可适当加多。
煎药时间一般以45至60分钟为宜,当压力达到一定程度时方可打包。
用后及时清洗煎药机,方可进行下一煎药。
8、中药调配程序:
调配中药时要认真核对处方,看是否有中药配伍禁忌、妊娠禁忌、过量药物和不明字迹等,以免发生错误,审方无误时方可计价,调配过程要认真仔细,剂量精确,不可漏抓、重抓;调配后要认真核对处方少量,无误后方可发药,并交代顾客服药和煎药注意事项。
要做好中药养护,易霉变虫蛀的品种要经常查看。
预防饮片虫蛀霉变等情况发生,保持饮片干燥清洁,除来货过筛,仍要每15天定期过筛清斗一次。
如发现上述质量情况应及时处理,做好相关养护措施。
9、切片程序:
要正确使用设备,并做好设备维护,切片机在使用时,要先把药材适当烘烤,并根据药材的不同,调节切片机的厚、薄;切完后要打扫干净,刀片如有缺口,应取下打磨,保证切片锋利。
烘烤程序:
烤箱使用时,要根据药材不同,把握好烘烤时间,一般以1-3分钟为宜,如花旗参应轻烤,天麻或高丽参应适当延长烘烤时间但不超过5分钟;打粉机使用时,药材应干燥,不能超过机器容量,出料时要切断电源,用后要打扫干净。
10、每天早班要及时清洁打扫条柜玻璃,检查条柜药品与标签是否准确对应,发现缺漏,及时补充。
11、中药配剂单使用流程
审方→开计价单→审核小票并签名确认→填写中药配剂单→发取药卡并告知:
“您好,请您保管好此卡,凭卡取药。
”→撕下顾客联与原处方、小票夹在一起→调配→复核→装袋→将三种单据夹于袋子外侧→统一放在“中药存放架”→顾客出示取药卡→依卡号找出药品,核对后问:
“您好,请问是XX小姐/XX先生吗?
”→找出存根联→发药员确认签名及填写门店电话、自煎药时间→取药人签名→取下夹子把三张单据放于袋中,同时告知顾客:
“您好,这是自煎药的温馨提示,您可以参考一下。
”无论顾客何时取药,都必须发放取药卡,凭卡取药。
若顾客需求商品比较单一(如金银花、菊花),则无须填写中药配剂单。
12、条柜玻璃门要关好上锁,顾客在选用贵重参茸药品时要有专人跟单,相同类商品在拿出第二种规格商品前第一种要放进玻璃柜后才可取出,以免混淆出错,提高责任心,防止贵重参茸药品丢失。
13、晚班要查看库存,做好要货单,一般于21:
00查看,22:
00做好要货准备,每天手写100克以下的中药,参茸类商品,写好商品号、品名、要货量,交给收银员在自动要货里定位查询,已经产生的要货的则不用干预,没有生成的则手工录入要货,这些商品如果丢失,则必须补买差异。
中药饮片易霉变的品种必须于下班前将药斗拉开透气,下班前5分钟将贵重药材放入冰柜上锁。
三、营业后的事务:
14、交接班或下班时,未处理完事务要交待清楚或在交接本上做登记,处理好遗留问题接受专门指定人员查包后方可下班。
煎药→打包→清洗操作总流程图
④
③
②
①
煎药操作流程:
→
拧紧螺母,插上煎药机插头,把电源开至ON。
→
上调或下调“时间”(TIME)按钮(一般将时间定位至45―60分钟)这时灯亮自动感应。
上调或下调“温度”(TEMP)按钮(一般将温度定位至110℃)这时灯亮自动感应。
打开煎药机上盖关闭压力阀、清洁阀、空气阀,倒入己浸泡好药包与药液。
→
盖上机盖
→
⑥
⑤
→
煎药时间到电源自动断
摁启动(STRRT)按钮,煎药机开始煎药。
摁停止(STOP)按钮。
②
③
①
打包前准备工作流程:
→
顺时针旋转煎药机挤压盘后,打开煎药机压力阀将药液输入包装机。
预热5―10分钟提示音乐响,预热完毕。
插上包装机的插头,关闭包装机清洁阀,开电源开关进行预热。
→
③
②
①
打包操作流程:
重复①②操作,继续打包直至包装完毕。
开封口按钮停2―5秒后,关封口按钮,包装成功。
开“注入”按钮药液注入至包装袋中,药液量至出液口平齐,关注入按钮。
→
→
②
③
①
清洗包装机、煎药机操作流程:
用水清洁包装机玻璃容器内金属过滤网。
用水清洁煎药机后,按同样方法继续煎药。
打开空气阀,抽出空气使压力达到0后,打开上盖,取出药包。
→
→
注:
压力阀、清洁阀、空气阀顺时针旋转药关、逆时针旋转药开。
煎药机操作注意事项
15剂药以上方可煎药,每剂药应加水600毫升—750毫升左右,应预先用桶浸泡10—20分钟。
(注:
未满5剂需要代煎者则按5剂的收费标准收费)
2在煎药过程中,煎药机压力表应控制在0.2以内,温度为101—110℃间;如有异常或机器发生异样声音,应立即关掉电源,清除异物避免烧坏电机。
3煎药过程中应时常转动罗盘,搅拌药物,搅拌过程中严禁压力过大,应徐徐拧动罗盘,避免损坏零件。
4严禁往煎药机、包装机内放入蜂蜜、白糖及粘性物;海金沙、石膏粉、阿胶要用小布袋装完后扎口,避免有杂物堵塞烧坏。
5每煎一次药应清洗一次机器(注:
禁止用铁丝擦洗),避免发生损坏各堵塞;在打开煎药机上盖前,应先打开空气阀,排尽机内压力,避免伤人。
包装机操作注意事项
1打包时应将头2包药液遗弃(注:
以免混有上次残留的其它药液)
2打包机用一次必须清洗一次,在清洗过程中勿弄湿打包机上的键盘调节器,防止烧坏电机。
3打包过程中若发现药物流量受阻,应立即关闭电源,清除异物。
中药调剂操作常规
调配处方,分为审方、计价、调配、复核、发药五个程序,其中每项须认真、负责对待,万不可马虎从事,而造成质量事故。
现将各个步骤及要求细则简述如下以备参考:
1、审方:
了解处方基本情况,查有无用药禁忌,是否缺药,用药剂量是否适当,如有缺药,万不可擅自改动处方,以防不测。
2、计价:
交收银处计价,收银员收款应将处方和电脑单认真核对,预防输错或输重。
3、调配:
1.调配前应将准备工作做好,并戴好手套。
2.中药饮片摆放应分为开排列,不可重叠堆在一块不便复核。
3.持称姿势应为左手持称,右手抓药和提称毫,称杆应放置左手食指桡侧面与左手合谷处。
4.对有特殊要求的饮片应分为开包放,并在药袋子注明名称、剂量、服用方法、煎煮要求。
5.调配时剂量要准确无误,不可短斤少两。
4、复核:
调剂完毕应由本店的处方审核员照原方复核一遍并签上调配者姓名。
5、发药:
1.应照处方和电脑小票发药,以防发错药。
2.应向顾客详细说明煎煮方法
1)每日一剂药,煎煮两次,将两次药法混合后分早晚两次服。
2)火候要求:
应先用武火煮沸后,再改文火煎煮30分钟,此为头煎,二煎则用武火沸后再改为文火前煮25分钟。
3)水量:
以盖过药面超出二寸许为度。
3.应向顾客交待先煎、后下或包煎、烊化、后下等药物的具体用法和时间,后下者多在煎煮好前10分钟投入一起煎。
4.调剂过程应耐心、详细解答顾客提出的有关问题。
6、特殊中药的处理
1.先煎:
1)矿石类、贝壳类、角甲类中药材,因质地坚硬、有效成分不易煎出,可打碎先煎30分钟。
如:
寒水石、赤石脂、磁石、紫英石、海浮石、鹅管石、礞石、花蕊石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、瓦愣子、龟板、鳖甲、穿山甲、水牛角等。
2)有毒中药材要先煎药1-2小时。
先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的,如:
乌头、附子、雪上枝蒿、落地金钱、商陆等。
3)有些植物药,如天竺黄、藏青果、火麻仁要先煎才有效,石斛含内脂类生物碱,只有久煎的水解产物才起作用。
2.后下:
1)气味芳香,含挥油多的中药一般在中药汤剂煎好前5-10分钟入煎即可,如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、红豆蔻、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、玫瑰花、细辛、荆芥均后下;
2)不宜久煎药的中药,一般在煎后10-15分钟入煎,如:
钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等应后下。
3.包煎:
1)花粉类中药、细小种籽果实类中药、药物细粉均应包煎,即用纱布包好与其它药物同煎,如:
松花粉、蒲黄、海金砂、茄子、菟丝子、葶苈子、六一散、黛蛤散;
2)含淀粉、粘液质较多的中药,易粘糊锅底焦化,故需包煎,如浮小麦、车前子等。
3)附绒毛中药,包煎可避免绒毛脱落、混入汤液中刺激咽喉,如:
辛夷、旋复花等;
4.烊化:
1)胶类或糖类中药宜加适量开水溶化后冲入汤液中烊化服用。
如:
阿胶、龟板胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶、鸡血藤胶、蜂蜜、饴糖等。
2)某些矿物类变可溶化后冲入汤剂中服用,如芒硝、玄明粉等。
5.另煎:
一些贵重中药可另取其汁液,兑入煎好的汤剂中服用。
如:
人参、西洋参、鹿茸等;
6.冲服:
一些难溶于水的贵重药物,宜研粉加入汤剂中服用,或用汤剂冲服,如牛黄、三七、麝香、羚羊角、朱砂等。
7.榨汁:
一些需取鲜汁应用于药材,榨汁兑入汤剂中服用,如鲜生地、鲜藕、梨、韭菜、鲜姜、竹沥。
8.配药时应捣碎的中药品种:
对于药物质地坚硬,成分不易煎出,须经捣碎应用。
1)大多药物可预先加工备用,如大部分矿物类、贝壳类、鳞甲类。
2)对于含挥发油类及油脂类种子药物,需临配时用铜冲捣碎的药物,砂仁、蔻仁、酝枣仁、胡麻子、瓜蒌子、大风子、芥子、香附、杏仁、莱菔子等。
9.毒性中药及中药品种:
砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生白附子、生川乌、生草乌、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、生狼毒、生藤黄、生甘遂、洋金花、闹羊花、生千金子、生天仙子、蟾酥、轻粉、红粉、红升丹、白降丹、雄黄、雪上一枝蒿(九分散、龙虎丸、九转加生丹、回生散)。
称量时应准确、用减量法称量。
10.配伍禁忌:
1)十八反:
本草言明十八反,半蒌贝蔹及攻乌。
澡戟遂芜俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
即乌头反半夏、瓜蒌、(川、浙)贝母、白蔹、白及;
甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;
黎芦反人参、党参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、(白、赤)芍药。
2)十九畏:
硫黄畏朴硝(芒硝);水银畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牵牛;丁香畏郁金香;牙硝畏三棱;川乌昔草乌畏犀角;人参畏五灵脂。
官桂(桂枝、肉桂)畏(赤)石脂。
3)妊娠禁忌:
能损害胎儿、造成堕胎,甚至有致畸形作用的药物。
如毒性药、峻泻药、祛痰药、热性较强药和芳香走窜药。
1.禁用药大多数是毒性较强或者药性较烈的药物。
三棱、土鳖虫、千金子、川牛膝、马钱子、天仙子、巴豆、水蛭、甘遂、玄明粉、芒硝、附子、益母草、高陆、斑蝥、麝香。
(十香返生丸、七厘散、发气拈痛丸、九分散、大黄庶虫丸、小金丹、小活络丹、五味麝香丸、失笑散)
2.慎用药大多数是烈性或有小毒的药物
干漆、大黄、川乌、天南星、王不留行、灵脂、片姜黄、西红花、肉桂、华山参、冰片、关木通、红花、虎杖、枳壳、枳实、草乌叶、穿山甲、桃仁、常山、番泻叶、篦麻油、蒲黄、漏芦、赭石、蟾酥
(三妙丸、万氏牛黄清心丸、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黄上清丸、龙胆泻肝丸、热参片、伤湿止痛膏、沉香化气丸)。
附表1:
毒性中药的使用剂量
砒霜
外用
0.003~0.009g
水银
外用
马豆(霜)
内服
0.1~0.3g
甘遂
不宜内服
0.5~1g
虻虫
内服
3g
大戟
内服
3g
芜花
内服
3g
生天仙子
内服
0.5g
千金子
内服
1g
青、红娘子
内服
0.3g
蟾酥
内服
0.03g
斑蝥
外用
0.06g
(制)甘遂
内服
0.5~1g
生藤黄
外用
雪上一枝蒿
内服
0.03g~0.09g
闹羊花
内服
0.9g
洋金花
内服
0.45g
生南量
外用
生半夏
外用
生川、草乌
外用
制马钱子
内服
0.6g
生白附子
外用
红升丹、
黄生丹
外用、不可内服
轻粉
外用
内服0.05g
白降丹
外用
雄黄
外用
0.3g~1g
附表2:
常用有毒中药材的使用剂量
细辛
煎服
1~3g
鸦胆子
吞服或外用
5~10粒,去壳取仁,装入胶囊,不可直接吞服,以免刺激胃、肠道
常山
煎服
6~12克,慎用,本品有强烈催吐作用,入药时可与槟榔同用以止吐
芒硝
不入煎剂
以药汁或开水溶化后服用
牵牛子
煎服
3~9g
商陆
煎服
3~9g
麝香
内服
0.03g~0.1g
冰片
内服
0.3~0.5g,,一般不入汤剂
樟脑
内服
0.1~0.3g
苏合香
内服
0.3~1g
牛黄
多入丸散、不入煎剂
0.15~0.35g
羚羊角
磨汁或锉末服
0.3~1g
朱砂
冲服或外用
0.3~0.6g
珍珠
吞服
0.3~1g
琥珀
吞服
1~1.5g
硫磺
制品煎服或外用
1~3g,生品外用
明矾
常外用、少内服
0.3~1g
硼砂
煎服
1~3g研末服0.6~0.9g
铅丹、密陀僧
多外用
大风子
只外用
蜂房
煎服
2~6g
血竭
冲服
1~1.5g;或外用
蜈蚣
内服
3g
全蝎
内服
3g
水蛭
内服
3g
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