浙江外科模拟题80真题无答案.docx
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浙江外科模拟题80真题无答案
浙江外科模拟题2021年(80)
(总分89.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.低钾血症指血清钾离子浓度低于()
A.2mmol/L
B.3mmol/L
C.4mmol/L
D.5mmol/L
E.6mmol/L
2.组织间液约占体重的()
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
3.下列细胞或成分中与机体的非特异性免疫无关的是()
A.巨噬细胞
B.单核细胞
C.补体
D.免疫活性细胞
E.中性粒细胞
4.关于非特异性免疫,不正确的是()
A.是机体对多种抗原物质的生理性免疫应答
B.是机体对某一特定抗原物质的生理性免疫应答
C.干扰素是抗病毒感染非特异性免疫的重要因素
D.比较稳定,可以遗传
E.是一切免疫能力的基础
5.丙二酸能阻断糖的有氧氧化,是因为它()
A.抑制糖酵解
B.抑制枸橼酸合成
C.阻断电子传递
D.抑制琥珀酸脱氢酶
E.抑制丙酮酸脱氢酶
6.不参与糖酵解途径的酶是()
A.丙酮酸激酶
B.己糖激酶
C.磷酸化酶
D.烯醇化酶
E.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
7.密度最低的蛋白质是()
A.乳糜微粒
B.脂蛋白
C.β-脂蛋白
D.前β-脂蛋白
E.α-脂蛋白
8.下列哪种氨基酸是生酮而不是生糖的氨基酸()
A.异亮氨酸
B.酪氨酸
C.亮氨酸
D.苯丙氨酸
E.苏氨酸
9.近来关于氧化磷酸化机制最公认为()
A.Wieland学说
B.Mitchen学说
C.化学耦联学说
D.Warburg学说
E.Kemn学说
10.肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是()
A.联合脱氨作用
B.嘌呤核苷酸循环
C.L-谷氨酸氧化脱氨作用
D.鸟氨酸循环
E.转氨作用
11.下列哪一因素对血中尿素氮影响最大()
A.肾小球滤过率
B.血容量
C.肾动脉压
D.蛋白质饮食
E.尿路感染
12.葡萄糖的重吸收部位,仅限于()
A.远曲小管
B.集合管
C.髓袢升支
D.髓袢降支
E.近球小管
13.机械通气过程中产生循环抑制的机制主要有哪些()
A.降低回心血量
B.减少心肌供血
C.减少心肌氧供
D.A+B
E.A+C
14.下述哪项对微循环的判断意义不大()
A.皮肤与直肠温度差别
B.末梢循环充盈试验
C.尿量
D.皮肤温度
E.心排血量
15.关于麻醉中高血压的定义下列哪项是正确的()
A.血压>140/95mmHg
B.血压升高>20%
C.血压升高>30%
D.A或C
E.B+C
16.下列哪种说法比较恰当()
A.高渗性缺水常有细胞内水肿
B.低渗性缺水易发生休克
C.低渗性缺水口渴极明显
D.等渗性缺水直接减少细胞外液容量,对渗透压的影响较少
E.高渗性缺水不容易出现神经系统症状,主要表现为口渴、尿少、尿比重高
17.一患者手术后表情淡漠,血清K+浓度3.4mmol/L,血清钠离子浓度125mmol/L,红细胞比容降低。
平均红细胞体积增加,红细胞平均血红蛋白浓度降低,比较确切的诊断应为()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低渗性脱水
D.水中毒
E.等渗性脱水
18.2个月以内小儿细胞外液(ECF)约占体重的()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
19.有关吞噬细胞的描述哪项是错误的()
A.有大小两类,大吞噬细胞是指单核细胞和巨噬细胞,小吞噬细胞是指中性粒细胞
B.吞噬细胞是机体对抗传染性因子和外来异物的主要非特异性防御因素
C.调理素是血清中一种干扰吞噬作用的物质
D.吞噬作用大致可分为趋化、识别、吞入三个主要过程
E.吞噬细胞能识别、处理和传递抗原,在特异性免疫中发挥作用
20.下列关于特异性免疫的叙述不正确的是()
A.主要特点是免疫作用有针对性
B.特异性免疫应答一般分为感应、应答和效应三个阶段
C.细胞免疫的免疫应答不能通过血清传递
D.T淋巴细胞主要担负体液免疫
E.外周血液中T淋巴细胞占淋巴细胞总数的70%
21.血卟啉症急性发作时,下列处理哪项不恰当的()
A.吗啡镇痛
B.停用一切可诱发发作的药物
C.纠正脱水、低钠血症
D.肌注硫喷妥钠抗癫痫
E.静滴10%葡萄糖液
22.三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应为()
A.枸橼酸-ɑ-酮戊二酸
B.ɑ-酮戊二酸-琥珀酸
C.苹果酸-草酰乙酸
D.琥珀酸-延胡索酸
E.延胡索酸-苹果酸
23.关于限速酶错误的说法是()
A.常位于代谢途径的第一个反应
B.代谢途径中限速酶的活性最高,对整个代谢途径的流量起决定作用
C.受激素调节的酶常是限速酶
D.如一代谢物有几条途径,则在分叉点的第一个反应常是其所在部位
E.常是变构酶
24.软脂酰CoA经过一次β氧化,其产物通过三羧酸循环和氧化磷酸化生成ATP克分子数为()
A.12个
B.5个
C.9个
D.17个
E.36个
25.在哺乳动物中,下列哪种氨基酸是非必须氨基酸的是()
A.苯丙氨酸
B.赖氨酸
C.酪氨酸
D.亮氨酸
E.甲硫氨酸
26.P/O比值是()
A.每消耗1克分子氧所消耗无机磷的克分子数
B.每消耗1克分子氧所合成的克分子数
C.每消耗1克原子氧所消耗无机磷的克原子数
D.每消耗1克分子氧所消耗无机磷的克原子数
E.每消耗1克原子氧所消耗无机磷的克分子数
27.成人体内氨的最主要代谢去路为()
A.形成NH4+随尿排出
B.形成非必须氨基酸
C.形成必须氨基酸
D.形成尿素
E.形成嘌呤嘧啶核苷酸
28.血管升压素主要作用于()
A.髓袢升支
B.近球小管
C.髓袢降支
D.远曲小管和集合管
E.输尿管
29.正常成人每昼夜排出的尿量最接近()
A.500~1000ml
B.1000~2000ml
C.2000~2500ml
D.2500ml以上
E.不多于1000ml
30.关于吸入性麻醉药异氟烷下列哪项不正确()
A.使心率稍增快,但心律稳定
B.能降低sv
C.对中枢神经系统的抑制和用量有关
D.对心肌收缩性无抑制
E.降低心肌缩短的最大速率
31.腋动脉搏动强,桡动脉搏动弱,提示()
A.动脉硬化
B.外周血管收缩
C.循环灌注量不足
D.外周血管张力过低
E.心肌收缩力减弱
32.硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高,原因是()
A.停药后血容量过饱和
B.反跳性心率加快
C.血浆肾素-血管紧张素系统激活
D.儿茶酚胺明显升高
E.硝普钠代谢产物作用
33.关于控制性降压下述哪项是正确的是()
A.在满足手术的前提下,尽可能维持较低的血压
B.健康病人收缩压80~90mmHg不宜超过20分钟
C.老年或高血压患者的降压幅度不超过术前值的10%~20%
D.老年人或高血压患者保持收缩压值在术前舒张压水平是安全的
E.降压幅度应以数值或术野出血情况为目标
34.低渗性缺水时尿氯及尿钠含量应()
A.尿氯增加,尿钠减少
B.随尿量变化而改变
C.无变化
D.减少或缺乏
E.增加
35.一男性脱水病人,原体重60kg,现体重56kg。
血清钠离子浓度160mmol/L。
补充液体的总量应为()
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
36.细胞外液(ECF)约占体重的()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
37.下列哪项不属于特异性免疫应答()
A.巨噬细胞对抗原的处理和传递
B.B细胞对抗原的特异性识别
C.T细胞在胸腺内分化成熟
D.T、B细胞的活化、增殖和分化
E.效应细胞的效应分子的产生和作用
38.下列哪项作用不属于细胞免疫的作用()
A.抗感染,主要对细胞内寄生的病原微生物
B.自身稳定作用,不断清除衰老和受损细胞等废物
C.参与Ⅳ型变态反应和自身免疫病的形成
D.免疫监视作用
E.移植物排斥
39.高血压病的遗传方式是()
A.单基因遗传
B.常染色体显性遗传
C.多基因遗传
D.常染色体隐性遗传
E.伴性遗传
40.下列哪一种蛋白质不含血红素()
A.细胞色素
B.过氧化物酶
C.过氧化氢酶
D.铁硫蛋白
E.肌红蛋白
41.含胆碱的磷脂是()
A.脑磷脂
B.卵磷脂
C.心磷脂
D.磷脂酸
E.脑苷脂
42.甲状腺素是下列哪种物质的衍生物()
A.苏氨酸
B.色氨酸
C.酪氨酸
D.硫胺素
E.酪胺
43.直接脱去氨基变成α-酮酸的氨基酸是()
A.亮氨酸
B.苏氨酸
C.丙氨酸
D.脯氨酸
E.异亮氨酸
44.脑中r-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生()
A.天门冬氨酸
B.谷氨酸
C.草酰乙酸
D.酪氨酸
E.色氨酸
45.肾小球滤过和肾小管重吸收均有影响的是()
A.血浆胶体渗透压
B.醛固酮
C.滤过膜的通透性
D.血液中的葡萄糖
E.血管升压素
46.肾小球滤过率是指()
A.单位时间内每肾生成的超滤液量
B.单位时间内肾生成的终液量
C.单位时间内两肾生成的超滤液量
D.单位时间内两肾生成的终尿量
E.每小时肾脏滤过的尿量
47.少尿是指()
A.不足100ml
B.100~500ml
C.500~1000ml
D.1000~1500ml
E.1500ml以上
48.关于麻醉期间血压的观察,下述哪项不正确()
A.脉压减少,提示心排血量减少
B.以袖套法测量为常用
C.血压较能确切的反映病人的心血管功能应密切观察
D.血压对指导手术中麻醉用药有重要意义
E.脉压消失,即可断定血压消失
49.脉压主要反映下述哪项()
A.心排血量
B.心肌收缩力
C.外周血管阻力
D.大动脉弹性
E.血液粘度
50.长时间控制性降压现已较少单纯用氟烷,而多用其他降压药,原因是氟烷()
A.不能达到满意的降压幅度
B.长时间吸入可致肝毒性
C.常致麻醉过深,苏醒延迟
D.可使脑氧耗量升高
E.具有明显的剂量相关性心肌抑制,可致心肌收缩力减弱、心排血量减少,以致难以维持血压恒定
51.有关控制性降压对脑的影响,正确的是()
A.非全麻病人可通过血压判断脑血流是否合适
B.颅内高压病人用尼莫通降压停止后易加剧颅内高压
C.血压下降至出现脑电图缺血改变时,脑血流自动调节功能丧失
D.局部脑血流与脑电图改变呈正相关
E.降压时脑静脉回流受阻易加重脑缺血
52.女性成人体液总量约占体重的()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
53.机体调节K+代谢的主要内分泌激素为()
A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.血管升压素
E.肾上腺皮质激素
54.机体细胞外液K+浓度的恒定主要依靠()
A.K+进入细胞内
B.K+经由远端肾小管排泌
C.K+经由近端肾小管排泌
D.K+经由消化道排出体外
E.以上都不是
55.关于细胞免疫不正确的观点是()
A.需有抗原刺激
B.由T细胞介导
C.不需非T细胞参与
D.释放淋巴因子引起迟发型变态反应
E.特异性地杀伤作用
56.麻醉与手术对免疫状态的影响,错误的是()
A.术前药和术后镇痛能明显增强淋巴细胞的反应性
B.B和T淋巴细胞功能都受麻醉和手术的抑制
C.应激反应中激素对免疫抑制的影响比麻醉本身更为重要
D.为了减轻麻醉对免疫状态的抑制,以浅麻醉为宜
E.不同麻醉方法对免疫的抑制没有明显的区别
57.由基因突变而引起的蛋白质的质和量异常所致的疾病是()
A.分子疾病
B.遗传代谢性疾病
C.染色体疾病
D.蛋白质变性
E.以上都不是
58.5,6-磷酸果糖激酶最强的变构激活剂是()
A.ATP
B.AMP
C.ADP
D.2,6-二磷酸果糖
E.1,6-二磷酸果糖
59.不是脂类物质的化合物是()
A.维生素E
B.胆固醇
C.辅酶Q
D.磷脂酸
E.甘油
60.食物中最主要的必须脂肪酸是()
A.软脂酸
B.油酸
C.亚油酸
D.亚麻油酸
E.花生四烯酸
61.经过转氨作用可生成草酰乙酸的氨基酸是()
A.苏氨酸
B.谷氨酸
C.丙氨酸
D.天门冬氨酸
E.脯氨酸
62.下列哪种物质是体内氨的储存及运输形式()
A.天冬氨酸
B.谷氨酸
C.酪氨酸
D.蛋氨酸
E.谷氨酰胺
63.肾脏中氨主要来自()
A.尿素的水解
B.氨基酸的联合脱氨基作用
C.胺氧化
D.谷氨酰胺的水解
E.氨基酸的非氧化脱氨基作用
64.肾血流量能适应于泌尿功能,主要依赖()
A.肾动脉血压
B.神经调节
C.体液调节
D.心输出量
E.自身调节
65.正常时肾皮质血流占肾血流量的()
A.20%
B.30%
C.50%
D.60%
E.80%
66.关于脉搏下列哪项描述是错误的()
A.观察部位常选择桡动脉
B.脉搏的强弱可反映心脏每搏量的变化
C.脉搏的节律可正确的反映心律失常的性质
D.周围动脉搏动梯度增大,外周血管阻力上升时周围动脉搏动梯度增大的表现
E.外周血管阻力正常时出现较小的周围动脉搏动梯度
67.能最有效地抑制气管插管反应的措施是()
A.静注芬太尼0.1mg
B.静注利多卡因100mg
C.表面麻醉
D.吸入1.0MAC恩氟烷
E.静注丙泊酚2mg/kg
68.在降压麻醉手术中下述哪项对于减少出血更重要()
A.体位
B.输液量
C.α受体阻滞剂
D.血液稀释
E.利尿剂
69.控制性降压的描述正确的是()
A.通过降低血管内压减少手术区出血
B.是符合生理原则的
C.复合方法降压会增加不良反应
D.低平面椎管内阻滞就可以达到很好的降压效果
E.吸入麻醉降压方法效果确切,易于控制
70.高钾血症时心电图会出现哪种变化()
A.心室纤颤
B.心房纤颤
C.T波低并有U波出现
D.T波高耸
E.ST段降低
71.血清钠离子浓度正常值为()
A.116~128mmol/L
B.126~138mmol/L
C.136~148mmol/L
D.146~158mmol/L
E.156~168mmol/L
72.下列物质中属于完全抗原的是()
A.青霉素
B.静脉麻醉药
C.低分子右旋糖酐
D.鱼精蛋白
E.肌松药
73.决定麻醉期间药物诱发急性变态反应的临床表现得细胞是()
A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.肥大细胞与嗜碱性粒细胞
D.T、B淋巴细胞
E.巨噬细胞
74.麻醉中的变态反应或类过敏反应,下列哪种说法是不正确的()
A.琥珀胆碱和非去极化肌松药都有可能引起过敏反应和类过敏反应
B.蛛网膜下隙阻滞时变态反应的表现可能会加重
C.酯类局麻药比胺类局麻药容易引起变态反应
D.酯类和胺类局麻药没有交叉过敏
E.硫喷妥钠和氯胺酮均不会引起过敏或类过敏反应
75.脂酸β氧化酶系存在于()
A.线粒体内膜
B.细胞液
C.微粒体
D.溶酶体
E.线粒体基质
76.糖酵解途径中不可逆的反应是()
A.烯醇化酶反应
B.磷酸甘油酸激酶反应
C.醛缩酶反应
D.丙酮酸激酶反应
E.3-磷酸甘油醛脱氢酶反应
77.主要在线粒体内进行的生化反应是()
A.脂肪酸合成
B.脂肪酸氧化
C.甘油三酯分解
D.糖无氧分解
E.胆固醇合成
78.人体内嘌呤核苷酸分解代谢主要终产物是()
A.尿素
B.尿酸
C.肌酸
D.肌酐
E.尿苷酸
79.下列哪种氨基酸是生酮兼生糖氨基酸()
A.丙氨酸
B.苯丙氨酸
C.亮氨酸
D.苏氨酸
E.羟脯氨酸
80.肾脏的血液供应主要分布在()
A.外髓部
B.内髓部
C.皮质部
D.肾盂
E.肾小盏
81.引起肾内血流量生理分配的解剖条件是()
A.皮质肾单位和近髓肾单位的交感神经和肾囊分布不同
B.皮质肾单位数量多于近髓肾单位
C.皮质肾单位的入球小动脉直径大于出球小动脉的直径
D.近髓肾单位的入球小动脉直径小于出球小动脉的直径
E.血管形态和血流阻力不同
82.快速输液提升中心静脉压的潜在危险性是()
A.右房前负荷过重
B.急性右心功能不全
C.急性左心功能不全
D.体循环高血压
E.体循环淤血
83.麻醉中低血压的定义是()
A.收缩压小于80mmHg
B.麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的20%
C.麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的30%
D.A或C
E.B+C
84.一老年患者气管插管后血压降低至80/50mmHg,最适宜采取的简便措施是()
A.静注多巴胺4mg
B.快速输液
C.静注麻黄碱10mg
D.取头低位
E.输血
85.最可能引起组织缺氧的降压药是()
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.ATP
D.乌拉地尔
E.尼卡地平
86.控制性降压期间,脏器可能会对血流进行自身调节,此调节功能最弱的是()
A.心B.脑
C.肝D.肾
E.肺
87.长期应用ACTH或考的松引起的电解质平衡紊乱可导致()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.无明显变化
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
88.变态反应中最威胁生命的表现是()
A.低血压伴心动过速
B.动脉低氧血症
C.支气管痉挛
D.血凝障碍
E.严重低温
89.下列关于麻醉中类过敏反应的特点错误的是()
A.其机制是非免疫反应性的
B.由药物直接刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺所致
C.不属于Ⅰ~Ⅳ型变态反应
D.无需事先致敏或有特异性抗体产生
E.组胺释放的多少与药物剂量及注射速度无关
90.下列组合中,错误的是()
A.Goodpature综合征.抗GBM抗体(抗肾小球基底膜抗体)
B.甲亢-LATS(长效促甲状腺素)
C.恶性贫血-内因子抗体(IFA)
D.交感性眼炎-抗胸腺抗体
E.重症肌无力-抗肌肉抗体
91.小肠内吸收速率最高的是()
A.果糖
B.阿拉伯糖
C.木酮糖
D.半乳糖
E.葡萄糖
92.有关孕妇代谢的变化,错误的说法是()
A.可发生间断性糖尿现象
B.基础代谢率升高
C.胰岛功能下降
D.应严格限制糖类摄入
E.保持正氮平衡
93.cAMP的作用通过下列何种方式完成()
A.葡萄糖激酶
B.硫激酶
C.蛋白激酶
D.磷酸化酶激酶
E.氧化磷酸化
94.尿素循环()
A.精氨酸是瓜氨酸的直接前身物
B.需由CTP供能
C.天门冬氨酸的含碳部分参与
D.需要催化量的鸟氨酸
E.草酰乙酸是精氨酸代琥珀酸的直接产物
95.大手术后下列哪一叙述是错误的()
A.水钠潴留多见
B.尿量减少
C.补液常不足
D.血管升压素分泌多
E.应激反应明显
96.神经对肾血管的调节以何种作用为主()
A.交感神经的缩血管作用
B.神经递质的释放量
C.交感神经的舒血管作用
D.副交感神经的缩血管作用
E.副交感神经的舒血管作用
97.醛固酮作用于远曲小管的集合管可增进()
A.Na+的重吸收
B.Na+的重吸收和葡萄糖的重吸收
C.Na+的重吸收和K+分泌
D.K+的重吸收
E.K+的重吸收和Na+重吸收
98.老年人麻醉中循环管理难度增加,主要()
A.生理性血容量减少
B.心脏贮备和代偿功能减退
C.血管弹性阻力改变
D.窦房结功能受损
E.瓣膜功能减退
99.关于麻醉中低血压,下述哪项不正确()
A.局麻药中毒时心肌和血管运动中枢抑制导致低血压
B.吗啡类与巴比妥类药物合用,低血压发生率增加
C.异氟烷和恩氟烷直接扩张血管产生低血压
D.维库溴铵释放组胺导致血压下降
E.硫喷妥钠和丙泊酚扩张周围血管使血压下降
100.一年轻高血压患者术中血压持续190/110mmHg,下述处理哪项最合适()
A.微泵硝普钠
B.静注ATP
C.静注丙泊酚
D.静滴酚妥拉明
E.静滴硝酸甘油
101.控制性降压期间,应避免()
A.MAP低于80mmHg
B.头高脚低位
C.麻醉适度
D.动脉二氧化碳分压低于25mmHg
E.应用β受体阻滞药
102.ADH主要作用于()
A.近球小管
B.远球小管
C.髓袢降支
D.髓袢升支
E.集合管
103.细胞内液相对较小的人群为()
A.新生儿
B.婴幼儿
C.儿童
D.青壮年
E.老年
104.严重变态反应的治疗目标是()
A.纠正低血压
B.纠正心律失常
C.抑制化学介质的继续释放
D.缓解皮肤红肿、荨麻疹等
E.纠正动脉低氧血症,抑制化学介质的继续释放,恢复血管内容量
105.哪种细胞在抗原的处理过程中可能起到调节作用()
A.单核细胞
B.吞噬细胞
C.中性粒细胞
D.淋巴细胞
E.巨噬细胞
106.下列哪些是皮肤迟发型过敏反应的发生的主要原因()
A.肥大细胞脱颗粒
B.白细胞介素的作用
C.用于皮肤的试剂直接毒性作用
D.在皮肤中免疫复合物形成
E.由细胞毒T细胞融解
107.糖原分解所得到的产物是()
A.6-磷酸葡萄糖
B.UDPG
C.1-磷酸葡萄糖
D.葡萄糖
E.1-磷酸葡萄糖及葡萄糖
108.下列与能量代谢有关的途径在线粒体内进行,哪项除外()
A.三
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