医考知识点.docx
- 文档编号:27242021
- 上传时间:2023-06-28
- 格式:DOCX
- 页数:48
- 大小:63.49KB
医考知识点.docx
《医考知识点.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医考知识点.docx(48页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
医考知识点
医考知识点
骨折考试必记的九个考点
1、肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密质骨的交界处,位于解部颈(肱骨头周围的环形沟)下2~3cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,因此骨折可合并神经、血管损伤。
2、骨折的局部表现:
三大特有体征:
畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感;
3、肱骨干骨折合并桡神经损伤时,有垂腕、各手指掌指关节不能伸直,拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。
4、肱骨髁上骨折最易损伤尺神经,尺神经受伤后,除手部尺侧皮肤感觉消失外,环、小指掌指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形,表现为“爪形手”:
拇指不能内收,其他四指不能外展及内收。
5、肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤, 骨折复位后往往能自行恢复。
损伤后表现为“猿手”:
可出现拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指感觉障碍。
6、胫骨中上段的横切面是三棱形,至下1/3呈四方形,两者移行交接处,骨的形态转变,是容易发生骨折的部位。
7、胫骨中下1/3交接处骨折时,易发生骨折延迟愈合或不愈合。
腓总神经于腓骨颈外侧走行,骨折易受损伤。
8、髋关节后脱位的典型表现:
患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收、内旋畸形;髋关节前脱位的典型表现:
髋关节呈屈曲,外展、外旋畸形;髋关节中心脱位的典型表现:
患肢缩短情况由股骨头内陷的程度决定;由于后腹膜间隙内出血甚多,可以出现失血性休克。
9、断指(肢)再植原则上是越早越好,应分秒必争。
一般常温以6~8小时为限。
如伤后时间长,上臂和大腿断离,断指再植可延长至12~24小时。
医考经常出现的“征”型知识点集锦
1.免疫荧光呈线形的肾炎是——肺出血肾炎综合征。
2.膜性肾炎早期常见的临床表现是——肾病综合征。
3.恶心伴随症状的临床意义哪项正确——眩晕–美尼尔综合征。
4.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎——肺出血肾炎综合征。
5.肺出血–肾炎综合征可继发哪型肾炎——急进型肾炎。
6.用针划过患者足部外踝处,出现拇趾背屈此反射为——Chaddock征。
7.可引起眼裂变小的病征有——Horner征。
8.哪项为锥体束损害的体征——Babinski征。
9.Babinski征(+)提示——皮质脊髓束损害。
10.两足并拢站立闭目,此项检查为——Romberg征。
11.Babinski征典型表现为——拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开。
12.躯体疾病所致精神障碍的精神症状,除了——精神自动综合征。
13.Murphy征阳性则提示——急性胆囊炎。
14.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,哪一体征为阳性——Finkelstein。
15.急性颅内压增高的典型表现是——Cushing征。
医考中出现的计算试题用到的公式
1.补钠计算
男性可选用下列公式
应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6
应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035
应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888
应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666
应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7
女性可选用下列公式
应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5
应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03
应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311
应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311
应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596
注:
①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算:
钠:
mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L
mEq/L×1/化合价=mmol/L
氯化钠:
g×17=mmol或mEq,(mmol)×0.0585=g/L
2.补液计算
(1)根据血清钠判断脱水性质:
脱水性质血 Na+mmol/L
低渗性脱水 >130
等渗性脱水 130~150
高渗性脱水 >150 。
(2)根据血细胞比积判断输液量:
输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)
(3)根据体表面积计算补液量:
休克早期800~1200ml/(m2·d);
体克晚期1000~1400ml(m2·d);
休克纠正后补生理需要量的50~70%。
(4)一般补液公式:
补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量
3.补铁计算
总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg]
贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)
如果总需要量超过了最大单次给药剂量,则应分次给药。
如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化,则应重新考虑最初的诊断。
计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量
需补充的铁量[mg]=失血单位量x200
4.电解质补充计算
某种电解质缺少的总量:
mmol/L=(正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg) ×0.6
(正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg)×0.6
克数=----------------------------------------------------------
1g电解质所含mmol数
5.静息能量消耗计算
Harris-Benedict计算公式:
女性:
REE(Kcal/d)=655+9.6W+1.7H-4.7A
男性:
REE(Kcal/d)=66+13.7W+5.0H-6.8A
[W=体重(Kg);H=身高(cm);A=年龄(岁)]
6.药物输液速度计算
(1)静脉输液速度与时间参考数据
液体量(ml) 滴速(gtt/min) 时间(h)
500 30 4
500 40 3
500 60 2
(2)输液速度判定
每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4
每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]
输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)
(3)静脉输液滴进数计算法
每h输入量×每ml滴数(15gtt)
①已知每h输入量,则每min滴数=-------------------------------------
60(min)
每min滴数×60(min)
②已知每min滴数,则每h输入量=------------------------------
每min相当滴数(15gtt)
7.肌酐清除率计算
(1)Cockcroft公式:
Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/[72×Scr(mg/dl) ] 或
Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]
注意肌酐的单位,女性计算结果×0.85
(2)简化MDRD公式:
GFR(ml/min1.73m2)=186×(Sc)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)
注:
Ccr为肌酐清除率;GFR为肾小球滤过率;Scr为血清肌酐(mg/dl);年龄以岁为单位;体重以kg为单位。
(3)标准24小时留尿计算法:
尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)
Ccr=-------------------------------------------------------
血浆肌酐浓度(μmol/L)
8.体表面积计算
中国成年男性 BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698
中国成年女性 BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461
小儿体表面积计算公式:
BSA=0.0061H+0.0128W-0.1529
9.血气分析
(1)酸碱度(pH),参考值7.35~7.45。
<7.35为酸血症,>7.45属碱血症。
但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
(2)二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。
超出或低于参考值称高、低碳酸血症。
>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。
是判断各型酸碱中毒主要指标。
(3)二氧化碳总量(TCO2),参考值24~32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。
代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。
(4)氧分压(PO2)参考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。
低于55mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危险。
(5)氧饱和度(SatO2),参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
(6)实际碳酸氢根(AB),参考值21.4~27.3mmHg,标准碳酸氢根(SB)参考值21.3~24.8mmol/L。
AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),AB>SB为呼吸性酸中毒,AB (7)剩余碱(BE)参考值—3~+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。 (8)阴离子隙(AG),参考值8~16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。 判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据pH,PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡,根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。 pH超出正常范围提示存在失衡。 但pH正常仍可能有酸碱失衡。 PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE超出正常提示有代谢酸失衡。 但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断。 10.糖尿病饮食计算 每日饮食总热量,据病人体重及活动强度来决定。 按营养学常以1千卡(1kcal即4.2焦耳)作为热量单位,每克碳水化合物或蛋白质在体内产生4kcal,每克脂肪产生9kcal热量。 (1)体重指理想体重而言,简易计算公式: 理想体重(公斤)=身高(厘米)-105按此公式计算,超过理想体重20%以上为肥胖,低于标准20%为消瘦,肥胖或消瘦均不利于健康。 (2)活动强度: 人体对热量需求受劳动强度影响最大,不同体型糖尿病人每公斤体重所需热能表: 劳动强度 消瘦(千卡/公斤)正常(千卡/公斤) 肥胖(千卡/公斤) 卧床休息 20~25 15~20 15 轻体力劳动 35 30 20~25 中体力劳动 40 35 30 重体力劳动 45~50 40 35 医考经常出现的“治疗”型知识点集锦 1.长期使用糖皮质激素治疗,停药时应注意——遂渐减量停药。 2.青少年甲亢患者,内科常规治疗药物为——丙基硫氧嘧啶。 3.能扩张小动脉,小静脉,作用强大而短暂,可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是——硝普钠。 4.治疗黏液性水肿的药物是——甲状腺素。 5.哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应——梅毒。 6.可治疗伤寒的青霉素类药是——氨苄西林。 7.不宜用作甲亢常规治疗的药物是——碘化物。 8.治疗严重房室传导阻滞宜选用——异丙肾上腺素。 9.用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是——抗原。 10.下列除哪项外,均可用于治疗尿毒症性贫血——给予足量的动物蛋白饮食。 11.女性,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择哪种治疗方案——化疗+局部放疗。 12.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是——X线片示空洞和炎症消失。 13.扩张型心肌病的彻底治疗方法是——心脏移植术。 14.肝硬化腹水治疗,一般不主张采用——强烈利尿。 15.治疗肾炎水肿时,利尿措施不宜应用——低分子右旋糖酐。 16.用于治疗再生障碍性贫血——雄激素。 17.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用——阿托品。 18.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不对的是——小剂量,长程治疗。 19.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到——是否出现并发症。 20.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不正确的为——应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈。 21.口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是——血红蛋白达正常后再继续服一个月,6个月时还可复治3~4周。 22.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选——异烟肼、链霉素、对氨水杨酸。 23.抗甲亢药物治疗一般疗程是——疗程>一年半。 24.窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗——阿托品。 25.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用——抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片。 26.肾病综合征治疗哪项不妥当——用激素治疗,尿蛋白减少立即减量。 27.治疗尖端扭转型室速时不宜选用哪种药物——普罗帕酮。 28.Addison病,应用肾上腺皮质激素,替代治疗,正确的是——应终生使用激素替代治疗。 29.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用——每小时静脉滴注4~6URI。 30.哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤——β受体阻滞剂。 31.哪种情况不适合于应用电击复律治疗——洋地黄中毒出现室性心动过速。 32.对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者,用哪种培养为优——骨髓培养。 33.糖尿病饮食治疗哪种是正确的——不论病情轻重都需饮食治疗。 34.慢性胃炎Hp阳性推崇的治疗是——铋剂+两种抗生素。 35.电复律治疗时出现心室颤动,应——再次电复律。 36.急性有机磷农药中毒抢救治疗后,哪种农药可再发生昏迷或突然死亡——乐果。 37.治疗自发性心绞痛禁用——心得安。 38.治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能——增强支气管扩张剂的疗效。 39.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物——奥曲肽。 40.治疗伤寒高热不宜采用哪项处置——大量退热药。 41.肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要治疗措施为——弱酸溶液洗肠。 42.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸——泼尼松。 43.在治疗菌痢时,不宜应用——次碳酸铋。 44.应用胰岛素治疗糖尿病不正确的方法是——高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)。 45.慢性胃炎Hp阳性推崇的治疗是——质子泵抑制剂+两种抗生素。 46.慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法——联合应用抗生素并去除易感因素。 47.慢性肾盂肾炎患者经系统治疗,尿常规已正常,还应作哪项检查,以判断治疗效果——尿细菌培养。 48.老年人伴有心力衰竭的治疗——洋地黄类药物的剂量应减少。 49.Hp相关性胃炎推崇的治疗方法——三种药物联合治疗。 50.慢性A型胃炎的治疗,正确的是——恶性贫血性,注射维生素B12。 51.慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是——联合轮换应用抗生素。 52.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是——肾上腺糖皮质激素。 53.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用——抗生素。 54.治疗偏头痛发作应选用——咖啡因麦角胺。 55.急性格林–巴利综合征,哪种治疗较为适宜——血浆交换疗法。 56.对急性脑梗死患者,哪种情况不适于溶栓治疗——头部CT出现低密度灶。 57.一般认为,哪种情况的脑出血不适于外科治——壳核出血血肿>40ml。 58.治疗全面强直–阵挛发作,如突然停药可引起——癫痫持续状态。 59.关于脑出血的治疗,正确的是——保持安静,积极抗脑水肿。 60.慢性酒中毒治疗多采用哪种方法——综合性疗法。 61.睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤,其治疗方法应是——深部放射治疗。 62.治疗成人股骨头缺血性坏死,哪项措施应特殊强调——减少负重。 63.左肾结石1.2cm,肾积水轻度,尿检有红细胞,应采取哪种治疗方法——体外震波碎石。 64.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时,应当——切开引流。 65.目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主——手术切除。 66.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗——肾部分切除术。 67.急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法,是——胸腔闭式引流。 68.骨关节结核哪种情况,不适于手术治疗——全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血。 69.小儿一岁以内腹股沟斜疝,应采用哪一种治疗方法——非手术治疗。 70.早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择——滑膜切除术。 71.右肾结石0.6cm大小光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法——非手术治疗。 72.肱骨外上髁炎的治疗措施中,哪项不妥——加强腕关背伸抗阻运动练习。 73.锁骨骨折常用的治疗方法是——手法复位,横8字绷带固定。 74.右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确——右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除,手术先结扎肾蒂血管。 75.关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的——结石引起肾疼前时应手术。 76.内生性软骨瘤的治疗方案应选择——刮除植入松质骨。 77.治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择——即刻手术切开复位。 78.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取——胆囊透口术。 79.胆道蛔虫症治疗不正确的是——胆囊切除术。 80.胃癌的治疗方法哪项正确——早期胃癌作胃癌根治术。 81.毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用——改行空肠Y型吻合术。 82.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是——单纯滑膜型。 83.治疗高血钾引起的心跳停止——氯化钙。 84.骨巨细胞瘤治疗方案的确定,决定于——G、T、M分级。 85.胆道结石并胰腺炎的治疗——非手术治疗不缓解,进一步作手术治疗。 86.70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较正确的治疗是——人工股骨头置换术。 87.大多数肾损伤采取的治疗方法——非手术治疗。 88.肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗——血尿仍存在,但血压在上升。 89.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是——胃大部切除术。 90.治疗髌骨软骨软化症,哪项措施应慎用——关节内注射醋酸强地松龙。 91.慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取哪种治疗方法——死骨摘除窦道刮除碟形手术。 92.胃窦部肿块型癌肿,5cm×4cm×3cm大小,侵及浆膜层,左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个,胰腺正常,其治疗应选择——根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除。 93.颈椎病患者,MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案——前路髓核摘除植骨术。 94.肱骨中段骨折,为粉碎性骨折,选择哪种治疗方法为好——手法复位,夹板固定。 95.对于阴道炎的治疗,错误的是——阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗。 96.月经后3~7天,哪项检查或治疗不适当——取子宫内膜检查,确定是否有分泌期改变。 97.中央性前置胎盘大出血的治疗方法正确的是——剖宫产。 98.哪项用孕激素治疗有效——子宫内膜已受雌激素影响者。 99.妊高征中,哪项不表明需要扩容治疗——血浆纤维蛋白原增多。 100.治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是——造口术。 101.关于重度妊高征的治疗,哪项不适宜——严格控制钠盐摄入量,防止水肿加重。 102.输卵管妊娠应立即手术治疗的是——休克。 103.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是——维生素B12+镇静剂。 104.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用——肾上腺皮质激素+免疫抑制剂。 105.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是——止惊–补钙–维生素D。 106.新生儿溶血病的产后治疗生后1天内禁用——白蛋白。 107.地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗改善——功能低下症状。 108.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是——应做硬膜下穿刺放液。 109.极重症营养性贫血的患儿,需输血治疗时,其输血量应如何掌握——每次输血5~10ml/kg。 110.营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗——重症贫血,伴有明显感染。 111.医疗机构施行特殊治疗时——必须征得患者同意。 112.为保证材料真实,也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性,因此心理治疗要坚持——保密原则。 113.心理治疗医生是否成熟称职的重要条件以及心理治疗成败的关键是——建立良好的医患关系。 114.一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设的几个要素,那么心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设——分析认识阶段。 115.治疗要获得病人的知情同意,其实质是——尊重患者自主性。 116.疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对。 检查——核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。 117.决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明什么——输同种异体血的不良反应和经血传扩疾病的可能性。 118.决定输血治疗前,经治医师应向患者或家属说明输血可能引起的不良反应和可能传扩的疾病,并且要征得谁的同意——患者或家属。 119.医师在执业活动中除正当治疗外,不得使用——麻醉药品。 神经病学----考试要点的经典提炼 1、三叉神经中枢支进入脑桥后 触觉纤维终止于感觉主核, 痛温觉纤维终止于三叉神经脊束核, 咀嚼肌的本体感觉纤维止于三叉神经中脑核, 不同的核团再发出纤维交叉至对侧形成三叉丘系——丘脑腹后内侧核——皮层感觉中枢, 需要注意的是传导痛温觉的从口周来的纤维止于三叉神经脊束核的上部,耳周止于下部 2、常用反射的神经节段 (1)浅层反射(皮肤粘膜反射) 1)腹壁反射 ①上: T7~8 ②中: T9~T10 ③下: T11~T12, 2)提睾反射: L1~L2 3)足跖反射: S1~S2 4)肛门反射: S4~S5 (2)深层反射(肌腱骨膜反射) 1)二头肌腱反射: C5~C6 2)三头肌腱反射: C6~C7 3)膝腱反射: L2~L4 4)跟腱反射: L5~S2 3、急性炎性多发性神经根神经病诊断标准: (1)发病前1-周内半数患者存在呼吸道和肠道感染病史 (2)急性起病,病情进行性加重,在数天到2周达高峰,不超过4周。 病后2-4周进入恢复期,也可迁延数月恢复 (3)四肢下运动神经元性、对称性瘫痪,少数不对称。 (4)轻微的末梢性感觉障碍。 (5)腱反射减弱或消失。 (6)可以
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 知识点