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规范表格最新
福州可门火电厂二期工程
《监理规划》规范表格部分
(修订版)
达华集团北京中达联咨询有限公司
福州可门火电厂工程项目监理部
二○○七年一月
2007年12月28日发
表格目录
A表—承包单位用表
1.施工组织设计报审表
2.施工方案(作业指导书)报审表
3.三级网络计划报审表
4.调试方案报审表
5.工程联系单
6.监理通知回复单
7.资质报审表
8.工程材料/构配件/设备报审表
9.单位工程开工/复工报审表
10.工程开工报告
11.单位工程开工条件考核表
12.施工现场质量管理检查记录
13.报验申请表
14工程控制网测量报验单
15施工计量器具、检测仪表检验统计表
16特殊作业/专职人员统计报验表
17隐蔽工程验收报验单
18隐蔽工程验收记录
19土建交付安装验收交接表
20安装交付调试验收交接表
21施工质量检查项目划分报审表
22四级工程质量验收签证单
23单位工程竣工报验单
24工程质量事故报告单
25质量事故处理方案报审表
26质量事故处理结果报验表
27设备开箱检查记录/主要设备开箱申请表
28设备缺陷报告单
29设备缺陷处理报验表
30工程款支付申请表
31工程价款申报表
32工程计量证书
33工程临时延期申请表
34费用索赔申请表
35设计工作联系单
36会签页
37施工/调试进度计划报审表
38施工进度调整计划报审表
38变更工期申报表
40主要材料及构(配)件供货商资质报审表
41安全管理组织机构报审表
42大型吊车负荷实验监理见证单
43预算申报表
44工程沉降观测测量报验单
45动土开挖申请单
46土方开挖确认、检验记录表
B表—监理单位用表
1.监理通知单
2.工程暂停令
3.工程临时/最终延期审批表
4.工程款支付证书
5.费用索赔审批表
6.施工图设计监理意见表
7.旁站监理记录
8.见证取样和见证送检记录
9.工程材料/设备/构配件平行检验监理记录
10.施工进度二级网络计划报审表
11.工程验评记录月度汇总表
12.工程计量证书
C表—通用表
1.监理工作联系单
2.工程变更联络单
3.工程变更费用报审表
4.图纸会审或审核记录
5.检验批质量验收记录
6.分项工程质量验收记录
7.分部(子分部)工程质量验收记录
8.单位(子单位)工程质量竣工验收记录
9.单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
10.单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
11.单位(子单位)工程观感质量检查记录
12.单位(子单位)工程质量等级评定记录
13.火电建筑、安装静态质量评定汇总表
14.火电工程安全文明生产检查评分表
15.机组分项调整试运质量检验评定表
16.机组分系统调整试运质量检验评定表
17.机组阶段调整试运质量检验评定表
18.机组整套试运综合质量指标考核表
19.机组建设质量总评表
20.分部试运后签证验收卡
21.单位工程竣工验收报告
22.单位工程质量检验评定表
23.竣工验收移交签证书
24.未完工项目安排表
25.单位工程技术资料核查表
26.水泥跟踪记录表
27.沙石跟踪记录表
28.钢筋跟踪记录表
施工组织设计报审表
A1
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
施工组织设计已经我单位审定,现报上,请予审批。
附:
《施工组织设计》及说明书
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审核意见:
项目监理部(章):
总监理师:
年月日
监理工程师:
年月日
建设单位审批意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
FJEPC-KMⅡ-4J0101-045
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
《施工电梯拆卸作业指导书》施工组织方案已经我单位审定,现上报,请予以审查。
附:
《施工电梯拆卸作业指导书》
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审查意见:
项目监理部(章):
总监理师:
监理工程师:
年月日
施工方案(作业指导书)报审表
A2
三级网络计划报审表
A3
工程名称
龙岩坑口火电厂热电联产改造工程
编号
FJIPC-RDLC-001
致福建省宏闽电力工程监理有限公司项目监理部:
根据现场实际情况,我项目部已编制完成本工程的施工进度三级网络计划,现报上,请予审核。
附件:
三级网络计划
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审核意见:
项目监理部(章):
总监理师:
年月日
调试方案报审表
A4
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
现报上调试方案,请审核。
附件:
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审核意见:
项目监理部(章):
总监理师:
年月日
监理工程师:
年月日
工程联系单
需会签□不需会签■A5
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
FJEPC-KMⅡ-4GG-030
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
事由及内容:
可门二期#4发电机定子临时存放场地事宜
#4发电机定子于本月20日到货,由于主厂房不具备#4发电机定子的安装条件,计划在厂房外临时存放一个月,特向贵部申请附图位置进行#4发电机定子临时存放。
谢谢!
附件:
见附图
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理意见:
项目监理部(章):
总监理师:
年月日
监理工程师:
年月日
监理通知回复单
A6
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
我方接到编号为的监理通知后,已按要求完成了
工作,现上报,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理复查意见:
项目监理部(章):
总监理师:
年月日
监理工程师:
年月日
施工电梯拆卸资质报审表
A7
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
FJEPC-KMⅡ-4J0101-045
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
经考察,我单位拟选择的福州俊达建筑机械租赁有限公司(分包或承担单位)具有承担施工电梯拆卸(起重设备安装工程三级)的资格和能力,能够承担本工程的#4锅炉施工电梯拆卸任务,可以保证本任务按合同规定履行。
我单位对该单位将实行认真监督和有效控制,并承担全部责任,请予以审查批准。
附件:
福州俊达建筑机械租赁有限公司单位业绩材料:
⑴营业执照(复印件);
⑵企业资质证书(复印件);
⑶专职管理人员和特种作业人员的资证。
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审查意见:
项目监理部(章):
总监理师:
年月日
监理工程师:
年月日
注:
本表适用分包商、试验室、检测单位、金相分析单位等资质报审。
工程材料/构配件/设备报审表
A8
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
,请予以审查。
附件:
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审查意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
年月日
单位工程开工/复工报审表
A9
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
我方承建的工程,已完成了以下各项工作,具备开工/复工条件,特此申请施工,请审核并签发开工/复工指令。
1.施工组织设计,专业施工组织设计、施工技术方案已批准;
2.劳动力已按计划进场;
3.机械设备已进场,并布置就绪;
4.管理人员已全部到位;
5.开工所需的施工图纸已到,并已会审、交底;
6.开工所需的材料、设备已进场;
7.开工前的各种手续已办妥(见附件)。
根据以上条件,可以满足连续施工要求。
附件:
1.开工报告
2.证明文件(复印件)
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审核意见:
项目监理部(章):
总监理师:
年月日
监理工程师:
年月日
建设单位审批意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
工程开工报告
报告编号:
A9-1
工程名称
福州可门火电厂二期工程
单位工程名称
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
申请开工日期
计划竣工日期
申请开工工程的主要工程内容及工程量:
应具备的开工条件(施工准备)
实际准备情况
复核意见
1
人员、劳务队伍准备
2
所需的机具、检测设备准备
3
物资材料准备
4
技术准备
图纸会审
施工组织设计编审
必要的作业文件编制
技术交底
配合比等相应试验报告
验收或检验评定划分表
5
文件(体系文件,有效的规范、标准、规程等)和记录表格准备
6
施工设施和施工环境
施工单位:
项目负责人:
(章)
年月日
审批意见:
项目负责人:
(章)
年月日
注:
本表可以用于整体工程、单位工程、单项工程的开工申请
单位工程开工条件考核表
单位工程名称:
单位工程编号:
A9-2
序号
考核项目
施工单位考核
监理部考核
业主考核
1
设计技术交底与图纸会审
2
施工场地布置
3
加工厂形成生产能力
4
材料进场并检验
5
设备进场并检验
6
质量培训考试
7
测量放线并检验
8
工程外部接口具备条件
9
机具配置
10
人员到位
11
现场安全措施
12
现场力能供应
13
加工件配置
14
质量保证措施及现场施工管理制度
15
质量验评范围划分
16
图纸是否确认
考
核
评
语
施工单位:
(签字)
年月日
监理部:
(签字)
年月日
建设单位:
(签字)
年月日
级别代号:
合格○基本合格△不合格х
施工现场质量管理检查记录
开工日期:
年月日A9-3
工程名称
建设单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
设计单位
项目负责人
施工单位
项目经理
项目技术
负责人
序
号
项目
主要内容
1
现场质量管理制度
2
质量责任制
3
主要专业工种操作上岗证书
4
分包方资格与对分包单位管理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织设计、施工方案及审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站及计量设置
11
现场材料、设备存放与管理
12
检查结论:
总监理工程师:
(建设单位项目负责人)年月日
报验申请表
A10
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请,请予以审查和验收。
附件:
相关记录
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审查意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
年月日
注:
一般报验均可填此表。
工程控制网测量报验单
A11
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
我单位已完成工程控制网测量工作,请查验。
附件:
控制网测量成果单
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理查验意见:
项目监理部(章):
总监理师:
年月日
监理工程师:
年月日
施工计量器具、检测仪表检验统计表
A12
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
现报上本工程使用的施工计量器具、检测仪表检验结果统计表,以供查对。
附件:
检验合格证(复印件)
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审查意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
年月日
仪器、仪表名称及规格
编号
检验单位
受检日期
检验结论
特殊作业/专职人员统计报验表
A13
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
现报上进驻本工程的人员名单,请查验。
今后,有人员中途调动,我单位将及时重新统计报验。
附:
证件(复印件)
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审查意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
年月日
序号
姓名
代号
发证单位
证件编号
有效日期
允许操作项目
填报范围:
1.焊工2.电工3.试验员4.起重工5.爆破6.架子工7.射线工8.司索工9.司炉10.打桩机11.机械工12.机动车驾驶员13.起重机司机14.井架电梯操作工。
隐蔽工程验收报验单
A14
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
我单位已完成(分项、分部或单位工程)隐蔽部位的施工任务,并按图纸和有关标准、规范要求进行了检验,质量合格,现报请查验。
附:
隐蔽工程验收记录
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理复查意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
年月日
隐蔽工程验收记录
A15
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
单位工程名称
分项工程名称
施工图号
隐蔽日期
建设单位
施工单位
主
要
质
量
情
况
验
收
意
见
验
收
结
论
施工单位:
工地:
班组:
监理单位:
建设单位代表:
设计代表:
土建交付安装验收交接表
A16
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
我单位负责施工的土建工程,经检查,质量符合交付安装条件,请组织查验。
附:
自检记录和测量记录
交付单位(章):
经办人:
负责人:
年月日
接受单位查验意见:
接受单位(章):
负责人:
年月日
监理查验意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
年月日
安装交付调试验收交接表
A17
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
我单位负责施工的安装工程,经检查,质量符合安装工程施工及验收规范、设计图纸,具备调试条件,请组织查验。
附:
1.自检记录和测量记录
2.查验系统图
3.未完成工作清单(不影响系统调试)
交付单位(章):
经办人:
负责人:
年月日
接受单位查验意见:
接受单位(章):
负责人:
年月日
监理查验意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
年月日
施工质量检验项目划分报审表
A18
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
我单位依据质量检验评定标准篇和本工程的设计,已完成专业工程项目的施工质量检验项目划分表,现报上,请审定。
审定后,我单位即予正式出版。
附件:
《施工质量检验项目划分表》
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理审查意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
年月日
建设单位审定意见:
建设单位(章)
代表:
年月日
四级工程质量验收签证单
A19
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
单位工程
名 称
分项、分部工程
名 称
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
(检验批、分项、分部或单位)工程已完成施工任务,并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检,质量等级为(合格或优良),现报请查验。
附:
自检资料(质量检验评定及质量保证资料)
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理查验意见:
项目监理部(章):
监理工程师:
年月日
单位工程竣工报验单
A20
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
单位工程质量检验评定表及技术资料核查表
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
监理查验意见:
经初步验收,该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2.符合/不符合我国现行的工程建设标准;
3.符合/不符合设计文件要求;
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理部(章):
总监理师:
年月日
监理工程师:
年月日
建设单位查验意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
工程质量事故报告单
A21
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
年月日时在(工程部位)发生工程质量事故,现报告如下:
事故概况:
事故原因(初步调查结果或现场报告情况):
造成损失:
损失金额(估算)万元
应急措施:
初步处理意见:
(详情待现场调查后另报)
承包单位(章):
项目经理:
年月日
凡属于重大质量事故,应按政府有关规定报告。
质量事故处理方案报审表
A22
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
年月日时在(工程部位)发生工程质量事故,现报告如下:
事故概况:
事故原因(初步调查结果或现场报告情况):
造成损失:
损失金额(估算)万元
应急措施:
初步处理意见:
(详情待现场调查后另报)
承包单位(章):
项目经理:
年月日
质量事故处理结果报验表
A23
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
年月日发生的(工程部位)的质量事故,我单位已按批准的号质量事故处理方案处理完毕,请予查验。
附件:
自查记录和试验记录。
承包单位(章):
经办人:
项目经理:
年月日
设计核查意见:
代表:
年月日
监理核查意见:
项目监理部(章):
总监理师:
年月日
监理工程师:
年月日
建设单位核查意见:
建设单位(章):
代表:
年月日
设备开箱检查记录
A24
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
年月日时,在地方,对设备进行开箱检验。
检验情况(设备完好或损坏或缺失等情况)记录如下:
承包单位(章):
记录人:
年月日
统一的处理意见:
制造商单位见证人:
年月日
建设单位见证人:
年月日
监理单位见证人:
年月日
主要设备开箱申请表
A24-1
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
现计划与年月日时,在地方,对设备进行开箱检验,请予审批。
附件:
设备保管措施要点。
承包单位(章)
经办人:
负责人:
年月日
监理审查意见:
项目监理部(章)
监理工程师:
年月日
本表由承包商填写一式四份,监理签署意见后,建设单位、项目监理部、供货商(制造厂)、承包商各存一份。
设备缺陷报告单
A25
工程名称
福州可门火电厂二期工程
编号
致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部:
在过程中,发现号机组设备部位存在问题(见设备图),请协调处理。
附件:
1.缺陷情况;2.简图和测量数据。
承包单位(章):
技术负责人:
年月日
供货商意见
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