大学生临床技能大赛试题及评分表.docx
- 文档编号:27231319
- 上传时间:2023-06-28
- 格式:DOCX
- 页数:16
- 大小:120.28KB
大学生临床技能大赛试题及评分表.docx
《大学生临床技能大赛试题及评分表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《大学生临床技能大赛试题及评分表.docx(16页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
大学生临床技能大赛试题及评分表
大学生临床技能大赛试题及评分表
LT
第二届全国医学院校大学生临床技能大赛
项目:
吸氧(限时7分钟)
题目一:
患者,王刚,男,65岁,间断咳嗽,咳痰10年,加重伴呼吸困难2周。
患者10余年前始出现间断咳嗽,咳白痰,偶有发热,服用抗生素及中药可缓解。
每年多发于秋冬春季节,一般持续数周至数月。
近3年来出现活动时气短,休息可缓解。
2周前着凉后出现咳嗽,咳痰,自服红霉素无效,近3天来气促明显,夜间难以平卧入睡,吸烟30余年。
查体:
T37.2P102次/分R26次/分BP120/90mmHg,桶状胸,双肺叩诊过清音,双下肺可闻及细湿罗音,右下肺为著,可闻及散在哮鸣音。
辅助检查:
血常规示:
WBC9.61×109∕L,N85.1%,动脉血气分析PH7.250,PCO273.8mmHg,PO248.9mmHg
请根据提供的物品对患者进行吸氧操作(从吸氧到停氧全过程),操作完毕进行物品整理,并回答问题
1、请对本病作出初步诊断?
2、该患者进行氧疗时应注意什么?
物品提供:
氧气供应装置(氧气瓶或中心供氧),一次性吸氧管、无菌蒸馏水、治疗碗(内盛温开水)、无菌纱布、持物钳无菌棉签、手电筒、弯盘、用氧记录单、笔、消毒洗手液、医用胶布。
第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表
项目:
吸氧
参赛队编号参赛人编号
项目
具体内容
标准分
实得分
操作前准备
1.1审题,物品准备,与患者的沟通
6
【评分点】
仔细审题(2’),准备和检查物品是否齐全完好(1’)[物品检查过程中漏项或检查方法不正确均不给分]
核对患者的姓名、床号(1’)[漏项不给分]
解释吸氧的目的(1’),安抚、取得病人同意配合(1’)
操作过程
2.1无菌观念,戴口罩、帽子,患者体位的选择
4
【评分点】
操作者正确戴好口罩(1’)、帽子(1’)[选手在进入比赛站点前已全部戴好,建议给1’]
操作者手清洁和消毒,消毒洗手液洗手(1’)
协助患者采取舒适体位,半卧位(1’)
2.2安装氧流量表,检查、清理患者鼻腔
11
1、患者的诊断分别是什么?
2、控制性降压的要求?
提供物品:
各种消毒用品、输液器、棉棒、压脉带、胶布、头皮针、留置针
有下述药物可供选用
5%GS250ml+RI24U0.9%NS250ml+RI24U5%GNS250ml+RI24U
硝普钠 硝酸甘油 甘露醇
第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表
项目:
静脉穿刺技术
参赛队编号参赛人编号
项目
具体内容
标准分
实得分
操作前准备
1.1审题,物品准备,与患者的沟通
8
【评分点】
仔细审题(2’),准备和检查物品是否齐全完好(3’)[物品检查过程中漏项或检查方法不正确均不给分]
核对患者的姓名、床号(1’)[漏项不给分]
解释穿刺的目的(1’),安抚、取得病人同意配合(1’)
操作过程
2.1无菌观念,戴口罩、帽子,患者体位的选择
7
【评分点】
操作者正确戴好口罩、帽子(2’)[选手在进入比赛站点前已全部戴好,建议给1’]
操作者手清洁和消毒,消毒洗手液洗手(2’)
协助患者采取舒适体位,仰卧位(1’),穿刺侧上臂伸直,外展(2’)
2.2选择液体,并进行连接、排气,
10
【评分点】
按照题目要求选择合适的液体(2’),检查液体名称、有效期、有无沉淀及瓶口有无松动(2’),套网套,消毒瓶口(1’),选择输液器(1’),检查有效期,有无漏气(2’),连接输液器并进行排气,一次成功(2’)
2.3选择血管,常规消毒皮肤
10
【评分点】
穿刺点以上6CM处扎止血带(2’),选择血管后松止血带(2’),由内向外消毒皮肤,直径3-5厘米(3’),扎止血带,再次消毒(3’)
2.3进行穿刺
23
【评分点】
拔下针帽再次排气(2’),进针方向与穿刺部位的皮肤呈15—30度角(2’),见回血(3’),松止血带(2’)松拳(2’)松调节夹(2’),胶布或透明贴膜固定(2’),跟患者交待注意事项(2’)给患者取舒适卧位(2’),整理用物(2’),洗手,记录(2’)
总体评价
3.1操作熟练、无菌观念
5
【评分点】
操作熟练(1’)、稳重,操作顺序有条理、不慌乱(1’),有无菌意识(3’)[操作过程中违反无菌原则不给分]
3.2人文关怀、仪表、态度
5
【评分点】
操作过程时刻观察患者反应(2’)
操作时态度认真严谨(2’),沟通时有礼貌(1’)
3.3物品复原整理
5
【评分点】
时间把握得当,时间控制在3分钟内(3’)
物品基本复原(1’)、废物废料销毁、丢弃到正确的位置(1’)[操作环境未清理干净或丢弃不当,均不给分]
评委签名
时间
第二届全国医学院校大学生临床技能大赛
项目:
导尿术(限时10分钟)
试题
患者,王明,男,76岁,进行性排尿困难1年半
患者1年前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力,尿后滴沥,夜尿增多,病人自发病以来无血尿及尿潴留病史,体重无明显减轻,既往无高血压、糖尿病病史
查体:
T36.9P96次/分R20次/分BP130/80mmHg神志清,营养中等,两肺呼吸音清,直肠指检:
前列腺明显增大,表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛
患者入院后拟行经尿道前列腺切除术,请根据准备的物品对患者进行相应操作,以完成术前准备。
简答:
插尿管过程中如果遇到阻力该如何处理?
提供物品:
弯盘、治疗碗、镊子、碘酒棉球、酒精棉球、碘伏棉球、石蜡油棉球、纱布灌、一次性垫子、导尿包、导尿管、引流袋、10ml注射器、20ml注射器(含生理盐水)、手套2付
第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表
项目:
导尿术
参赛队编号参赛人编号
项目
具体内容
标准分
实得分
操作前准备
1.1物品准备,与患者的沟通
9
【评分点】
准备和检查物品是否齐全完好(5’)[物品检查过程中每漏1项或检查方法不正确不给分]
核对患者的姓名、床号(1’)[漏项不给分]
解释导尿的目的(2’),安抚、取得病人同意配合(1’)
操作过程
2.1无菌观念,戴口罩、帽子,患者体位的选择
8
【评分点】
操作者正确戴好口罩、帽子(2’)
操作者手清洁和消毒,或用消毒洗手液洗手(2’)
协助患者采取舒适体位,平卧位,两腿屈曲外展(2’),注意病人保暖,用大毛巾遮盖(1’),病人臀下垫一次性治疗巾或垫子(1’)
2.2初次消毒。
按顺序进行
20
【评分点】
打开初步消毒包,将碗盘置于患者两腿之间(2’),将盛有碘伏消毒棉球的治疗碗置于会阴处(2’),操作者左手戴手套(2’),右手持血管钳夹取棉球由外向内、自上而下消毒(10’)(一次顺序不对不得分),每个棉球限用一次(2’)。
消毒完毕,脱下手套连同治疗碗、止血钳一同放于治疗车下层(2’)
女病人:
消毒阴阜、大阴唇、左手分开大阴唇,消毒阴唇沟、小阴唇、尿道外口,最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部
男病人:
消毒阴阜、阴茎、阴囊,左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,暴漏尿道口。
自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。
2.3插管,见尿液流出
50
【评分点】
在病人两腿之间打开导尿包(3’),戴手套(2’),铺洞巾(2’),检查尿管、气囊是否通畅(4’),再次消毒(5’)(顺序不对不得分),润滑尿管前端(2’),
女病人;左手分开小阴唇,尿道口、小阴唇、尿道口;
男病人:
用纱布裹住阴茎,提起并与腹壁盛60度角,将包皮向后推,暴漏尿道口,旋转方式消毒尿道口、龟头及冠状沟。
右手持镊子加持尿管前端3—5厘米处(2’),轻轻插入尿管(5’),见尿液流出再插入5—7厘米(5’),向气囊内注入生理盐水10—15毫升(2’),轻拉尿管有阻力感(2’),与尿袋连接(1’),交待注意事项(3’)
拔出尿管:
抽出气囊内注水(2’),轻轻拔出尿管(1’),撤去洞巾(1’),擦拭外阴脱手套(2’),协助病人取舒适卧位(2’),用物归位(1’),洗手记录(1’)
总体评价
3.1操作熟练、无菌观念
8
【评分点】
操作熟练、稳重(2’),操作顺序有条理、不慌乱(1’),有无菌意识(5’)[操作过程中违反无菌原则不给分]
3.2人文关怀、仪表、态度
3
【评分点】
插管动作轻柔(1’),操作中时刻注意患者的反应(1’),沟通时有礼貌(1’)
3.3物品复原整理
3
【评分点】
时间控制在8分钟内(1’)
物品复原(1’)、废物废料销毁、丢弃到正确的位置(1’)[操作环境未清理干净或丢弃不当,均不给分]
评委签名:
时间
第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表
项目:
小儿头皮静脉输液
参赛队编号参赛人编号
项目
具体内容
标准分
实得分
操作前准备
1.1物品准备,与患者的沟通
9
【评分点】
准备和检查物品是否齐全完好(3’)[物品检查过程中漏项或检查方法不正确均不给分]
核对患者的姓名、床号(2’)[漏项不给分]
解释穿刺的目的(2’),安抚、取得病人同意配合(2’)
操作过程
2.1无菌观念,戴口罩、帽子,患者体位的选择
6
【评分点】
操作者正确戴好口罩、帽子(2’)[选手在进入比赛站点前已全部戴好,建议给1’]
操作者手清洁和消毒,消毒洗手液洗手(2’)
协助患者采取舒适体位,平卧位(2’)
2.2检查药液,排气,消毒皮肤后进行穿刺
45
【评分点】
核对检查药液,按医嘱加药(5’),将输液器插入输液瓶内(2’),携用物至床旁,再次核对药液(2’),解释目的(3’),将输液瓶挂于输液架上,排尽空气(5’),操作者位于患者头部选择血管(3’)助手固定头部(2’)消毒皮肤(5’),一手绷紧皮肤,另手持针在距静脉最清晰点后移0.3cm处进针(3’),见回血(5’),固定(2’)整理用物(2’),观察输液是否通畅(2’),调节滴数(2’),记录、签名(2’)
总体评价
3.1操作熟练、无菌观念
5
【评分点】
操作熟练(1’)、稳重,操作顺序有条理、不慌乱(2’),有无菌意识(2’)[操作过程中违反无菌原则不给分]
3.2人文关怀、仪表、态度
5
【评分点】
操作中时刻注意患者的反应(3’)
操作时态度认真严谨(1’),沟通时有礼貌(1’)
3.3物品复原整理
5
【评分点】
时间把握得当,时间控制在4分钟内(3’)
物品基本复原(1’)、废物废料销毁、丢弃到正确的位置(1’)[操作环境未清理干净或丢弃不当,均不给分]
评委签名:
时间
小儿头皮静脉输液
试题一:
患儿,3床,张强,男,1岁,骨髓穿刺化验诊断为“急性淋巴细胞性白血病”。
请根据提供的物品及药物为小儿模型静脉穿刺输液。
操作完毕进行物品整理
提供物品:
小儿输液模型、输液器、碘伏消毒液、棉签、输液贴、弯盘
CTX0.20.9%NS100ml
试题二:
患儿,1床,王丽,女,2岁,腰椎穿刺脑脊液化验诊断为“化脓性脑膜炎”,颅内压高。
请根据提供的物品及药物为小儿模型静脉穿刺输液。
操作完毕进行物品整理
提供物品:
小儿输液模型、输液器、碘伏消毒液、棉签、输液贴、弯盘
20%甘露醇250ML
试题三:
患儿,2床,王军,男,3岁,12kg,因咳嗽、咳痰3天,发热1天,诊断为“支气管肺炎”收入院。
小儿模型、输液器、碘伏消毒液、棉签、输液贴、弯盘
请根据提供的物品及药物为小儿模型静脉穿刺输液。
操作完毕进行物品整理
回答问题:
计算该患者输液速度?
提供物品:
小儿输液模型、输液器、碘伏消毒液、棉签、输液贴、弯盘
头孢呋辛0.750.9%NS100ml
第二届全国医学院校大学生临床技能大赛
项目:
静脉穿刺+血型鉴定(用时10分钟)
患者,王丽,女,25岁,因皮肤出现紫癜和瘀斑1周,牙龈出血1天来诊。
患者1周前洗澡时无意中发现皮肤有紫癜和数处瘀斑,无任何不适,病前未用过特殊药物,1天来牙龈出血不止来急诊,无发热、口腔溃疡和关节痛,既往健康,无结核、肝炎和风湿性疾病。
平时月经正常,但最近一次月经量多,未婚。
查体:
T36.9P96次/分R20次/分BP120/80mmHg,前胸和下肢皮肤可见紫癜可瘀斑,牙龈出血,甲状腺未触及,胸骨无压痛,双下肢不肿。
辅助检查:
Hb120/L,WBC6.4×109/L,分类未见异常,PLT10×109/L
1、请对本病做出初步诊断?
该患者应该输入的血液成分是什么?
2、请根据提供的物品对患者进行穿刺采血,并进行血型鉴定及交叉配血试验
物品提供:
治疗盘,弯盘、棉棒、注射器、碘伏消毒液、压脉带
第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表
项目:
静脉穿刺技术
参赛队编号参赛人编号
项目
具体内容
标准分
实得分
操作前准备
1.1物品准备,与患者的沟通
6
【评分点】
准备和检查物品是否齐全完好(3’)[物品检查过程中漏项或检查方法不正确均不给分]
核对患者的姓名、床号(1’)[漏项不给分]
解释穿刺的目的(1’),安抚、取得病人同意配合(1’)
操作过程
2.1无菌观念,戴口罩、帽子,患者体位的选择
7
【评分点】
操作者正确戴好口罩、帽子(2’)[选手在进入比赛站点前已全部戴好,建议给1’]
操作者手清洁和消毒,消毒洗手液洗手(2’)
协助患者采取舒适体位,仰卧位(1’),穿刺侧上臂伸直,外展(2’)
2.2选择血管,常规消毒皮肤
10
【评分点】
穿刺点以上6CM处扎止血带(2’),选择血管后松止血带(2’),由内向外消毒皮肤,直径3-5厘米(3’),扎止血带,再次消毒(3’)
2.3进行穿刺
27
【评分点】
选择注射器,并打开,枕头斜面向上(2’),右手持注射器向左手示指固定的穿刺点刺入(5’),进针方向与穿刺部位的皮肤呈30—45度角(5’),见回血后抽出所需血量(3’),松止血带(3’),拔出针头,局部按压3—5分钟(3’),给患者取舒适卧位(2’),整理用物(2’),洗手,记录(2’)
总体评价
3.1操作熟练、无菌观念
5
【评分点】
操作熟练(1’)、稳重,操作顺序有条理、不慌乱(1’),有无菌意识(3’)[操作过程中违反无菌原则不给分]
3.2人文关怀、仪表、态度
5
【评分点】
操作过程时刻观察患者反应(2’)
操作时态度认真严谨(2’),沟通时有礼貌(1’)
3.3物品复原整理
5
【评分点】
时间把握得当,时间控制在3分钟内(3’)
物品基本复原(1’)、废物废料销毁、丢弃到正确的位置(1’)[操作环境未清理干净或丢弃不当,均不给分]
评委签名:
时间
答案
吸氧
1、请对本病作出初步诊断?
COPD急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭
2、该患者进行氧疗时应注意什么?
II型呼吸衰竭患者氧疗时采取低流量吸氧,维持可允许范围的高碳酸血症,避免呼吸抑制
静脉输液
1、患者的诊断是
(1)患者,高血压(3级,极高危);高血压脑病
(2)患者,糖尿病酮症酸中毒
2、每2—4g葡萄糖加胰岛素1U
4、控制性降压的要求?
逐步降压开始的24小时内将血压降低20%-25%,48小时内血压不低于160/100mmHg,在1-2周内逐步降血压降至正常水平。
硝普钠开始10-25μg/min速率静滴,根据血压水平调整滴注速率,密切观察血压。
导尿
如果遇到阻力,切勿强行插入,以免损伤尿道。
应将尿管拔出,嘱患者深呼吸,待患者放松后再缓慢插入
静脉穿刺
特发性血小板减少性紫癜,应输入血小板
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 大学生 临床 技能 大赛 试题 评分