病案信息系统技术第二部分相关专业知识.docx

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病案信息系统技术第二部分相关专业知识

第二部分相关专业知识

1、体检时确定第二肋的生要标志是胸骨角。

2、棘突最长的颈椎是第七颈椎

3、第一颈椎又称寰椎，无椎休、无上关节突、由前弓、后弓和侧块构成、与枕髁形成寰枕关节。

4、胸椎横突上有肋凹。

5、肱骨中段骨折易损伤的神经是桡神经

6、深筋膜位于浅筋膜的深面，由致密结缔组织构成。

伸入肌群并附着于骨上，形成肌间隔；伸入肌群，包绕血管神经形成血管神经鞘。

7、胸锁乳实肌的命名依据是依据起止点。

8、牙分为牙冠、牙颈、牙根三部分；牙根管与牙冠腔围成髓腔，有神经、血管，牙髓炎时可引起剧烈疼痛；上颌磨牙有3个牙根，下颌磨牙有2个牙根；牙周组织包括3个部分：

牙周膜、牙槽骨和牙龈，起着保护和固定的的功能；牙组织由牙本质、釉质、牙骨和牙髓组成。

9、食管按其行程分为颈部、胸部和腹部三部分。

有三个生理狭窄：

第一个在食管起始处，第二个在食管与左主支气管交叉处，是异物滞留和食管癌好发部位。

第三个狭窄是食管穿过膈的食管裂孔处。

10、胃溃疡和胃癌多发部位是胃的幽窦近胃小弯处；胃小弯上缘凹而短，朝向右上；角切迹为胃体与幽门部在胃小弯的分界；

11、十二指肠大乳头位于十二指肠降部，是胆总管和胰管的共同开口处。

12、具有结肠袋、结肠带、肠脂垂结构的器官是盲肠。

结肠袋、结肠带、肠脂垂结构是结肠和盲肠具有的三种特征结构。

13、肝是人体最大的腺休，能接受双重血液供应，具有分泌胆汁、参于代、解毒、储存糖原、防御等功能，在胚胎时期还有造血功能。

肝成楔型，可分为膈面、脏面和下缘，大部分位于右季肋区和腹上区，肝接受肝动脉和肝门静脉的注入，右纵沟的前部为一凹窝，容纳胆囊，肝属于腹膜单位器官。

14、肝外胆道包括：

肝管、胆囊管和胆囊、胆总管、肝总管。

15、属于腹膜位器官的是胃、十二指肠、空肠、回肠、脾、卵巢等；

16、属于腹膜外位器官的是肾、胰：

17、属于腹膜间位器官的是肝、子宫。

18、鼻腔向前经鼻孔通外界，向后经鼻孔通鼻咽。

鼻分外鼻、鼻腔、和鼻窦。

鼻出血易发生于鼻中隔的前下部，即little区。

上颌窦、额窦、前筛窦和中筛窦都开口于中鼻道；后筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶隐窝。

临床上鼻窦炎以上颌窦炎较多见。

19、临床上遇到急性喉阻塞时，行气管切开术的部位为在第3-5气管软骨环处。

20、支气管镜检查的定位标志是气管隆嵴。

21、左主支气管细而长，嵴下角在，斜行，经左肺门入肛肺；右主支气管短而粗，嵴下角小，走行较陡直，经右肺门入右肺。

临床上气管异物多坠入右主支气管。

22、左右两肺外形不同，右肺宽而短，分为上、中、下、三叶，上叶分为尖段、前段和后段；左肺因受心脏压迫而狭长，分为上、下两叶，左肺前缘下部有心切迹。

23、右肾比左肾略低；肾的被膜由向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜；肾侧缘中部凹陷称为肾门；2~3个肾小盏合并成一个肾大盏，约2~3个肾大盏再集合成肾盂。

24、输尿管根椐其行程分为腹段、盆段和壁段。

输尿管有三处生理狭窄：

第一狭窄为肾盂与输尿管的移行处；第二狭窄为与骼血管交叉处；第三狭窄为输尿管斜穿膀胱壁的部分，输尿管的三处狭窄常常是结石滞留的部位。

25、膀胶的平均容量，正常成人约300~500ml。

膀胱充盈时作穿刺可避免损伤腹膜。

输尿管间壁是输尿管口的标志。

26、男性尿道两个弯曲：

耻骨下弯和耻骨前弯。

27、卵巢为位盆腔，输卵管由向外分为子宫部、输卵管狭部、输卵管壶腹和输卵管漏斗，输卵管漏斗是手术时别输卵管的标志。

28、子宫位于盆腔中央，在膀胱和直肠之间，子宫形态可分为底、体、颈三部分，子宫主韧带是防止子宫向下脱垂的主要结构，子宫圆韧带是维持子宫前倾的主要结构。

29、临床上进行剖腹取胎术时，主要是切开子宫的子宫峡。

30、甲状腺分左右两叶，中间以峡部相连，峡部一般位于2~4气管软骨之间。

31、肾上腺分泌的肾上腺素能使心跳加快，血压身高。

32、心脏分为一尖、一底、两面、三缘。

心尖朝向左前下方，由左心室构成。

心脏下缘大部分由右心室构成，仅心尖处由左心室构成。

右心房构成心右缘，向上延续为上腔静脉。

33、心尖搏动最明显的位置在胸骨左侧第5肋间隙锁骨中线侧1~2cm处。

34、右心室入口为三尖瓣，出口为肺动脉瓣。

35、心肌最发达的是左心室。

36、从心房到心室的兴奋依次为：

窦房结-心房肌-房室结-房室束-左右束支-心室肌。

37、三尖瓣右心房与右心室之间。

二间瓣左心房与左心室之间。

肺动脉瓣左心室与肺动脉之间。

右心室最靠前的心腔。

左心房最靠后的心腔。

38、肺循环的循环途经为右心室-肺动脉-肺毛细血管床-肺静脉-左心房

39、体循环的循环途经为：

左心室-主动脉及种级分支-全身毛细血管-上、下腔静脉-右心房

40、腹腔干直按分支的动脉是胃左动脉。

41、直接回流至股静脉的下肢浅静脉是大隐静脉。

42、不回流至胸导管的淋巴干是右颈干。

43、眼球容物包括房水、晶状体和玻璃体与角膜共同组成眼球屈光系统。

44、视觉最敏锐的部分是视网膜中央凹。

45、外耳道外侧三分之一为软骨部，侧三分之二为骨性部。

46、耳包括骨半规管、前庭、耳蜗、膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管。

47、脏大神经主要终于腹腔神经节。

48、白交通支含有交感神经的节前纤维。

49、脏运动神经有交感神经和副交感两种纤维成分，支配平滑肌、心肌和腺体分泌，不受意志支配。

又称植物神经或自主神经。

50、交感神经兴奋时临床表现有瞳孔散大，心率加快，冠状动脉舒，上下肢动脉收缩，支气管平滑肌舒，抑制胃肠肌蠕动。

51、副交感神经低级中枢位于脊髓的骶2~4段。

52、下列各项跨膜转运中没有饱和现象的是单纯扩散。

53、葡萄糖通过小肠黏膜或肾小管吸收属于继发性主动转运。

54、葡萄糖通过一般细胞膜属于经载体易化扩散。

55、经载体易化扩散属于被动转运，不需要消耗能量。

主动转变运是消耗能量的。

56、细胞膜外正常的Na和K浓度维持主要是由于膜上Na-k泵的作用。

57、神经纤维末梢突触囊泡神经递质的释放属于出胞作用。

58、可兴奋细胞受剌激后发生的共同反应是产生动作电位。

59、引起可兴奋组织发生兴奋的阈值升高，意味该组织兴奋性降低。

60、衡量组织兴奋性高低的指标是阈强度。

61、细胞发生一次兴奋后，兴奋性变化的顺序是绝对不应期-相对不应期-超常期-低常期。

62、具有动作电位主要特征的是锋电位。

63、环境稳态是指细胞处液理化因素相对稳定。

64、反射弧的基本成分包括：

感受器、传入传出神经纤维，神经中枢，效应器。

65、反射弧中任何环节出现障碍，对机体生理功能不能进行调节的方式是，神经调节。

66、正常人体血浆Ph为7.35~7.45.

67、当血浆蛋白体含量显著减少时，可引起组织水肿。

68、红细胞占血细胞总数约为99%

69、血浆最重要的缓冲物质是NaHCOHCO

70、心动周期中，左心室压力最高的时期是快速射血期。

71、在心输出量不变时外周阻力加大对动脉血压的影响是舒压升高。

72、心脏每博输出量增大时动脉血压的变化是收缩压升高明显。

73、老年人的脉压大主要由于老年人的主动脉和在动脉弹性贮器作用降低。

74、肺通气的原动力是胸廓的节律性呼吸运动。

75、影响肺气体交换的主要因素是气体的分压差

76、胃液中的因子的作用是促进维生素B12的吸收。

78、能使胃蛋白酶原转变蛋白酶的重要物质为胃酸。

79、胃蛋白酶原在：

Ph<5.0的酸性环境中可变为有活性的胃蛋白酶，其最适合PH为2~3.

80、正常情况下胃黏膜不会被胃液消化的原因是胃黏液-碳酸氢盐屏障的作用。

81、胆汁Ph7.8~8.6，正常人每天分泌胆汁600~1200ml，促进胆汁分泌的因素是通过肠肝循环回吸收的胆盐、胃泌素、刺激迷走神经、促胰液素。

82、糖类、蛋白质和脂肪的消华产物大部分吸收的部位是十二指肠和空肠。

83、回肠主要吸收胆盐和维生素B12.

84、当环境温度接近高于皮肤温度时，机休散热的主要方式是蒸发散热。

85、我国人休的能量主要来源于糖。

86、近球小管是水重吸收的重要部位。

87、肾重吸收葡萄糖的部位是近球小管。

88、影响肾小球滤过的因素是肾小球毛细血管血压。

89、引起夜盲症的是缺乏维生素A。

90、味觉敏感最高的温度是20~30℃

91、神经纤维传导兴奋的特性是完整性，绝缘性，双向性，相对不疲劳性。

92、甲状腺功能亢进患者血中浓度降低的物质是胆固醇。

93、蛋白质合成不可缺小的是胰导素。

瘀血时扩充盈的血管主要是小静脉和毛细学管。

94、将怀死组织被肉芽组织取代的结局成为机化。

95、引起脑栓塞的血栓性栓子多来自于左心。

96、最常见的致炎因子是生物性因子

97、急性炎症时，组织肿胀的主要原因是充血能炎性水肿

98、最能反映炎症本质的病变是白细胞渗出。

99、慢性炎症时组织肿胀的主要原因是组织增生。

100、炎症是以防御为主的反应。

101、良性与恶心性肿瘤判定中，最有诊断意义的是生物学特点。

102、区别癌与肉瘤的主要依据是组织来源。

103、休克常见的病因是：

失血与失液、烧伤与创伤、感染、过敏、强烈的神经刺激

104、临床上各类休克的共同点是有效循环血量急剧减少。

105、对风湿病具有依断意义的病变是Aschoff小休。

106、高血压病最主要的原因是脑小动脉痉挛

107、良性高血压基本病变是细动脉壁玻璃样变性。

108、恶性高血压时，肾的病理变化是肾细动脉纤维素样坏死。

109、小叶性肺炎的病变特特是化脓性炎，典型病变是以细支气管为中心的小叶性化脓性炎。

110、病毒生肺炎的重要诊断依据是病毒包涵体。

111、支原体肺炎的特征性病变是间质性肺炎。

112、门脉高压临床表现的是脾大、腹水、食管静脉曲、胃肠道瘀血。

我国门脉性肝硬化最常见的原因是乙型病毒性肝炎。

113、肝硬化的特征性病变是假小叶形成

114、淋巴细胞性和粒细胞性白血病的分类是根据增生细胞类型

115、结核病最具有诊断意义的病变是结核结节和干酪样坏死。

116、结核病时发生的病变反应属于IV型变态反应（迟发型）。

117、各类肝炎病变的主要特点是肝细胞变性、坏死。

118、关于各型肝炎病毒的传染途径是甲型经口感染，乙型经血感染，丙型经血感染，丁型经口感染，戊型经口感染。

119、流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是幼猪。

120、乙型脑炎病变最严重的部位是大脑皮质、基底核和视丘。

121、关于乙型性脑膜炎病理变化的描述是神经细胞的变性、坏死，镂口筛网状软化灶形成，脑组织水肿，细胞肿胀、Niss小体消失。

&122、发热说确的是正常人一般上午体温较底，下午体温较高。

123、根据口表提问高低，高热是指体温在39~40℃。

124、稽留热常见于大叶性肺炎。

125、弛热常见于败血症。

126、疟疾最常见的热型是间歇热。

127、布氏杆菌最常见的热型是波状热。

128、临床常称急性发热是是指发热少于14天

129、引起发热的病因甚多，临床上最常见的是感染性发热。

130、呼吸道黏膜杯状细胞和黏膜腺每日分泌黏膜量为10ml。

131、咳嗽伴发热常见于：

急性上呼吸道感染，急性下呼吸道感染，肺结核、胸膜炎。

132、自发性气胸常常表现为剧烈咳嗽和胸痛、呼吸困难。

133、咳嗽伴有肺部化脓性感染时痰多为黄色。

134、痰液静置后有分层现象的见于：

肺部化脓性感染。

135、心绞痛部位常见于胸骨后。

136、胸膜痛的特点是呼吸、咳嗽时疼痛加剧，多位于胸下部。

137、库斯莫尔呼吸属于中毒性呼吸困难。

138、脑血管意外出现的潮式呼吸属于中枢神经性呼吸困难。

139、吸气性呼吸困难最常见气管异物。

140、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音常见于支气管哮喘。

141、夜间发性呼吸困难，端坐呼吸常见于左心衰竭。

142、混合性吸吸困难最常见于重症肺炎。

143、酸中毒时血Ph下降，刺激呼吸中枢，引起深、大呼吸。

144、国咯血最常见的病因是肺结核。

145、咯血伴胸痛和呼吸困难常见于肺栓塞。

145、大量咯血最常见于支气管扩。

146、发绀是皮肤和黏膜的毛细血管还原血红蛋白浓度绝对值超过50g/l

147、中心性发绀常见于法洛四联症。

148、慢性周围性发绀常见于慢性充血性心力衰竭。

149、原发性化学性发绀常见于特发性发性高铁血红蛋白血症。

150、发绀伴呼吸困难常见于大量胸腔积液。

151、生理性心悸常见于健康人的剧烈运动。

152、心脏神经官能症多于于青壮年女姓。

153、居限性水肿常见于血栓静脉炎。

154、甲状腺功能减退引起的水肿为黏液性水肿。

155、全身性水肿常见于慢充血性心力衰竭。

156、神经性呕吐多见于胃肠神经官能症。

157、呕吐中枢位于大脑的延髓。

158、频繁的呕吐大量隔日食伴上腹痛常见于幽门梗阻。

159、最常见的呕血的原因是消化性溃疡。

160、腹痛并黄疸及肝大多见于肝癌。

161、脏神经传递过程中释放致痛物质包括：

乙酰胆碱、组胺、5-羟色胺、缓激肽。

162、渗出性腹泻的疾病有肠炎、菌痢、肠结核、缺血性结肠炎。

163、腹泻可伴重度脱水常见于霍乱。

164、脂肪泻常见病因是腹腔淋巴瘤。

165、肝硬化属于肝细胞性黄疸。

166、肝细胞性黄疸常见于中毒性肝炎。

167、黄疸是指血清总胆红毒超过25.6umol/L

168、溶血性黄症的常见病因有遗传性球形红细胞增多症。

169、吉尔贝综合征所致黄疸的特点是血中非结合胆红素升高。

170、杜约综合征所致黄疸的特点是血中结合胆红素升高。

171、功能性血尿多见于运动后血尿。

172、全身性疾病引起的血尿常见于血小板减少性紫癜。

173、引起头痛的颅外病变是三叉神经痛。

174、脑膜炎临床上表现为高热、头痛、脑膜刺激征。

175、头痛伴眩晕常见于小脑肿瘤。

176、椎基底动脉供血不足的眩晕是前庭中枢性眩晕。

177、眩晕伴恶心、呕吐常见于梅尼埃病。

178、前庭中枢性眩晕有椎基底动脉供血不足，脑膜瘤、小脑脓肿、癫痫。

179、急性重型肝炎的病死率为50%。

180、易导致肝硬化的病毒性肝炎类型多见于慢性迁延性肝炎。

181、病毒性肝炎的诊断依据是流行病学、临床表现、肝功能检测、病毒学指标。

182、甲肝、戊肝病毒只引起急性肝炎，而不形成慢性。

183、提示肝炎进入肝硬化阶段的表现是门脉高压。

184、主要通过胃肠道传播的肝炎是甲型病毒性肝炎。

185、HIV患者最常见的肿瘤是卡波济肉瘤。

186、HIV患者易发生机会性感染的部位有肺部、胃肠道、皮肤黏膜、中枢神经系统。

187、HIV的临床类型有无症状HIV感染、急性感染、艾滋病相关综合征、艾滋病。

188、流感发热可达39~40℃。

病原体是流感病毒。

189、早期发现肺结核的重要检查方法是胸部X线检查。

190、诊断肺结核最可靠的依据是痰检查