医疗卫生机构重症医学科院感知识试题及答案.docx
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医疗卫生机构重症医学科院感知识试题及答案
医疗卫生机构重症医学科院感知识试题及答案
《重症监护病房医院感染预防与控制规范》实施时间是()
A.2016年12月27日
B.2017年1月1日
C.2017年6月1日
D.2016年12月1日
答案C
下列哪项不属于医院感染目标性监测的主要监测对象()
A.重症监护病房医院感染监测
B.血液净化相关感染监测
C.细菌耐药性监测
D.药物不良反应监测
答案D
关于ICU床单元使用面积和床间距,符合要求的是()
A.面积不少于15m2,床间距应大于0.8m
B.面积不少于13m2,床间距应大于lm
C.面积不少于15m2,床间距应大于l.2m
D.面积不少于15m2,床间距应大于lm
答案D
呼吸机管路湿化液应使用()
A.蒸馏水
B.纯净水
C.无菌水
D.生理盐水
答案C
某院ICU在7天内新发生医院内血流感染患者4人,均为革兰阴性杆菌,此时您考虑可能发生下列哪种情况()
A.医院感染暴发
B.医院感染假暴发
C.疑似医院感染暴发
D.医院感染流行
答案C
对ICU医务人员的管理要求,不正确的是()
A.应掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术
B.应掌握医院感染预防与控制知识和技能
C.应受过专门训练
D.护士人数与实际床位数之比应不低于2.5:
1。
答案D
进行中央导管置管时,皮肤消毒宜选用哪种消毒液()
A.75%乙醇
B.有效含量>2g/L氯己定-乙醇
C.碘伏原液
D.2%碘伏
答案B
不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施是()
A.机械通气期间常规使用镇静剂
B.每日评估插管的必要性,尽早脱机或拔管
C.抬高床头30-45°
D.使用洗必泰口腔护理
答案A
不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施是()
A.宜选择经口气管插管
B.每日评估插管的必要性,尽早脱机或拔管
C.抬高床头30-45°
D.尽量使用H1受体阻滞剂
答案D
关于口腔护理不属于推荐的预防呼吸机相关肺炎的措施是()
A.口腔护理应每4-6小时一次
B.口腔护理应每6-8小时一次
C.使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理
D.使用洗必泰口腔护理
答案A
关于导尿管相关尿路感染的预防与控制措施,说法不正确的是()
A.留置导尿管宜定期更换
B.普通导尿管5d-7d更换
C.普通导尿管7d-10d更换
D.特殊类型导尿管按说明书更换
答案B
发生院内尿路感染最常见的诱因是()
A.长期卧床
B.膀胱冲洗
C.留置导尿
D.膀胱内注药
答案C
以下哪些情况,可初步判定发生了医院感染()
A.患者留置导尿管期间,尿液培养发现产ESBLs大肠埃希菌
B.气管插管病人,痰标本培养出白色念珠菌
C.术后高热病人,经留置的中央导管抽血培养10小时报告有金黄色葡萄球菌生长,而同时经外周静脉抽血36小时后报告有金黄色葡萄球菌生长
D.胆囊癌术后2周,经引流管的胆汁培养分离到粪肠球菌
答案C
下列哪项不是预防导管相关血流感染的核心措施?
()
A.落实最大无菌屏障
B.加强室内的空气净化
C.首选2%氯己定-乙醇消毒剂进行穿刺部位皮肤消毒
D.每日评估留置中央静脉导管的必要性,尽早拔除导管
答案B
中心静脉置管时操作人员应遵守的最大无菌屏障措施不包括()
A.戴医用防护口罩、圆帽
B.戴无菌手套
C.穿无菌手术衣
D.患者全身覆盖无菌洞巾(仅暴露穿刺部位)
答案A
关于ICU医院感染防控措施的描述,下列哪项说法是错误的()
A.探视人员进入ICU必须戴医用口罩和圆帽
B.探视人员进入ICU可不更换鞋,必要时穿鞋套即可
C.探视服专床专用,探视日结束后清洗消毒或使用一次性探视服
D.患有呼吸道感染的医务人员应避免直接接触患者
答案A
不属于导尿管相关尿路感染基本预防措施的是()
A.每日评估是否可以拔除留置的导尿管
B.保持尿液引流装置的密闭性和引流畅通性
C.悬垂集尿袋,保证引流袋内液面低于膀胱水平
D.常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗
答案D
某综合ICU12张开放床位,应配置护士人数不低于()
A.24人
B.36人
C.30人
D.42人
答案B
不符合ICU建筑布局要求的是()
A.具备良好的通风、采光条件
B.医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等相对独立
C.ICU内应至少配备1个单间病室,使用面积应不少于15m2
D.洗手设施与床位数比例应不低于1:
2
答案C
医务人员手卫生“5个重要时刻”不包括以下哪项?
()
A.接触患者前
B.接触患者周围环境前
C.接触患者后
D.接触患者体液、血液后
答案B
关于手套的使用描述不正确的是()
A.接触患者粘膜时应戴无菌手套
B.接触患者破损的皮肤时应戴无菌手套
C.戴手套可替代洗手或卫生手消毒
D.进行有可能接触患者血液、体液的护理工作时应戴清洁手套
答案C
在医疗机构或其科室患者中,短时间内发生()例以上同种同源感染病例的现象称为医院感染暴发。
A.3
B.5
C.2
D.4
答案A
医院ICU内MRSA最主要的传播途径是()
A.空气传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.虫媒传播
答案C
关于中央导管相关血流感染的预防和控制措施,描述不正确的是()
A.应严格掌握中央导管留置指征
B.根据患者病情选择使用2-3腔导管
C.置管部位不宜选择股静脉
D.如无感染征象时,不宜常规更换导管
答案B
关于中央导管相关血流感染的预防和控制措施,描述不正确的是()
A.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
B.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
C.及时发现感染病原体,每周对穿刺点涂抹送微生物检测
D.当怀疑中央导管相关性血流感染时应立即拔管
答案C
ICU医疗区域内的温度应维持在24°C±1.5°C,相对湿度应维持在30%〜60%。
A.20°C±1.5°C20%〜50%
B.20°C±1.5°C30%〜60%
C.24°C±1.5°C20%〜50%
D.24°C±1.5°C30%〜60%
答案D
器械相关感染是指患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械()内出现的与该器械相关的感染。
A.12h
B.24h
C.48h
D.72h
答案C
关于ICU医院感染监测,说法正确的是()
A.应常规监测ICU患者医院感染发病率、感染部位构成比、病原微生物等
B.应积极开展目标性监测
C.对于疑似感染患者,应采集相应标本做微生物检验和药敏试验
D.应每月对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测
E.宜采用信息系统进行监测
答案ABCE
ICU应积极开展的目标性监测项目包括()
A.呼吸机相关肺炎
B.血管导管相关血流感染
C.导尿管相关尿路感染
D.褥疮发生率
E.多重耐药菌监测
答案ABCE
关于ICU医院感染监测,说法正确的是()
A.应制定医院感染暴发报告制度,疑似暴发时应及时报告相关部门
B.对于疑似感染患者,应采集相应标本做微生物检验和药敏试验
C.对疑有某种微生物感染的聚集性发生时,宜做菌种的同源性鉴定,以确定是否暴发
D.怀疑医院感染暴发应及时对物体表面、医务人员手和空气进行监测
E.应对监测资料进行汇总,分析医院感染发病趋势、相关危险因素和防控工作存在的问题,及时采取积极的预防与控制措施
答案ABCDE
重症监护病房整体布局要求是()
A.医疗区域
B.医疗辅助用房区域
C.污物处理区域
D.工作人员办公区
E.洁污分开原则
答案ABCE
重症监护病房装饰应遵循哪些原则()
A.容易清洁和消毒
B.色彩温暖
C.防潮防霉
D.防静电
E.耐腐蚀
答案ACDE
医务人员什么情况下应避免直接接触患者()
A.患上呼吸道感染
B.腹泻未愈
C.患有高血压
D.患有糖尿病
E.手部皮肤破损
答案ABE
ICU医院感染预防与控制的基本要求包括()
A.建立由科主任组成的医院感染管理小组,全面负责科室医院感染管理工作
B.医院感染管理小组应督查医院感染预防与控制措施落实
C.医院感染管理专职人员应督查医院感染预防与控制措施落实
D.除短期进修人员外其他所有工作人员应接受医院感染管理预防与控制相关知识和技能培训
E.应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定
答案ABCE
下列哪些措施对预防细菌产生耐药性有积极意义()
A.谨慎使用抗菌药物
B.怀疑感染时积极病原学检查
C.参照药敏结果选择抗菌药物
D.凡是感染均需联合使用抗菌药物
E.开展抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测
答案ABCE
多重耐药菌隔离防护措施包括()
A.多重耐药菌、泛耐药菌感染患者宜单间隔离并设醒目标识
B.多重耐药菌定植患者可与其他患者同室安置
C.多重耐药菌感染或定植患者宜分组护理,人员相对固定
D.多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用
E.医务人员应采取标准预防+接触隔离的预防措施
答案ACDE
预防和控制多重耐药菌的措施包括()
A.接触患者前后洗手或手消毒
B.严格实施隔离措施
C.遵守无菌操作规程
D.加强医院环境清洁与消毒
E.谢绝探视人员探视
答案ABCD
关于导尿管相关尿路感染的预防和控制措施,说法不正确的是()
A.长期留置导尿管宜定期更换
B.长期留置导尿管不宜定期更换
C.普通导尿管10d〜14d更换
D.普通导尿管7d〜10d更换
E.特殊类型导尿管10d〜14d更换
答案BCE
关于导尿管相关尿路感染的预防和控制措施,正确的是()
A.操作时应严格遵守无菌技术操作规程
B.置管时间大于3d者宜持续夹闭,定时开放
C.保持尿液引流系统的密闭性,采集尿标本时,方可打开导尿管和集尿袋的接口
D.长期留置导尿管每月更换一次
E.使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗以预防尿路感染。
答案AB
关于导尿管相关尿路感染的预防和控制措施,错误的是()
A.应严格掌握留置导尿指征
B.插管时应洗手或手消毒并戴无菌手套
C.置管过程中如尿管被污染应当用碘伏棉球严格消毒后再使用
D.清空集尿袋中尿液时避免出口触碰到收集容器
E.患者出现尿频、尿急、尿痛时,应及时使用抗菌药物
答案CE
关于中央导管相关血流感染的预防和控制措施,描述正确的是()
A.应严格掌握中央导管留置指征
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.置管时应戴圆帽、戴医用外科口罩
D.为方便患者救治首选多腔导管
E.为预防感染发生,宜每月更换导管一次
答案ABC
呼吸机相关肺炎的预防和控制措施包括()
A.应定期评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管
B.若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°〜45°
C.应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每4h〜6h—次。
D.宜选择经口气管插管。
E.呼吸机内外管路应做好清洁消毒
答案BDE
关于ICU探视者的管理,正确的是()
A.应限制探视者人数
B.应谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者
C.探视者进人ICU宜穿专用探视服
D.探视服应专床专用
E.探视者进人ICU可不更鞋,必要时可穿鞋套或更换专用鞋
答案ABCDE
关于ICU空气净化,可选择的方法包括()
A.医疗区域定时开窗通风
B.紫外线灯照射消毒
C.空气消毒器消毒
D.空气洁净技术
E.安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统
答案ABCDE
关于ICU环境表面清洁消毒措施,正确的是()
A.计算机键盘如使用键盘保护膜覆盖,表面每周清洁消毒1〜2次
B.—般性诊疗器械如听诊器、叩诊锤宜专床专用
C.一般性诊疗器械如手电筒、软尺等可交叉使用,用后每天消毒1-2次
D.监护仪、输液泵等表面应每天清洁消毒1〜2次
E.地面应每天清洁消毒1〜2次
答案BDE
ICU医务人员的职业防护措施,包括()
A.诊疗过程中医务人员应实施标准预防措施
B.工作场所定量发放个人防护用品
C.应保持工作服的清洁
D.进入ICU可不更鞋,必要时换专用鞋
E.乙肝表面抗体阴性者,上岗前宜注射乙肝疫苗
答案ACDE
关于ICU手卫生要求,正确的是()
A.洗手设施与床位数比例应不低于1:
2
B.洗手设施与床位数比例应不低于1:
1
C.每床应配备速干手消毒剂
D.干手用品宜使用一次性干手纸巾
E.探视者进人ICU前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手
答案ACDE
呼吸机相关肺炎是指建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。
答案正确
为缓解病人不安心情,应在病室内放置鲜花或盆栽植物。
答案错误
ICU内应至少配备1个单间病室(房),使用面积应不少于15m2。
答案错误
进人ICU可不更鞋,必要时可穿鞋套或更换专用鞋。
答案正确
护理多重耐药菌感染或定植患者时,宜分组进行,人员相对固定
答案正确
持续留置导尿置管时间大于3d者,宜持续夹闭,定时开放
答案正确
中央导管相关血流感染是指患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48h内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。
答案正确
当怀疑中央导管相关性血流感染时,应立即使用抗菌药物。
答案错误
ICU应使用一次性包装的皂液,每床应配备速干手消毒剂。
答案正确
乙肝表面抗体阴性的医务人员,上岗前宜注射乙肝疫苗。
答案正确
ICU空气应达到GB15982《医院消毒卫生标准》的要求。
答案正确
安装空气净化系统的ICU,空气净化系统出、回风口应每月清洁消毒1〜2次。
答案错误
普通患者持续使用的监护仪、输液泵等表面,应每日清洁消毒1~2次。
答案正确
ICU患者的便盆及尿壶应专人专用,腹泻患者的便盆应每天清洗、消毒。
答案错误
普通患者交叉使用的心电图机表面,应每周清洁消毒1〜2次。
答案错误
应保持尿液引流系统的密闭性,应常规进行膀胱冲洗。
答案错误
采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液。
答案正确
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