经国管理暨健康学院护理系二技护理实务选习护理之家实习计划书.docx
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经国管理暨健康学院护理系二技护理实务选习护理之家实习计划书
【附件一】
經國管理暨健康學院二技護理系(五專+二技學制)
兒科護理學實習成績總表(合聘護理臨床教師專用)
實習機構與單位:
實習期間:
年月日至年月日
姓名/學號
護理實務表現
專業性報告
總成績(分)
備註
護理實務
(60%)
小考
(10%)
1.實習
(一)
(二)為讀書報告或實證報告
2.實習(三)案例分析(20%)
實習心得
(10%)
*成績呈現方式:
原始成績/加權後分數;加權後分數=原始成績×百分比
護理專業實務評量者簽名:
護理專業報告評量者簽名:
【附件二】
經國管理暨健康學院二技(五專+二技學制)兒科護理學實務成績考核表
班級:
學號:
學生姓名:
實習單位:
實習日期:
年月日起年月日止
.02.01~.7.31實習時數
08.01~.01.31實習時數
備註(請註明日期、假別與時數)
專業核心素養
項目/分數比例
指導教師評量
(50%)
護理長
評量
(50%)
平均
總分
1.克盡職責性(12%)
1.準時上下班(時間管理)3%
2.儀容整潔、待人謙和有禮3%
3.學習態度認真積極且負責3%
4.確認實習目標與進度3%
2一般臨床護理技能
(25%)
1.能依護理過程正確發現並評估病童問題5%
2.能依護理過程確立個案護理問題5%
3.能依護理過程制定符合病童發展之護理計畫5%
4.能依護理過程正確執行見兒科各項護理技術5%
5.能依護理過程詳細評值及執行交班5%
3.關愛(12%)
1.執行護理過程展現以家庭為中心的護理關懷4%
2.能主動關懷協助同儕,並分享個人學習經驗4%
3.能主動思考病童及家屬感受、反應及安全4%
4.基礎生物醫學科學
(15%)
1.能清楚陳述個案常見疾病之病理變化5%
2.能正確判讀個案臨床檢查檢驗之結果5%
3.能正確向個案及其家屬解釋,其所服用藥物作用、副作用及護理重點,並能評值藥物療效5%
5.溝通與合作(10%)
1.能與個案及家屬建立良好的護病關係2%
2.能勇於接受建議及自我反省並提出改進措施2%
3.能主動與醫療團隊成員討論與溝通2%
4.能主動與同學分享自己過去與現在的護理經驗2%
5.負責報告時能於事前做適當的準備,有系統、有組織的呈現報告內容2%
6.終生學習(10%)
專業核心素養
1.能適當善用圖書資料、電子資料庫之相關文獻,及臨床資源或社會的支持系統5%
平均
總分
2.整合多元社會資源、一般基礎醫學能力及護理專業提供個別及可行性的全人整體性護理5%
項目/分數比例
指導教師評量
(50%)
護理長
評量
(50%)
7.批判性思考能力(8%)
1.能主動提出個人所發現之問題或意見2%
2.能比較學理與實務的差異並提出討論2%
3.能反思兒科相關倫理議題2%
4.能提出具建設性、創意性之建議2%
8倫理素養(8%)
1.珍惜環境學習之資源2%
2.能尊重且顧及個案之隱私2%
3.不在公共場合討論有關病童病情2%
4.誠實、公平、公正2%
總分100%
老師評語
護理長評語
指導老師
單位護理長
護理部
主管
【附件三】
經國管理暨健康學院日間部二技(五專+二技學制)護理系
護理實習
(一)、
(二)—兒科護理學實習讀書報告(實證報告)評核表
(可依照醫院規格)
班級:
學生姓名:
學號:
項目
教師
評語
整體觀:
(斟酌加分,最多不超過5分)
1.格式完整、正確;A4電腦列印
2.版面排列工整及裝訂;少有錯字
封面、題目:
(5%)
1.主題明確(含英文題目),與內文契合,具重要概念
2.封面、目錄正確;目錄標題清楚與內容相同,頁碼清楚
中英文摘要:
(15%)
1.字數在300~500字之間,內容精闢、涵蓋重要內文
2.中英文關鍵字恰當無誤,含主要概念
內文
一、前言:
(10%)
1.含主題背景資料並簡述撰述動機以彰顯主題之重要性
2.正確陳述此一主題的意義及價值
二、各段落之大小綱(10%)
1.各大小綱制定都不超過4個
2.大綱制定語意符合主題
3.大綱及小綱語意清晰,各小綱語意符合大綱語意
4.各小綱下的內文敘述符合小綱語意
5.大小綱制定具層次感
三、正文(40%)
1.字數須在3500~6000字
2.內容與各大小綱符合,未偏離
3.引述文獻方法正確,符合A.P.A.格式第六版本的撰寫標準
4.引述正反面的文獻、引用多元文獻來源
5.內文鋪陳符合承先啟後、起承轉合的筆法
6.內文陳述的筆觸流暢細膩,極具邏輯性
7.內文撰述頗具深度及廣度
8.多數引用一手資料
四、結論/結語(10%)
1.簡單描述本文之陳述重點,陳述精闢的總結
2.呈現對醫療或護理工作或個人之啟示或省思、並提出應用與建議
五、參考資料(10%,每一條底線2分)
1.選用資料符合年代(5~10年)及篇數(5~20篇)之要求
2.資料書寫之方式符合APA第六版格式要求;至少含四篇英文文獻
3.中英文排序正確
總分:
平均得分
學生總評值說明:
(請針對整份報告優缺點做文字描述說明)
教師總評值說明:
(請針對整份報告優缺點做文字描述說明)
◎評量成績90分以上或60分以下者,請提出具體事件或客觀事證,以玆證明。
【附件四】
經國管理暨健康學院日間部二技(五專+二技學制)護理系
護理實習(三)案例分析書寫格式(可依照醫院規格)
壹、前言:
(說明撰寫此個案之動機及目的)
貳、文獻查證:
參、個案簡介:
一、個案基本資料:
1.姓名2.床號3.性別4.出生年月日5.診斷
6.住院日期/出院日期7.護理期間8.特殊檢查或手術名稱
(一)病史:
(包括過去及現在病史)
(二)家庭評估:
1.家庭史(家庭樹):
2.心理社會史:
包括個案家庭結構、家庭功能、家庭之社會、文化、經濟背景,家庭成員之
互動關係及家庭氣氛(附件五)
3.患童家屬對患童疾病與住院之壓力源與情緒反應
(三)日常生活的評估
(1)進食之評估
1.飲食形態或種類:
2.餐桌禮儀:
固定位置或遊走式的
3.進食之頻率
4.飲食之特殊問題與食物偏好
5.飲食之能力評估
(2)睡眠
1.幾點睡覺
2.幾點起床
3.午睡之習慣及時間長短
4.夜眠之習慣或特殊癖好(如特殊儀式化行為)
5.與誰同睡或獨自一個人睡
(3)排泄習慣
1.大小便訓練情形:
()已完成()訓練中()年齡不足
2.大小便訓練若已完成,請描述幾歲時完成,以及其訓練過程
3.若年齡不足尚未完成,請描述計畫幾歲開始訓練
(4)興趣、喜好
(四)預防注射之情形
請表格化-分析各疫苗施打情形,若未遵循時間者請說明並敘述相關原因。
肆、發展的評估:
一、生長發育的評估:
收集患童之身高、體重、頭圍、胸圍之生長發育發展曲線常模(黏貼於A4紙),並標示患童的百分位,且分析比較患童與常模的差距。
二、牙齒的生長與掉落情形
三、發展史之描述(參考人類發展學)
(1)0-6歲須運用DDST量表評估患童之發展情形,並將評估結果黏貼於A4紙上
(2)青少年則描述患童具有的青少年特質與發展狀況(參考人類發展學的書籍)
(3)描述患童處於Piaget認知發展理論的階段及其特徵表現
(4)描述患童處於Erikson社會心理發展理論的階段及其特徵
(5)描述患童處於Freud性心理發展理論的階段及其特徵
伍、護理過程
一護理評估:
(1)生理評估:
(a)包括生命徵象、頭頸臉、眼耳鼻口、口腔黏膜、胸腔系統、肌肉骨骼系統、神經系統、呼吸系統、泌尿系統、消化系統或腹部、心臟及周邊血管、皮膚等。
資料來源包括護生之臨床評估與醫師之病程紀錄。
(b)臨床檢驗結果(如表一)與疾病相關之檢驗值(如表二)
(c)臨床藥物治療(如表三)及臨床檢查或會診結果(如表四)
表一:
臨床檢驗結果(異常的數值請用螢光筆表達)
日期
檢驗項目名稱
正常值
檢查值
臨床意義判讀或解釋
表二:
與疾病相關之檢驗值(直式表格)
檢驗項目名稱
檢查值(自己畫格數)
正常值
臨床意義判讀
日期
日期
日期
表三、臨床藥物治療(寫完一個藥物之後可用鉛筆畫分隔線較為整齊)
日期
藥物商品名
(學名/單一劑量
劑量/途徑/時間
使用理由、注意事項
與護理措施
作用機轉
備註
表四、臨床檢查或會診結果
日期
檢查(會診)名稱
檢查(會診)理由說明
檢查(會診)結果或建議
當科醫師臨床處置與意義
(2)心理評估:
平常之情緒表現及住院期間的情緒反應;平常及生病、住院之壓力來源及因應行為(分點敘述)
(3)社會評估:
人際關係(親子、手足及同儕關係、護病關係)、學校生活的表現、角色扮演
(4)靈性評估:
遇見困難時會跟誰說?
遇見困難或情緒困擾時如何讓自己好過?
心中有神嗎?
哪一個神對你有意義?
你對神的看法?
平常你會跟神說什麼?
生病後你跟神說了什麼?
你覺得人生的意義價值在哪裡?
理想的人生是什麼?
你現在的期望是什麼?
(此部份視患童的情況及語言的表達能力盡力蒐集)
(5)出院準備的評估:
評估患童之日常生活能力、心智狀態、患童及家屬對疾病的認識與適應、疾病居家照護的能力(含藥物及技術)、家庭評估(家庭空間及週遭環境的合適性)、家庭的優點及壓力因應能力、家庭的支持系統與經濟狀況、社區資源的評估、社區資源的可近性與可用性(資源是指與疾病或發展特質相關的資源)、轉介單位或醫療諮詢單位
(a)住院初期的評估結果:
將前述資料分點敘述
(b)出院前的評估結果(或實習結束前的評估結果)
二、健康問題總表:
(列出所有的健康問題/導因)
1.可能之健康問題表
高危險性之健康問題/導因
現存性之健康問題/導因
三、護理計劃:
(依患童護理問題寫一個健康問題的完整護理過程)
日期
主/客觀資料
健康問題/導因
個案目標
執行日期
護理活動
學理依據
刪除日期
評值
每項措施的學理依據
陸、討論與結論:
依相關學理與文獻進行討論,並檢討目的的達成度。
柒、心得感想
捌、參考資料:
(請依照APA第六版本標準格式)
一、中文參考資料
二、英文參考資料
【附件五】家庭評估報告指引
(1)家庭基本資料與成員結構:
家庭成員基本健康資料:
包括稱謂、性別、年齡、排行、教育程度、職業、健康狀況等。
(2)家庭環境特性:
通常家庭環境評估應包括家庭住屋及社區兩層面。
如家中設備環境的安全性、衛生狀況、家庭附近的生活環境如何?
就醫的方便性?
社區其它的相關資源,包括交通、市場、福利等公共設施及家庭利用的情形。
(3)家庭發展
Duvall&Miller(1985)所提出的家庭發展理論中認為隨著家庭發展階段不同,所需的健康需求、健康問題或發展任務皆互異。
家庭發展理論可用來評估家庭之發展任務是否達成?
是否有礙發展的原因及影響健康的相關問題。
(4)家庭內在結構功能:
包括四層面,即角色結構、家庭溝通、家庭價值觀及家庭的權力結構及決策過程。
(1)角色結構:
每位家庭成員正式及非正式角色是什麼?
有否角色壓力、角色負荷過重或角色衝突等問題。
是否因家庭危機而產生角色改變?
(2)家庭溝通:
溝通的型態?
頻率?
若有意見衝突時,如何處理?
經過溝通後,是否形成共識或取得一致性。
(3)家庭價值觀:
家庭成員對健康信念如何?
健康與生病的定義是什麼?
(4)權力結構及決策過程:
家中誰是權力者?
成員互動情形?
當面對問題時如何解決?
誰來做決策?
決策的過程?
父母與孩子的關係如何?
孩子的意見是如能被接受?
(5)家庭功能
(1)生育功能:
子女數?
若不孕家庭是否能接受沒有小孩的生活?
夫妻性生活?
是否進行家庭計劃?
父母如何與子女談論性教育的問題?
(2)社會化功能:
主要照顧教養者?
家中的社經狀況或價值觀是否影響教養態度?
照顧教養小孩的理念為何?
對小孩未來的期望是什麼?
(3)經濟功能:
家庭收入主要來源?
家中經濟提供者?
家庭收支是否平衡?
家庭是否有健康保險?
有無就醫金錢的困境?
(4)家庭健康照顧功能:
Ø家庭的生活型態:
含飲食、運動、衛生習慣等。
Ø對健康問題的了解?
健康資訊的來源?
對疾病的成因及危險因素是否了解?
Ø家庭的健康行為:
對小孩日常生活保健措施,預防疾病的方法?
Ø家庭的疾病行為:
主要照顧者是誰?
其能力如何?
如何照料生病的小孩?
會採取的方法?
Ø預防性健康措施之執行狀況:
小孩接受預防接種的情形?
是否有參與預防保健檢查?
(6)家庭壓力與因應
(1)對於壓力事件處理的資源有哪些?
(2)家庭的支持系統是否足以應付壓力事件?
(3)家庭成員是否會參與解決問題?
(4)家庭的因應方法有哪些?
(7)家庭資源
一、家庭內在資源:
常被用來評估的家庭內在資源為〝FAMILY〞。
(1)財力支持(F:
familysupport):
指金錢、健康保險。
評估誰是家中主要的經濟提供者?
小孩的醫葯費由誰來支付?
生病的孩子是否有健康保險?
(2)精神支持(A:
acvocacy):
家庭發生困難時,成員間能否互相提供心理上的支持或鼓勵。
當孩子生病時,誰可以傾訴?
誰可以給予正向的支持。
(3)醫療處置(M:
medicalmanagement):
孩子生病時,如何因應此問題?
是否有照顧人力?
是否有合適的就醫方式?
(4)愛(L:
love):
家庭成員彼此的關愛與扶持。
(5)資訊或教育(I:
informationoreducation):
獲取資訊愈多的往往教育程度也愈高。
(6)結構支持(S:
structuresupport):
又可分為硬體與軟體結構,硬體結構支持指家庭環境的安排與設計是否能滿足家庭成員的需求;軟體結構支持指角色調整或溝通方式的改變,例如生下早產兒的媽媽在坐月子期間,為人先生的是否能兼具母職?
二、家庭外在資源:
常被用來評估的家庭外在資源為〝SCREEM〞。
(1)社會資源(S:
socialresources):
指親朋好友,相關福利機構是否適時提供協助。
(2)文化資源(C:
culturalresources):
包含圖書館、文化中心等活動。
(3)宗教資源(R:
religiousresources):
是否有宗教團體能提供家庭心靈的需要。
(4)經濟資源(E:
economicresources):
家庭有經濟財務困頓時,是否有相關的人或機構提供適時的協助。
(5)教育資源(E:
educationresources):
是否有管道獲取新知。
(6)環境資源(E:
enviromentalresources):
生活空間是否符合健康需求。
(7)醫療資源(M:
medicalresources):
住家附近是否有健康照護所需的醫療院所?
交通是否
便利。
【附件六】經國管理暨健康學院日間部二技(五專+二技學制)護理系
護理實習
(一)、
(二)—兒科護理學實習讀書報告(實證報告)評核表
班級:
學生姓名:
學號:
項目
教師
評語
整體觀:
(斟酌加分,最多不超過5分)
1.格式完整、正確;A4電腦列印
2.版面排列工整及裝訂;少有錯字
封面、題目:
(5%)
1.主題明確(含英文題目),與內文契合,具重要概念
2.封面、目錄正確;目錄標題清楚與內容相同,頁碼清楚
中英文摘要:
(15%)
1.字數在300~500字之間,內容精闢、涵蓋重要內文
2.中英文關鍵字恰當無誤,含主要概念
內文
一、前言:
(10%)
1.含主題背景資料並簡述撰述動機以彰顯主題之重要性
2.正確陳述此一主題的意義及價值
二、各段落之大小綱(10%)
1.各大小綱制定都不超過4個
2.大綱制定語意符合主題
3.大綱及小綱語意清晰,各小綱語意符合大綱語意
4.各小綱下的內文敘述符合小綱語意
5.大小綱制定具層次感
三、正文(40%)
1.字數須在3500~6000字
2.內容與各大小綱符合,未偏離
3.引述文獻方法正確,符合A.P.A.格式第六版本的撰寫標準
4.引述正反面的文獻、引用多元文獻來源
5.內文鋪陳符合承先啟後、起承轉合的筆法
6.內文陳述的筆觸流暢細膩,極具邏輯性
7.內文撰述頗具深度及廣度
8.多數引用一手資料
四、結論/結語(10%)
1.簡單描述本文之陳述重點,陳述精闢的總結
2.呈現對醫療或護理工作或個人之啟示或省思、並提出應用與建議
五、參考資料(10%,每一條底線2分)
1.選用資料符合年代(5~10年)及篇數(5~20篇)之要求
2.資料書寫之方式符合APA第六版格式要求;至少含四篇英文文獻
3.中英文排序正確
總分:
平均得分
學生總評值說明:
(請針對整份報告優缺點做文字描述說明)
教師總評值說明:
(請針對整份報告優缺點做文字描述說明)
◎評量成績90分以上或60分以下者,請提出具體事件或客觀事證,以玆證明。
【附件七】
經國管理暨健康學院日間部二技(五專+二技學制)護理系
護理實習(三)兒科護理學實習「案例分析」評量單
醫院/單位:
實習日期:
班級:
學號:
姓名:
題目名稱:
項 目
得分
評語
整體觀:
(5%)
1.格式完整、正確,符合規格;A4電腦列印,版面排列工整及裝訂
2.用字譴詞流暢、正確無誤、合乎邏輯
題目、目錄(5%)
1.中文主題明確、簡潔、含專業概念或理論,與案例內容相契合
2.目錄標題清楚,頁碼標示清楚
摘要:
(5%)
1.字數符合要求,300~500字之間
2.內容精闢、涵括內容之主旨綱要
3.中文關鍵字恰當無誤,含主要概念
壹、前言:
(5%)
1.呈現主題重要性、意義及價值
2.包含主題之相關背景資料或簡述作者書寫該案例動機
貳、文獻查證(15%)
1.內容與案例相關,切合主題
2.撰寫方式符合A.P.A.格式第六版本標準
3.文獻摘錄方式正確無誤(第一、第二手資料)
4.文獻彙整之架構具系統性及組織與邏輯
5.文獻內容頗具深度及廣度與參考資料相呼應
參、護理過程之個案簡介(20%)
1.個案簡介資料收集完整且撰述正確
2.相關發展評估切合理論依據且陳述頗具個別性
3.檢驗檢查與相關治療之紀錄完整且正確
4.生理、心理、社會、靈性收集完整
5.出院準備服務內容完整、多元且符合資源整合原則
肆、健康問題及計劃(20%)
1.健康問題陳列完整、清楚且正確
2.護理計畫呈現持續性護理過程;文字清楚流暢,使用正確專業名詞
3.護理診斷及導因呈現完整、正確;依據優先順序及輕重緩急排列
4.主客觀資料完整、正確
5.個案目標清楚、正確、具體且可達成
項 目
得分
評語
6.護理措施針對個案健康問題與導因;具體可行符合優先順序之需求
7.護理措施學理依據正確且完整且深入
8.護理評值能針對個案目標或護理措施
伍、討論與結論(15%)
1.結論簡單扼要涵蓋本篇報告的重要發現
2.討論內容能引述5~10年內的文獻相呼應
3.提出個人獨特之專業省思與論述
4.提出本篇報告之具體應用與建議
5.提出具體之限制與困難
陸、參考資料(5%)
中英文文獻年代(5~10年)及篇數(5~20篇)及APA第六版本格式符合要求
柒、心得感想(5%):
書寫該份個案報告之收穫、困難度及對專業報告設計之建設性建議
總分
教師總評:
教師簽名:
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 管理 健康 学院 护理系 护理 实务 实习 计划书