早会专题(八).ppt
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早会专题(八).ppt
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康健华瑞终身重大疾病保险康健华瑞终身重大疾病保险培训课件培训课件总公司市场开发部二一三年四月英文标题:
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R80G80B80第第2页页产品解析康健华瑞终身重大疾病保险条款(摘要)一、您与我们的合同一、您与我们的合同1.合同构成2.投保范围3.合同成立与生效4.合同内容变更5.投保人解除合同的手续及风险6.合同终止二、我们提供的保障二、我们提供的保障1.保险金额2.保险期间3.保险责任4.责任免除三、您的权利和义务三、您的权利和义务1.保险费的交纳2.续期保险费的交纳、宽限期3.保险费率的调整4.合同效力中止5.合同效力恢复6.减额交清7.减保8.保单贷款英文标题:
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R80G80B80第第3页页一、您与我们的合同1.1合同构成(略)1.2投保范围1.1.被保险人范围被保险人范围:
被保险人范围:
凡出生满30天、不满61周岁,身体健康者均可作为被保险人参加本保险。
2.2.投保人范围投保人范围:
被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人向本公司投保本保险。
1.3合同成立与生效(略)1.4合同内容变更(略)请关注不同交费方式对应最大投保年龄:
交费方式一次交清5年交10年交20年交最大投保年龄60周岁55周岁50周岁40周岁英文标题:
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R80G80B80第第4页页1.5投保人解除合同的手续及风险1.合同生效后,本公司为您提供10日的犹豫期,犹豫期指您收到保险单并书面签收之日起10日的期间,您在上述期间内要求解除合同的,本公司自合同解除之日起10日内在扣除工本费后退还本保险实际交纳的保险费。
2.您在犹豫期后要求解除本合同的,本公司自合同解除之日起10日内向您退还保险单的现金价值。
您犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失。
如已发生长期护理保险如已发生长期护理保险金给付的,您不得要求解除本合同。
金给付的,您不得要求解除本合同。
3.您要求解除本合同时,应填写合同解除申请书,并提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)您的有效身份证件。
自本公司收到合同解除申请书及上述证明和资料之日起,合同终止。
一、您与我们的合同释义:
公司对“犹豫期”的认定,是以回执签收日期为起始日进行计算的。
已发生长期护理保险金给付的,不能退保,可以更好的保护被保险人利益。
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R80G80B80第第5页页1.6合同终止以下任何一种情况发生时,本合同终止:
1.在本合同有效期内解除本合同的;2.本公司已经履行完毕保险责任的;3.本合同因条款所列其他情况而终止的。
一、您与我们的合同释义:
(1)主要指退保;
(2)主要指进行理赔;(3)由于其他情况导致的合同终止,例如:
中止后未复效等。
以上三项的情况为平行并列,任何一种情况发生时,合同即终止。
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R80G80B80第第6页页释义:
同一被保险人成年之前所有保险合同的累计死亡风险保额不得大于10万。
(保监发201095号关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险有关问题的通知,自2011年4月1日起执行)2.1保险金额合同保险金额按条款第2.3条规定、根据基本保险金额进行计算确定。
合同基本保险金额由您和本公司在投保时约定,但须符合本公司当时的投保规定,约定的基本保险金额将在保险单上载明。
为未成年子女投保的,因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额,身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。
2.2保险期间合同的保险期间为被保险人终身,并在保险单上载明。
保险期间自合同生效日的零时开始。
二、我们提供的保障英文标题:
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R80G80B80第第7页页二、我们提供的保障2.3保险责任在合同保险期间内,本公司承担下列保险责任:
1.特定疾病保险金
(1)被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起一年内因疾病,由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的特定疾病,本公司不承担给付特定疾病保险金的责任,合同继续有效。
被保险人因意外伤害或于合同生效(或合同效力恢复)之日起一年后因疾病,由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的特定疾病,本公司将根据下表中特定疾病所属的组别及相应给付比例,按以下公式计算并给付特定疾病保险金:
特定疾病保险金基本保险金额该特定疾病对应的给付比例特定疾病组别特定疾病组别给付比例给付比例第一组(5种特定疾病)基本保险金额的10%第二组(10种特定疾病)基本保险金额的20%英文标题:
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R80G80B80第第8页页1.特定疾病保险金
(2)对每组特定疾病,本公司仅就被保险人发生的一种特定疾病给付一次特定疾病保险金,给付完毕后,本公司对该组特定疾病不再承担保险责任,但对另一组特定疾病仍承担保险责任;本公司对两组特定疾病分别按前述约定给付一次特定疾病保险金后,本项保险责任终止。
如被保险人确诊初次发生合同所指的特定疾病的同时或之前,确诊发生了合同所指的重大疾病、或达到疾病终末期阶段、或达到护理条件、或发生了身体全残的,但不承担给付特定疾病保险金责任,本项保险责任终止。
二、我们提供的保障释义:
每组内最多只给付一次,若两组特定疾病都发生了,特定疾病保险金最多可给付保险金额的30%,给付后,不会减少其他责任的保险金额。
患特定疾病前,已达到护理条件的,不承担特定疾病的责任。
特定疾病可理解为重大疾病的早期阶段,或是降低给付标准的重疾,使客户可以获得更多赔付机会,在疾病早期阶段获得资金支持,有利于早诊早治。
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R80G80B80第第9页页特定疾病特定疾病VS.重大疾病重大疾病第一组第一组颈动脉内膜切除手术无单眼视力丧失双目失明永久不可逆单个肢体缺失多个肢体缺失完全性断离慢性复发性胰腺炎无侵袭性葡萄胎无第二组第二组极早期恶性肿瘤或恶性病变恶性肿瘤不包括部分早期恶性肿瘤不典型的急性心肌梗塞急性心肌梗塞轻度脑中风脑中风后遗症永久性的功能障碍冠状动脉介入手术冠状动脉搭桥手术(或称冠状动脉旁路移植术)须开胸手术心脏瓣膜介入手术心脏瓣膜手术须开胸手术主动脉内手术主动脉手术须开胸或开腹手术脑垂体瘤、脑囊肿和脑血管瘤良性脑肿瘤须开颅手术或放射治疗(脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内)较小面积度烧伤(体表面积10%-20%)严重度烧伤至少达体表面积的20%严重头部外伤严重脑损伤永久性的功能障碍轻度原发性肺动脉高压严重原发性肺动脉高压有心力衰竭表现二、我们提供的保障英文标题:
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R80G80B80第第10页页2.重大疾病保险金被保险人合同生效(或合同效力恢复)之日起一年内因疾病,由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的重大疾病,本公司给付重大疾病保险金,其金额为本保险实际交纳的保险费的1.1倍,合同终止。
被保险人因意外伤害或于合同生效(或合同效力恢复)之日起一年后因疾病,由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的重大疾病,本公司按基本保险金额给付重大疾病保险金,合同终止。
二、我们提供的保障释义:
重大疾病的保障种类为45种,包括行业协会规范定义的25种重疾与本公司精选的20种重疾,是公司迄今为止涵盖病种最多的重大疾病保险。
有些重疾虽然目前发病率不高,但是未来发病率可能会提高;同时增加发病率低的病种,并不会对保费带来大的增加,对客户来说,用很少的保费买到了更多的安心。
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R80G80B80第第11页页二、我们提供的保障中国保险行业协会中国保险行业协会重大疾病保险的疾病定义使用规范重大疾病保险的疾病定义使用规范中的中的25种疾病种疾病1.恶性肿瘤不包括部分早期恶性肿瘤13.双耳失聪永久不可逆2.急性心肌梗塞14.双目失明永久不可逆3.脑中风后遗症永久性的功能障碍15.瘫痪永久完全4.重大器官移植术或造血干细胞移植术须异体移植手术16.心脏瓣膜手术须开胸手术5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)须开胸手术17.严重阿尔茨海默病自主生活能力完全丧失6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)须透析治疗或肾脏移植手术18.严重脑损伤永久性的功能障碍7.多个肢体缺失完全性断离19.严重帕金森病自主生活能力完全丧失8.急性或亚急性重症肝炎20.严重度烧伤至少达体表面积的20%9.良性脑肿瘤须开颅手术或放射治疗21.严重原发性肺动脉高压有心力衰竭表现10.慢性肝功能衰竭失代偿期不包括酗酒或药物滥用所致22.严重运动神经元病自主生活能力完全丧失11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症永久性的功能障碍23.语言能力丧失完全丧失且经积极治疗至少12个月12.深度昏迷不包括酗酒或药物滥用所致24.重型再生障碍性贫血25.主动脉手术须开胸或开腹手术英文标题:
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R80G80B80第第12页页二、我们提供的保障新华保险特别增加的新华保险特别增加的20种疾病种疾病26.严重多发性硬化36.严重冠心病27.因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染37.严重原发性心肌病28.重症急性胰腺炎38.非阿尔茨海默病所致严重痴呆29.肌营养不良症39.脊髓灰质炎30.系统性红斑狼疮III型或以上狼疮性肾炎40.植物人状态31.慢性呼吸功能衰竭41.重症肌无力32.1型糖尿病42.溃疡性结肠炎33.严重类风湿性关节炎43.肾髓质囊性病34.严重克隆病44.全身性硬皮病35.因输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染45.肺源性心脏病英文标题:
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R80G80B80第第13页页3.疾病终末期保险金被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起一年内因疾病,由本公司认可医院中三级及以上非盈利性医院或三级及以上社保定点医院的专科医生认定达
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