妇产科学与儿科护理学试题精品.docx
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妇产科学与儿科护理学试题精品
妇产科学与儿科护理学试题(精品)
妇产科学与儿科护理学试题妇产科学与儿科护理学试题一、单项选择题(每小题2分,共50分)1.正常足月妊娠时,羊水的量约为()。
A.350mlB.500mlC.1000mlD.2019mlE.2500ml2.常用来推算预产期的依据是()。
A.末次月经开始的第一天B.早孕反应开始的时间C.孕早期的妇科检查结果D.开始感觉到胎动的时间E.测量官底的高度3.下列症状可能与绝经有关,但应除外()。
A.易于激动B.肢体疼痛C.尿频、尿急D.严重抑郁,多次自杀倾向E.外阴灼热感,分泌物减少4.女性孕前及孕初补充叶酸的目的是()。
A.降低胎儿神经管畸形的发生率B.预防母儿缺铁性贫血C.预防各种遗传性疾病D.提高胎儿的智力水平E.防止羊水过多或过少5.葡萄胎患者随访时必须进行的检查是()。
A.阴道脱落细胞涂片检查B.测血、尿中的HCG值c.B型超声检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E.CT检查脑转移情况6.在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小,形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。
最可能的诊断为()。
A.葡萄胎B.子宫体癌C.绒毛膜癌D.卵巢肿瘤E.侵蚀性葡萄胎7.使用最广泛的甾体激素避孕药是()。
A.复方短效口服避孕药B.长效避孕针C.探亲避孕药D.缓释避孕药E.复方长效口服避孕药8.李女士,58岁,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少,盆腔检查:
官颈光滑,子宫正常大小、软,双侧附件正常。
怀疑子宫内膜癌,为明确诊断艏选的辅助检查是()。
A.官颈涂片检查B.阴道镜检查C.官颈活体组织检查D.分段诊断性刮宫E.阴道脱落细胞检查9.有关妊娠期高血压疾病患者产时和产后的护理,错误的措施是()。
A.在第一产程应严密监测病人的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等B.尽量缩短第二产程C.胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱D.胎儿娩出后测血压,病情稳定后方可送回病房E.重症病人产后应继续硫酸镁治疗10.输卵管妊娠最常见的原因是()。
A.内分泌失调B.受精卵游走C.输卵管慢性炎症D.输卵管手术粘连E.精神神经功能紊乱11.慢性盆腔炎患者的临床表现,不包括()。
A.下腹部坠胀、疼痛B.月经失调C.经量增多D.高热、寒战、头痛E.不孕12.有关慢性盆腔炎的治疗,错误的是()。
A.增加营养,锻炼身体,提高抵抗力B.单一疗法效果差,采用综合治疗为主C.物理治疗D.抗生素治疗E.不宜手术治疗13.小儿先能抬头后能坐,之后能走是遵循的发育顺序是()。
A.由上到下的顺序B.由近到远的顺序C.由粗到细的顺序D.由低级到高级的顺序E.由简单到复杂的顺序14.一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用的疫苗是()。
A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.乙脑疫苗E.脊髓灰质炎疫苗15.新生儿肺透明膜病主要是由于()。
A.病毒感染B.保暖不良C.羊水吸人D.胎粪排出延迟E.缺乏肺表面活性物质16.新生儿生后24小时之内出现黄疸,应首先考虑()。
A.新生儿肝炎B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.母乳性黄疸17.蛋白质一热能营养不良的最初症状()。
A.肌肉张力低下B.智力发育呆滞C.身长低于正常D.运动功能发育迟缓E.体重不增18.人体维生素D主要来源于()。
A.皮肤合成的内源性维生素DB.蛋黄中的维生素DC.猪肝中的维生素DD.鱼类提供维生素DE.谷物中的维生素D19.io%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠100ml,其混合液的张力是(A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.1/4张E.等张20.4岁小儿测血压平均正常的结果是()。
A.60/40mmHgB.80/50mmHgc.88/50mmHgD.94/60mmHgE.l00/64mmHg21.急性肾小球肾炎的前驱感染最常见的病原是()。
A.链球菌B.葡萄球菌C.支原体D.病毒E.原虫22.水痘患儿应隔离至()。
A.出疹后5天B.出疹后10天C.部分皮疹结痂D.全部皮疹结痂E.全部皮疹消退,结痂脱落23.PPD试验(+++)为()。
A.硬结直径20mm以上B.红斑直径20mm以上C硬结直径10~20mmD.红斑直径15mm以上E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死24.以下几项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是()。
A.心力衰竭B.氮质血症C.脑膜脑炎D.急性喉炎E.支气管哮喘25.婴幼儿时期最常见惊厥的原因是()。
A.高热惊厥B.癫痫C.中毒性脑病D.脑炎和脑膜炎E.低血糖和水电紊乱二、名词解释(每题4分,共20分)26.围婚期保健27.仰卧位低血压综合征28.轮状病毒肠炎29.惊厥持续状态30.抗结核全杀菌药三、筒答题(每题6分,共18分)31.简述预防官颈癌患者腹部手术后尿潴留的护理措施。
32.简述小儿心跳呼吸骤停的临床症状及体征。
33.简述小儿水代谢的特点。
四、病例分析题(共12分)34.某初产妇,27岁,停经31周,因阴道流血1天收入院。
患者于1日前无明显诱因出现阴道流血,量较多,无腹痛。
入院检查:
血压120/70mmHg,尿蛋白
(一),下肢水肿
(一),血色素82g/L。
B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。
该孕妇目前收入院观察。
请综合以上资料
(1)列出患者的临床诊断。
(2)列出2个主要的护理问题。
(3)列出主要的护理措施。
妇产科学与儿科护理学试题答案及评分标准妇产科学与儿科护理学试题答案及评分标准(供参考)2019年7月一、单项选择题(每小题2分,共20分)一、单项选择题(每小题2分,共20分)1.C2.A3.D4.A5.B6.E7.A8.D9.C10.C11.D12.E13.A14.E15.E16.B17.E18.A19.C20.C,21.A22.D23.A24.C25.A二、名词解释(每题4分,共20分)二、名词解释(每题4分,共20分)26.围婚期保健:
围婚期保健是为保障婚配双方及其后代健康,(1分)在结婚前后一段时间所进行的健康保健服务工作,(1分)包括婚前医学检查、围婚期健康教育(1分)及婚前卫生咨询。
(1分)27.仰卧位低血压综合征:
指孕妇若长时间仰卧位,(1分)增大的子宫压迫下腔静脉,可引起回心血量减少、)心搏量降低,(1分)迷走神经兴奋(1分),血压下降等症状。
(1分)28.轮状病毒肠炎:
是秋、冬季小儿腹泻最常见的疾病,呈散发或小流行。
(1分)常见于6个月至2岁小儿,4岁以上者少见(1分)。
主要经粪一口传播,潜伏期1~3天,起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状(1分)。
多先有呕吐、随后出现腹泻,每日大便10次以上甚至数十次,量多,水样或蛋花汤样,黄色或黄绿色,无腥臭味,(1分)常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱,但无明显的感染中毒症状。
29.惊厥持续状态:
如惊厥时间超过30分钟(2分)或两次发作间歇期意识不能完全恢复(1分)称惊厥持续状态(1分),为惊厥的危重型。
30.抗结核全杀菌药:
异烟肼(INH)和利福平(RFP)有较强的渗透力(1分),在酸性和碱性环境中均能发挥作用(1分),对细胞内处于生长繁殖状态的结核菌(1分)和于酪灶内代谢缓慢的结核菌均有杀灭作用。
(1分)三、筒答题【每题6分,共18分)三、筒答题【每题6分,共18分)31.简述预防官颈癌患者腹部手术后尿潴留的护理措施。
可采取以下措施预防尿潴留的发生:
①稳定患者的情绪,增加信心,取得患者的合作,避免因紧张、焦虑加重尿道括约肌的痉挛。
(1分)②拔除尿管前3天开始夹闭尿管,每2~3小时定时开放1次,以训练膀胱恢复其正常功能。
(2分)③拔除尿管后12小时协助患者自行排尿,如病情允许可协助患者离床或蹲位排尿。
(1分)④帮助建立排尿反射如听流水声,下腹部热敷,按摩等。
(1分)⑤如以上措施无效必要时采取导尿术解除尿潴留。
(1分)32.简述心跳呼吸骤停的临床症状体征。
(1)意识突然丧失(1分),可有一过性抽搐(1分)。
(2)大动脉搏动消失,血压测不出。
(1分)(3)心音消失或心动严重过缓;(1分)(4)呼吸停止或严重呼吸困难(表浅、缓慢、倒气)(1分)。
以上四条为诊断主要条件,此外瞳孔散大、紫绀为参考依据(1分)33.简述小儿水代谢的特点。
(1)小儿所需能量相对较高,故需水量也相对高(1分)。
婴儿水交换率比成人快3~4倍,所以小儿对缺水的耐受力差,容易出现脱水(1分)。
(2)小儿不显性失水也较多(1分),尤其体温升高和呼吸加快均可使不显性失水增加。
(1分)(3)小儿消化道的液体交换量大,若出现腹泻时,水的再吸受障碍,极易发生水和电解质紊乱。
(1分)(4)肾脏调节功能差(1分)肾脏的浓缩和稀释功能对于体液平衡调节起着重要作用。
小儿肾脏功能不成熟,年龄越小,肾脏浓缩、稀释、酸化尿和保留碱基的功能均较低,发生水和电解质紊乱的机会越多。
四、病例分析题(共12分)四、病例分析题(共12分)34.
(1)临床诊断:
前置胎盘(1分);失血性贫血(1分)
(2)护理问题:
潜在并发症:
出血性休克有感染的危险:
与孕妇贫血有关自理能力缺陷:
与绝对卧位休息有关(以上每个护理问题2分,包括书写格式正确,选择2个即可)(3)护理措施:
①保证休息。
孕妇需要绝对卧床休息,尤以左侧卧位为佳,并定时间段吸氧,每日3次,每次1小时。
②减少刺激。
孕妇需避免各种刺激,以减少出血机会。
医护人员进行腹部检查时动作要轻柔,禁作阴道检查及肛查。
③监测生命体征,及时发现病情变化。
严密观察并记录孕妇生命体征,阴道流血的量、色、流血时间及一般状况,监测胎儿官内状态。
④认真执行医嘱。
及时完成实验室检查项目,查血型,交叉配血备用;发现异常及时报告医师并配合处理。
⑤加强会阴部护理。
使用消毒会阴垫,并及时更换,以保持会阴部清洁、干燥。
⑥提供心理支持。
稳定患者情绪,配合治疗方案。
⑦加强饮食营养及用药指导。
建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物,如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等,配合补充铁剂等措施有效纠正贫血状况。
。
(以上每项内容1分,列出主要的6项即可)妇产科学与儿科护理学试题妇产科学与儿科护理学试题一、单项选择题(每小题2分,共50分)1.妊娠24周末,官底高度位于()。
A.脐上一横指B.脐下一横指C.剑突与脐连线的中间位置D.脐上二横指E.剑突下三横指2.关于产褥期的子宫变化,下述正确的是()。
A.产后6周子宫回复至正常未孕大小B.产后10天在腹部可扪及子宫底C.4周后富体进入盆腔D.多于4周后恢复月经E.子宫偏向一侧3.绝经后因雌激素缺乏引起的远期改变是()。
A.可能与早老性痴呆有关B.阴道分泌物增加C.易怒D.肥胖E.眼干、视力下降4.绝经过渡期妇女体内激素的变化特点是()。
A.FSH分泌量减少B.LH分泌量减少C.FSH分泌量增加D.LH分泌量增加E.FSH/LH15.婚前医学检查的主要疾病,不包括()。
A.强直性肌营养不良等严重遗传性疾病B.艾滋病、淋病、梅毒等指定传染病C.精神分裂症、躁狂抑郁型等重型精神病D.肝、脾、胃、肠等脏器的急、慢性疾病E.生殖器官畸形等影响婚育的生殖系统疾病6.化疗患者考虑停药的白细胞计数为()。
A.1.Ol09/LB.2.0l09/LC.3.0l09/LD.4.0l09/LE.5.Ol09/L7.化疗前需要准确测量患者体重的原因是()。
A.精确计算输入量B.精确计算患者的营养需要量C.精确计算补液量D.精确计算药物剂量E.确定化疗的效果8.控制子痫的首选药物是()。
A.硫酸镁B.冬眠合剂C.肼酞嗪D.双氢克尿塞E.20%甘露醇9.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是()。
A.尿量700ml/24小时B.呼吸18次/分C.膝反射消失D.血压130/90mmHgE.自觉症状消失或减轻10.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()。
A.阴道检查B.肛门检查C.X线捡查D.腹部检查E.B超检查11.某孕妇,孕前基础血压为l00/60mmHg。
富内孕28周始出现浮肿,34周查:
BP150/lOOmmHg,浮肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量300mg,无头痛、眼花等自觉症状。
最可能的诊断是()。
A.子痫前期轻度B.子痈前期重度C.子痫D.妊娠合并慢性肾炎E.原发性高血压合并妊娠12.在阴道自净作用中,能将糖原分解维持阴道酸性环境的细菌是()。
A.链球菌B.乳酸杆菌C.加德纳菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌13.慢性富颈炎患者进行物理治疗的时间,应选择在()。
A.慢性富颈炎确诊时B.月经来潮前3--7天C.月经干净后3~7天D.月经干净后3周内E.任何时候均可14.体重(kg)=6(kg)+月龄0.25,此公式适用于()。
A.1315岁B.212岁C.1~2岁D.1~6个月E.7~12个月15.预防接种属于()。
A.非特异性免疫B.自然主动免疫C.自然被动免疫D.人工主动免疫E.人工被动免疫16.正常新生儿Apgar评分应为()。
A.0~3分B.4--5分C.6~7分D.8~10分E.10分以上17.一新生儿胎龄37周,出生体重2600g,其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位,该新生儿是()。
A.足月儿、适于胎龄儿B.足月儿、小于胎龄儿C.足月儿、大于胎龄儿D.早产儿、适于胎龄儿E.早产儿、大于胎龄儿18.小儿肥胖的标准为()。
A.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的io%B.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的is%C.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%D.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30%E.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的50%19.营养不良早期诊断最敏感的指标是()。
A.前白蛋白B.视黄醇结合蛋白C.转铁蛋白D.胰岛素生长因子I(IGF-1)E.甲状腺素结合前白蛋白20.护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑发生了()。
A.低钾血症B.低氯血症C.钙血症D.低镁血症E.低磷血症21.腺病毒肺炎发病年龄最多见于()。
A.新生儿B.2~6月婴儿C.6~12月婴儿D.624月小儿E.任何年龄22.法洛氏四联症患儿突然昏厥抽搐的最常见原因是()。
A.长期脑缺氧B.合并脑血栓C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑膜炎E.合并脑脓肿23.单纯性肾病综合征的首选药物为()。
A.噻替哌B.左旋米唑C.肾上腺皮质激素D.环磷酰胺E.瘤可宁24.护士门诊分诊,早期发现麻疹的最有价值的依据是()。
A.呼吸道卡他症状B.口腔黏膜柯氏斑C.颈部淋巴结肿大D.1周前有麻疹接触史E.身上有皮疹25.结核性脑膜炎最易发生在()。
A.原发结核感染后1个月B.原发结核感染后3~6个月C.原发结核感染后1年D-原发结核感染后3年E.新生儿期二、名词解释(每题4分,共20分)26.人工流产综合反应27.激素替代治疗28.中性温度29.杵状指(趾)30.仰卧位低血压综合征三、简答题(每题6分,共18分)31.列出3种孕妇常见的症状及其护理要点。
32.列出对于接受物理治疗的慢性宫颈炎患者需要进行指导的主要内容。
33.简述新生儿病理性黄疽的特点。
四、病例分析题(共12分)34.患儿女2岁4天开始发热,T38.5℃~39℃,伴有咳嗽、流涕、眼红流泪,今起开始出皮疹,耳后、头颈部开始,体温更高,患儿烦躁不适加重。
查体:
急性病容、T39.8℃,精神萎靡,咽红,鼻涕、眼泪多,头部及躯干部可见较密皮疹,四肢也见少量散在皮疹,皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常。
心率150次/分、两肺呼吸音较粗,腹软,肝肋下可及边缘。
神经系统未见异常。
患儿为进城务工人员子女,刚从老家接来,预防接史不详。
昨日邻居有-3岁小儿发热、出疹子。
(1)该患儿最可能的临床诊断是什么?
(2)列出常见的护理问题。
(3)简述如何预防本病。
妇产科学与儿科护理学试题答案及评分标准妇产科学与儿科护理学试题答案及评分标准2019年1月一、单项选择题(每小题2分,共50分)1.A2.A3.A4.C5.D6.C7.D8.A9.C10.E11.A12.B13.C14.E15.D16.D17.A18.C19.D20.A21.D22.C23.C24.B25.B二、名词解释(每题4分,共20分)26.人工流产综合反应:
指手术时疼痛或局部刺激(1分)使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,(1分)严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
(1分)与受术者的情绪、身体状况及手术操作有关。
(1分)27.激素替代治疗:
是通过补充外源性激素,(1分)以弥补体内激素不足,(1分)改善因缺乏激素所导致的症状,(1分)并预防远期疾病的一种医疗措施。
(1分)28.中性温度:
中性温度又称适中温度,系指能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度(1分),在此温度下,身体耗氧量最少(1分),蒸发散热量最少(1分),新陈代谢最低(1分)。
29.杵状指(趾):
青紫型先心病患儿由于长期缺氧(1分),致使指、趾端毛细血管扩张增生(1分),局部软组织和骨组织也增生肥大(1分),随后指(趾)末端膨大如鼓槌状(1分),称杵状指(趾)。
30.仰卧位低血压综合征:
指孕妇若长时间仰卧位,(1分)增大的子宫压迫下腔静脉,可引起回心血量减少、)心搏量降低,(1分)迷走神经兴奋(1分),血压下降等症状。
(1分)三、简答题(每题6分,共18分)三、简答题(每题6分,共18分)31.
(1)恶心、呕吐。
(1分)在此期间应避免空腹或过饱,避免进食引起不舒服或难以消化的食物。
如妊娠12周以后仍继续呕吐,甚至影响孕妇营养时,应考虑妊娠剧吐的可能,需住院治疗,纠正水电解质紊乱。
对偏食者,在不影响饮食平衡的情况下,可不作特殊处理。
(1分)
(2)尿频、尿念。
(1分)常发生在妊娠最初3个月及末3个月。
孕妇无需减少液体摄入量来缓解症状,有尿意时应及时排空,不可忍住。
此现象产后可逐渐消失。
(1分)(3)水肿。
(1分)孕妇在妊娠后期易发生踝部及小腿下半部轻度浮肿,经休息后可消退,属正常。
如下肢明显凹陷性水肿或经休息后不消退者,应及时诊治,警惕妊娠期高血压疾病的发生。
嘱孕妇左侧卧位,解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫,下肢稍垫高,避免长时间地站或坐,以免加重水肿症状。
如需长时间站立的孕妇,则应两侧下肢轮流休息,收缩下肢肌肉,以利血液回流,并适当限制盐的摄人,但不必限制水分。
(1分)(4)便秘。
(1分)嘱孕妇养成每日定期排便的习惯,多吃水果、蔬菜等含纤维索多的食物,同时增加每日饮水量,注意适当的活动。
未经医生允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。
(1分)(5)腰背痛。
(1分)指导孕妇在俯拾或抬举物品时,保持上身直立,弯曲膝部,用两下肢的力量抬起。
疼痛严重者,必须卧床休息(硬床垫),局部热敷。
产后6~8周,腰背痛自然消失。
(1分)(6)下肢痉挛。
(1分)指导孕妇饮食中增加钙的摄人,避免腿部疲劳、受凉,伸腿时避免脚趾尖伸向前,走路时脚跟先着地。
痉挛发生时,嘱孕妇背屈肢体,或站直前倾,或局部热敷按摩,直至痉挛消失。
(1分)(7)仰卧位低血压综合征。
(1分)孕妇改为侧卧位后症状可自然消失,不必紧张。
(1分)(以上内容只要列出3项即可得满分6分;每项症状和护理要点各1分)32.对于接受物理治疗的慢性官颈炎患者需要进行以下指导:
(1)在治疗前需要常规进行宫颈刮片细胞学检查,以除外癌变可能;(1分)
(2)应选择在月经干净后3~7日内进行;(1分)(3)有急性生殖器炎症者,应先治疗急性生殖器炎症;(1分)(4)患者术后阴道分泌物会增多,甚至有大量水样排液}在术后1~2周脱痂时可能有少量血水或少许流血,属正常现象,但如出血量多需及时就诊并处理;(1分)(5)术后应每日清洗外阴2次,保持外阴清洁,在创面尚未完全愈合期间(4~8周)禁止性交、盆浴及阴道冲洗;(1分)(6)患者于两次月经干净后3~7天复查,观察创面愈合情况。
(1分)33.病理性黄疽特点:
①黄疸出现早(生后24h内)(1分);②程度重,血清胆红素超过221timol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257ymol/L(15mg/dl)(1分),或病情发展快,胆红素每日上升超过851uLmol/L(5mg/dl)(1分);③黄疸消退延迟,足月儿超过2周,早产儿超过4周,或黄疸退而复现(1分);④血清结合胆红素超过34pLmol/L(2mg/dl)(1分)。
若具备上述任何一项均可诊断为病理性黄疽(1分)。
四、病例分析题(共12分)四、病例分析题(共12分)34.
(1)最可能的临床诊断:
麻疹(2分)
(2)常见的护理问题:
体温过高(1分):
与病毒血症或和继发感染有关皮肤完整性受损(1分):
与麻疹病毒感染有关营养失调低于机体需要量(1分):
与食欲下降、高热消耗增多有感染的危险(1分):
与免疫功能下降、易感染有关(3)预防措施:
医务人员应及时隔
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