国家基本药物临床应用指南三.docx
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国家基本药物临床应用指南三.docx
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国家基本药物临床应用指南三
《国家基本药物临床应用指南(2012版)》三
1.(B)严禁与单胺氧化酶抑制药合用
A.芬太尼
B.哌替啶
C.布桂嗪
D.吗啡
2.关于二甲双胍叙述错误的是(B)
A.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病
B.西咪替丁可减少本药的血药浓度,两者合用时应增大本药用量
C.乙醇与本药同服时,会增强本药对乳酸代谢的影响,易致患者出现乳酸酸中毒
D.常见不良反应有腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良
3.以下哪项是慢性阻塞性肺病的标志性症状(A)
A.气短或呼吸困难,进行性加重
B.咳嗽、咯血
C.体重下降、食欲减退
D.下肢水肿、肝脏增大
4.癫痫肌阵挛发作的治疗首选(D)
A.卡马西平
B.多巴胺
C.金刚烷胺
D.丙戊酸钠
5.年龄>(A)岁的高血压患者,称之为老年高血压
A.65
B.80
C.50
D.55
6.鼠药氟乙酰胺中毒最主要的临床表现是(A)
A.头痛、头晕;烦躁不安;意识障碍;抽搐
B.心慌、心悸、心动过速;低电压、QT延长等
C.低血糖、低血钙
D.血压升高,血脂高
7.治疗丹毒,首选的药物是(B),一日640万~960万单位,分2次静脉滴注,连续治疗至少2周
A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.土霉素
8.麻黄碱滴鼻剂连续使用不得超过(B)日
A.1
B.3
C.5
D.7
9.急性萎缩型念珠菌口炎患者全身抗真菌治疗用药要连续两周,但应连续(A)次真菌检查阴性方可认为治愈
A.3
B.4
C.5
D.6
10.世界卫生组织(WHO)的三阶梯癌痛治疗方案,能使(A)以上患者的疼痛得到很好的控制
A.90%
B.80%
C.70%
D60%
11.喷托维林的禁忌证不包括(B)
A.呼吸功能不全、心力衰竭患者禁用
B.妇女妊娠前3个月内禁用
C.因尿道疾病而致尿潴留的患者禁用
D.妊娠期、哺乳期妇女
12.复方氢氧化铝(片)的不良反应,下列说法错误的是(B)
A.长期大剂量服用,可致严重便秘,粪结块引起肠梗阻
B.本品可掩盖胃癌症状,用药前首先要排除癌性溃疡,以免延误治疗
C.老年人长期服用,可致骨质疏松
D.肾功能不全患者服用后,可能引起血铝升高
13.绒促性素的禁忌证包括(C)
A.下丘脑-垂体功能低下或不协调的无排卵性不孕症
B.功能性子宫出血
C.栓性静脉炎
D.黄体功能不全,先兆流产或习惯性流产
14.对于苯二氮卓类药物的使用注意事项,认识错误的是(C)
A.服用苯二氮卓类药物不宜驾驶机动车辆或操作大型机械
B.对某一苯二氮卓类药物过敏者,对其他同类药也可能过敏
C.使用地西泮时,静脉注射宜快,以便尽快缓解症状
D.苯二氮卓类药物大都可以通过胎盘,有增加胎儿致畸的危险
15.以下哪项不属于老年高血压的特点(A)
A.脉压小
B.收缩压高
C.舒张压低
D.脉压大
16.(A)是多发性肌炎和皮肌炎的首选药物
A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.胰岛素
D.抗生素
17.乙酰唑胺的血浆半衰期为(A)小时
A.4
B.6
C.8
D.10
18.(D)是胃癌根治的前提,也是当前我国防治胃癌的关键
A.胃癌的放疗
B.胃癌的化疗
C.胃癌的手术治疗
D.胃癌的早期诊断
19.静脉滴注头孢唑林,配制后的药液应避光保存,室温保存不得超过(A)
A.48小时
B.60小时
C.72小时
D.84小时
20.以下哪项不属于硝酸甘油常见不良反应(B)
A.头痛、眩晕
B.心动过缓
C.虚弱、心悸
D.口干、恶心
21.(A)适用于无须肌松的各种表浅、短小手术。
不合作儿童的诊断性检查麻醉。
全身复合麻醉,亦可用于吸入全麻的诱导,或作为氧化亚氮或局麻的辅助用药
A.氯胺酮
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.异氟烷
22.苯妥英钠的不良反应,常见齿龈增生,(D)发生率高,应加强口腔卫生和按摩齿龈
A.青壮年
B.女性
C.男性
D.儿童
23.(C)可通过胎盘屏障,故妊娠后期母体用量可能增加,分娩后6周须减量
A.美西律
B.普罗帕酮
C.地高辛
D.以上都不正确
24.慢性阻塞性肺病的诊断,当用支气管舒张剂后FEV1/FVC<(D),而FEV1<(D)预计值可确定为不完全可逆性气流受限D
A.30%;50%
B.60%;30%
C.80%;50%
D.70%;80%
25.感染性休克的患者,当pH<(B)可少量补充5%碳酸氢钠纠正酸中毒
A.6.0
B.7.1
C.6.4
D.6.2
26.目前,类风湿关节炎的诊断采用的是“(B)年美国风湿病学会分类标准”
A.1986
B.1987
C.1988
D.1989
27.病情严重的过敏性皮炎患者应及时足量使用糖皮质激素(如泼尼松每日30mg),以及氢化可的松一日(A)或地寨米松一日10~20mg,分次静脉滴注
A.200~500mg
B.500~700mg
C.700~900mg
D.900~1100mg
28.(A)可以作为一项危险因素预测良性前列腺增生的临床进展,也是鉴别前列腺癌的重要指标
A.血清PSA
B.尿常规
C.超声检查
D.尿流率检查
29.儿童专用的复方氨基酸注射液应按照患儿实际体重估算氨基酸需要量,每日每公斤体重用35~50ml或遵医嘱。
静脉滴速不宜过快,20kg儿童一般不宜超过(D)滴/分钟
A.50
B.40
C.30
D.20
30.孕妇特别在妊娠初期的(A),南于环磷酰胺有致突变或致畸胎作用,可造成胎儿死亡或先天性畸形
A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
31.(D)除用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病外,还可用于治疗囊虫和包虫病
A.氯丙嗪
B.葡萄糖酸锑钠
C.吡喹酮
D.阿苯达唑
32.关于阿糖胞苷叙述错误的是(C)
A.用于急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解期及维持巩固期
B.可用于急性淋巴细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病的急变期
C.使用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT(SGPT)、血及尿中尿酸水平降低
D.用药期间应定期检查:
周围血象、血细胞和血小板计数、骨髓涂片以及肝肾功能
33.关于丝裂霉素叙述错误的是(B)
A.主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌
B.适用于水痘或带状疱疹患者
C.适用于肝癌、胰腺癌、结直肠癌
D.适用于癌性腔内积液
34.以下哪项不属于上消化道出血的常见病因(D)
A.消化性溃疡
B.胃黏膜糜烂性病变
C.食管胃底静脉曲张及胃癌
D.结肠、直肠癌
35.(B)主要用于难治性抑郁症患者,与多种食物和药物存在相互作用,禁止与其他抗抑郁药合并使用
A.四环类抗抑郁药
B.单胺氧化酶抑制剂
C.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
D.去甲肾上腺素再摄取抑制剂
36.(B)是阿片受体拮抗剂,能逆转阿片类药物所致昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用
A.地西泮
B.纳洛酮
C.阿托品
D.苯巴比妥
37.喉炎的主要症状是(D)
A.全身症状明显
B.后分泌物增多
C.喉痉挛
D.声音嘶哑
38.利多卡因不良反应总的发生率约为(B),多数不良反应与剂量有关
A.3.1%
B.6.3%
C.7.9%
D.8.6%
39.尼莫地对平年老体弱、肾功能严重损害,肾小球滤过率(C),以及严重心血管功能损害的患者禁用
A.<50ml/min
B.<10ml/min
C.<15ml/min
D.<20ml/min
40.首次输用右旋糖酐,开始几毫升应缓慢静脉滴注,并在注射开始后严密观察(C)分钟,出现不正常征象(寒战、皮疹等)时应马上停药
A.2~4
B.4~6
C.5~10
D.15~30
41.(D)不可压碎或咀嚼服用
A.喷托维林
B.氨茶碱
C.复方甘草
D.荼碱
42.下列属于黄体酮禁忌证的是(A)
A.肝功能损害
B.闭经和功能性子宫出血
C.黄体功能不足
D.先兆流产和习惯性流产
43.“口周苍白圈”是哪种疾病的特征表现(C)
A.水痘
B.带状疱疹
C.猩红热
D.风疹
44.以下对第二代抗精神病药物的局限性的认识,错误的是(A)
A.锥体外系症状比第一代更重,发生与剂量无关
B.高泌乳素血症
C.体重增加及糖脂代谢异常
D.心电图QTc间期延长
45.碳酸锂的有效剂量范围为(B)mg/d,偶尔可达2000mg/d
A.500~1000
B.750~1500
C.350~500
D.750~1000
46.保胎主要目标为争取促胎肺成熟时间(A)小时,次要目标为争取宫内转运时间
A.48
B.60
C.72
D.84
47.下列关于噻吗洛尔使用注意事项说法错误的是(A)
A.噻吗洛尔是非选择性的α受体阻断剂,对于正常眼压眼和高眼压眼均具有降低眼压的作用
B.用药开始后30~60分钟眼压开始下降,最大作用多出现在用药后2小时左右,作用持续24~48小时
C.噻吗洛尔对于睡眠期间的生理性房水分泌减少无作用
D.如无特殊禁忌,噻吗洛尔是治疗开角型青光眼的首选药物
48.吗啡连用3~5天即产生耐受性,(D)以上可成瘾,需慎用
A.1天
B.2天
C.3天
D.1周
49.静脉滴注时如将多巴胺大量漏出血管外,可引起局部缺血,甚至坏死,此时可用酚妥拉明(A)加生理盐水10ml作局部浸润注射
A.5~10mg
B.6~12mg
C.7~14mg
D.8~16mg
50.地榆槐角丸(A)以下儿童和过敏体质者慎用
A.3岁
B.4岁
C.5岁
D.6岁
51.下列关于金刚烷胺的注意事项,说法不正确的是(B)
A.每日最后一次服药时间应在下午4时前,以避免失眠
B.治疗帕金森病时不建议突然停药,但遇到精神错乱、充血性心力衰竭等特殊情况也可停止服药
C.用药期间不宜驾驶车辆,操纵机械和高空作业
D.老年人慎用
52.垂体后叶注射液用于治疗产后子宫出血,一次(B)单位
A.2~3
B.3~6
C.6~8
D.8~10
53.治疗缺铁性贫血治疗时,可以同时服用(C),增加铁的吸收
A.维生素A
B.维生素E
C.维生素C
D.维生素D
54.以下对过敏性紫癜的临床特点的认识,错误的是(D)
A.典型的紫癜呈红色或紫红色,多为高出皮肤的荨麻疹样皮疹
B.典型的紫癜压之不褪色
C.皮疹可融合成片,重者可为出血性疱疹、皮肤溃疡或坏死
D.紫癜以面部、掌心、足底和躯干为多见
55.终末期肾脏病患者的血肌酐和尿素显著升高,并出现各种代谢紊乱和临床症状,肾小球滤过率低于(A)ml/min
A.15
B.25
C.35
D.45
56.在治疗宫缩乏力时,加强宫缩产程中使用缩宫素,用氯化钠注射液稀释至(A),以每分钟4滴的速度开始静脉滴注,每15分钟听胎心一次,逐渐调整浓度,最大不可超过1∶1000
A.1∶2000
B.1∶3000
C.1∶4000
D.1∶5000
57.肺癌的临床表现中由原发肿瘤引起的症状不包括(C)
A.刺激性干咳
B.痰中带血
C.吞咽困难
D.胸痛
58.以下关于对乙酰氨基酚禁用慎用说法错误的是(A)
A.适宜大剂量或长期服用
B.肝、肾疾病患者慎用
C.孕妇及哺乳期妇女慎用
D.3周岁以下儿童及新生儿避免使用
59.以下关于奋乃静配伍禁忌与相互作用说法错误的是(D)
A.本品与乙醇或中枢神经抑制药,尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药合用时,可彼此增效
B.本品与制酸药或止泻药合用,可降低口服吸收
C.本品与抗惊厥药合用,不能使抗惊厥药增效
D.本品与抗胆碱药合用,效应彼此减弱
60.硫酸亚铁与氯霉素或(C)同用,可延缓或损害造血功能
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素E
D.维生素C
61.卡马西平的适应证不包括(C)
A.癫痫。
部分性发作:
复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作;全身性发作:
强直、阵挛、强直阵挛发作;混合型发作。
可单用或与其他抗惊厥药合用
B.三叉神经痛和舌咽神经痛发作,也用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药
C.用于简单或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作可单独或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效
D.预防或治疗躁狂-抑郁症
62.关于琥珀酸亚铁的叙述错误的是(C)
A.胃与十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎患者禁用
B.与维生素C同服可增加本品吸收,但易致胃肠道反应
C.口服铁剂期间,可以同时注射铁剂
D.本品应整片吞服
63.服用阿司匹林过程中,短暂性脑缺血发作仍然频繁发作、高危人群或因消化道症状不能耐受阿司匹林时,可考虑选用氯吡格雷(B)mg,一日1次
A.150
B.75
C.25
D.50
64.按照2010年版中国高血压指南分级,高血压1级是指(A)mmHg
A.140~159或90~99
B.120~139或80~89
C.160~179或100~109
D.>180/或110
65.(B)是诊断冠心病的“金标准”
A.平板运动试验
B.冠状动脉造影
C.动态心电图
D.冠状动脉CT
66.以下哪项不属于青霉素过敏反应(A)
A.二重感染
B.白细胞减少
C.荨麻疹等各类皮疹
D.间质性肾炎
67.硫酸亚铁与四环素类抗生素并用,使两者吸收受阻碍。
如必须同用,应相隔(D)后再服另一种药物
A.20分钟
B.40分钟
C.1~2小时
D.2~3小时
68.维生素C与(C)配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反应,使两者疗效减弱或消失
A.维生素A
B.维生素B12
C.维生素K3
D.维生素E
69.以下关于一些药品可能会与阿昔洛韦软膏剂互相干扰的说法错误的是(B)
A.与干扰素合用可提高疗效
B.与干维生素合用可提高疗效
C.与齐多夫定合用可减少本品用量
D.与丙磺舒合用可使本品排泄减慢,体内药物蓄积
70.阿托品在下列哪种患者需要慎用(C)
A.对本品过敏者
B.青光眼及前列腺肥大者
C.儿童脑外伤者
D.老年患者
71.下列哪种抗生素18岁以下患者不宜使用(C)
A.克拉霉素
B.甲硝唑
C.左氧氟沙星
D.氟康唑
72.(D)为强效镇痛药,主要适用于重度癌痛患者镇痛
A.芬太尼
B.哌替啶
C.异丙嗪
D.硫酸吗啡控释片
73.阿卡波糖的适应证包括(A)
A.配合饮食控制,用于2型糖尿病
B.妊娠及哺乳期妇女
C.有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者
D.肝硬化患者
74.采源于尿路感染败血症,细菌以大肠埃希菌为主,可选用(C)治疗
A.阿奇霉素
B.青霉素
C.头孢曲松或左氧氟沙星
D.红霉素
75.(B)是目前治疗躁狂的首选药物
A.氟哌啶醇
B.碳酸锂
C.奋乃静
D.氯丙嗪
76.系统性红斑狼疮目前普遍采用美国风湿病学会(B)年推荐的SLE分类标准诊断,符合该分类标准的11项中4项或4项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断SLE
A.1998
B.1997
C.1996
D.1995
77.(D)是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法,该法简便易行,准确率可达95%
A.宫颈和颈管活组织检查
B.血液学检查
C.阴道镜检查
D.宫颈细胞学
78.下列属于强阿片类止痛药的是(A)
A.吗啡
B.哌替啶
C.阿司匹林
D.对乙酰氨基酚
79.以下关于凝血酶的禁用慎用说法错误的是(D)
A.严禁注射。
如误入血管可导致血栓形成、局部坏死危及生命
B.必须直接与创面接触才能起止血作用
C.应新鲜配制使用
D.妊娠期妇女可以随时使用
80.以下哪项属于雷公藤多苷常见不良反应中的皮肤黏膜反应(A)
A.口腔溃疡
B.影响男性睾丸
C.食欲减退
D.血小板减少
81.丝裂霉素最严重的毒性为()
A.恶心、呕吐
B.骨髓抑制
C.间质性肺炎
D.以上都是
82.维A酸一日量不应超过()g
A.10
B.15
C.20
D.25
83.慢性肺源性心脏病引起心力衰竭的表现,错误的是()
A.患者表现为气急、发绀、心慌、尿少、上腹胀满
B.剑突下有明显心尖搏动,心率快速
C.三尖瓣区可听到明显舒张期杂音
D.肝脏肿大、压痛,肝颈静脉反流征阳性
84.上消化道出血,()岁以下儿童需禁用雷尼替丁
A.12
B.18
C.14
D.8
85.心绞痛发作在休息时,并且持续时间通常在20分钟以上,属于()
A.初发心绞痛
B.静息性心绞痛
C.恶化劳力型心绞痛
D.非ST段抬高心肌梗死
86.诊断系统性硬化症的主要条件是()
A.指硬化,皮肤改变仅限手指
B.指尖凹陷性瘢痕,或指垫消失
C.肢端皮肤硬化。
手指及掌指(跖趾)关节近端皮肤增厚、紧绷、肿胀,并可累及全身
D.双肺基底部纤维化(除外原发性肺病所致)
87.有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用头孢氨苄,其他患者应用时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的概率为(D),需在严密观察下使用
A.2%~4%
B.3%~5%
C.4%~6%
D.5%~7%
88.以下哪项不属于喷托维林常见不良反应(D)
A.偶有便秘
B.轻度头痛、头晕
C.口干、恶心
D.烦躁、血压升高
89.出血是应用肝素类药物主要的危险。
血小板减小症的发生率为(B),发生率取决于肝素的给药方式
A.1%~2%
B.2%~3%
C.3%~4%
D.4%~5%
90.防风通圣丸宜于下列哪项配伍(A)
A.菊花
B.海藻
C.大戟
D.甘遂
91.氯苯那敏口服:
成人一次(B)mg,一日()次
A.4;2
B.4;3
C.5;2
D.5;3
92.关于硫代硫酸钠叙述错误的是(D)
A.用于氰化物中毒
B.静脉注射量大或注射速度过快时,应注意不良反应
C.本品不能与亚硝酸钠混合同时静脉注射,以免血压下降
D.可以与其他药物混合注射
93.糖皮质激素治疗支气管哮喘,(A)为首选途径
A.吸入
B.口服
C.静脉滴注
D.肌肉注射
94.复方氢氧化铝连续使用不得超过(D)天
A.2
B.5
C.3
D.7
95.对入睡困难为主的患者,可首选(C)的药物
A.长半衰期
B.中半衰期
C.短半衰期
D.有一定镇静作用的抗抑郁药
96.对已明确诊断为非瓣膜病变性房颤诱发的心源性栓塞患者进行二级预防可使用华法林抗凝治疗,INR值应控制在(C)
A.1.0~2.0
B.3.0~4.0
C.2.0~3.0
D.5.0~6.0
97.对蛛网膜下腔出血的患者,可采用氨甲苯酸(C)g溶于5%葡萄糖液或生理盐水中缓慢静脉注射,一日2~3次
A.0.4~0.8
B.0.5~1.0
C.0.1~0.2
D.1.0~1.2
98.用纳洛酮治疗急性酒精中毒患者,首次剂量为(C)mg,静脉注射
A.1.2~1.6
B.0.8~1.2
C.0.4~0.8
D.0.2~0.4
99.慢性单纯性鼻炎患者可用减充血剂1%麻黄碱滴鼻液治疗,一次每鼻孔2~4滴,一日3~4次,应用(C)天以内
A.7
B.5
C.3
D.1
100.以下哪项不属于氯苯那敏的常见不良反应(A)
A.亢奋
B.嗜睡
C.口渴
D.心悸
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