北京市《妇产科学》模拟卷第257套.docx
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北京市《妇产科学》模拟卷第257套
2020年北京市《妇产科学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.关于白色念珠菌感染的治疗,不恰当的是()。
A.常与糖尿病并发,应同时治疗糖尿病
B.内裤、盆及毛巾用开水烫洗
C.用0.5%醋酸液阴道灌洗
D.抗真菌药全身或局部用药
E.合并妊娠时应行局部治疗
2.关于阴道后壁脱垂病因及病理,不恰当的说法是()。
A.产伤
B.年迈体弱
C.习惯性便秘
D.阴道后壁脱垂伴直肠膨出
E.阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见
3.关于复方短效口服避孕药开始服用的时间,恰当的是()。
A.月经周期第7天
B.月经前5天
C.月经干净第5天
D.月经周期第5天
E.月经周期任意一天
4.葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的是()。
A.葡萄胎清宫术后1年岀现咳嗽,胸片出现转移灶
B.葡萄胎吸宫术后100天,hCG仍持续阳性
C.葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节
D.葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节
E.葡萄胎吸宫术后hCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平
5.关于葡萄胎的预后,下列说法中不恰当的是()。
A.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变
B.持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG水平仍高于正常范围者,多恶变
C.单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎
D.黄素化囊肿可影响清宫后hCG的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
E.葡萄胎清宫后8周hCG水平降至不可测出水平者,预后较好
6.检查胎头是否骑跨于耻骨联合,下列说法正确的是()。
A.孕妇平卧位同法检查时,原来为(-)而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大
B.检查者一手置于耻骨联合上缘,另一手将胎头向宫底方向推压
C.胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称
D.如两者在同一水平表示头盆不称,跨耻征阳性
E.令孕妇排空膀胱,仰卧,两腿屈曲
7.关于产程异常,下列说法正确的是()。
A.初产妇第二产程超过2小时未分娩为第二产程延长
B.活跃晚期胎头停止下降达2小时为胎头下降停滞
C.总产程超过20小时为滞产
D.活跃期正常约需8小时
E.活跃期最大时限16小时
8.早期自然流产多是由于()。
A.子宫肌瘤
B.子宫畸形
C.母体内分泌失调
D.胎盘功能欠佳
E.胎儿染色体异常
9.腹腔镜检查适用于()。
A.结核性腹膜炎史
B.膈疝
C.异位妊娠
D.精神病
E.风心病,心功能Ⅲ~Ⅳ级患者的腹腔检查
10.关于VIN诊断标准,下列说法错误的是()。
A.VNⅡ:
中度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,占上皮下2/3
B.ⅥNI:
轻度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,局限于上皮的下1/3
C.VINⅢ:
重度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,超过上皮下2/3
D.原位癌:
不属于VINⅢ
E.原位癌:
重度非典型增生累及上皮全层,但未穿透基底层
11.反映卵巢有排卵功能的检查是()。
A.基础体温单相型
B.宫颈黏液有羊齿状结晶
C.子宫内膜呈增殖期变化
D.子宫内膜呈分泌期变化
E.阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响
12.根治性手术是()。
A.适用于30岁以上的患者
B.适用于痛经严重的患者
C.术后需加用孕激素
D.切除子宫及宫旁3Cm组织,并行双附件切除
E.切除子宫双附件及盆腔所有子宫内膜异位病灶
13.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是()。
A.腹腔镜检查
B.诊断性刮宫
C.宫腔镜检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.B超检查
14.宫颈息肉的病理变化为()。
A.鳞状上皮化生
B.宫颈管口被鳞状上皮覆盖
C.宫颈组织充血水肿,腺体和间质增生
D.宫颈管局部黏膜增生,向宫颈外口突出
E.宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿,结缔组织增生
15.宫颈原位癌最常用的治疗方法是()。
A.子宫全切除术
B.广泛性子宫全切除
C.化疗
D.免疫治疗
E.放疗
16.绒毛膜癌最主要的转移途径是()。
A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接侵蚀
D.腹腔种植
E.经宫颈黏膜下行至阴道
17.停经3个月,子宫大于孕周,鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是()。
A.B超检查
B.腹部X线片
C.胎儿心电图检查
D.超声多普勒检查
E.羊水中甲胎蛋白测定
18.发生羊水栓塞时紧急处理方式,进行下腔静脉保留插管,其目的是()。
A.既可测量静脉压,又可抽血检测羊水成分
B.抽血检测羊水成分
C.经静脉补充营养
D.测量静脉压
E.输液
19.妊娠40周时,正常胎心率的范围每分钟应是()。
A.100~140次
B.110~150次
C.120~160次
D.130~170次
E.140~180次
20.关于外生殖器的发育,下列说法不恰当的是()。
A.外阴局部组织缺乏5α-还原酶,无论睾丸是否存在,外阴均表现为女性
B.泌尿生殖褶的前方左右两侧在正中相会呈结节形隆起,称生殖结节
C.只要有睾酮的作用,外生殖器的始基就向男性分化
D.两性的外生殖器始基相同
E.生殖结节又称初阴
21.关于宫内节育器的并发症,下列说法错误的是
A.宫内节育器嵌顿
B.月经过多
C.盆腔炎
D.宫颈糜烂
E.子宫穿孔,宫内节育器异位
22.青春期功血治疗原则不包括()。
A.调整周期
B.大量雌激素止血
C.诱发排卵
D.纠正贫血,改善全身状况
E.大量孕激素+睾酮止血
23.关于人工流产,下列说法恰当的是()。
A.妊娠10~14周行吸宫术
B.妊娠10周行钳刮术
C.人工流产仅指负压吸宫术
D.术后检查吸出物有无胎囊及绒毛
E.带器妊娠不能行人工流产术
24.关于输卵管壶腹部妊娠,最常见的结局是()。
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.易继发盆腔感染
D.最易继发腹腔妊娠
E.胚胎可发育至3个月以上
25.阴道涂片为炎症的巴氏分级,可分为()。
A.Ⅲ级
B.Ⅱ级
C.I级
D.Ⅳ级
E.V级
26.关于子宫腺肌病的叙述,正确的是()。
A.多发生在初产妇
B.发病与经血倒流有关
C.假孕疗法有效
D.子宫内膜对孕激素敏感
E.经量增多和经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和质硬
27.关于假临产的临床表现,下列说法正确的是()。
A.有规律的子宫收缩,仅间歇时间略长
B.如使用镇静剂可使宫缩消失
C.子宫收缩强度低,但有节律性
D.多不影响产程进展
E.宫缩由稀变频
28.关于女性假两性畸形的叙述错误的是()。
A.染色体核型为46,XX
B.生殖腺是卵巢
C.性内生殖器均存在
D.生殖器出现部分男性化
E.不可能正常生育
29.关于子宫颈原位癌的叙述正确的是()。
A.指异型细胞不穿透基底膜,其病变只限于上皮全层,无间质浸润
B.好发于子宫颈部的鱗状上皮区域内
C.阴道镜检査多能与镜下早期浸润癌相鉴别
D.可浸润到阴道壁
E.可见淋巴结转移
30.右侧卵巢动脉来自()。
A.髂总动脉
B.髂外动脉
C.髂内动脉
D.腹主动脉
E.肾动脉
二、A2(共20题)
31.初产妇,26岁,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致。
其主要临床表现应为()。
A.胎盘娩出后出血无血块
B.胎盘剥离延缓而出血
C.胎盘未娩出时出血不止
D.胎儿娩出后立即出血不止
E.胎盘娩出后阵发性出血量多
32.女性患者,50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术。
手术理由是()。
A.无条件随访
B.无生育要求
C.预防再次发生葡萄胎
D.40岁以上恶性率明显增加
E.估计宫腔内有残留水泡状组织物
33.孕1产0,妊娠38周,基层转诊。
腹部子宫横椭圆形,胎头位于右侧腹,胎心于右脐旁可闻及,136次/分,子宫下段拉长,压痛明显,宫缩时脐下可见环形凹陷,肛诊宫口开大8Cm,先露S3。
此种情况应采取最适宜的方法是()。
A.外倒转术
B.内倒转术
C.断头术
D.碎胎术
E.剖宫产术
34.初产妇,26岁,妊娠40周,2年前有流产史,胎儿顺利娩出5分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约150ml。
应首先考虑的原因是()。
A.胎盘嵌顿
B.宫颈裂伤
C.凝血功能障碍
D.阴道静脉破裂
E.正常位置胎盘剥离
35.经产妇,34岁,腰痛白带多,经多次治疗效果不佳,宫颈重度糜烂,宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”,应诊断为()。
A.子宫颈非典型性增生
B.宫颈腺体囊肿
C.子宫颈息肉
D.子宫颈原位癌
E.慢性宫颈炎
36.女性患者,46岁,白带增多3年,有异味,半年前岀现下腹坠痛,外阴、阴道无异常,宫颈中度糜烂,触之岀血,盆腔检査未见异常,宫颈活检为重度非典型增生,治疗首选方法为()
A.冷冻治疗
B.激素治疗
C.子宫全切术
D.宫颈锥形切除术
E.宫颈电灼治疗
37.女性患者,后被医生确诊为宫外孕,其后穹隆抽出的血液没有下列哪个特点()。
A.不凝固
B.含细小血块
C.可混有脓液
D.滴在纱布上可见红晕
E.暗红色
38.女性患者,产后3个月,月经未复潮,发热伴下腹痛及血性白带2天。
腹软,下腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双侧附件增厚,明显压痛,阴道分泌物为脓血性,体温38.5℃。
最大可能诊断为()。
A.急性附件炎,双侧
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.输卵管积水
D.输卵管妊娠
E.急性盆腔炎
39.女性患者,43岁,不规律阴道出血一年,表现为月经周期长短不一,出血量时多时少,血红蛋白100g/L,妇科子宫正常大小,双附件(-)。
以下正确的处理方式方法是()。
A.雌激素治疗
B.口服避孕药
C.全子宫切除术
D.诊断性刮宫
E.前列腺素合成酶抑制
40.女性患者,28岁,月经规律,周期28天,末次月经4月1日。
下列说法错误的是()。
A.预产期约在次年1月8日
B.排卵期约在4月15日
C.超声下能观察到原始心脏搏动的时间约在5月19日
D.若受孕,孕卵着床时间约在6月1日
E.正常排卵周期黄体功能仅限于14天内
41.初产妇,妊娠35周,厌食、乏力10天。
病情加重周,伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。
血压120/100mmHg,血清胆红素170mmo/L,尿蛋白(-)。
诊断宜为()
A.HE/LP
B.妊娠脂肪肝
C.妊娠期高血压疾病肝损害
D.妊娠合并重症肝炎
E.药物性肝损害
42.女性患者,61岁,绝经4年,近期阴道白带增多,偶尔白带带血,诊断为老年性阴道炎。
治疗中除局部抗感染治疗外,可加用少量()。
A.雄激素
B.孕激素
C.雌激素
D.维生素
E.糖皮质激素
43.女性患者,30岁,继发痛经3年,原发不妊娠5年。
妇科:
后穹隆可扪及触痛结节,宫体后壁有多个小结节,右附件可扪及5Cm×4Cmx4Cm大小囊肿,欠活动、压痛,下列处理方式不恰当的是()。
A.腹腔镜手术
B.达那唑治疗
C.孕三烯酮治疗
D.子宫及右附件切除术
E.戈舍瑞林(诺雷德)治疗
44.女性患者,15岁,无月经来潮,发生周期性腹痛3次,妇检后诊断为处女膜闭锁,并行处女膜切开及成形术,最可能的诊断是()。
A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.宫腔粘连
D.阴道直肠瘘
E.子宫内膜异位症
45.女性患者,29岁,4天前在家分娩,手取胎盘完整娩出,阴道流血约400ml。
术后口服复方新诺明。
昨日早起寒战后高热达39.4℃,呈弛张热,下腹有压痛,盆腔有边缘不整形肿块。
诊断为()。
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.急性盆腔腹膜炎
46.女性患者,51岁,因外阴瘙痒而就医,组织病理为增生型营养不良。
下列治疗中正确的是()。
A.因有恶变趋向,应及早手术治疗
B.全身治疗
D.活检有不典型增生时手术治疗
E.全身+局部治疗
47.女性患者,24岁,4个月前行人工流产术,1个月前出现阴道不规则流血。
外阴正常,阴道侧前壁lCm×2Cm×2Cm紫色结节。
子宫稍大,左角处稍软。
hCG阳性。
最可能诊断为()。
A.子宫内膜异位症
B.绒癌阴道转移
C.前庭大腺囊肿感染
D.人流后子宫复旧不全
E.阴道壁囊肿伴出血
48.女性患者,27岁,妊娠21周。
从未感到有胎动,多普勒胎心仪测到胎心率148次/分。
有关胎动的描述,不正确的是()。
A.首次感到胎动的时间在妊娠18~20周
B.经产妇感到胎动的时间早于初产妇
C.胎动过频或过少均提示胎儿有缺氧
D.胎动12小时>10次为正常
E.胎儿死亡前1~2天胎动消失
49.女性患者,31岁,妊娠36周,恶心、呕吐2周,血ALT增高,HBSAg(+),诊断为急性肝炎。
应采取()
A.立即隔离,终止妊娠
B.隔离、保肝治疗,继续妊娠
C.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
D.按传染性肝炎治疗后观察1周,若肝功能无明显好转,应终止妊娠
E.立即行剖宫产,防止肝脏负担继续加重
50.女性患者,27岁,未婚,闭经3年,肛查子宫正常大,行黄体酮试验(-),下一步最佳检查方法是()
A.垂体兴奋试验
B.基础体温测定
C.染色体检查
D.雌激素试验
E.T3、T4测定
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.诊断性刮宫适用于()
A.宫腔积脓
B.阴道排液
C.子宫畸形
D.月经失调
E.不孕症
52.产后3~4天感乳房胀,与之相关的因素有()。
A.乳汁淤积
B.乳腺管阻塞
C.子宫复旧不良
D.婴儿过度吸吮
E.哺乳方法不当
53.关于多囊卵巢综合征,说法错误的是()。
A.睾酮值升高
B.体内FSH低水平
C.胰岛素减少与黑棘皮症有关
D.雄激素过多,持续无排卵
E.性激素结合球蛋白升高,导致雄激素增高
54.剖宫产切口裂开出血的特点是()。
A.剧痛性
B.突然发生
C.大量出血
D.可以反复发生
E.患者多合并贫血和休克
55.对于绒癌的治疗,下列说法不恰当的是()。
A.临床症状、体征消失,hCG连续3次检查均阴性,应继续巩固1个疗程后停药
B.虽然还有临床体征,但β-hCG已经持续3周阴性,可以立即停止化疗
C.严重的化疗反应致造血、肝、肾功能损害应暂时停药,纠正后再化疗
D.病变局限于子宫,化疗无效或耐药者,应考虑全子宫、双附件切除术
E.巩固化疗停药后随访2年无复发者未临床痊愈
56.关于妊娠合并巨幼细胞贫血的实验室诊断,下列说法恰当的是()。
A.红细胞叶酸值<237nmol/L
B.血清维生素B12<74pmol/L
C.红细胞平均血红蛋白>32pg
D.红细胞平均体积>92f
E.血清叶酸值<6.8mmol/L
57.常用调整月经周期的方法有()。
A.人工周期
B.雄激素疗法
C.雌、孕激素联合法
D.激素替代治疗
E.后半周期疗法
58.胎膜早破的病因有()。
A.创伤
B.多胎妊娠
C.下生殖道感染
D.宫颈内口松弛
E.巨大儿
59.前置胎盘时,期待疗法适用于()
A.胎儿存活
B.已临产
C.阴道出血不多
D.妊娠37周以前
E.估计胎儿体重<2300g
60.关于再生障碍性贫血与妊娠之间的关系,下列说法恰当的是()
A.妊娠可使再生障碍性贫血加重
B.再生障碍性贫血孕产妇易合并严重感染
C.妊娠可使贫血加重,易发生贫血性心脏病
D.再生障碍性贫血孕妇易发生妊娠期糖尿病
E.再生障碍性贫血孕产妇易发生颅内出血、心力衰竭
61.女性患者,18岁,原发闭经,身高170Cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴少女型,幼稚子宫,双侧附件未触及肿物,可能的闭经原因为()。
A.卵巢性闭经
B.子宫性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.大脑皮质受抑制所致闭经
62.下列症状属于中暑先兆的是()。
A.口渴
B.恶心
C.多尿
D.心悸
E.多汗
63.关于卵子受精植入的叙述,正确的是()。
A.受精后卵细胞称孕卵
B.受精后的第3天形成桑葚胚
C.着床为囊胚侵入子宫内膜的过程D.由3个胚层进一步发育成囊胚
E.妊娠3个月末于耻骨联合上可以触到
64.排卵时随卵细胞一同排出的有()。
A.放射冠
B.透明带
C.卵泡内膜细胞
D.卵泡外膜细胞
E.小部分卵丘的颗粒细胞
65.关于妊娠合并肺结核,下列说法正确的是()。
A.首选阴道分娩
B.产后病情可加重
C.应尽量缩短第二产程
D.屏气用力可使肺泡破裂
E.活动性肺结核应在预产期前3~4周
五、B(共5题)
66.对无法控制的产后出血,正确的处理方式是()。
A.应立即行子宫切除
B.在抢救休克后行子宫切除
C.应立即考虑剖宫产,以去除病因
D.在抢救产妇的同时,可及时阴道结束分娩
E.即使在休克状态下,亦应在抢救休克同时行子宫切除
67.分裂发生在桑葚期即受精后3天内,则发育成
A.联体儿
B.双卵双胎
C.单羊膜囊双胎妊娠
D.单卵双胎,双羊膜囊,双绒毛膜
E.单卵双胎,双羊膜囊,单绒毛膜
68.羊水浑浊、浅绿色,胎心180次/分,胎动频繁,此为()
A.羊水过少
B.胎膜早破
C.急性胎儿窘迫
D.急性羊水过多
E.慢性羊水过多
69.不全流产表现为()。
A.停经后无阴道流血,子宫大小明显小于停经周数,宫口未开,尿妊娠试验阳性
B.停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大
C.停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性
D.停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破
E.停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破
70.阑尾炎()。
A.停经、腹痛、阴道出血及阴道排出组织
B.右下腹痛,体温血象高,子宫双附件(-)
C.停经、腹痛、阴道出血、后穹隆穿刺抽出不凝固血液
D.人流后下腹痛,宫颈举痛,体温血象高,后穹隆穿刺抽出洗肉样水
E.月经后半期腹痛,阴道少量流血,尿妊娠(-),后穹隆穿刺抽出不凝固血液
A1答案:
1:
C2:
E3:
D4:
A5:
E6:
C7:
A
8:
E9:
C10:
D11:
D12:
E13:
A14:
D
15:
A16:
B17:
A18:
A19:
C20:
C21:
D
22:
E23:
D24:
A25:
B26:
E27:
B28:
E
29:
A30:
D
A2答案:
31:
E32:
D33:
E34:
E35:
E
36:
C37:
C38:
E39:
D40:
D
41:
D42:
C43:
D44:
E45:
D
46:
D47:
B48:
E49:
B50:
D
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
A54:
B55:
A
56:
B57:
A58:
B59:
A60:
A
61:
A62:
A63:
A64:
A65:
A
B答案:
66:
E67:
C68:
A69:
E70:
E
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