医保工作计划1.docx
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医保工作计划1.docx
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医保工作计划1
2018年医保工作计划
2018年,隆昌县医疗保险工作将认真落实县委、县政府和上级部门的工作部署,以党的十八大精神为指引,以扩面征收为引擎,以保障所有参保人员待遇为目标,强化医保基金监管,加大政策宣传力度,优化经办管理服务流程,着力提升经办服务能力,为魅力隆昌建设再创新的成绩。
现将2018年医疗保险管理重点工作安排如下:
要利用电视台、《隆昌宣传》、党政网、宣传栏以及社区平台等渠道多形式广泛开展医疗保险宣传。
2018年,特别要加强对医疗保险新政策的宣传培训,抓好参保单位、两定机构的现场培训。
切实加强对仍未参保单位的督促,重点促进中小企业职工、个体工商户、灵活就业人员和城乡居民参保,以学生参保为重点,联合教育部门、镇(街道)各居民经办点,加大政策宣传力度,做到应保尽保。
协调劳动监察、工商和税务部门联合执法稽核,加大各项医疗保险基金的征收。
协调相关部门,确保各项医保财政补助资金按时足额到位。
定期清理医疗保险欠费,确保应收尽收,努力完成市、县级下达的各项目标任务。
(责任领导:
郑华,责任股室:
征缴股、政策咨询宣教股)
提升医保基金监管模式,强化基金预警机制和约谈制度,预防与惩处并重。
继续推进以总额控制为主,定额结算、项目结算、病种付费、人头付费等为辅的复合式结算办法,按市医保局的要求实施城镇基本医疗保险二档总额控制管理。
推行定点医疗机构和定点零售药店的信息动态管理,提高事中监管的能力和时效;加强与卫生、药监和物价部门的联系协调,抓好“两定”管理年度检查,积极开展专项检查,严格查处套取、骗取医保基金的违规违法行为,控制医疗费用的不合理增长。
以民营医院为监管重点,加大日常抽查和网络监控力度;认真做好费用审核和及时支付工作,加强对多次住院人员的抽查力度,提高可疑费用的审查和违规处罚力度,确保全年做到收支平衡。
同时,按照统筹城乡医疗保险的要求,对我县医疗保险定点机构实行根据结算模式确定不同监控重点的管理办法。
(责任领导:
李静,责任股室:
医疗管理股)
认真做好2018年基金预算草案、预算调整和预算执行情况的编制和报送等工作。
切实加强基金预决算审核、汇总和报送。
保证及时、准确支付各项医疗费用。
加强基金财务风险运行管理,强化基层经办点票据管理和经办程序指导。
(责任领导:
朱婷,责任股室:
财务股。
)
一是加大参保缴费实地稽核工作力度,对重点单位严格按照相关业务流程和工作程序依法进行实地稽核,确保实地稽核面不少于全部参保人数的20%。
二是推进半年一审的“内部审计”制度,认真梳理、优化办事流程,重点抓好各岗位各环节风险点查找工作,通过完善基金征缴、支付、管理等各个环节的制度和机制,形成层层把关,项项审核,人人监督的良好氛围,提高基金的管理水平和使用效率。
三是优化完善档案管理程序,规范业务档案的管理和归档工作,自2018年元月开始,各股室从资料收集和整理归档严格按上级要求和档案达标的量化标准执行,创省档案二级单位。
(责任领导:
朱婷,责任股室:
审计稽核股,配合股室:
办公室、财务股、征缴股、医疗管理股、政策咨询宣教股)
结合医疗保险新形势、新任务、新特点,针对城乡统筹、城乡居民大病保险、异地就医管理、经办流程的规范、结算方式等工作,深入各基层经办点、两定机构、参保单位和社区群众中间,展医保工作“大调研”、“大讨论”活动,进行认真调研和讨论,积极为上级决策提供有效的意见建议。
(责任领导:
郭力,牵头股室:
办公室,配合股室:
财务股、征缴股、医疗管理股、审计稽核股、政策咨询宣教股)
以切实维护和提高广大参保群众医疗待遇为已任,继续实施“资助城镇低保对象参保”工作,同时,稳步推进城镇大病医疗保险和补充医疗保险工作,进一步夯实多层次的医疗保险体系;以创建市级精神文明单位为契机,深化群众路线工作,加强对医保经办机构工作人员的业务培训和职业道德、职业风范的培育,牢固树立以人为本,服务民生的工作理念,大力开展业务大练兵活动,结合创先争优活动的开展,鼓励全体干部职工比学习、比服务、比业绩、比贡献,竭力为全县参保群众提供优质高效的医保服务;切实加强机关文化建设,积极组织干部职工开展访贫慰苦、义务献血等活动,组织青年志愿者献爱心活动,树立医疗保险经办服务良好形象。
(责任领导:
朱婷,责任股室:
办公室,配合股室:
财务股、征缴股、医疗管理股、审计稽核股、政策咨询宣教股)
同时,做好信访及维稳工作,努力创建和谐医保工作格局。
最新评论姚月之发表于XX-12-15 XX年是实施“十三五”规划承上启下的关键一年,也是人力资源和社会保障事业发展的关键时期,我们将按照县委、县政府和上级业务部门的部署要求,进一步明确方向,理清思路,找准定位,积极主动适应新常态,扎实推进各项工作,为松溪社会经济发展提供人力资源和社会保障服务。
认真贯彻党的十八届五中全会精神,继续坚持“民生为本、人才优先”工作主线,实施充分就业发展战略和人才强县战略,健全社会保障体系,深化人事制度改革和社会保障制度改革,积极构建和谐劳动关系,以坚实的思想作风和昂扬的精神状态落实好各项民生工作。
按照“稳增长、惠民生、保稳定”的要求,努力实现高校毕业生、失业等各类人员充分就业,做好各类社会保险扩面征缴工作,力求应保尽保。
落实重点工作分工责任制,运用定期调度、通报、点评等方法,对各项重点工作进程跟踪考核,实行抓重点、促全面,以典型带全局,推动各项工作齐头并进。
坚持把促进充分就业作为经济发展的优先目标、改善民生的头等大事,多渠道开发就业岗位,最大限度增加就业容量,在促进经济平稳较快发展中实现就业稳定增长。
XX年计划实现新增城镇就业1600人,农村劳动力转移就业3500人,城镇登记失业率控制在%以内,完成农村劳动力技能培训1500人次。
高校毕业生就业率达到85%,扶持20名以上大学生实现自主创业。
1.落实更加积极的就业政策。
围绕缓解企业招工难、劳动者就业难的结构性矛盾,鼓励用人单位更多地吸纳本地员工就业,鼓励劳动者自主创业、自谋职业。
大力发展家庭服务业,积极培育新的就业增长点。
继续帮助本地企业做好员工招聘和岗位培训,扩大失业保险基金征缴和支出范围,稳定现有就业岗位。
2.统筹做好重点群体就业工作。
继续把高校毕业生放在就业的首位,实施好“三支一扶”等基层服务项目。
逐步完善困难群体就业援助制度,开发更多社会公益性就业岗位,有针对性地开展城乡困难人员就业援助。
适应当前劳务市场的新变化,统筹做好县内重点企业用工和县外有组织劳务的输出,鼓励农村劳动力就地就近转移就业和返乡创业,优先满足当地重点企业用工需求。
加强城镇登记失业人员就业服务工作,积极开展“创建充分就业星级示范社区”活动,创建充分就业星级示范社区1个。
依托县劳动就业中心开发公益岗位和灵活就业市场,为就业需求人员提供优良的创业孵化和就业实训平台。
3.大力推进创业带动就业。
积极落实相关优惠政策,搭建创业服务平台,扎实推进组织领导、政策支持、创业培训、创业服务、工作考核“五大体系”建设。
实施“大学生创业引领计划”,规范大学生就业见习基地,鼓励高校毕业生到企业、乡镇、社区等基层一线就业创业。
进一步提升“松溪县高校毕业生创业园”的辐射作用,加大宣传和扶持力度,吸引更多的高校毕业生在松溪创业就业,带动更多有创业意愿和创业能力的劳动者成功创业。
4.组织开展多种形式的职业培训。
以失业人员再就业培训、农民工技能提升培训、就业困难高校毕业生技能提升培训、新成长劳动力劳动预备制培训和创业培训为重点,进一步整合各类培训资源,继续做好“畅宏电子商务园区”、“普仑斯(福建)泵业有限公司”、“县茶叶总站”3个公共技能实训点的龙头作用,开展电子商务、农艺、车工、维修电工等实用技能培训。
组织人员“送技术、送资料”到基层农村,把培训工作延伸到服务的最前沿。
5.加强公共就业服务体系建设。
加强公共就业制度建设和信息网络建设,形成覆盖城乡的就业服务体系。
完善就业与失业登记管理办法,推行就业失业登记证制度。
完善就业指标统计体系,探索实行城镇登记失业率与调查失业率并行制度。
通过组织开展春风行动、民营企业招聘等专场招聘会,为用人单位和求职者搭建平台。
1.进一步完善社会保险制度。
重点促进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员、农民工、城镇居民等群体参加城镇职工或居民社会保险。
认真落实养老保险关系转移接续办法,及时为跨地区流动就业人员接续养老保险关系,保证其合法权益。
2.积极推进社会养老保险工作。
实施职工和居民基本养老保险制度衔接办法,做好城镇职工基本养老保险关系转移接续。
根据《福建省人民政府关于印发实施办法的通知》精神,积极推进机关事业单位养老保险制度改革,实现机关事业单位工作人员全员参保。
坚持“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针,以增加公平性、适应流动性、保证可持续性为重点,确保各项社会保险待遇按规定支付,加快完善覆盖城乡、人人享有、保障更好的社会保障体系,确保参保率98%、续缴率90%、发放率100%。
3.进一步完善城镇医疗保险体系。
进一步完善医疗保险统筹,强化医疗服务机构和定点药店的监督检查,规范管理,提高服务水平。
加快医疗费用结算方式改革,推进医疗费用即时结算,搞好医疗保险关系转移接续,全面推行居民医保门诊统筹,筹集城镇职工医疗救助基金,降低大病、重病患者的个人负担。
4.充分发挥失业保险的功能作用。
加强对失业动态监测数据的分析研究,提高监测数据的利用价值,让失业保险“保生活、促就业、防失业”的功能得到充分发挥。
认真贯彻实施《工伤保险条例》,做好工伤保险工作,建立工伤鉴定、工伤预防、工伤康复“三位一体”的工作体系。
加强社会保险费征收和基金监管,巩固社会保险基金专项治理成果,建立社会保险基金监管信息系统,确保基金安全。
1.大力引进高层次人才提高人才竞争力。
坚持“请进来、走出去、送下乡”的人才培养方式,积极引进现代农业、文化产业、卫生、教育等领域的人才,带动本土人才的快速成长。
加大高层次创新创业人才和团队的培养、引进力度,完善高层次人才培养引进机制。
积极与上级对接高层次人才引进工作,充分利用政策做好高层次人才的引进。
强化高层次人才创新创业载体建设,积极组织申报省级博士后创新实践基地、国家引智项目。
2.进一步加强专业技术人才队伍建设。
通过提升职业索质和职业技能,进一步加强高技能人才队伍建设。
做好“创业创新团队及领军人才、科技进步、松溪教学名师、松溪名医、农村实用人才奖”等人才评选表彰活动,指导各行业组织开展各类技能大赛。
充分发挥“技能大师工作室”的模范作用,重点培养具备创新能力和精湛技艺的技师、高级技师。
3.大力推进公务员队伍建设。
不断优化公务员队伍结构,健全平时考核制度,加强年度考核,强化考核结果的运用。
进一步规范政府表彰奖励事项,规范表彰程序,提高表彰奖励质量。
加强公务员职业道德教育,深入开展争做“人民满意的公务员”活动,提高公务员队伍的能力和素质。
做好相关工作人员的奖励或惩戒工作,激励先进,治理“庸、懒、散”现象。
1.加快推进事业单位岗位管理制度。
指导做好竞聘上岗工作,探索制定岗位设置调整和动态管理办法,健全完善事业单位人员聘用制度,激发专技术人员的积极性和创造性。
贯彻落实事业单位人事管理条例,进一步规范事业单位公开招聘,抓好事业单位公开招聘面试工作;推进事业单位岗位设置规范管理,根据事业单位(按部门系统或专业系列)编制总数、职数核定岗位总数和结构比例,按时做好各事业单位工作人员的岗位聘任;做好职称评审的预审把关,促进评审公平公正确保评审质量。
2.完善事业单位考核奖惩制度。
以《事业单位工作人员处分暂行规定》实施为基础,建立健全以聘用合同和岗位职责为依据、以工作绩效为重点内容、以服务对象满意度为主导的考核奖惩办法,逐步形成“能者上、平者让、庸者下”的用人机制,不断增强事业单位的自我发展能力。
3.做好人才服务工作。
抓好县委、县政府《关于实施人才强县战略、加强人才干部队伍建设的意见》的落实,建立健全各项保障机制,做好各类人才的挖掘与培养,加大人才引进力度;加强人事人才公共服务,做好新聘用人员的报到、建档、归档及人事代理、大(中)专院校毕业生实名制报道、档案整理等相关工作。
1.强化劳动关系宏观调控。
着力推行劳动合同制度,组织实施小企业劳动合同制度专项行动计划,提高劳动合同签订率和履行质量,从源头上规范企业用工行为。
大力推进集体合同制度,督促企业建立职工名册,完善劳动用工备案制度,规范劳务派遣用工行为。
2.加大劳动保障监察执法力度。
继续开展整治非法用工、清理欠薪等专项行动,畅通监察维权举报投诉渠道,建立联合执法机制,大力推进劳动保障监察“两网化”建设,实现“机构标准化、人员专业化、执法规范化”,提高突发性群体事件的快速反应和应急处理能力。
认真做好各类投诉举报的登记、受理及重大案件的立案查处工作,确保登记率达到100%,结案率达98%以上。
每名主办监察员巡查60家企业(个体工商户或用人单位),实现由被动反应式监察向主动预防式监察的转变。
重视并做好企业工资保证金的征缴与管理工作,努力将住建、电力、铁路、交通、水利等行业所涉工程性项目纳入工资保证金制度管理范畴,防止或遏制欠薪事件的发生。
3.加强劳动人事争议调解仲裁工作。
严格落实信访维稳责任制,正确引导群众依法理性地表达诉求,做好信访接待工作,切实维护社会稳定。
加快劳动人事仲裁院实体化建设速度,做好办公场所整理、办公设施配备、人员招聘等工作,推进劳动人事争议仲裁工作规范、科学、有序地开展。
构筑以人民调解、三方联席会、仲裁法庭为依托的仲裁综合服务机构,整合劳动保障监察与劳动人事仲裁工作联动机制,做到既分工明确,又密切合作,最大限度地维护劳动者和用人单位的合法权益。
1.进一步推进人力资源市场规范化建设。
根据福建省人力资源和社会保障厅转发《人力资源和社会保障部关于加快推进人力资源市场整合》的通知(闽人社文108号)精神,推进人才市场和劳动力市场资源的有效整合,大力发展人力资源服务,实现人力资源有序流动和合理配置。
2.加强基层劳动保障公共服务平台建设。
适应城乡一体化的新形势,进一步健全完善基层公共服务平台,继续做好9个乡镇(街道)劳动保障事务所、7个社区劳动保障服务中心、102个行政村劳务信息站的规范建设,推进就业服务、人才服务、社会保障、劳动关系、调解仲裁和劳动监察等重点工作向基层延伸。
加大基层经办管理人员教育培训力度,开展创建优质服务窗口活动,提高服务能力和工作水平。
3.加强人力资源社会保障信息化建设。
按照“便民、高效、共享,安全”的要求,把信息管理网络向街道、乡镇延伸,向企事业单位延伸。
同时,加快社会保障卡发放管理督促工作,加强政务、业务工作与信息化工作的整合,全面提高各项公共管理和服务的信息化水平。
1.努力加强工作作风建设。
全面落实党风廉政建设和机关效能建设责任制,严格执行八项规定,狠抓“四风”问题整治,持之以恒纠正不良风气;强化机关效能和政风行风建设,持续改进窗口单位作风,增强服务意识,创新服务形式,拓宽服务领域,提升服务水平,树立人社部门的良好形象。
2.通过不断学习提升队伍素质。
继续以“创建学习型单位”活动为抓手,利用自我学习、集中学习、辅导学习等形式开展学习培训工作,加强政策理论、法律法规和业务知识的学习,把握业务发展规律,提升理论政策水平、服务质量和办事效率,实现队伍整体素质的不断提高,实现“被动服务”向“主动服务”转变。
在工作学习中要善于发现问题、敢于正视问题,以新的理念、新的方法、新的思路寻求解决矛盾和问题的具体办法。
3.严格依法行政强化责任落实。
进一步规范行政权力运行,深化行政审批制度改革,优化办事程序,加强规范管理,坚持用制度管权、管事、管人,严格做到按政策办事、按制度办事、按程序办事。
保持奋发有为、积极进取的精神状态,讲究方法,注重统筹,把握重点为,找准切入点和着力点,强化责任落实,确保各项工作落实到位。
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