科室遇到的问题和解决方法重点讲义资料.docx
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科室遇到的问题和解决方法重点讲义资料
在科室实际运行中,遇到了一些问题,现总结如下
1.新增入院添加患者ID,后来又发现了错误,需要联系医务科或者信息科更改。
更改方法如下:
进入系统维护工作站,进入基础字典,选择“患者信息维护”按钮,选择修改患者住院号
,弹出对话框
,输入原住院号和新住院号。
2.主管医生编辑不了自己名下的病人的病历
这种情况很可能是因为上级医师创建了这个病历,解决办法就是让上级医师编辑他创建的病历,或者让上级医师把自己创建的病历删除,由主管医生创建。
3.模板选择错误
医生在病历里写了很多内容,发现模板选择错了,可以重新选择模板。
重新选择模板后很多病历内容就丢失了。
补救办法如下
1)在重新选择模板之前,用管理员的号把病历内容做成小模板,2)在文档未完成状态下,选择“重新选择模板”
,3)重新选择好模板后,再从小模板里把内容插入进来。
4.新建文档绑定元素刷新不过来
可以把含有同元素的文档重新保存一下,再回到新建的文档里,选择“高级编辑”里的“刷新绑定元素”。
5.合并显示的病历重新选择模板后,文档完成后,在合并显示里无法显示
以首次病程记录为例,重新选择首程模板后,首程在病程里的位置可能发生变化,如图
,解决办法是选中首程,点击上面的上移按钮
移动到第一个位置即可
6.自己创建了一个文档,下次编辑的时候,无法正常编辑
把鼠标指示到左边的提示文档栏,可以显示创建文档的医生姓名。
用这个创建医生的账号才能对这个文档编辑。
7.在同一文档中有相同的元素,如何写好一个元素后,另一个元素也刷新过来。
先把第一各元素写好,再保存一下,再点击“高级编辑”里的“刷新绑定元素”,第二各元素就刷新过来了。
8.病历里元素的删除方法
1)单独简单元素和复杂元素的删除方法是,选中整个元素(从做括号到右括号),按删除键,可以删除;如果还是不能删除,可以选中整个元素,右键选择“转换成普通文字”,再按删除键删除。
2)复杂元素里的简单元素的删除:
想单独上除复杂元素里的简单元素是删不掉的,但是可以删除简单元素里的文字,剩下的空元素不会影响打印的效果。
9.入院记录里初步诊断的排版方法
1)初步诊断是用表格定位点的,里面的表格有的肯能很多,可以把多余的合并,选中要合并的单元格,
,点击菜单栏上的“表格”按钮
,选择合并单元格
,两个单元格就合并了。
2)每行的定位方法:
首先用左对齐、右对齐等按钮基本定位,让后用标尺线精准定位。
具体方法,用对齐按钮基本定位后,把光标放在想要调节的行,调节标尺线,
(红丝标示都是标尺线)。
3)诊断元素的定位:
诊断元素里的诊断很多,把光标放在想要调节的行,按上述方法调节标尺线。
10.在入院记录里插入修正诊断或者补充诊断的方法、
1)把光标放在初步诊断整个表格的后面,按回车键,选择插入按钮,选择“插入小模板”,
选择要添加的诊断,效果如图
10.患者状态与时效文档的关系。
患者不同状态日常病程记录和上级医师查房的时效提示不一样,可以更改患者状态。
选择“患者维护”按钮,选择“患者信息”选择“患者状态”
,点击增加,
在状态类型栏选择患者的现在状态,点击确定。
以后的时效文档提示就会按患者该状态下提示。
11.病人转科后,想把转科后的病历另页书写
病人转科后,在新建的第一个病程前面插入一个分页符即可。
12.出院诊断的同步
出院诊断写好后,点击“出院”按钮,弹出对话框
在出院诊断栏,右键选择“取出院诊断”按钮,可以把出院诊断同步过来。
13.患者事件的使用
通过添加患者事件,系统可以自动生成时效文档,以手术为例
点击“患者维护”,选择“患者事件”
,弹出窗口
点击“增加”,弹出窗口
,事件类型选择手术,事件时间修改一下,点击确定,系统自动生成术后病程记录的时效提示文档
。
14.医生签名的定位
最好不要用空格定位,用对齐按钮定位
,精准定位用标尺线定位。
。
15.历史文档的用法
点击“文档”选择“查看历史文档”
,弹出窗口
系统记录了每次文档完成是的状态,选中其中某个状态点击“查看”按钮,可以查看当时的文档状态,“显示最新文档”按钮可以显示最后一次文档完成的状态。
如果想把之前文档完成时的某些内容复制到最新文档里,可以选中那个时间的文档,点击“查看”,复制病历里的内容,然后点击“显示最新文档”,再粘贴复制过来的内容。
16.断网后文档保存的方法。
断网后或者无法保存时,可以点“保存”按钮,弹出窗口,(文档在编辑模式下将会另存为带元素的状态,在清洁浏览模式下另存为纯文本的状态)
系统会提示保存位置,保存格式是.HDF,保存好位置,等下次打开软件或者网络通常时,打开未保存成功的文档,选择编辑模式,点击“文档”“打开”
选择保存的文件,就可以导入上次编辑的文档。
17.诊断元素的格式问题
以初步诊断为例,如果写好了入院记录里的初步诊断,其格式是多行显示的,在创建首程的时候,也会把入院记录里的初步诊断的格式绑定过来,一般来讲,首程的初步诊断是单行显示的,其解决办法是双击首程里的初步诊断,弹出诊断元素对话框,把下边的“多行”改成“单行”即可。
18.系统记录元素值以最后一次的为准,后面创建的文档会以最后一次元素的状态绑定(包括值和格式)。
如果不选择“刷新绑定元素”,之前的元素值不会改变。
以初步诊断元素为例。
比如入院记录里的初步诊断是多行显示的,再创建首程,首程里的初步诊断刷新过来的也是多行显示的,如果把首程里的多行改成单行,创建其他文档里的初步诊断也是单行的。
入院记录里如果不刷新绑定元素,还会按之前的格式显示。
19.病程打印时有时不变色
病程是合并显示的,如果打印时选择的是按页打印是不会变色的,只有选择全部打印才变色。
20.首程写完后出主任医师查房的提示文档(意思指时效文档提示)
时效文档的提示顺序并不是文档的顺序,决定文档顺序的是创建文档的顺序,比如提示文档的顺序是首程、主任查房、主治查房、日常病程,创建文档的顺序是首程、主任查房、主任查房、日常病程,合并显示的顺序是按后者的。
和提示文档的顺序没关系。
如果想调整已创建的文档的顺序,可以选中该文档调整“上移”、“下移”按钮。
21.自己右键从模板创建病历完成后,过几分钟再编辑保存,文档完成,提示超时。
时效文档的提示是根据患者事件判断是否超时的,所有些时效文档书写之前要增加患者事件,最常用的患者事件手术和出院。
增加患者事件的方法(手术事件的添加):
选择“患者维护”—“患者事件”,
弹出窗口,
选择“增加”按钮弹出窗口
点击确定,给系统增加了事件,系统能会自动生成时效文档,如图
出院事件的增加方法:
在患者列表界面,选中要出院的病历,点击工具栏上的“出院”按钮,就增加了出院事件,同时也会生成一个出院记录的时效文档,而且不会再出现日常病程、医师查房等时效文档。
22.点击出院按钮,弹出窗口,在出院诊断栏提取出院诊断的方法。
写好出院诊断后,点击“出院”按钮,在提示的出院诊断栏右键,选择“提取出院诊断”,系统把出院诊断自动提取过来。
前提是出院诊断的元素别名为“出院诊断”。
23.在合并显示的病历里,如果发现了错误要修改,可以右键选择“编辑次文档”,可以快速定位到要修改的文档。
24.诊断元素里诊断的编辑
在诊断元素里选择了诊断,发现需要把诊断修改一下,可以双击该诊断。
弹出窗口,里面输入内容。
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