无菌技术操作评分标准.docx
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无菌技术操作评分标准.docx
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无菌技术操作评分标准
无菌技术操作评分标准.
无菌技术操作评分标准取用无菌溶液、铺无菌盘、(无菌持物钳、无菌物品、戴无菌手套)(规定时间:
5分钟)扣分分得项评分标准及细则值原分目因
1、衣帽整齐;(一项不符合要求扣1分)2
3分)2、评估操作环境是否清洁;(不符合要求扣1
2分、擦拭治疗车(台(不符合要求3分、检查指甲是否清洁、洗手、戴口罩(不符合要求5
、用物准备:
治疗盘、无菌治疗碗包、无菌治疗巾、无菌手套、无菌持物钳(缸)一套、无菌溶液、分签、弯盘、消毒液、棉球缸、小毛巾、笔、纸(少一种0.2(在灭菌有效期内检查无菌持物钳包有无破损潮湿包外灭菌指示胶带是否变色书写是否规范分项不符合要求9、检查无菌包名称、包布有无破损、潮湿,包外灭菌指示胶带是否变色、书写是否规范,在灭菌有效4分内(少一项分、检查无菌容器名称、灭菌日期及有效期(一项不符合要求2
3
、擦净无菌溶液瓶外灰尘,检查无菌溶液的名称、浓度、有效期,瓶口有无松动、裂缝,液体有无浑浊分沉淀、变质等(一项不符合要求0.3分、检查并核对无菌手套外的号码、灭菌有效期,检查有无破损、潮湿(一项不符合要求0.1分、无菌持物钳使用方法3①打开无菌包后检查灭菌指示卡是否变标准色,并取出持物缸置于治疗台面上;同时在灭菌指示胶分上注明开包日期和时间,粘贴于镊缸口缘2c处(一项不符合要求5②取放持物钳时,前端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放入容器内(持物钳倒置、污3分,其它一项不符合要求分、铺无菌盘、打无菌包、取无菌物品方法2分2①打开无菌治疗巾包一角(有系带者,卷好(一项不符合要求分2②打开其它三角使无菌物品暴露,检查灭菌指示卡是否变标准色(方法不正确不得分,少一项分2③用无菌持物钳夹取治疗巾一块放于洁净的治疗盘内(不符合要求不得分2④包内未用完物品按原折痕包好,在灭菌指示胶带上注明开包日期时间粘贴于无菌包封口处(项不符合要求分
2⑤双手捏住双层无菌治疗巾一边外面两角,轻轻抖开平铺于治疗盘上(方法不对分
3(一项不正确2分⑥双手捏住无菌巾外面上层两角,将上层成扇形折叠于远端,开口边向外2⑦取出无菌碗放入治疗巾内(不符合要求不得分2分⑧包内未用完物品按原折痕包好,注明开包日期、时间(一项不符合要求3⑨将上层治疗巾拉平盖于物品上,边缘对齐盖好,将开口处向上反折两次,两侧边缘向下反折铺好(一项不符合要求分1(未做不得分⑩记录铺盘时间、无菌容器使用方法分5①打开无菌容器时,应将容器盖内面朝上放于稳妥处,或者拿在手中(不符合要求分3②用无菌持物钳夹取无菌物品后立即将盖盖严(一项不正确2分、取用无菌溶液法分分①打开液体瓶的外盖,用拇指与食指或双手拇指将瓶盖边缘向上翻起,拉出瓶塞,倒出少量溶液冲洗4
分)瓶口,再由原处倒出适量液体于无菌容器中;(一项不符合要求扣130.5②消毒瓶口、盖瓶盖,在瓶签上注明打开日期、时间,放回原处;(少一小项扣分)
分)125、戴无菌手套法:
((7分)1()戴无菌手套法:
3①将手套袋平放于清洁干燥的桌面上打开,两手同时掀开手套袋开口处分别捏住两只手套的反折部分取分)(一项不符合要求扣出手套;1
3②将两手套五指对准,先戴一只手,再以戴好手套的手插入另一手套的反摺内面同法戴好;(一项不符分)合要求扣1
1(一项不符合要求不得分)③双手对合交叉,调整手套位置,将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面。
(分)
(2)5脱手套法4①脱手套时一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下,再将脱下手套的手插入另一手套内将其往下反转脱(一项不符合要求扣下;分)11
(一项不符合要求不得分)②将用过的手套放入医用垃圾袋内;
全程质5、操作有序,方法正确,用物摆放合理;(不符合要求不得分)1量5分)2、符合无菌技术操作原则;(污染一处扣313(不符合要求不得分)3、操作环境符合要求;5分2
4、洗手规范。
(不规范扣2分)
无菌技术操作
一、无菌持物钳(镊)使用法
(一)目的
取用或者传递无菌敷料、器械等。
(二)注意事项
1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布(条、球);
2、取远处物品时,应当连同容器一起移至物品旁进行操作;
3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部;
4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期≤4小时。
二、无菌容器使用法
(一)目的
保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
(二)注意事项
1、使用无菌容器时,不可污染容器盖内面、容器边缘及内面;
2、无菌容器打开后,须记录开启的日期、时间,有效使用期为24小时。
三、铺无菌盘法
(一)目的
将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内,形成无菌区,以供实施治疗时放置无菌物品使用。
(二)注意事项
1、操作区域须清洁干燥,无菌巾避免潮湿;
2、非无菌物品不可触及无菌面;
3、注明铺无菌盘的日期、时间,无菌盘使用的有效期为4小时。
四、戴无菌手套
(一)目的
执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套。
(二)注意事项
、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套1.
的手或另一手套的里面;、戴手套后如发现有破洞,应立即更换;2、脱手套时,应翻转脱下。
3
二、皮内注射技术操作评分标准
扣评分标准及细原、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩(少一2
分3准用物治疗车清洁治疗盘无菌治疗巾质注射器、针头、棉签,皮肤消毒液、手消21液、注射卡、弯盘、利器盒;按医嘱备药3根据需要准备急救物品(少一种分3、铺治疗盘(不符合要求不得分、查对药物的有效期、名称、浓度、剂量2用法(少查一项0.分、消毒药瓶、抽吸药液、排净空气,套上瓿或药瓶后置于治疗巾内(做药物过敏试者,按要求配置皮试液(一项不符合要0.分、将用物按使用顺序置于治疗车上(不合要求不得分
、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名10询问有无药物过敏史;向患者说明操作的的等(未查对分,其它少一项分102、协助患者取合适体位,评估注射局部情况,选择合适准确的注射部位;(部位不准确不得6分)8操作3、进行手消毒,常规消毒注射部位皮肤;(未12流程做各扣3分)质量4、取出注射器,再次查对,排尽空气;(少12分75一项扣4分)5、左手绷紧前臂内侧皮肤,右手持注射器,4针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内,待针4头斜面完全进入皮内后,放平注射器;(少一3
分)3分,方法不对一项扣3项扣.
6、用左手拇指固定针栓,右手轻轻推注药液60.1ml,使局部隆起呈一半球状皮丘,拔出针头;(不符合要求扣6分)7、再次核对,做药物过敏试验者记录时间;(少一项扣2分)8、协助患者取舒适体位,整理床单位,向患者交待注意事项;并致谢;(未交待注意事项
不得分、清理用物,规范洗手(少一项分1做药物过敏试验者20mi判断结果记录
、严格执行查对制度,操作熟练,符合规22分要求(不符合要求各2、无菌观念强、无污染(污染不得分2(不正确不、注射部位及选择方法正确全2分质、关心患者(做不到不得分1、如做过敏试验者,根据不同药物按规定间判断试验结果,必要时由两人观察,进分步确定(不符合要求各
皮内注射技术
(一)目的:
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
(二)指导患者:
向患者解释操作的目的及注意事项等。
(三)注意事项
、如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试;1.
、皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品;2、皮试结果阳性时,应及时告知医师、患者及家属,并予注明。
3
三、静脉采血术操作评分标
扣分原评分标准及细、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩(少35分项1准2、用物:
治疗车、清洁治疗盘、无菌治备疗巾、棉签、皮肤消毒液,手消毒液、止质2血带、弯盘、手套,根据抽血量备无菌注量3射器;根据医嘱备标本容器、利器盒、试15管架;(少一项扣0.5分)分2
、铺治疗盘;3(不符合要求不得分)、核对检验单、标本容器,贴化验单附4检查标本按要求填写各项内容,联标签,1容器是否完好;(少一项扣分)(不5将用物按使用顺序置于治疗车上;、符合要求不得分).
1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓1)0询问患名,向患者说明目的及配合方法,(是否空腹者是否按要求进行采血前准备53分)等);(少一项各扣1、再次核对检验单,并协助患者取合适202.5分)体位;(少一项扣、放好止血带,评估穿刺部位皮肤与血31进行手管情况,选择合适静脉穿刺部位,
0分(少一项消毒、消毒皮肤,系止血带,第二次进行(操作不正规肤消毒,嘱患者握拳5分、戴手套,按静脉穿刺法穿刺血管,抽血毕松止血带回血后抽取所需血量5迅速拔出针头用干棉签嘱患者松拳(一项不符合要求分压穿刺点75、取下针头,根据检查目的将血液沿(方法错本容器管壁注入,脱去手套5不得分5、再次核对,协助患者取舒适卧位,分理用物,规范洗手(一项未做(未及时标本连同检验单及时送检分检(未、必要时记录抽血时间、抽血量分录3、严格执行无菌技术操作原则和查对5度(做不到不得分2
、采集方法、采血量和采集时间正确5标本送检及时(做不到不得分、特殊标本在化验单上注明采集时间3(做不到不得分)全、标本留取方法正确:
4程慢慢注入抗取下针头,①采全血标本时,质②凝管中,轻轻转动试管防止血液凝固;量缓慢注入干燥取血清标本时,取下针头,15试管中,勿将泡沫注入,避免震荡,防止分红细胞破裂;先将密封瓶塑盖中心③采血培养标本时,将血液注入血培养部用消毒液消毒两遍,注后中心部盖上无菌棉球瓶中轻轻摇匀,固定。
(方法不对不得分)
静脉采血术
(一)目的
为患者采集、留取静脉血标本。
(二)指导患者:
1、按照临床检验监测项目的要求,指导患者采血前做好准备;
2、采血后,指导患者采取正确方法按压穿刺点。
(三)注意事项
1、正在进行静脉输液、输血的患者,不宜在同侧手臂采血;
2、在采血过程中,注意避免溶血;
3、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
四、密闭式静脉输液技术操作评分标准
项分得扣分原因评分标准及细则值分目1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(不符合要2
求每项分2、用物齐全,物品摆放便于操作并符合无6原则(少一项分,不符合要求分、查对输液用药的药名、浓度、剂量、有3期液体有无沉淀混浊变质有无絮状物瓶口有无松动、裂缝等(少一项分2、填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上,打开1盖中心套瓶套常规消毒瓶塞待干后加药插入输液器(一项不符合要求分、将用物按使用顺序至于治疗车上(不符要求不得分将用物推至患者床旁核对床号姓名(3
7一项分、告知患者输液的目的、用药、方法及配合4分(少一项3(再次核对输液卡挂输液瓶于输液架上核对不得分8、协助患者取舒适卧位,选择血管(穿刺位下铺垫巾,评估穿刺部位皮肤及血管,4(一项未作消毒,放止血带,准备胶布4分4、一次性排净输液管内空气,调节器阻断程4分,管内有少量气体;(一次排气不成功扣4质泡酌情扣分)量1(一项不符6、常规消毒注射部位皮肤,待干;7002分)合要求扣分
7、扎止血带,使尾端向上,再次消毒注射部3分)位皮肤;(一项不合要求扣142分)、嘱患者握拳,使静脉充盈;8(未做扣49、再次检查输液管下端有无气泡,再次排气后取下护针帽;确定无气泡后排出少许液体;3(未做不得分)、再次查对,左手绷紧皮肤,按静脉注射法105
(穿刺时退一进行穿刺,见血后再进针少许;
针扣2分,重新穿刺一次扣5分,穿刺失败扣10分)11、嘱患者松拳,松止血带和调节器;(少一项扣1分)12、点滴通畅后,输液贴固定针头;(少做一项扣2分)13、调节滴速(一般成人40~60滴/min、儿
24/mi,填写输液卡各项内容,再次查对(少一项分1、整理用物及患者床单位,协助患者取舒卧位,将呼叫器放于患者可及位置,向患者待注意事项(少一项分1、规范洗手(未做不得分、无菌观念强,无污染,符合无菌技术操5原则(不符合要求不得分(做不到不得分动作敏捷操作细心准确3、滴速符合要求,输入通畅,局部无肿胀4渗漏(做不到不得分、操作过程中能做到关心患者,以病人为13(做不到不得分心,确保安全
密闭式静脉输液技术
(一)目的
按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。
(二)指导患者:
告知患者所输药物及输液中的注意事项。
(三)注意事项:
;、对长期输液的患者,应当注意保护和合理选择静脉1.
2、防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针;
3、根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速;
4、患者发生输液反应时应当及时处理。
五、输液泵使用技术操作评分标准.
项分得扣分及原因评分标准及细则值目分31、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(少一项分)2扣12、用物:
治疗车、清洁治疗盘、输液器,准8手消毒液,巡视卡、注射卡、笔、手表;输备2根据医嘱准备药液;(少液泵一台、配电盘,质
分一项(少按静脉输液法准备液体及输液器15分项0.(将用物按使用顺序摆放于治疗车上符合要求不得分核对床号将用物推至患者床旁姓名8询评估患者身体状况并说明目的方法10(未查对未告知各患者需求并协助解决0.分分,少一小项6、将输液泵垂直固定在输液架上,接通打开电源开关将液体挂于输液泵电源6架上,再次核对、排气,关闭调节器(12分一项、打开输液泵电源开关,将输液器莫菲8滴管下段输液管部分正确安装在输液泵4分槽内(一项不符合要求4、评估注射部位的皮肤及血管情况,进4(一项未做分手消毒6按静脉输液操作程序建立静脉输液通道分穿刺不成功不(一项不符合要求2分、根据医嘱设定输液量、输液速度及其70需要的参数(少一项分(再次核对治疗卡检查输液器管道项未做分(一按设定速度泵入打开泵入开关不符合要求分)、再次查对,填写输液巡视卡挂于输液架93分)上;(少一项扣、观察输液情况,向患者交待注意事项,10将呼叫器放于患者伸手可整理患者床单位,及处;(少一项扣分)1.5分)1、11整理用物,规范洗手。
(少一项扣1、符合无菌技术操作原则,查对认真;3(一全21项不符合要求扣分)程2、(做不到不操作熟练,穿刺准确无外渗;2质3得分)量33、关心患者,以病人为中心,确保安全;15(做不到不得分)分2
小时更24小时以上者,每24、连续泵入4.
换输液器;(做不到不得分)5、泵入血管活性药物时按要求避光,更换输液器时注意泵入药物的速度;(做不到不得分)6、随时查看输液泵的工作状态,及时排除报警故障。
(做不到不得分)
输液泵/微量泵的使用技术
目的一)(准确控制输液速度,输入药物速度均匀、用量准确。
(二)指导患者:
1、告知患者使用输液泵的目的、输入药物的名称、输液速度;
2、告知患者输液肢体不要进行剧烈活动;
3、告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵,以保证安全;
4、告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。
(三)注意事项
1、正确设定输液速度及其它必需参数,避免设定错误延误治疗;
2、随时观察输液泵的工作状态,及时排除报警、故障,防止液体输入
失控;
3、注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,出现外渗及时给予相应处理。
六、密闭式静脉输血技术操作评分标
扣分及评分标准及细持交叉配血报告单至输护士核对医嘱5科(血库)取血;取血与发血双方共同查患者姓名质量及输血装置血液的有效期病案号、床号、血型、储血袋号、交叉配试验结果以及血液品种、血型和剂量等,2认准确无误后,双方共同签字后方可取回4分(少一项(少一、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩分5、用物:
治疗车、清洁治疗盘、无菌棉签一次性输血器、输液针头、皮肤消毒液,、输液卡,血带、弯盘、输液贴、手消毒液、备必要时备夹板、绷带,利器盒;根据医嘱及质2(少一种无菌生理盐水注射液;配血单备血、量扣0.4分)202、三查八对:
4分输血装置;有效期、三查:
查血液的质量、八对:
对患者的床号、姓名、住院号、贮血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液品(未做不得分,少一项扣种、血型和剂量;分)0.5、检查液体质量后按静脉输液法插入输血51器;(未查对液体质量不得分,少做一项扣分)并符将用物按使用顺序摆放于治疗车上,、6分)1(不符合要求各扣合要求;
、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名5评估患者,向患者说明目的、方法;了解者有无输血史及不良反应;必要时遵医嘱2(未核对及告知予抗组织胺或类固醇药物分协助患者取合适卧位(询问患者需求3分项未做、选择血管(穿刺部位下铺垫巾,评估15刺部位皮肤,放止血带,准备输液贴(一分未做15将贮血袋及生理盐水瓶倒挂于同一输液上,手消毒,输血前由双人再次核对,无(未做分后方可输入10按密闭式静脉输液操作建立静脉通道分输入少量生理盐水(一项不合要求5分穿刺不成功分,退一针5再次核对配血单及待液体滴入通畅后液,确定无误后轻轻将血液摇匀,打开贮75袋封口,常规消毒开口处塑料管,将输血针头从生理盐水瓶上拔下,插入输血器的分血接口(一项不合要求扣无反、调节滴速,缓慢滴入,观察15min7~40应后,再根据病情及年龄调节滴速(成人1(一项不合要求扣/分,儿童酌减);60滴分)(未查对未、再次查对,填写输液巡视卡;8分)填写各扣1协助患者取、向患者或家属交待注意事项,9舒适卧位;整理床单位,将呼叫器放于患者分)1可触及的位置;(一项不合要求扣1(未做扣10、整理用物,规范洗手,记录。
分)(全程无1、严格无菌技术操作和查对制度;全污染)程、输血一次成功,无血液浪费;2质2、操作熟练,符合规范要求;3量
4、关心患者,做到以病人为中心;102、滴速符合要求,输入通畅,局部无肿胀、5分渗漏。
2
2
2
密闭式静脉输血技术
(一)目的
1、为患者补充血容量,改善血液循环;
2、为患者补充红细胞,纠正贫血;
3、为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能;
4、为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。
(二)指导患者
1、向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类;
2、告知患者常见输血反应的临床表现,出现不适时及时告诉医护人员。
(三)注意事项
1、输血前必须经两人核对无误方可输入;
2、血液取回后勿振荡、加温,避免血液成分破坏;
3、输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液,
防止发生反应;
分钟,无不良反应后,将流速调节至15、开始输血时速度宜慢,观察4.
要求速度;小时。
245、输血袋用后需低温保存
七、无菌器械台建立评分标扣评分标准及细原分
3
、正规更衣、清洁手,戴好帽子、口罩分(一项不符合要求6、物品:
清洁治疗车、无菌器械包、无菌持物钳、筒(一套、无菌生理盐水一瓶、一次性无菌缝线无菌单包分(少一种、拿取无菌包方法正规(不符合要求不得分153分、将各种物品按使用顺序合理摆放(不符合要求3
1、器械台放在手术间合适位置(离墙最少30cm以上),无菌器械包放在器械台中央;(不符合要求各5分)扣26、检查无菌持物钳、筒外包布有无潮湿、破损,包外灭菌指示胶带的灭菌有效期、书写是否规范及是2否变色,打开后检查灭菌指示卡是否变标准色,品名相符、内容齐全;(少一项扣2分)
6
3、检查无菌包是否符合要求,包布有无潮湿、破损,包外灭菌指示胶带的灭菌有效期、书写是否规范分)及是否变色,打开后检查灭菌指示卡是否变标准色,品名相符、内容齐全;(少一项扣224、打开无菌治疗巾包一角系带,卷好;(不符合要求不得分)操4
、无菌包外包布按无菌操作原则用手打开12(方法不正确不得分、以持物钳打开无菌包的第二、三层夹巾两端,再展开对侧夹巾,最后展开近侧夹巾;使用无菌持钳时不得低于无菌器械台面3(一项不符合要求分、检查包内灭菌指示卡是否变标准色(未做不得分10
、打开无菌缝线:
检查灭菌日期及包装有无破损,查看缝线规格;双手捏住外包装反折处打开,稍分力,将缝线弹至无菌器械台上(一项不符合要求670、打开无菌单包①检查包外灭菌指示胶带是否变色、书写是否规范及有效期内4(一项不符合要求分(一项不符合要求②将包托在手中打开,另一手将包布四角抓住,将包内物品妥善投置于器械台上分、倒取无菌液体41(少①检查无菌溶液的名称、浓度、有效期,瓶口有无松动、裂缝,液体有无浑浊、沉淀、变质等4分项0.②打开液体瓶的铝盖,翻起瓶塞,消毒瓶口,拉出瓶塞,瓶签向手心,倒出少量溶液冲洗瓶口,再
分0.4出适量液体于无菌盆中(少一项或溅湿台面各0.分③倒毕将瓶塞塞入瓶口,消毒盖好,注明日期、时间(少一小项(不符合要求分、器械台建立后平整、干燥,物品摆放合理3分、操作时无菌观念强,全程无污染,无菌持物钳使用正确(一项不符合要求5(方法不正确不得分、巡回护士移动无菌台时手不可触及下垂的包布2(一项不符合要求、无菌台上放置无菌物品不可伸出台缘边以外,未经消毒的手臂不可超越无菌区153
分分
无菌器械台建立
(一)目的
为无菌手术器械、敷料、物品建立一个无菌区域。
(二)注意事项.
、环境清洁,操作区相对宽阔,不能在人员频繁走动的环境中进行操作);12、规范更洗手衣;,无菌器械包需置于以上)3、器械台推至手术间合适位置(离墙最少30cm器械台中央;
以上;4、无菌台的包布至少四层,并应向下垂30cm、器械台位置应与手术台呈钝角。
5
八、口腔护理技术操作评分标准
分得扣分及原因项目评分标准及细则分值
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(少一5准11分)项扣备02、用物准备:
治疗车、清洁治疗盘、无菌质口腔护理包、生理盐水、无菌石蜡油球,量治疗巾(或毛巾)、手电筒,一次性水杯、15吸管,根据医嘱备药;分)(少一种扣1分
4核对床号姓名将用物推至患者床旁评估患者病情及口腔情况,向患者说明3(少一项分的、方法3、协助患者侧卧或平卧头偏向一侧,面(未作不得分护士4、手消毒,取治疗巾(或毛巾)围于患(颌下,或垫于枕上,弯盘置于口角旁2作不得分8清点棉球数用生理盐水棉球湿润口唇观察口腔粘膜,有活动义齿者取下并刷干净(少一项分、如为清醒患者,协助其漱口(未作不6分、用生理盐水棉球擦拭口唇,嘱患者轻用压舌板轻轻分开两侧颊部咬合上下齿用止血钳夹盐水棉球由内向外,纵向擦6牙齿外侧面(少一项分,方法不对4分1嘱患者张口或用压舌板撑开上下齿按4向擦洗左上内侧面、左上咬合面、左下70侧面、左下咬合面、以弧形擦洗左侧颊2粘膜,每擦一个部位更换一个棉球(少2个部位分,擦洗不干净酌
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- 无菌 技术 操作 评分标准