青少年近视的防治及护理.docx

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青少年近视的防治及护理

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学位论文

青少年近视的防治及护理

申请人：

高宇慧

学科（专业）：

护理学

指导教师：

雷颖教授

20016年12月

网络教育学院

毕业设计（论文）任务书

专业班级护理学层次专升本姓名高宇慧学号115031603041726

一、毕业设计（论文）题目青少年近视的防治及护理

二、毕业设计（论文）工作自2016年12月21日起至2017年3月24日止

三、毕业设计（论文）基本要求：

1、说明文章研究背景、研究意义、国内外研究现状、研究思路与方法。

2、分析影响青少年近视的相关因素。

3、说明青少年近视的危害及采取的相应治疗及护理。

4、针对相关问题提出自己的改进建议。

5、按照论文写作格式及内容要求，独立完成论文写作。

指导教师：

雷颖

网络教育学院

毕业设计（论文）考核评议书

指导教师评语：

建议成绩：

指导教师签名：

年月日

答辩小组意见：

负责人签名年月日

答辩小组成员

毕业设计（论文）答辩委员会意见：

负责人签名：

年月日

论文题目：

青少年近视的防治及护理（小四号黑体）

学科（专业）：

护理学

申请人：

高宇慧

指导教师：

雷颖

摘要（三号黑体）

研究背景

据新华网调查统计，目前我国中小学生的视力不良率为60%，其中：

小学生为28%；初中生为60%；高中生为80%，并呈陆续上升之势。

中山学生正处于长身体长知识的时期，由于学习文化知识、生活娱乐的需要，长期进行着近距离用眼的工作，如教室采光照明不良；用眼时间过长等，均可照成近视的发生和进展，学校应该重视学生的学习环境。

研究目的

了解青少年近视的主要原因，制订相应的护理对策。

研究方法

1.阅读有关书籍，了解平常人是怎么近视的；2.在我市范围内，随机调查120例中小学生，统计近视人数和实力正常人数，分别对其生活习惯及饮食进行了评估，查找其近视的原因，了解近视的相关因素。

研究结果

120名中小学生中，患有近视的有86人，视力正常人数为34人，影响其近视原因较多，许多先天及后天因素均可导致近视。

结论

青少年近视原因复杂，对于已经近视的儿童，我们要积极治疗，防治近视度数进一步升高，对于视力正常的儿童，也要积极预防近视。

关键词（小四号黑体）：

近视，假性近视，近视眼镜，视网膜，影响因素

论文类型：

研究报告

目录（三号黑体）

1.1研究背景及意义1

1.2研究目标1

1.3关键词及定义1

1.4文献回忆2

2对象与方法

2.1研究对象3

2.2一般资料3

2.3研究方法3

2.4研究步骤4

2.5相关因素及诊断标准4

3结果与分析7

3.1一般资料

3.2近视的相关因素分析7

4协商8

4.1近视发病率8

4.2近视的危害8

4.3近视的预防9

4.4近视的治疗10

5结论与展望11

致谢12

声明

1绪论（三号黑体）

1.1研究背景及意义（小三号黑体）

据新华网调查统计，目前我国中小学生的视力不良率为60%，其中：

小学生为28%；初中生为60%；高中生为80%，并呈陆续上升之势。

中山学生正处于长身体长知识的时期，由于学习文化知识、生活娱乐的需要，长期进行着近距离用眼的工作，如教室采光照明不良；用眼时间过长等，均可照成近视的发生和进展，学校应该重视学生的学习环境。

之所以选这个课题，是因为我们周围很多人，尤其是中小学生都陆陆续续戴上了眼镜。

有多少人近视了？

又是因为什么近视的？

带着这些疑问，我决定调查研究中小学生的近视原因，以及中小学生生近视的日常护理。

1.2研究目标

了解近视的成因和预防治疗措施，并准时对近视儿童的进行治疗及护理，为近视患儿重新带来一个清楚的世界，从而不会影响其学业及更好的认识世界。

1.3关键词及定义

1.3.1近视：

近视眼是指眼睛辨认远方目标的能力降低，即看不清5米以外的物体，而近视力正常，这样的眼病就是近视眼。

1.3.2假性近视：

假性近视是指由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清。

是一种功能性近视，利用药物、针灸、埋耳针及理疗仪器，或通过换装自身强化眼肌锻炼都可放松肌肉，使视力恢复到正常状态。

若不准时缓解，眼球会受到紧张的眼外肌的压迫，终究会导致眼轴变大而成为真性近视。

1.3.3近视眼镜：

近视眼镜，就是近视之后，为了能看清楚远处而需要配戴的眼镜。

近视眼镜的作用是为了矫正视力，可以清楚的看到远距离的物体。

为了使眼球的睫状肌保持一定的调节能力。

因为远方的光线不能在视网膜上聚焦，造成视远物不清楚，而配戴了近视镜后，就可以获得清楚的物象，从而使视力得以矫正。

1.3.4视网膜：

视网膜是眼球后部的一层非常薄的细胞层。

它是眼睛里面将光转化为神经信号的部分。

1.3.5影响因素：

决定事物朝某个方向进展的外在条件。

1.4文献回忆

青少年近视防治现在已经上升到国家级重视程度，因为中国现在面临着和世界一样的问题，近视儿童比例呈直线上升。

少年强则国强，然而大面积的近视儿童产生，对中国未来的进展将会有极大的消极影响，所以青少年近视防治是相当有必要的。

　　据报道：

眼科格外邀请全国眼科视光学权威、卫生部近视眼重点试验室主任、上海眼耳鼻喉科医院褚仁远教授于行政楼六楼多功能厅做青少年近视防治工程专题讲座。

主要内容为《青少年近视防治---十大错误概念》，参加人员包括温州地区各大医院眼科医师、教育部门广大教师及市民，全场近两百人，座无虚席。

　　中国新闻网等相关权威网站也针对青少年近视防治发表过相关文章，所以中国对青少年近视防治一直都重视，只是如今有上升都另一个高度罢了。

    青少年近视防治的重要性是毋庸置疑的，现在越来越多的家长朋友们也都认识到治疗近视应该从预防做起，也越来越注意自家小孩的科学合理用眼，以及健康的饮食习惯。

就像加加明——青少年近视防治网说的那样，方法比努力更重要！

2研究设计

2.1研究对象

2016年3月至2017年2月，在我市范围内，随机调查120例在校中小学生

2.2一般资料

选择2016年3月至2017年2月，在我市范围内120例在校中小学生，其中小学生50例，中学生80例，年龄8岁-16岁，研究对象均为合作程度好，能够准确理解问题并做出回答，以往无精神疾病史及脑部病变。

2.3研究方法

选取2016年3月~2017年2月在我市范围内120例在校中小学生，其中小学生50例，中学生80例，整理并记录其中近视人数及视力正常人数。

（对着120名中小学生进行标准的视力检查，对于视力低于1.0的儿童，进行散瞳验光及其他检查准确推断其是否近视、近视度数）

近视人数调查：

根据国际标准视力表及散瞳验光、眼部A超检查，分别对120名学生进行检查，结果近视人数86人（不包括假性近视），视力正常人数34人。

其中小学生近视人数25人，中学生近视人数61人。

小学生视力正常人数25人，中学生视力正常人数19人。

先天近视调查

分别对近视儿童近视的进展，调查其父母是否近视，进行评估，得出结果先天性近视儿童16人。

问卷调查：

问卷由中小学生在一定时间内单独在医生指导下完成。

调查表内容包括年龄、文化程度、家庭经济收入情况、儿童性别及健康状况、学习环境、睡眠情况、用眼方法、体质等。

2.4研究步骤

2.42近视情况评估

全面评估病史包括近视的个人史和家族史，父母是否近视。

患儿近视的时间、程度，是否佩戴近视眼镜及其他矫正视力工具。

2.42儿童生活习惯的评估

全面对儿童后天学习环境、睡眠情况、用眼方法、电子产品使用情况、个人体质及其他的影响因素进行评估调查。

不良的学习、生活习惯会导致眼肌痉挛形成假性近视，从而进一步导致真性近视，影响日常生活及学习。

2.5相关因素及诊断标准

2.51近视的相关因素

1）先天因素：

先天性近视主要由遗传因素决定，大多数是由于其父母近视经遗传后遗传给后代的，但近视的深浅主要由后天因数决定的。

近视的发病率存在家族倾向，近视眼的家族成员，患有近视眼的百分率高于非近视眼人群。

2）后天因素：

1、学习环境的因素：

现在中小学生学习压力大，家庭作业任务繁重，经常在光线太强或太弱的环境下看书会加重眼睛的负担，而且父母望子成龙，望女成凤心切，又外加作业，造成眼睛过度疲劳从而形成近视。

2、睡眠不足的因素：

由于作业负担过重，同学们为了准时完成当天的作业，有的甚至熬夜写作业，一天的睡眠时间不足6个小时，致使眼睛过度疲劳，引起全身植物神经功能紊乱，影响眼局部交感神经和副交感神经功能失调，导致睫状肌调节功能紊乱，是造成近视眼的又一重要原因。

3、用眼方法不对：

许多学生坐姿不正，眼睛与书本的距离过近，握笔时离笔头太近，经调查发觉，平时看书写字坐姿不正，走路时看书，躺着看书的发病率明显突出，不科学的用眼，导致眼过度疲劳从而形成近视。

4、辐射的因素：

随着科学技术的进展，电脑，电视，手机已不再是稀有物，中小学生过长时间使用电脑、手机、看电视，眼睛受到过多的辐射影响从而形成近视眼，经调查发觉，这是导致发病升高的又一重要原因。

5、体质的因素：

许多调查结果表明，学生的近视与其自身的体质有一定的联络。

另外，喜爱运动的人的视力一般比不喜爱运动的人的视力好。

6、其他因素：

生活习惯，护眼知识的了解，视觉环境的污染——噪光污染。

绿化有利于眼睛的维护和修养。

2.5诊断标准

1.散瞳验光：

对于视力检查低于1.0的儿童，要想推断其近视是否为真性近视，近视的度数一定在眼调节松弛的情况下验光，散瞳是使用药物将眼睫状肌麻痹，使其完全松弛，痉挛状态解除，再用检影法验光，所得的屈光度数能准确反映无调节状态下，眼镜的真实屈光度数。

此外还要预防药物的毒副作用，所以散瞳一定要到有调节的医院进行。

2.眼部A/B超检查：

A超可以推断眼轴长度还有晶体的改变，推断近视度数是否与眼轴长度一致。

B超则可检测出高度近视引起的玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离、视网膜脱离等症状。

3.眼底检查：

高度近视视网膜成豹纹状改变，视网膜萎缩灶，黄斑变性乃至黄斑出现、视网膜脱离等症状。

3研究结果

3.1一般资料

样本量120例。

结果近视人数86人（不包括假性近视），视力正常人数34人。

其中小学生近视人数25人，中学生近视人数61人。

小学生视力正常人数25人，中学生视力正常人数19人。

具体见表1。

表1一般资料

表1不同病因导致近视的人数比较统计

病因

调查总数

患病数

百分比%

先天因素

120

16

13.3%

学习因素

120

20

16.7%

睡眠因素

120

18

15%

辐射因素

120

25

20.8%

体质方式

120

5

4.1%

其他

120

2

1.7%

3.2近视的相关因素分析（见表2）

出本次调查结果显示青少年近视和遗传因素、饮食状况、日常用眼习惯相关。

表3近视的相关因素（例%）

相关因素

近视组（86例）

正常组（34例）

P值

遗传因素

父母无近视

30（34.9）

24（70.5）

﹤0.01

父母近视

56（65.1）

10（29.5）

饮食状况

含维生素A

20（23.2）

22（64.7）

﹤0.05

不含

66（76.8）

12（35.3）

日常用眼习惯

良好

28（32.6）

29（85.2）

﹤0.01

不良

58（67.8）

5（14.8）

注:

P<0.05

4讨论

4.1近视的发病率

人民日报北京6月8日电（记者李红梅）近日，北京大学中国健康进展研究中心教授李玲在该中心举办的研讨会上公布了《国民健康视觉报告》。

研究估量，2016年我国5岁以上总人口中，近视和远视的患病人数大约5亿，其中近视的总患病人数在4.5亿左右。

保守估量，2016年各类视力缺陷导致的社会经济成本将高达5600亿元左右，占GDP的比例高达1.1%左右。

　　其中，患有高度近视的总人口高达3000万。

高中生和大学生的近视发病率都超过70%，并逐年增加，青少年近视发病率已经高居世界第一位。

若没有有效的政策干预，到2020年，我国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%左右，患病人口将达7亿。

到时候，在航空航天、周密制造、军事等行业领域，符合视力要求的劳动力可能面临巨大缺口，将直接威胁我国经济社会可持续进展以及国家安全。

4.2近视的危害

4.21.近视影响我们的生活工作。

视力低下，眼睛经常干涩和疲劳，影响生活和工作质量。

孩子近视简洁造成学习成绩下降，升学选择专业和就业受到限制，前途受到影响。

两眼矫正视力之和低于5.0的学生不能报考中等专业学校。

裸眼视力任何一眼低于5.0的学生，不能被交通运输类的热力机车、公安类的侦察等专业录取。

裸眼视力任何一眼低于4.8的学生，不能被矿业类音乐、舞蹈类及戏剧、杂技类的表演专业，体育科录取。

由此可见，近视对孩子的影响更是深远。

4.22.遗传。

眼病的调查结果分析指出，有近视家族史的家庭成员，发生近视的比率比没有近视家族史的要高些，说明近视的发病与遗传有一定关系。

父母双方均为高度近视（注意：

这里指的是高度近视！

）患者，其子女患高度近视的发生率是100％。

如果双亲中一方为高度近视，另一方是基因携带者（无近视表现），则子女高度近视的预期发生率是50％；如果双方均无高度近视表现，而只是基因携带者，则子女高度近视的发生率是25％。

4.23.近视影响容貌。

中高度近视,会导致眼球突出,眼睑松弛,影响容貌。

4.24. 高度近视并发症多。

高度近视是指的是近视度数大于6.00度，伴有眼轴延长、眼底视网膜等屈光不正。

高度近视可发生很多严峻并发症，常见的有视网膜脱离、黄斑出血和黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等。

大部分会致盲，是成人常见的致盲原因之一。

4.3近视的预防

4.31.坚持锻炼身体、做眼保健操

每天坚持1~2小时的锻炼有利于大脑神经的学龄前儿童和中小学生的眼部护理放松，进而缓解疲劳，做眼保健操按摩眼睛四周的穴位以增加眼眶血液循环，改善神经营养，消除眼内的过度充血，也可以达到缓解眼疲劳的目的

4.32劳逸结合，保证睡眠

中学生正处于长身体的关键时期，保证足够的睡眠时间有利于青少年的身体进展，是消除疲劳，恢复学习能力的重要因素，在睡眠状态下，眼肌放松充分，最易消除疲劳。

4.33保持良好的学习习惯、

不走路看书，不躺着或趴着看书或看电视，坐姿稳正、学习时间不要过长，适当保证眼睛休息，坚持远眺1~2分钟。

4.34注意用眼卫生

平时注意眼睛不受外来物的侵袭，不要用手去揉眼睛

4.35定期检查视力

发觉视力减退应准时配镜矫正，幸免近视加深。

4.4近视的治疗

4.41.镜片矫正 在配镜之前，首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。

对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行，以控制调节作用，排除假性近视。

配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。

一般低于6.00D的近视眼，要充分矫正并经常配戴;高度近视者，既要完全矫正以获得较好视力，但又往往不本事受，因此，只好降低镜片度数（一般在1.00D～3.00D之间），争取能够保持舒适和双眼视觉功能。

4.42角膜接触眼镜 配戴接触镜可以增加视野，有较佳的美容效果，又可使两眼屈光参差明显减少，使之维持双眼视觉功能。

青少年近视者，不但可用接触镜增加视力，还可以压迫角膜防止近视陆续进展。

但一定要注意清洁卫生，按要求消毒保养和经常更换。

4.43巩膜缩短术 本法为最常用的手术疗法，从高度近视眼效果可靠，并已普遍应用。

4.44准分子激光手术治疗一般在患儿成年以后，发育停止，如果角膜条件好，可以行准分子激光手术治疗。

5结论与展望

5.1研究结论

近视是现代社会一个不容忽视的问题。

各种用眼习惯都影响着近视的发病率。

本研究的结果表明，父母应尽早观察子女是否有不良用眼习惯，尽早矫正，预防视力下降。

对于已经近视的患儿，应该积极治疗，佩戴眼镜，防治度数进一步加深。

5.2不足和建议

（1）运用便利抽样的方法收集资料，使得本研究结果的代表性降低。

建议采纳随机抽样的方法进行资料收集，以增加研究的说服力。

（2）建议以后采纳随机抽样的方法收集资料。

致谢

本人在这次论文的书写中，得到雷颖老师的精心指导以及科室同事的大力支持，在此表示衷心的感谢。

声明：

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本人声明，所呈交的毕业论文系在指导老师的指导下本人独立完成的研究成果。

论文中依法引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。

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1.交回学校授予的毕业证书；

2.学校可以在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；

3.本人按照学校规定的方式，对因不当取得证书给学校造成的名誉损害，进行公开道歉；

4.本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。

论文作者签名：

日期：

年月日

毕业论文知识产权权属声明

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论文作者签名：

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导师签名：

日期：

年月日

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