呼吸系统休克g.docx

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呼吸系统休克g

支气管扩张是由于支气管管壁被损坏而形成管腔扩张和变形,扩张的支气管呈柱状或囊状二种形态。

T

16

A刺激性干咳

B晨起咳嗽

C带喉音咳嗽

D变换体位时咳嗽

E带金属音咳嗽

$

（1）肺脓肿咳嗽的性质为（）

$

（2）急性喉炎时咳嗽的性质为（）

DC

27

患者男性、30岁，有慢性咳嗽、咳痰史15年、常咳黄色脓性痰、一般晨起时较多，每天痰量在150ml左右。

近2年来曾咯血4次，肺部听诊右下肺有湿性罗音，心脏无异常，该病人应考虑为（）

A支气管扩张

B慢性支气管炎

C肺结核

D阻塞性肺气肿

E肺癌

A

36

早期行手术切除效果最佳的肺癌是（）

A腺癌

B鳞癌

C小细胞未分化癌

D大细胞未分化癌

E支气管肺泡癌

B

40

哮喘持续状态时最有效的祛痰方法是（）

A氯化铵口服

Bα-糜蛋白酶雾化吸入

C必嗽平口服

D适量静脉补液,纠正失水

E经口、鼻气管内吸痰

D

49

A．铁锈色痰

B．粉红色泡沫痰

C.大量脓痰

D．白色黏液泡沫状痰

E．红棕色黏稠痰

$

（1）大叶性肺炎（）

$

（2）支气管扩张（）

$（3）肺水肿（）

ACB

54

A．动脉血氧分压降低

B．动脉血二氧化碳分压升高

C两者均有

D．两者均无

$

（1）I型呼吸衰竭患者（）

$

（2）Ⅱ型呼吸衰竭患者（）

$（3）通气功能障碍引起的呼吸衰竭患者（）

ACC

D

15

某患者体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音，语颤及呼吸音消失，左胸语颤及呼吸音明显增强，应考虑（）

A左胸腔积液

B右肺不张

C右侧肺炎

D左侧胸膜粘连

E纵隔肿瘤

B

16

患者男性,20岁，夜间出现胸闷、窒息感、呼吸困难、两肺可闻及哮鸣音可诊断为（）

A气管异物

B支气管扩张

C支气管哮喘

D喘息型支气管炎

E肺气肿

C

22

下列哪项不符合肺炎球菌肺炎的发热特点（）

A发热时多有寒战

B体温骤然升高

C体温39-40℃，呈稽留热

D伴有头痛,全身肌肉酸痛

E退热一般较慢约7-10天

E

29

对于缓解期慢性阻塞性肺气肿的治疗,首选（）

A腹式呼吸锻炼

B户外活动

C大运动量活动

D气功疗法

E太极拳

A

40

预防慢性支气管炎首先应（）

A改善环境卫生

B预防感冒

C加强锻炼

D戒烟

E注意保暖,避免受凉

D

51

下列哪种患者临床上不出现发绀（）

A．急性肺炎

B．慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D．严重贫血

E．右心衰

D

60

自发性气胸患者应用胸腔闭式引流,如负压过大,肺复张迅速可致肺水肿发生。

T

2

测得某患者的肺活量为2500ml，第一秒时间肺活量为50%，则该病人最大的可能是（）

A弥散功能障碍

B阻塞性通气功能障碍

C限制性通气功能障碍

D混合性通气功能障碍

E换气功能障碍

B

6

肺性脑病患者出现烦燥不安以下措施哪项错误（）

A低流量吸氧

B抗生素控制感染

C用镇静剂

D应用祛痰剂促使痰液排出

E应用呼吸兴奋剂

C

49

慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿,其主要的临床表现是（）

A咳脓性痰

B气短

C肺部有哮鸣音

D发热

E长期反复咳嗽

B

1

支气管哮喘发作时,两肺有广泛哮鸣音,其原因主要由于（）

A支气管平滑肌痉挛

B支气管粘膜充血水肿

C支气管阻塞

D肺间质水肿

E肺内炎性病变

A

5

关于慢性支气管炎缓解期的治疗下列哪项不正确（）

A常年口服抗生素预防呼吸道感染

B应用免疫制剂增强机体抵抗力

C加强体育锻炼

D避免接触各种诱发因素,鼓励戒烟

E注意保暖避免受凉

A

29

急性上呼吸道感染是由病毒感染引起,以秋,冬季多见。

F

46

平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟通气量。

（）

F

48

混合性支气管哮喘是指（）

A哮喘合并肺部感染

B哮喘合并喘息型支气管炎

C哮喘合并肺气肿

D哮喘严重发作呈持续状态

E内源性哮喘与外源性哮喘混合存在

E

49

常在深吸气或咳嗽时加重的胸痛见于（）

A肺癌

B肋间神经痛

C胸膜炎

D心绞痛

E以上都不是

C

45

使用人工呼吸机的禁忌证是（）

A．急性呼吸衰竭呼吸停止者

B．肺通气明显不足者

C．重症肺大疱

D．慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者

E．急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者

C

5

对于休克病人均需两路静脉输液,一路可监测CPV,一路可输入各种药物,缺一不可（）

F

23

对于支气管扩张患者的预防保健哪项不正确（）

A对于咯血停止后无任何症状者为巩固疗效,继续服药

B预防上呼吸道感染忌吸烟

C一旦咯血复发，应及时就诊

D不宜剧烈活动,可进行呼吸功能锻炼

E如有龋齿应及时就诊

A

44

急性肺水肿在治疗时，在水封瓶内加入酒精湿化，主要是降低肺泡内泡沫的表面张力，有利于气体进入肺泡内。

（）

T

6

气管切开后患者,为湿化气道可采用间断气管内滴液,24小时可滴入生理盐水（）

A100－200ml

B150－250ml

C250－300ml

D300－600ml

E250－500ml

E

8

A皮肤粘膜瘀血

B胃肠道出血

C两者均有

D两者均无

$

（1）休克晚期DIC患者（）

$

（2）休克所致急性肾功能衰竭患者（）

CD

31

E

40

慢性呼吸衰竭患者出现严重呼吸困难,给予吸氧的目的是（）

A降低耗氧量

B改善肺泡通气功能

C改善肺泡换气功能

D纠正酸中毒

E纠正通气/血流比值

E

42

休克病人可取平卧位或休克卧位即上身和下肢均适当抬高（约45℃）（）

F

4

肺炎球菌肺炎具有早期诊断意义的临床表现是（）

A突然出现畏寒,发热,胸痛

B剧烈咳嗽,咳痰

CX线示:

肺部实变体征

D呼吸困难,紫绀

E白细胞及中性粒细胞增多

A

E

11

A过敏性哮喘缓解期

B感染性哮喘缓解期

C两者均可

D两者均不可

$

（1）适用于菌苗疗法的是（）

$

（2）适用于脱敏疗法的是（）

BA

18

肺炎球菌肺炎特征性表现是（）

A寒战高热

B呼吸困难

C胸痛

D咳铁锈色痰

E紫绀

D

53

一轻度呼吸衰竭患者,痰粘不易咳出,呼吸极度困难,即将窒息,应立即（）

A环甲膜穿剌通气

B气管切开

C气管插管

D应用呼吸兴奋剂

E人工呼吸

A

56

患者因急性广泛前壁心肌梗塞入院，住院后8小时护士发现病人反应迟钝，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细数，应首先考虑（）

A急性肺水肿

B心源性休克

C脑梗塞

D肺部感染

E心肌梗塞后综合征

B

58

APH7.30PCO228mmHgHCO3-20mmol/l

BPH7.30PCO250mmHgHCO3-26mmol/l

CPH7.30PCO230mmHgHCO3-26mmol/l

DPH7.50PCO240mmHgHCO3-35mmol/l

EPH7.50PCO330mmHgHCO3-20mmol/l

$

（1）代谢性酸中毒

$

（2）呼吸性酸中毒

AB

护理专业4肺结核患者出现痰中带血的原因是（）

A炎症侵犯小血管使之破裂

B空洞壁上较大血管或动脉瘤破裂

C肺结核患者剧烈咳嗽致小血管破裂

D炎症使病灶内毛细血管通透性增高

E以上都不对

D

9

B

25

诊断呼吸衰竭,下列哪项最有意义（）

A精神错乱、烦燥不安

B紫绀、呼吸困难

C低血压、心动过速

DPaO2<60mmHg

E瞳孔缩小、意识丧失

D

92

病人夜间出现阵发性呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，听诊闻两肺满布湿性罗音，应考虑（）

A急性肺水肿

B支气管哮喘

C阻塞性肺气肿

D自发性气胸

E右心衰竭

A

52

浸润型肺结核治疗不彻底,病灶反复发作而发展成为慢性纤维空洞型肺结核。

T

8

患者男性，48岁，支气管扩张大咯血、突然患者中止咯血、张口瞪目两手乱抓、应立即考虑为：

A休克

B肺梗塞

C窒息

E呼吸衰竭

D心力衰竭

C

14

ACO2CP

BPCO2

C两者均是

D两者均否

$

（1）代谢性酸碱紊乱的指标（）

$

（2）呼吸性酸碱紊乱的指标（）

AC

18

由于DIC广泛地阻塞了重要器官的微循环,可进一步促使这些重要器官的功能衰竭（）

T

35

ARDS的治疗和护理中,正确的是（）

A及时使用人工呼吸机,

B对重症病人用PEEP.

C坚持长时间吸入纯氧

D应用抗生素控制感染

E使用肾腺皮质激素,

ABDE

38

气胸患者经抽气治疗后、其胸腔压力为0±,应考虑患者为（）

A单纯性气胸

B开放性气胸

C血气胸

D张力性气胸

E脓气胸

B

41

呼吸衰竭最早出现的临床表现是（）

A发热

B咳嗽,咳痰

C紫绀

D呼吸困难

E精神症状

D

47

关于慢性支气管炎的治疗不正确的是（）

A急性发作期给于抗生素治疗

B感染控制后立即停药

C避免长期应用抗生素致细菌产生耐

药性

D年老体弱或痰多者以祛痰为主

E避免长期应用抗生素出现双重感染

D

9

中毒性肺炎患者血压长时间不回升,应考虑用（）

A输血

B输入右旋糖酐

C输入大量抗生素

D输入血管活性药物

E输入糖皮质激素

E

13

肺结核病人咯血后发热不退,常提示（）

A合并肺部感染

B出血后吸收热

C病灶播散

D咯血后合并休克

E病情危重

C

19

原发型肺结核多数不易痊愈,可长期残留,成为继发性肺结核的潜伏病灶。

F

22

中毒性肺炎时呼吸系统症状及体征可不明显。

T

28

男，５２岁，胆囊切除术后４天，病人出现体温升高三十九摄氏度，呼吸费力，只诊肺部呼吸音减弱，湿性罗音等，应考虑并发为（）

A肺不张

B伤口感染

C肺炎

D肺水肿

E腹膜炎

C

35

肺炎球菌肺炎应用抗生素治疗一般疗程为（）

A3天

B7天

C10天

D14天

E20天

B

42

患者男性,65岁，慢性咳嗽20年并肺气肿。

1周来咳嗽剧烈、黄痰不易咳、气促加重、紫绀,应如何给氧（）

A立即给予高浓度吸氧

B间断吸氧

C高浓度持续吸氧

D鼻导管低浓度持续吸氧

E呼吸机面罩给氧

D

55

患者男性、60岁，近3个月来常有刺激性呛咳、有时痰中带血、无明显发热、但体重有所减轻、胸片示右下肺肺不张，较可能的诊断为（）

A肺结核

B肺炎球菌性肺炎

C肺脓肿

D中央型肺癌伴肺不张

E肺门淋巴结核伴肺不张

D

1

保持呼吸道通畅最为简单实用的措施是（）

A氨茶碱解痉平喘

B清除呼吸道分泌物

C气管插管

D气管切开

E祛痰止咳

B

2

烧伤休克者可选用低分子右旋糖酐扩容（）

F

4

紫绀是呼吸衰竭病人最早出现的临床症状。

F

7

护理中毒性肺炎过程中,不妥的是（）

A取去枕平卧位

B给高热量富含维生素流质

C给予热水袋保暖

D给予鼻导管吸氧

E严密观察病情

C

8

患者男性、65岁，慢性喘息型支气管炎急性发作，于剧烈咳嗽后突然气急加剧，胸部检查病侧肺部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,应考虑（）

A肺气肿

B肺不张

C肺水肿

D气胸

E胸膜炎

D

11

A．镁乳

B．5％～10％硫代硫酸钠溶液

C.5％醋酸

D．1：

5000高锰酸钾溶液

E．温开水或等渗溶液

$

（1）酸性物中毒时可用（）

$

（2）碱性物中毒时口服（）

AC

19A实音

B鼓音

C浊音

D过清音

E清音

$

（1）正常肺组织胸部叩诊呈（）

$

（2）肺气肿患者胸部叩诊呈（）

ED

22

开放性气胸引起休克的原因是（）

A血容量不足

B伤侧肺压缩

C纵隔摆动

D反常呼吸

E心脏受压

C

26

急性肺水肿时，肺毛细血管楔嵌压为（）

A1.6kpa

B2.0kpa

C2.67kpa

D3.3kpa

E4.0kpa

E

38

对化疗最敏感的肺癌是（）

A腺癌

B鳞癌

C小细胞未分化癌

D大细胞未分化癌

E支气管肺泡癌

C

39

复苏的首要措施为

A及时给予人工呼吸

B及时心脏按压

C消除呼吸道异物

D迅速应用呼吸兴奋剂

E及时给予心脏复苏药物

A

40

预防休克是治疗腹部损伤的重要措施。

（）

T

2

患者男性、25岁，渗出性胸膜炎治愈后2年，右锁骨下发现浸润性病灶，痰中找抗酸杆菌阳性，治疗最佳选择为（）

A异烟肼＋链霉素＋乙胺丁醇

B乙胺丁醇＋对氨基水杨酸钠＋利福平

C异烟肼＋链霉素＋吡嗪酰胺

D乙胺丁醇＋对氨基水杨酸钠＋链霉素

E异烟肼＋利福平

E

51

慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿,其主要的临床表现是（）

A咳脓性痰

B气短

C肺部有哮鸣音

D发热

E长期反复咳嗽

B

58

有一肺心病患者服用地高辛2周后，出现恶心、呕吐、室早二联律，停用洋地黄药物后，应首选（）

A慢心律

B心得安

C氯化钾

D心律平

E乙胺碘呋酮

C

4

反常呼吸可使纵隔摆动，导致呼吸循环功能障碍。

（）

T

21

患者男性、25岁，胸透发现右肺门淋巴结增大，1:

1万OT试验红肿直径达20mm,且伴水泡,该病人最可能的诊断为（）

A肺癌

B肺结核

C淋巴瘤

D风湿病

E矽肺

B

24

对DIC病人出血应尽早使用止血剂来止血,以控制病情进展.（）

F

37

患者男性，60岁，慢性阻塞性肺气肿5年，1周来咳嗽剧烈，黄痰不易咳出，气促加重,紫绀,应如何给患者吸氧（）

A鼻导管间断吸氧流量1－2升/分

B鼻导管持续吸氧流量1－2升/分

C鼻导管间断吸氧流量6－10升/分

D鼻导管持续吸氧流量6－10升/分

E鼻导管间断吸氧流量3－5升/分

B

52

A原发型肺结核

B浸润型肺结核

C结核性胸膜炎

D急性血行播散型肺结核

E慢性纤维空洞型肺结核

$

（1）多见于儿童的结核是（）

$

（2）多见于青少年的结核有是（）

AC

1

甲亢术后24小时，患者出现咳嗽，痰液粘稠不易咳出，突然呼吸困难，烦燥，口唇暗紫，应立即（）

A加大吸氧

B鼓励患者咳痰

C雾化吸入

D吸痰

E气管插管或气管切开

D

6

下列哪项不是肺结核的症状（）

A午后低热

B咳嗽多为干咳或有少量粘痰

C盗汗

D胸痛为早期常见症状之一

E1/3病人有不同程度咯血

D

8

内源性哮喘最常见的类型是（）

A药物性哮喘

B感染性哮喘

C职业性哮喘

D精神性哮喘

E运动性哮喘

B

10

A．洗胃

B．注射TAT

C．高压氧治疗

D．头高脚低位

E．中凹卧位

$

（1）一氧化碳中毒的抢救措施之一是（）

$

（2）有机磷中毒的抢救措施之一是（）

$（3）休克患者抢救时应（）

CAE

15

肺癌患者出现同侧瞳孔缩小、眼脸下垂是由于（）

A肿瘤压迫喉返神经

B肿瘤压迫颈交感神经

C肿瘤压迫食道

D肿瘤压迫上腔静脉

E肿瘤压迫气管

B

17

急性脓胸早期治疗宜采用（）

A大量应用抗生素控制感染

B胸腔穿刺抽脓

C胸腔闭式引流

D手术治疗

E以上都不对

B

27

A白色粘痰

B铁锈色痰

C黄绿色脓痰

D粉红色泡沫痰

E脓臭痰

$

（1）肺脓肿患者的痰为（）

$

（2）厌氧菌感染者的痰为（）

$（3）慢性支气管炎患者的痰为（）

EEA

32

咳嗽是对机体有益的一种保护性反射动作,借以排除呼吸道内分泌物或外界吸入的异物。

T

40

A干罗音

B湿罗音

C两者均有

D两者均无

$

（1）吸气和呼气均可听到（）

$

（2）吸气时较清楚,深吸气更明显（）

AB

51

患者男性，食管癌行食管大部切除，食管胃管上吻合术后，第5天开始饮水50ml，1次/2小时，第10天调整饮食至流质，术后11天突然胸闷、气短、体温升高，最高达38．8摄氏度，急诊床旁胸电示左侧胸腔积液，此时患者最可能是（）

A气胸

B胸腔出血

C吻合口瘘

D肺不张

E感染

C

53

下列哪项不符合肺炎球菌肺炎的发热特点（）

A发热时多有寒战

B体温骤然升高

C体温39-40℃，呈稽留热

D伴有头痛,全身肌肉酸痛

E退热一般较慢约7-10天

E

55

气胸使胸腔内压力增加,可造成不同程度的心肺功能障碍。

T

56

对哮喘持续状态的正确处理是（）

A吸氧

B静脉补液及肾上腺皮质激素静滴

C纠正酸中毒

D应用呼吸兴奋剂

E氨荼碱缓慢静滴

ABCE

57

护理胸痛患者下列哪项不正确（）

A对肺炎疾患所致胸痛给患侧卧位

B疼痛剧烈应卧床休息

C用宽胶布于呼气末紧贴在患侧胸部止痛

D为缓解疼痛给于大剂量止痛剂

E根据病因给予对症护理

D

5

自发性气胸的X线检查不正确的是（）

A气胸部位透亮度增加

B气胸侧肺纹理增加

C纵隔向健侧移位

D膈肌下降

E肺组织被压缩及肺门萎缩

B

7

正常的通气/血流比例为（）

A0.4

B0.6

C0.8

D1.0

E1.2

C

9

脓胸多为继发性感染，少数因外伤直接造成感染。

（）

T

11

患者男性、25岁，胸透发现右肺门淋巴结增大，1:

1万OT试验红肿直径达20mm,且伴水泡,该病人最可能的诊断为（）

A肺癌

B肺结核

C淋巴瘤

D风湿病

E矽肺

B

18

胸腔穿刺抽液时,每次抽液不超过（）

A500ml

B800ml

C1000ml

D1500ml

E2000ml

C

39

某病人,男,40岁,胃溃疡,突发大量呕血约700ml左右,病人烦燥一面,面色苍白,皮肤湿冷,脉率100次/,血压KP,应属于（）

A未发生休克

B休克代偿期

C中度休克

D重度休克

E休克晚期

B

50

某患者有高血压病史5年，蛋白尿3年，1年前医师告诉她有肾损害，近1周来因恶心、呕吐和厌食就诊。

血气分析：

pH7.30，HCO3-9mmol／L，PaCO220mmHg。

该患者应诊断为（）

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．混合性酸中毒

A

55

单纯性肋骨骨折使用宽胶布固定前应嘱患者（）

A正常呼吸

B深吸气末屏住气

C深呼气末屏住气

D浅呼气末屏住气

E浅吸气末屏住气

C

4

患者张Ｘ，因花粉过敏出现呼吸困难、窒息感，除应用抗组胺药外，还应首先选用（）

A葡萄糖酸钙

B肾上腺素

C硫代硫酸钠

D普鲁卡因

E抗生素

B

7

病员行纤维支气管镜检查，护土指导病员错误的是（）

A术前12小时禁食

B术前30分钟肌注阿托品

C检查时取平卧位

D术后2小时后进食

E术后1－2天用多贝尔溶液漱口

A

17

E

29

A坐位

B侧卧位

C仰卧位，两腿屈起

D立位

E去枕平卧

$

（1）检查胸部时，患者取（）

$

（2）检查腹部时，患者取（）

AC

32

中毒性肺炎患者在纠正休克补充血容量时选用（）

A多巴胺

B糖皮质激素

C肾上腺素

D碳酸氢钠

E低分子右旋糖酐

E

42

为预防上呼吸道感染,室内用食醋加热熏蒸,其目的是醋酸可改变细菌及病毒的生活环境而不利其生长繁殖。

T

44

张力性气胸急救处理为（）

A．立即输氧改善呼吸

B．立即穿刺排气降低胸膜腔内压

C．立即补液改善循环

D．立即应用抗生素减少感染

E．立即予以高压氧治疗

B

46

肺结核患者的护理措施中哪项不正确（）

A给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B保持室内空气新鲜、阳光充足

C严格卧床休息

D注意观察药物的不良反应

E严密消毒隔离制度

C

51

男，５２岁，胆囊切除术后４天，病人出现体温升高三十九摄氏度，呼吸费力，只诊肺部呼吸音减弱，湿性罗音等，应考虑并发为（）

A肺不张

B伤口感染

C肺炎

D肺水肿

E腹膜炎

C

57

A．呼吸困难

B．三凹征

C.两者均有

D．两者均无

$

（1）气管肿瘤（）

$

（2）支气管哮喘（）

CA

1

下列哪项不是肺结核的症状（）

A午后低热

B咳嗽多为干咳或有少量粘痰

C盗汗

D胸痛为早期常见症状之一

E1/3病人有不同程度咯血

D

4

肺炎球菌肺炎的发病原因主要是由于（）

A未进行预防接种

B与肺炎球菌肺炎的病人接触

C由于气候寒冷

D肺炎球菌借助尘埃传播

E呼吸道防御机能或全身抵抗力降低

E

8

支气管扩张病人继发肺部感染时,主要表现为咳嗽加剧,痰量增多。

T

9

在排除心肺疾病后,符合下列哪项可诊断为慢性支气管炎（）

A咳嗽,咳痰3个月以上

B咳嗽,咳痰连续3个月以上

C咳嗽,咳痰2个月以上,连续两年或两年以上

D咳嗽,咳痰3个月以上,连续两年或两年以上

E连续1年以上咳嗽、咳痰

D

13

慢性肺原性心脏病最常见的病因是（）

A肺纤维化

B肺结核

C原发性肺动脉高压

D胸廊畸形

E慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

E

19

患者男性,65岁，体检发现气管右偏、右胸稍凹、叩诊呈浊音、语颤及呼吸音消失、左胸语颤及呼吸音明显增强,应考虑（）

A左胸腔积液

B右肺不张

C右侧肺炎

D左侧胸膜粘连

E纵隔气肿

B

20

一位慢性支所管炎伴气促病人，于剧烈咳嗽后突然气急加剧，胸部检查病侧肺部叩诊呈鼓音，听诊呼