病理学《第十五章传染病》试题及答案.docx
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病理学《第十五章传染病》试题及答案
第十六章传染病
一、单选题
1.继发性肺结核病,结核杆菌播散的主要途径是()
A、淋巴道播散B、直接蔓延C、血行播散
D、支气管播散E、消化道播散
2.伤寒病常有的合并症有:
()
A、肠梗阻B、肠扭转、绞肠纱C、肠癌
D、肠出血、肠穿孔E、肾小球肾炎
3.常发生肠穿孔合并症的病有()
A、十二指肠溃疡、伤寒B、肠炎C、肠梗阻、肠痉挛
D、痢疾、蛔虫病E、以上都不可能有
4.下列哪种肺结核易发生肺硬化?
()
A、慢性纤维空洞型肺结核B、原发性肺结核C、结核性胸膜炎
D、干酪性肺炎E、浸润性肺结核
5.X射线检查,右肺上部有透光区,两肺有散在条索状、斑点状阴影,这位病人可以诊断为:
()
A、右肺结核球B、浸润型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核
D、干酪样肺炎E、局灶型肺结核
6.尖锐湿疣是一种()
A、性传播疾病B、细菌感染性疾病C、变态反应性疾病
D、遗传性疾病E、多种生物性因素引起的疾病
7.某患者有低热、盗汗、咳漱、咯血等症状,则该患者可能患有()
A、胃出血B、肺出血C、浸润型肺结核
D、食管癌E、以上都不可能
8.急性菌痢肠道初期病变呈()
A、急性增生性炎B、急性卡他性炎C、变质性炎
D、出血性炎E、纤维素性炎
9.伤寒病的主要病变应属于()
A、纤维素性炎B、化脓性炎C、急性增生性炎
D、急性变质性E、渗出性炎
10.下列哪一种为引起梅毒的病原体?
()
A、志贺氏杆菌B、阴道毛滴虫C、苍白螺旋体
D、新型隐球菌E、淋球菌
11.肠伤寒的病变在哪一部位最为明显?
()
A、回肠B、空肠C、十二指肠
D、盲肠E、结肠
12.肺粟粒性结核病肉眼观:
()
A、双肺充血,重量增加,切面暗红B、双肺皱缩,体积减小
C、肺部分坏死,形成无数空洞D、切面光滑平整
E、切面灰白,上有小凹,成斑块状
13.某人,女,24岁,发热、头疼、乏力、食欲不振和末梢白细胞增多。
腹痛、腹泻,里急后重排便次数增多。
数小时后,休克。
则该患者可能患有()
A、神经炎B、肝炎C、肺炎
D、肾炎E、细菌性痢疾
14.原发性肺结核的原发灶多位于()
A、肺尖B、肺下叶下部
C、肺上叶下部或下叶上部近胸膜处
D、肺上叶E、右肺中叶
15.结核结节属下列哪一种改变()
A、炎性息肉B、炎性假瘤C、异物性肉芽肿
D、感染性肉芽肿E、肉芽组织
16.浸润型肺结核好发部位在()
A、上叶下部或下叶上部B、肺尖部C、右肺下叶
D、肺门部E、锁骨下区
17.某病人腹痛高热3天,腹胀,因中毒性休克死亡。
尸解发现直肠和乙状结肠粘膜充血水肿,表面有灰黄色假膜覆盖,并见表浅坏死和溃疡。
应考虑什么诊断?
()
A、细菌性痢B、急性肠炎C、伤寒
D、阿米巴痢疾E、肠结核
18.关于结核病下列说法不正确的是()
A、结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病B、结核病是一种特殊的炎症
C、结核病常经呼吸道感染D、结核病不具备炎症特征
E、肺结核病可分为原发性结核病和继发性结核病
19.继发性肺结核早期病灶多位于()
A、肺尖部或锁骨下区域B、肺门部
C、肺上叶下部或下叶上部胸膜处D、肺门区域
E、肺下叶近边缘处
20.哪项不属于继发性结核病的类型()
A、局灶性肺结核B、急性粟粒性肺结核C、浸润性肺结核
D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核球
21.急性细菌性痢疾的病变特点除下列哪项外()
A、早期为卡他性炎B、肠粘膜表面假膜形成C、溃疡大小不等呈地图状
D、溃疡边缘粘膜过度增生,息肉形成
E、肠粘膜充血水肿,粘液分泌亢进
22.关于伤寒肠道病变分期,下列哪一项是错的()
A、髓样肿胀期B、并发症期C、坏死期
D、溃疡期E、愈合期
23.血行播散性结核病最罕见的部位是()
A、骨和关节B、心肌C、肾
D、脑E、脾
24.麻风杆菌引起的免疫反应为()
A、体液免疫B、细胞免疫
C、细胞免疫为主,也有体液免疫参与
D、体液免疫为主,也有细胞免疫参与E、细胞免疫和体液免疫并重
25.伤寒杆菌引起的炎症反应特点是()
A、成纤维细胞明显增生B、病灶内大量嗜酸性粒细胞浸润
C、病灶内无中性粒细胞浸润D、淋巴细胞浸润为主
E、浆细胞浸润为主
26.淋巴结结核最常累及()
A、颌下淋巴结B、颈淋巴结C、腋窝淋巴结
D、纵隔淋巴结E、腹股沟淋巴结
27.关于原发性肺结核的描述,正确的是()
A、仅发生于儿童B、常见的死亡原因是结核性脑膜炎
C、病变在肺内易沿支气管播散D、如不经过积极治疗难以痊愈
E、咯血是常见的死亡原因之一
28.不是继发性肺结核的特点的是()
A、好发于肺尖B、易沿淋巴管和血行播散
C、病程长,随机体抵抗力的消长而起伏D、肺内病变复杂,且新旧病变交杂
E、肺门淋巴结一般无明显改变
29.原发性肺结核最常见的结局是()
A、痊愈B、全身粟粒性结核C、扩散为肺外结核
D、干酪样肺炎结核E、转为继发性肺
30.最易引起肠管狭窄的是()
A、肠阿米巴病B、肠伤寒C、肠结核
D、细菌性痢疾E、菌群失调性假膜性肠炎
31.结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是()
A、类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞B、干酪样坏死
C、成纤维细胞D、淋巴细胞E、浆细胞
32.结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于()
A、吞噬的结核杆菌毒力较强B、吞噬的结核杆菌释放毒素
C、吞噬的结核杆菌不能被杀死D、吞噬的结核杆菌数量过多
E、吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷脂
33.不是原发性肺结核的特点的是()
A、机体缺乏对结核的免疫力B、肺原发病灶易形成空洞
C、形成原发综合征D、肺门淋巴结易受累
E、原发病灶常见于肺上叶下部或肺下叶上部近脏胸膜处
34.女性生殖系统结核病多见于()
A、卵巢B、子宫颈C、输卵管
D、子宫内膜E、阴道
35.结核球是指()
A、直径小于2cm的干酪样坏死灶B、状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶
C、孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶D、无纤维包裹的干酪样坏死灶
E、直径2~5cm,有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶
36.脊椎结核好发部位在()
A、颈椎B、第4胸椎至第7胸椎C、第8胸椎至第l0胸椎
D、第l0胸椎至第2腰椎E、第3腰椎至第5腰椎
37.关于结核干酪样坏死的形成,正确的是()
A、大多数坏死物中有一定量的结核杆菌B、坏死物中有多量蛋白水解酶
C、多发生于病变的开始D、肉眼所见对结核的诊断无意义
E、发生于细菌量少、毒力弱且机体抵抗力强时
38.在结核病的免疫反应中起主要作用的是()
A、中性粒细胞B、单核吞噬细胞C、浆细胞或B淋巴细胞
D、树突状细胞E、T淋巴细胞
39.关于冷脓肿的叙述,下列正确的是()
A、机体抵抗力低下时细菌引起的化脓性炎B、结核合并化脓性炎而形成
C、骨结核时,病变累及周围软组织而形成结核性脓肿
D、非致热性细菌所引起的深部组织的化脓性炎
E、为化脓性细菌所引起深部组织的化脓性炎
40.结核性脑膜炎的特点为()
A、干酪样坏死极少见B、病理变化以脑干最为明显C、常见大量典型结核结节形成
D、渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞
E、蛛网膜下腔多见灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物
41.关于溃疡型肠结核病变的叙述,正确的是()
A、以横结肠为好发部位B、溃疡多,呈圆形或椭圆形,边缘整齐
C、溃疡长径与肠轴相垂直D、溃疡底部不见结核性肉芽组织
E、溃疡愈合时很少造成肠腔狭窄
42.在结核病的基本病变以增生为主时,常形成()
A、增生性息肉B、结核性肉芽肿C、结核球
D、假结核结节E、炎性假瘤
43.不是结核性脑膜炎的特点的是()
A、以小儿多见B、颅内压升高不明显C、脑脊液中以淋巴细胞为主
D、主要由结核杆菌血源播散所致
E、病变以脑底蛛网膜下腔内最明显
44.临床上最常见的活动性继发性肺结核是()
A、局灶型肺结核B、干酪样肺炎C、慢性纤维空洞型肺结核
D、浸润型肺结核E、结核瘤
45.肠结核大多数继发于()
A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、活动性空洞型肺结核病
D、肾结核E、结核性腹膜炎
46.结核病好转的最好方式是()
A、吸收消散B、硬结、钙化C、纤维包裹
D、纤维化E、纤维包裹及钙化
47.淋病属于()
A、化脓性炎症B、假膜性炎症C、浆液性炎症
D、变质性炎症E、肉芽肿性炎症
48.梅毒的特征性病变是()
A、明显干酪样坏死B、玫瑰疹C、树胶样肿
D、象皮肿E、异物肉芽肿
49.硬性下疳见于()
A、丝虫病B、麻风病C、阿米巴病
D、血吸虫病E、梅毒
50.第二期梅毒的主要表现是()
A、主动脉炎B、硬性下疳C、梅毒疹
D、软性下疳E、树胶样肿形成
51.在人体结核病的免疫反应中起主要作用的是()
A、巨噬细胞B、T淋巴细胞C、浆细胞
D、B淋巴细胞E、中性粒细胞
52.关于继发性肺结核病的叙述,正确的是()
A、病变常以增生为主B、易经血行播散C、伴肺门淋巴结肿大
D、多无需治疗而自然痊愈E、空洞形成易致咯血,甚至危及患者的生命
53.关于结核球的叙述,正确的是()
A、为一种开放性肺结核B、若及时治疗,可在半年内痊愈
C、随着抗结核药物的广泛应用,有明显增多的趋势
D、主要为增生性病变,形成许多结核结节
E、多出现明显的结核中毒症状和体征
54.急性或慢性结核性空洞内的细菌引起干酪样肺炎,通常通过的播散途径是()
A、肺门淋巴结B、支气管C、肺动脉
D、胸膜腔E、肺静脉
55.骨结核最常发生的部位是()
A、肱骨B、指骨C、髋骨
D、脊柱E、股骨
56.伤寒带菌者细菌一般居留在()
A、空肠B、回肠C、结肠
D、胆囊E、肝脏
57.伤寒增生的细胞是()
A、淋巴细胞B、单核吞噬细胞C、中性粒细胞
D、嗜酸性粒细胞E、浆细胞
58.淋巴组织病变最为常见和明显的伤寒肠道病变是()
A、空肠B、回肠下段C、盲肠
D、横结肠E、乙状结肠
59.流行性出血热的传染途径是()
A、呼吸道传染B、消化道传染C、接触传染
D、垂直传染E、以上都是
60.局灶型肺结核以何种病变为主()
A、变质性病变B、渗出性病变C、增生性病变
D、渗出性病变和变质性病变E、增生性病变和渗出性病变
61.结核结节中的朗格汉斯巨细胞来源于()
A、支气管上皮细胞B、上皮样细胞C、肺泡上皮细胞
D、间叶细胞E、成纤维细胞
62.伤寒小结的组成主要是()
A、伤寒细胞、中性粒细胞B、多核巨细胞、上皮样细胞C、上皮样细胞、淋巴细胞
D、巨噬细胞、伤寒细胞E、淋巴细胞、浆细胞
63.在结核病的基本病变中,渗出性病变常常是()
A、纤维蛋白性渗出比坏死多见B、形成假膜C、有脓液形成
D、有化脓和出血E、呈浆液性或浆液纤维蛋白性炎
64.结核结节最主要的细胞成分是()
A、浆细胞B、淋巴细胞C、朗格汉斯巨细胞
D、上皮样细胞E、成纤维细胞
65.下列疾病中最易引起肠道狭窄的是()
A、细菌性痢疾B、肠阿米巴病C、肠伤寒
D、急性肠胃炎E、肠结核
66.淋巴结结核最常见于()
A、颌下淋巴结B、肠系膜淋巴结C、腋窝淋巴结
D、腹股沟淋巴结E、颈部淋巴结
67.继发性肺结核起始病灶多位于()
A、肺尖部B、肺膈面C、肺上叶下部或肺下叶上部
D、肺门部E、近肺膜处
68.肠结核好发于()
A、空肠B、回盲部C、横结肠
D、回肠下段E、直肠
69.细菌性痢疾病变的最好发部位是()
A、空肠B、回肠下段C、回盲部
D、横结肠E、乙状结肠和直肠
70.结核病时发生的变态反应属于()
A、Ⅳ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应
D、Ⅰ型变态反应E、以上都是
71.关于干酪样肺炎的叙述,正确的是()
A、为一种小叶性肺炎B、是继发性肺结核的一种严重类型
C、为一种大叶性肺炎D、是肺的纤维蛋白化脓性炎
E、是肺泡浆液纤维蛋白性炎
72.结核病变的转归最好的是()
A、病灶发生纤维包裹和钙化B、吸收和消散C、纤维化
D、病灶扩大E、溶解和播散
73.关于全身粟粒性结核病的叙述,不正确的是()
A、经血源播散引起B、肉眼见各器官密布粟粒大小的结节病灶
C、镜下为典型的结核结节D、临床上常无明显的结核中毒症状
E、若及时治疗,预后仍属良好
74.结核球的直径常为()
A、0.5~1.0cmB、0.1~0.5cmC、2~5cm
D、5~10cmE、7~8cm
75.关于慢性纤维空洞型肺结核的叙述,正确的是()
A、结核空洞多位于肺下叶B、病变局限,组织破坏不明显
C、无肺功能受损害D、少见的继发性肺结核的一个类型
E、多由浸润型肺结核形成急性空洞后经久不愈发展而来
76.继发性肺结核临床类型中最常见的活动性肺结核是()
A、局灶型肺结核B、浸润型肺结核C、肺结核球
D、干酪样肺炎E、慢性纤维性空洞型肺结核
77.伤寒的传染途径是()
A、消化道传染B、呼吸传染C、血液传染
D、接触传染E、以上途径都可以
78.结核病的病变属于()
A、肉芽肿性炎B、慢性出血性炎C、变质性炎
D、急性浆液性渗出性炎E、急性增生性炎
二、标准配伍型(B型题)
1.A、X线示肺门哑铃状阴影B、X线示边缘模糊的云雾状阴影
C、X线示肺尖部单个结节状病灶
D、X线示肺上叶2~5cm的孤立结节,周围毛刺状
E、X线示肺内多个空洞,壁较厚
(1)局灶型肺结核()
(2)浸润型肺结核()
(3)纤维空洞型肺结核()
(4)结核瘤()
(5)肺原发综合征()
2.A、皮肤和周围的神经系统病变重B、呼吸系统病变常见
C、单核吞噬细胞系统病变重D、心血管系统和中枢神经系统病变重
E、全身毛细血管病变重
(1)伤寒()
(2)梅毒()
(3)结核病()
3.A、椭圆形溃疡,其长轴与肠管平行B、带状溃疡,其长径与肠的长轴垂直
C、溃疡形状不规则,呈表浅地图状D、烧瓶状溃疡
E、溃疡大,形状不规则,边缘隆起
(1)肠结核溃疡特点()
(2)急性细菌性痢疾溃疡特点()
(3)肠伤寒溃疡特点()
(4)阿米巴痢疾溃疡特点()
(5)大肠癌溃疡特点()
4.A、乙状结肠、直肠B、回肠下段C、直肠
D、盲肠、升结肠E、回盲部
(1)肠结核的好发部位是()
(2)肠伤寒的好发部位是()
(3)细菌性痢疾的好发部位是()
(4)大肠癌的好发部位是()
(5)阿米巴痢疾的好发部位是()
5.A、纤维素性炎B、化脓性炎C、增生性炎
D、变质性炎E、出血性炎
(1)伤寒的病变性质是()
(2)急性细菌性痢疾病变性质是()
(3)乙型脑炎的病变性质是()
(4)淋病病变性质是()
三、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)
1.男,48岁,因持续高热7天伴腹泻2天入院。
患者两周前曾因头痛、咳嗽、发热来院就诊,体温升高达39-40℃,并出现腹胀、腹泻,腹泻每天4-5次,偶有黏液,无里急后重。
(1)可能的诊断是()
A、伤寒B、细菌性痢疾C、阿米巴痢疾
D、食物中毒E、以上都不是
(2)在患者发病第一周内给患者做何种培养易获得阳性()
A、粪便B、血C、尿
D、胃液E、痰
(3)肠道的溃疡形成原因是由于()
A、细菌内毒素B、细菌外毒素C、细菌的直接作用
D、过敏反应E、内毒素和外毒素的共同作用
(4)肠穿孔常发生在病程的()
A、第一周B、第二周C、第三周
D、第四周E、潜伏期
(5)传播途径是()
A、消化道传播B、呼吸道传播C、血液传播
D、接触传播E、内源性感染
2.患者男,28岁,腹痛、腹泻三天,每日排便十余次,初为黏液稀便,后转为黏液脓血便,伴里急后重感。
(1)该患者所患疾病为:
()
A、伤寒B、大肠癌C、阿米巴痢疾
D、急性细菌性痢疾E、肠真菌病
(2)早期的结肠病变为()
A、假膜性炎B、浆液性炎C、卡他性炎
D、表面化脓性炎E、出血性炎
(3)发生溃疡是由于()
A、细菌的直接作用B、内毒素C、外毒素
D、产生变态反应E、以上均是
(4)肠道病变特点为()
A、浆液性炎B、纤维素性炎C、肉芽肿性炎
D、出血性坏死炎E、蜂窝织炎
(5)患者的里急后重症状的根本原因是由于()
A、肠蠕动增强B、肠痉挛C、肠扭转
D、肠壁溃疡E、炎症刺激直肠壁内的神经末梢及肛门括约肌
四、多选题
1.儿童性肺结核病的特点为()
A、初次感染。
缺少免疫力B、易通过支气管、血道播散C、病变以渗出、变质为主
D、症状明显E、易于通过淋巴道播散
2.结核病基本病变的转化规律可有()
A、吸收消散B、纤维化C、纤维包裹及钙化
D、溶解播散E、病灶扩大
3.(结核病基本病变中,渗出为主者见于()
A、结核性炎症的早期B、结核菌数量多,毒力强C、机体变态反应较强
D、机体免疫力强盛E、结核菌数量少,毒力强
4.属于原发性肺结核病的有:
()
A、肺原发综合征B、浸润型肺结核C、慢性纤维空洞性肺结核
D、支气管淋巴结结核E、急性粟粒性肺结核病
5.肠伤寒与肠结核的区别,在于前者()
A、溃疡长轴与肠长轴平行B、浆膜面有灰白色小结节C、溃疡愈合后不引起肠梗阻
D、易导致肠穿孔E、多见于淋巴组织丰富的肠段
6.在中毒型细菌性痢疾中常出现()
A、结肠假膜性炎B、结肠滤泡性炎C、中毒性休克
D、腹泻及典型的粘液脓血便E、中毒性脑病
7.(伤寒细胞能吞噬()
A、伤寒杆菌B、受损的淋巴细胞E、巨噬细胞
C、坏死细胞的碎屑D、红细胞
8.肠伤寒的主要并发症有()
A、肠出血B、肠狭窄C、肠穿孔
D、肠梗阻E、肠套叠
9.慢性纤维空洞型肺结核()
A、多由浸润型肺结核发展而来B、肺门淋巴结干酪样坏死严重
C、病变愈向下愈新鲜D、多见儿童初次感染结核菌时
E、病变特点为有厚壁空洞形成
10.梅毒的基本病变是:
()
A、闭塞性动脉内膜炎B、梅毒疹C、树胶样肿
D、小血管周围炎E、硬性下疳
11.关于结核病以渗出为主的病变,正确的描述是()
A、常发生在炎症早期B、早期病灶内有中性粒细胞浸润
C、发生在细菌量多、毒力强、机体免疫力低下或变态反应强时
D、病变区的组织学特点是结核结节形成多
E、好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处
12.成人性肺结核特点()
A、再次感染,机体有一定免疫力B、类型复杂多样
C、多通过淋巴道播散D、多通过支气管播散E、症状多明显
13.结核病转向恶化时表现为()
A、溶解播散B、吸收消散C、浸润进展
D、纤维化、纤维包裹及钙化E、以上都不是
14.中毒型细菌性痢疾的临床病理特点有()
A、常见于2~7岁的儿童B、常由毒力强的痢疾杆菌引起
C、起病急骤D、腹痛、腹泻明显E、中毒症状重
15.结核病的基本病理变化包括()
A、干酪样坏死B、朗格汉斯巨细胞C、增生性炎
D、渗出性改变E、以上都是
16.梅毒传染的途径包括()
A、性交B、输血C、接吻
D、空气传播E、经胎盘
17.可见肉芽肿形成的是()
A、梅毒B、阿米巴痢疾C、风湿病
D、粟粒性结核病E、肠伤寒
18.以下属于肉芽肿的病变是()
A、结核病中的结核结节B、伤寒中的伤寒小结C、阿米巴病中的阿米巴肿
D、风湿病的风湿小体E、快速进行性肾炎中的新月体
19.原发综合征包括()
A、肺门淋巴结炎症B、肺门淋巴结结核C、结核性淋巴管炎
D、转移病灶E、原发病灶
20.典型结核结节的成分有()
A、干酪样坏死B、类上皮细胞C、朗格汉斯细胞
D、淋巴细胞E、成纤维细胞
21.组成结核性空洞洞壁的成分有()
A、增生的纤维组织B、干酪样坏死物质C、结核性肉芽组织
D、神经组织E、瘢痕组织
22.结核结节的成分中由巨噬细胞演变而来的是()
A、干酪样坏死B、类上皮细胞C、朗格汉斯细胞
D、淋巴细胞E、成纤维细胞
23.关于原发性肺结核,正确的是()
A、多发生于儿童B、病理特征为原发综合征
C、病变在肺内易顺着支气管播散D、如不经过积极治疗难于痊愈
E、常引起急性全身性粟粒性结核病
24.X线下见到肺内境界分明的密度增高的阴影可能为()
A、肺结核球B、周围型肺癌C、肺炎性假瘤
D、干酪样肺炎E、肺脓肿
25.符合继发性肺结核的描述有()
A、常见于儿童B、常见于成人C、病人常无自觉症状
D、可发生纤维空洞E、血道及淋巴道播散多见
26.符合结核病渗出性病变的描述有()
A、出现于结核性炎症的早期B、变态反应较强时C、细菌量多毒力强时
D、人体免疫反应较弱时E、多发生于肺、浆膜、脑膜
27.符合原发性肺结核病的描述有()
A、肺内病灶多位于肺尖B、肺门淋巴结常有结核病变
C、不经治疗绝大多数能自然痊愈D、支气管播散少见
E、易有纤维空洞形成
28.属于伤寒的病理变化的是()
A、肠道溃疡长轴与肠长轴垂直B、血液中的中性粒细胞减少
C、脾肿大D、嗜酸性粒细胞增多
E、皮肤出现玫瑰疹
29.伤寒患者的主要死亡原因是()
A、肠出血B、肾衰竭C、败血症
D、肠穿孔E、支气管肺炎
30.艾滋病的传播方式有()
A、血液传播B、母婴传播C、消化道传播
D、性传播E、呼吸道传播
四、病例分析
1.病史摘要:
男,28岁,因持续高热l0余天伴腹泻7天入院。
患者两周前曾因头痛、咳嗽、发热来院就诊,诊断为“上呼吸道感染”,服中西药治疗后好转。
约一周后再次发热,体温升高达39~40℃,并出现腹胀、腹泻,腹泻每天4~5次,偶有黏液,无里急后重,右下腹隐痛,伴食欲差,恶心、呕吐,曾先后服麦迪霉素、吡哌酸未见明显改善。
体格检查:
体温38.8℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压102/68mmHg。
急性病容,轻度脱水貌,神志清,皮肤、黏膜尤黄染。
躯干背侧隐约可见3颗比米粒小、压之褪色的淡红色皮疹。
浅表淋巴结无肿大,心肺无异常。
腹部略膨隆,轻度腹肌紧张,脐周压痛(+),反跳痛(-)。
肝右肋下2cm,腹部移动性浊音(-),肠鸣音活跃。
实验室检查:
血液检查示:
肥达反应l:
320。
粪便检查:
粪便培养无致病菌。
(1)对本病例作出诊断。
(2)写出诊断依据,并对临床表现作出相关解释。
2.患者,男性,2岁,
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- 第十五章传染病 病理学 第十五 传染病 试题 答案
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