CT医师上岗考试胸部练习题.docx
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CT医师上岗考试胸部练习题
胸部
1用肺窗观察肺内病变,常用的窗宽窗位的CT值范围应在:
D
A150~200/40~60
B250~500/40~60
C700~1000/-50~0
D1000~2000/-500~-700
E3000~4000/-70~-1000
2关于肺内支气管与肺动脉的下列描述中哪一项是错误的:
E
A肺内支气管一般与肺动脉分支并行
B二者的管径大致相等
C肺外围一般不能显示支气管的断面
D肺外围一般可能显示肺动脉分枝的断面
E伴行的支气管可以比相邻肺动脉粗2倍以上
3青年女性,前纵隔囊性肿物,内有脂肪——液体平面,增强扫描出现边缘环状强化,选择一项最可能的诊断:
D
A脂肪瘤
B胸腺瘤
C畸胎瘤
D囊性畸胎瘤
E生殖细胞瘤
4最常见的侵袭性胸腺瘤转移扩散途径:
B
A血行转移
B沿胸膜腔种植性转移
C淋巴转移
D经支气管扩散
E直接侵犯肺和横膈
5指出最具有特征意义的肺动脉栓塞CT表现:
D
A一侧肺透过度增高
B肺外围以胸膜为基底的楔状致密影
C实变区内小透亮区
D增强扫描,肺动脉主干内充盈缺损
E局限性肺血管稀少
6成年男性,CT示气管与右主支气管交界处直径4cm圆形肿物,CT值20HU,密度均匀,不增强,选择最可能的诊断:
A
A支气管囊肿
B肺癌
C肺门淋巴结肿大
D结节病
E肺门淋巴腺结核
7右肺上叶后段薄壁空洞,直径4cm,内有较小的液面,空洞周围肺内有渗出病变,右下叶及左肺中下野有多发斑片状渗出,选择可能较大的诊断:
A
A肺结核病(干酷性肺炎)
B肺脓肿
C血源性肺脓肿
D空洞型肺癌
E肺霉菌病
8下述哪一种原发瘤的肺转移可以出现钙化:
E
A肝癌
B乳癌
C黑色素瘤
D肾癌
E成骨肉瘤
9下述关于心包上隐窝与气管前淋巴结的鉴别要点中,哪一项是错误的:
D
A心包上隐窝典型呈水样密度
B心包上隐窝位于升主动脉后方
C心包上隐窝密度均匀
D心包上隐窝是心包以外的结构
E心包上隐窝不增强
10HRCT扫描主要优点是:
E
A影象边缘模糊
B组织对比度较好
C噪声小
D适于检查纵隔病变
E相对空间分辨率高
11选出一般不在肺癌组织学分型之中的肿瘤类型:
C
A鳞癌
B小细胞癌
C透明细胞癌
D腺癌
E大细胞癌、腺鳞癌、类癌等
12肺内炎性实变,哪一种CT表现提示有可能是肺癌引起的:
E
A炎性实变呈圆形或结节状
B有支气管气相
C静脉注射有增强
D静脉注射不增强
E支气管狭窄或闭塞
13纵隔及肺门淋巴腺测量多大属于可疑病变,不能确定有病或无病:
A
A11~14mm
B5~8mm
C15~20mm
D20~25mm
E15~25mm
14左侧喉返神经麻痹,最可能的原因是哪一组淋巴结转移瘤:
C
A右肺门
B胸骨后
C主肺动脉窗
D气管旁
E隆突下
15选择一项非夹层动脉瘤的CT表现:
C
A双腔征象
B真腔造影剂浓度一般高于假腔
C内膜钙化没有内移
D直假腔之间的内膜瓣
E假腔内可以继发血栓形成
16CT表现:
肺下叶较大范围低密度区,无壁,病变区内血管纹理明显减少,诊断肺气肿,请分型:
A
A全小叶型
B小叶中心型
C小叶间隔旁型
D疤痕旁型
E混合型
17“小泡征”提示哪一种疾病:
A
A周围型肺癌,尤其是支气管肺泡癌
B中心型肺癌
C肺气肿
D肺结核
E肺脓肿
18肺癌可以经过气管转移扩散,最突出的例子是:
E
A鳞癌
B小细胞癌
C大细胞癌
D类癌
E细支气管肺泡癌
19哪一项是诊断肺隔离症的最有特征性的影象学表现:
D
A病变多位于下叶后基底段
B若不充气,表现为膈上椎旁高密度病变
C若与支气管交通,表现囊性病变,内有液平面
D增强扫描显示来自主动脉的血管进入病变区
E必须具备A、B、C、D四项
20“膈倒转”常见于哪种疾病:
E
A膈肿瘤
B横膈疝
C横膈麻痹
D两下肺实变
E大量胸腔积液
21老年患者,心后区发现囊性肿物,其内可见少量气液平面,提示可能性较大的诊断:
E
A后纵隔神经源性肿瘤
B肠源性囊肿
C肺内肿瘤
D食道平滑肌瘤
E食道裂孔疝
22上纵隔肿物透视下可见到扩张性搏动应考虑为:
C
A胸腺瘤
B甲状腺瘤
C胸主动脉瘤
D纵隔淋巴结肿大
E以上都不是
23下列哪一项不是过敏性肺炎的诊断要点:
D
A症状轻或无症状
B血嗜酸性细胞增多
C病灶具有迁移性
D病灶易形成空洞
E病变短期内吸收
24女性,52岁,气短三个月,胸片显示上纵隔增宽,右上叶支气管狭窄,考虑为:
B
A恶性淋巴瘤
B中央型肺癌
C胸腺瘤
D肺结核
E巨淋巴结增殖症
25诊断支气管扩张安全无创伤的最佳检查方法是:
C
A胸片
B体层
CHRCT
D支气管造影
E以上都不是
26肺结核的确诊方法是:
D
A胸片
B体层
CCT
D痰培养
E动态观察
27诊断右心房增大的主要方法是:
①X线,②超声心动图,③心血管造影,④心电图,⑤MRI:
A
A①+②
B①+③
C②+③
D③+④
E②+⑤
28下列哪项不是肺充血的X线征象:
D
A肺动脉增宽
B肺静脉增宽
C肺动脉段凸出
D科雷氏“B”线
E肺门舞蹈
29右下肺门的主要构成为:
A
A右下肺动脉及下肺静脉
B右下肺动脉及上下肺静脉
C右下脉静脉及动脉(除后回归支外)
D右下肺静脉及相应支气管、淋巴结
E右下肺动脉
30构成肺内气-血屏障的组织结构是:
E
AⅠ型上皮细胞、Ⅱ型上皮细胞、毛细血管内皮基膜
BⅠ型上皮细胞、Ⅱ型上皮细胞、上皮基膜
CⅡ型上皮细胞、上皮基膜、毛细血管内皮基膜
D肺泡上皮、上皮基膜、Ⅰ型上皮细胞
E肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜
31男性,35岁,发热两周,疲乏,夜间盗汗,右侧胸疼与呼吸有关,右下胸壁叩浊,胸片示右下肺野大片阴影,呼吸音减低,下述哪一种疾病可能性大:
D
A慢性支气管炎
B肺炎
C肺结核
D结核性胸膜炎
E肺癌胸膜转移
32一年轻患者,原诊断先心病、高位室间隔缺损,肺动脉高压,近出现憋、喘、紫绀。
应考虑下述可种病症:
A
AEisenmanger氏综合征
BEbstein畸形
CLutembachers综合征
DFallot四联症
E以上都不是
33下列各项中,不符合肥厚型心肌病诊断要点的是:
D
A心脏可呈主动脉型
B肺血管纹理多属正常范围
C心脏多明显增大
D心脏搏动情况无特殊,可增强,减弱或正常
E部分病例可见左房、右室增大
34扩张型心肌病的主要血液动力学变化为:
B
A心室舒张功能降低
B心室收缩功能降低
C心室排血受阻,致心室扩张,“泵”功能不良
D继发心肌损害致“泵”功能不良
E心肌肥厚导致心肌营养不良造成心脏扩大,“泵”功能下降
35全小叶型肺气肿的典型CT表现:
A
A两肺弥漫分布低密度区、无壁
B呈散在小圆形低密度区、无壁
C胸膜下肺大泡
D肺内大泡形成
E蜂窝状改变
36关于肺错构瘤的CT表现,不正确的是:
E
A肿块呈圆形常位于胸膜下
B肿物边缘可见浅分叶
C肿物内可测到脂肪密度
D局部血管可推压移位
ECT显示病变内钙化不及平片
37哪一项CT表现提示有结节病的可能:
C
A肺内浸润阴影
B肺内弧立空洞
C双肺门淋巴结显著增大
D胸腔积液
E气胸
38侵袭性胸腺瘤,下述哪项不正确:
E
ACT表现边缘不清的不规则肿块
B纵隔受侵犯的主要征象是结构间脂肪层消失
C可沿胸膜反褶种植到同侧后纵隔,心包、后肋隔角区
D可通过主动脉裂孔和食道裂孔进入腹腔
E易发生肺内多发性转移
39CT扫描发现左心后区类圆形“肿块”影,内含少量气体与横隔关系密切,下述疾病中可能性最大的是:
C
A心包囊肿
B淋巴管瘤
C膈疝
D肺隔离症
E神经源性肿瘤
40支气管扩张的描述哪项是错误的:
D
A可分为柱状、静脉曲张型和囊状三型
B扩张支气管与伴行肺动脉形成“印戒”征
C囊内出现气液平面是囊状支扩最具特异性征象
DCT诊断支扩的准确率高于支气管造影
E支气管扩张可继发于肺结核、肺癌和放射性肺炎
41主动脉夹层动脉瘤的错误描述是:
D
A平扫时不易发现内膜瓣
B增强扫描通常可见主动脉内二个腔
C真腔通常小于假腔
DCT容易显示内膜破裂口
E多数可见主动脉扩张
42急性肺脓肿哪项是错误的:
D
A好发于上叶后段或下叶背段
B呈圆形软组织影边缘模糊
C病变与胸膜交界呈锐角
D增强扫描呈均匀强化
ECT引导下可行导管引流治疗
43哪一项不符合支气管囊肿CT的表现:
D
A肿块呈圆形或卵圆形密度均匀
B呈水样密度
C半数可呈软组织密度
D少数可呈脂肪密度
E增强扫描无强化
44哪一项不符合神经源性肿瘤的CT表现:
B
A一侧脊柱旁区圆形或椭圆形肿块影
B增强扫描常不强化
C起源于椎管内神经根的神经纤维瘤可呈哑铃状
D多数神经鞘瘤因含脂肪较多而呈比周围肌肉低的密度
E边缘锐利,附近骨骼可形成压迹
45纵隔内畸胎瘤典型的CT表现:
C
A可呈单纯囊性病变
B不含脂肪成分
CCT显示肿块内有脂肪,软组织钙化和骨化
D畸胎瘤仅见于中纵隔
E一般可显著均匀增强
46哪一项不是胸部HRCT(高分辩CT)的基本条件:
D
A薄层扫描(1~15mm)
B应用512×512矩阵
C固有空间分辨率<05mm
D图像重建使用标准空间分辨率算法(不用骨算法)
E应用高KV高mA扫描
47左侧上腔静脉的错误描述是:
E
A位于主动脉弓外侧
B下行于肺动脉主干的外侧
C经左肺门前方进入左房与左室之间的冠状窦
D增强扫描有助于与淋巴结鉴别
E右臂注射造影剂并快速动脉早期扫描可清楚显示
48心包上隐窝的错误描述是:
D
A半圆形或椭圆形,边缘清楚
B紧贴升主动脉后壁
C密度低,典型呈水样密度
D紧贴气管旁的软组织结节
E增强扫描无强化
49有关胸部淋巴瘤CT扫描的作用,哪项不正确:
E
A显示纵隔内淋巴结更准确
B显示胸壁、胸膜及心包病变
C显示与纵隔肺门相连的肺部病变
D帮助放疗准确设野
E重点观察胸腔积液
50Kohn氏孔能够进行侧支通气是发生在:
E
A小叶内
B小叶间
C肺段间
D肺叶间
E以上都不是
51正常成人深呼吸横隔运动幅度一般为:
C
A1.0~2.0cm
B2.0~3.0cm
C3.0~6.0cm
D6.0~8.0cm
E8.0~10.0cm
52“二尖瓣”型心脏的基本特征:
D
A右心室增大
B肺动脉圆锥膨隆
C主动脉弓突出
D肺动脉段凸出
E以上都不是
53小叶性肺炎易发生的年龄期是:
D
A新生儿期
B围产期
C婴儿期
D幼儿期
E学龄期
54“主动脉”型心脏在房室增大中主要反映:
C
A左房增大
B右房增大
C左室增大
D右室增大
E全心增大
55正位胸片上关于正常肺门的论述错误的是:
B
A两侧肺门阴影的大小和密度基本相同
B两肺门从上到下排列相同,为支气管、肺动脉、肺静脉
C左肺门比右肺门高1~2cm
D右肺门有肺门角
E两肺门边缘清楚
56周围型肺癌最常见的有诊断价值的X线征象是:
A
A分叶征
B边缘毛刺征
C小泡征
D胸膜凹陷征
E阻塞性肺炎
57肺门阴影主要解剖结构是:
①肺动脉,②肺静脉上干,③支气管,④淋巴结:
B
A①+③
B②+③
C①+②+③
D①
E①+②+③+④
58在短期内可以消失的肺内球形病变是:
C
A圆形肺不张
B炎性假瘤
C球形肺炎
D周围型肺癌
E以上都不是
59观察肺动脉圆锥的最佳体位是:
E
A左侧位服钡
B右侧位
C左前斜位
D后前位
E右前斜位
60我国正常人心胸比率上限为:
C
A0.45
B0.50
C0.52
D0.55
E以上都不对
61不符合二尖瓣狭窄的X线诊断是:
D
A右心室增大
B间质性肺水肿
C肺循环高压
D左心室增大
E二尖瓣钙化
62高年患者,突发剧烈胸疼,有高血压史,X线见主动脉弓降部及降部普遍明显扩张,应首先考虑:
D
A胸主动脉假性动脉瘤形成(动脉硬化性)
B马凡氏综合征伴主动脉完全关闭
C梅毒性主动脉瘤
D主动脉夹层
E高血压病心肌梗塞
63男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。
HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,考虑诊断为:
B
A支气管肺炎
B特发性肺间质纤维化
C肺泡癌肺炎型
D过敏性肺炎
E成人呼吸窘迫综合征
64肺梗塞CT影像的“血管征”是指:
A
A病变内侧顶部血管影
B病变内高密度血管影
C病变肺供血动脉内增强缺损
D病变肺内血管减少
E病变肺内血管增多
65以下关于周围型肺癌CT表现的描述哪一项是不正确的:
C
A边缘较深的脐样切迹
B伪足征与分叶征形成机制相同
C细小毛刺征诊断肺癌的特异性并不高
D癌性空洞可为薄壁空洞
E癌组织沿肺泡壁生长形成小泡征
66以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的:
D
A内膜钙化内移
B两个不同增强密度的主动脉腔
C主动脉夹层真腔较小,假腔较大
D降主动脉与升主动脉直径比<1
E假腔可无增强
67患者,女,57岁,三个月前发烧,“发现右肺阴影”,治疗经过不详。
CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞。
部分空洞内可见小液平,病变周围散在小斑片状病灶,相邻胸膜增厚,最可能的诊断为:
B
A结核性空洞
B慢性肺脓疡
C空洞型肺癌
D肺大疱合并感染
E真菌性肺炎
68关于肺梗塞CT表现哪一项不正确:
B
A肺外围部楔形致密影
B急性期病变肺体积减小
C楔形病变顶端血管影
D单发或多发空洞
E病变内可见小透亮区
69CT平扫心室水平见降主动脉右侧脊柱前软组织块影,内含气体,口服造影剂后可见造影剂充盈,腔内见食道。
诊断为:
A
A食道裂孔疝滑动型
B食道裂孔疝食道旁型
C食道裂孔疝短食道型
DBochdalek氏孔疝
EMorgagni氏孔疝
70高分辩率CT技术条件不正确的是:
B
A薄层扫描
B软组织算法重建
C高KVP
D宽窗宽(>1000)
E低窗位(<-600)
71以下哪一项CT表现不支持支气管囊肿的诊断:
C
A肿物呈卵圆形
B肿物密度均匀,CT值45~60
C肿物均匀轻度增强
D肿物边缘光滑锐利
E肿物内无气体影
72患者男,57岁,右侧胸部不适3天,无发烧,无咳嗽、咳痰。
CT示右下肺外基底段楔形软组织密度病变,基底与胸膜相连,内可见小透亮区,内侧可见小血管影,考虑为:
D
A周围型肺癌
B肺不张
C过敏性肺炎
D肺梗塞
E肺结核
73支气管肺隔离症的供血来自:
D
A降主动脉
B肋间动脉
C肺动脉
D支气管动脉
E膈动脉
74内乳淋巴结属胸内淋巴结:
A
A壁侧前组
B脏侧前组
C壁侧中组
D脏侧中组
E壁侧后组
75患者女,34岁,发烧咳嗽2周,当地胸透诊断为“右下肺结节”常规CT平扫发现右下肺3cm大小软组织密度结节,局部测得CT值为-32HU,应:
B
A诊断为错构瘤
B再行薄层CT扫描
C再行增强CT扫描
D再行螺旋CT扫描
E再行螺旋CT扫描,多层面重组成像(MPR)
76以下哪一项CT表现不支持纵隔神经源性肿瘤的诊断:
D
A肿物位于后纵隔
B肿物软组织密度,低于肌肉
C肿物有增强
D肿物内可见空洞
E邻近结构侵犯
77右主支气管水平奇静脉直径正常为:
D
A3mm~4mm
B4mm~5mm
C5mm~6mm
D6mm~7mm
E7mm~8mm
78CT发现侵袭性胸腺瘤侵犯纵隔脂肪,肿瘤为:
B
A一期
B二期
C三期
D四期
E五期
79正常胸部CT升主动脉与降主动脉横径比为:
C
A0.5∶1
B1∶1
C1.5∶1
D2∶1
E2.5∶1
80心脏后前立位远达片心影放大率一般小于:
C
A10%
B8%
C6%
D5%
E3%
81急性肺脓肿是指发病在:
D
A15日内
B25日内
C35日内
D45日内
E60日内
82下述有关腺病毒肺炎的描述错误的是:
C
A病变可坏死
B气管源性感染
C累及肺实质较轻
D早期侵犯大气管
E吸收较慢
83下述哪项不是心包积液常见X线征象:
E
A心脏呈普大型
B心缘搏动减弱
C上腔静脉扩张
D主动脉搏动正常
E肺血管纹理增多
84肺结核大于5mm的小结节多为:
C
A增殖性病灶
B纤维增殖性病灶
C干酪性病灶
D纤维性病灶
E纤维干酪性病灶
85结核性胸膜炎发病原因少见于:
A
A血源性感染
B继发性肺结核直接蔓延
C肺结核淋巴管逆流
D结核菌过敏反应
E原发性肺结核侵及胸膜
86下述肺良性肿瘤较多见的是:
D
A血管瘤
B平滑肌瘤
C脂肪瘤
D腺瘤
E纤维瘤
87①胃癌、②肝癌、③乳腺癌、④甲状腺癌、⑤结肠癌中,肺转移性癌性淋巴管炎常见于:
B
A①②
B①③
C①④
D②④
E②⑤
88缩窄性心包炎中,①上腔静脉扩张,②肺淤血、③间质性肺水肿、④右心房增大、⑤左心房增大,反映左心缩窄的是:
C
A①②④
B①②⑤
C②③⑤
D②③④
E①③⑤
89矽肺结节融合团块少见于:
D
A上叶尖后段
B下叶背段
C中叶外段
D下叶后基底段
E舌叶上段
90矽肺与混合性尘肺比较,少见的X线征象的是:
D
A矽结节多分布于中、上叶
B肺门淋巴结易肿大钙化
C矽结节可融合成团块
D肺间质纤维化严重、广泛
E易合并肺结核
91房间隔缺损与室间隔缺损主要区别点是:
D
A心脏呈二尖瓣型
B肺动脉段高度隆起
C肺门搏动更明显
D左心房不大
E左心室不大
92①肺动脉、②支气管动脉、③肺淋巴管、④肺静脉、⑤支气管静脉,属于肺功能性血管的是:
C
A①②
B①②③
C①④
D②⑤
E③④⑤
93大动脉瘤搏动减弱或消失常见的原因是:
C
A合并心功能不全
B合并瓣膜病
C附壁血栓形成
D动脉瘤周围粘连
E动脉瘤壁钙化
94观察左心房增大最早期征象是:
E
A心底部密度增高
B右心缘双弧影
C气管隆突角增大
D左心耳突出
E食管压迹
95在胸部右前斜位片反映右心室增大的早期征象是:
A
A肺动脉圆锥部膨凸
B心前缘膨隆
C心前下间隙缩小
D膈面延长
E无特异性
96中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是:
C
A蕈伞型
B溃疡型
C髓质型
D缩窄型
E溃疡型+髓质型
97下述不会引起肺血减少的疾病是:
A
A贫血
B法乐氏四联症
C三尖瓣下移畸形
D原发性肺动脉高压
E肺心病
98风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线“定性”诊断的根据是:
E
A心脏呈“二尖瓣”型
B右心缘“双弧”征
C肺静脉高压
D左心耳部突出
E左心室不大或缩小
99心肌梗塞最常见的并发症是:
D
A心壁肥厚
B室间隔穿孔
C乳头肌断裂
D室壁瘤形成
E心包填塞
100在肺原性心脏病中,提示重度肺动脉高压的X线征象是:
E
A右心室重度增大
B右心功能不齐
C肺动脉圆锥隆起
D肺动脉干增粗
E肺门“残根”征
101怀疑肺部转移性癌性淋巴管炎病人,CT检查应采用的扫描方法为:
C
A常规100mm层厚扫描
B增强CT扫描
C薄层CT扫描,骨算法重建
D常规螺旋CT扫描
E螺旋CT扫描,冠状多层面重组(MPR)
102单纯二尖瓣狭窄,X线“定性”诊断的依据是:
D
A二尖瓣型心脏
B左心房高度增大
C左房增大,左室增大
D左房增大,左室不大
E以上都不是
103指出下述与肺心病不符的X线征象:
C
A肺气肿
B右心室增大
C左心室明显增大
D右前斜位见肺动脉圆锥明显突出
E右下肺动脉直径>15mm
104左心房增大最早出现的X线征象是:
E
A轻度肺淤血
B左心房耳段突出
C左前斜位左主支气管抬高
D心脏右缘出现双房影
E服钡见食道局限性压迹
105对支气管扩张的诊断最有价值的是:
D
A胸片
B断层
CCT
D支气管造影
E以上都不是
106CT扫描发现左心后区类圆形“肿块”影,内含少量气体,与横隔关系密切。
下述疾病中可能性最大的是:
C
A心包囊肿
B淋巴管瘤
C膈疝
D肺隔离症
E神经源性肿瘤
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