脑干解剖知识.ppt
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第二节第二节脑脑一、一、脑脑干干二、二、小小脑脑三、三、间间脑脑四、四、端端脑脑神经系统神经系统1脑分为六部分:
脑分为六部分:
端脑端脑间脑间脑小脑小脑脑干脑干端脑端脑间脑间脑脑干脑干中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓小脑小脑中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓前脑:
端脑和间脑前脑:
端脑和间脑中脑:
无明显的变化中脑:
无明显的变化菱脑菱脑脑的发育脑的发育脑脑后脑:
脑桥和小脑后脑:
脑桥和小脑末脑:
延髓末脑:
延髓2一、脑干一、脑干1.1.脑干腹侧面脑干腹侧面
(一)脑干的外形
(一)脑干的外形(11)延髓:
)延髓:
延髓脑桥沟延髓脑桥沟锥体锥体锥体交叉锥体交叉橄榄橄榄(22)脑桥)脑桥:
脑桥基底部脑桥基底部基底沟基底沟小脑中脚(桥臂)小脑中脚(桥臂)延髓脑桥沟延髓脑桥沟脑桥小脑三角脑桥小脑三角(33)中脑)中脑:
大脑脚大脑脚脚间窝脚间窝后穿质后穿质视神经视神经垂体垂体灰结节灰结节动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经三叉神经三叉神经基底沟基底沟展神经展神经面神经面神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经视束视束视交叉视交叉大脑脚大脑脚脚间窝脚间窝脑桥脑桥小脑中脚小脑中脚舌下神经舌下神经橄榄橄榄锥体锥体锥体交叉锥体交叉前正中裂前正中裂尾状核头尾状核头内囊内囊前庭蜗神经前庭蜗神经3脑干腹侧面共有脑干腹侧面共有99对脑神经相连:
对脑神经相连:
动眼神经(动眼神经():
中脑):
中脑脚间窝脚间窝出脑出脑有有44对脑神经连于脑桥:
三叉神经(对脑神经连于脑桥:
三叉神经()脑桥基底部脑桥基底部和小脑中脚的交界处;在延髓脑桥沟内,由内侧向外侧和小脑中脚的交界处;在延髓脑桥沟内,由内侧向外侧依次有展神经(依次有展神经()、面神经()、面神经()和前庭蜗神经)和前庭蜗神经()相连;)相连;有有44对脑神经连于延髓:
在橄榄背外侧自上而下依次为舌对脑神经连于延髓:
在橄榄背外侧自上而下依次为舌咽神经(咽神经()、迷走神经()、迷走神经()和副神经()和副神经();舌下神);舌下神经(经()在延髓锥体和橄榄之间离开延髓。
)在延髓锥体和橄榄之间离开延髓。
42.2.脑干背侧面脑干背侧面(11)延髓)延髓:
薄束结节薄束结节楔束结节楔束结节小脑下脚小脑下脚(绳状体)(绳状体)(22)脑桥)脑桥:
小脑上脚小脑上脚小脑中脚小脑中脚(33)中脑)中脑:
上丘上丘下丘下丘四叠体四叠体上丘臂上丘臂下丘臂下丘臂(44)菱形窝)菱形窝:
正中沟、界沟、髓纹、内侧隆起、面神经丘、正中沟、界沟、髓纹、内侧隆起、面神经丘、舌下神经三角、迷走神经三角、分隔索、最后区、舌下神经三角、迷走神经三角、分隔索、最后区、前庭区、听结节前庭区、听结节、蓝斑、闩、蓝斑、闩尾状核尾状核背侧丘脑背侧丘脑松果体松果体上丘上丘下丘下丘外侧膝状体外侧膝状体滑车神经滑车神经小脑上脚小脑上脚小脑中脚小脑中脚小脑下脚小脑下脚髓纹髓纹面神经丘面神经丘正中沟正中沟薄束结节薄束结节楔束结节楔束结节舌下神经三角舌下神经三角迷走神经三角迷走神经三角前庭区前庭区内囊内囊内侧膝状体内侧膝状体53.3.第四脑室第四脑室:
位置:
延髓、脑桥和位置:
延髓、脑桥和小脑间,小脑间,近似四棱锥形近似四棱锥形底:
菱形窝底:
菱形窝尖:
朝向小脑蚓尖:
朝向小脑蚓上髓帆上髓帆下髓帆下髓帆第四脑室脉络组织第四脑室脉络组织室管膜室管膜第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛第四脑室脉络组织上有第四脑室脉络组织上有33个孔:
个孔:
单一的第四脑室正中孔,位于菱形窝下角的上方;单一的第四脑室正中孔,位于菱形窝下角的上方;成对的第四脑室外侧孔成对的第四脑室外侧孔与蛛网膜下隙相通与蛛网膜下隙相通胼胝体干胼胝体干胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴透明隔透明隔穹隆穹隆室间孔室间孔视交叉视交叉前连合前连合垂体垂体大脑脚大脑脚脑桥脑桥延髓延髓松果体松果体中脑水管中脑水管顶盖顶盖上髓帆上髓帆第四脑室第四脑室下髓帆下髓帆6
(二)脑干的内部结构
(二)脑干的内部结构与脊髓相比较,脑干的内部结构出现了如下的变化特征:
与脊髓相比较,脑干的内部结构出现了如下的变化特征:
(11)延髓下部的结构类似脊髓,中央管依然保留,但逐渐)延髓下部的结构类似脊髓,中央管依然保留,但逐渐移向背侧。
移向背侧。
(22)脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯脑)脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯脑干全长的灰质柱,而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。
干全长的灰质柱,而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。
(33)脊髓灰质的神经核团基本上都与脊神经相联系)脊髓灰质的神经核团基本上都与脊神经相联系(44)在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大,)在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大,结构更加复杂,其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团结构更加复杂,其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团(网状核),如心跳、血压和呼吸中枢等。
(网状核),如心跳、血压和呼吸中枢等。
71.1.脑干的灰质脑干的灰质脑神经核脑神经核“非脑神经核非脑神经核”中继核中继核网状核网状核(11)脑神经核)脑神经核:
躯体运动纤维躯体运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维躯体感觉纤维躯体感觉纤维界沟界沟特殊躯体感觉特殊躯体感觉特殊内脏运动特殊内脏运动一般内脏感觉一般内脏感觉一般躯体感觉一般躯体感觉特殊内脏感觉特殊内脏感觉一般内脏运动一般内脏运动一般躯体运动一般躯体运动8(11)一般躯体运动核)一般躯体运动核:
44对对支配骨骼肌支配骨骼肌(舌肌,眼外肌)(舌肌,眼外肌)动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核展神经核展神经核舌下神经核舌下神经核动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核展神经核展神经核舌下神经核舌下神经核9(22)特殊内脏运动核)特殊内脏运动核:
44对对支配鳃弓演化来的骨骼肌支配鳃弓演化来的骨骼肌咀嚼肌、咀嚼肌、表情肌、表情肌、软腭、咽肌、喉肌软腭、咽肌、喉肌三叉神经运动核三叉神经运动核面神经核面神经核疑核疑核副神经核副神经核三叉神经运动核三叉神经运动核面神经核面神经核疑核疑核副神经核副神经核10(33)一般内脏运动核)一般内脏运动核:
44对对支配平滑肌、心肌和腺体支配平滑肌、心肌和腺体动眼神经副核动眼神经副核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核迷走神经背核迷走神经背核动眼神经副核动眼神经副核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核迷走神经背核迷走神经背核11(44)一般内脏感觉核)一般内脏感觉核:
11对对接受脏器、心血管的接受脏器、心血管的感觉纤维。
感觉纤维。
孤束核下半部孤束核下半部(55)特殊内脏感觉核)特殊内脏感觉核接受味觉纤维接受味觉纤维孤束核头端孤束核头端孤束核下半部孤束核下半部孤束核头端孤束核头端12(66)一般躯体感觉核)一般躯体感觉核:
11对对接受头面部的皮接受头面部的皮肤及口鼻腔粘膜肤及口鼻腔粘膜的感觉纤维的感觉纤维三叉神经中脑核:
三叉神经中脑核:
咀嚼肌本体感觉咀嚼肌本体感觉三叉神经脑桥核:
三叉神经脑桥核:
触觉触觉三叉神经脊束核:
三叉神经脊束核:
颜面痛温觉颜面痛温觉三叉神经中脑核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉神经脊束核13(77)特殊躯体感觉核)特殊躯体感觉核前庭神经核(上核、内、前庭神经核(上核、内、外侧核、下核)外侧核、下核)蜗神经核蜗神经核蜗神经背侧核蜗神经背侧核蜗神经腹侧核(前核、蜗神经腹侧核(前核、后核)后核)接受听觉和平衡觉的纤维接受听觉和平衡觉的纤维前庭神经核前庭神经核蜗神经核蜗神经核14根据其性质和功能,在脑干内按照以下规律纵行排列成根据其性质和功能,在脑干内按照以下规律纵行排列成66个功个功能柱:
能柱:
在第四脑室室底灰质中,运动性神经核柱位于界沟内侧,在第四脑室室底灰质中,运动性神经核柱位于界沟内侧,感觉性神经核柱位于界沟外侧;感觉性神经核柱位于界沟外侧;由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱。
柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱。
特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质(或中央灰质)的腹外侧,网状结构内。
(或中央灰质)的腹外侧,网状结构内。
1522、非脑神经核、非脑神经核11)延髓)延髓(11)薄束核、楔束核(内侧丘系)薄束核、楔束核(内侧丘系)薄束核薄束核内弓状纤维内弓状纤维楔束核楔束核脊髓小脑前束脊髓小脑前束疑核疑核舌下神经核舌下神经核三叉神经脊束核三叉神经脊束核舌下神经舌下神经迷走神经背核迷走神经背核孤束核孤束核锥体束锥体束弓状核弓状核内侧副橄榄核内侧副橄榄核红核脊髓束红核脊髓束脊髓橄榄束脊髓橄榄束脊髓丘脑束脊髓丘脑束三叉神经脊束三叉神经脊束脊髓小脑后束脊髓小脑后束内侧丘系交叉内侧丘系交叉16(22)下橄榄核:
参与小脑对运动控制)下橄榄核:
参与小脑对运动控制橄榄小脑束橄榄小脑束小脑下脚入小脑小脑下脚入小脑(33)楔束副核)楔束副核:
楔小脑束楔小脑束小脑下脚入小脑小脑下脚入小脑下橄榄核下橄榄核内侧丘系内侧丘系脊髓小脑前束脊髓小脑前束脊髓丘脑束脊髓丘脑束楔束副核楔束副核孤束核孤束核孤束孤束三叉神经脊束三叉神经脊束网状结构网状结构内侧纵束内侧纵束小脑下脚小脑下脚前庭神经下核前庭神经下核迷走神经背核迷走神经背核舌下神经核舌下神经核三叉神经脊束核三叉神经脊束核疑核疑核顶盖脊髓束顶盖脊髓束后副橄榄核后副橄榄核内侧副橄榄核内侧副橄榄核舌下神经舌下神经锥体束锥体束1722)脑桥)脑桥(11)上橄榄核)上橄榄核:
加入外侧丘系加入外侧丘系参与声音定位参与声音定位上橄榄核上橄榄核内侧丘系和斜方体内侧丘系和斜方体三叉神经脊束和脊束核三叉神经脊束和脊束核被盖中央束被盖中央束展神经核展神经核脑桥横纤维脑桥横纤维小脑中脚小脑中脚网状结构网状结构内侧纵束内侧纵束小脑下脚小脑下脚前庭神经外侧核前庭神经外侧核面神经面神经三叉神经脊束核三叉神经脊束核面神经核面神经核顶盖脊髓束顶盖脊髓束外侧丘系外侧丘系脑桥核脑桥核展神经展神经锥体束锥体束前庭神经内侧核前庭神经内侧核前庭神经上核前庭神经上核18(22)脑桥核)脑桥核:
脑桥小脑纤维脑桥小脑纤维小脑中脚入小脑小脑中脚入小脑大脑皮质与小脑皮质纤维联系的大脑皮质与小脑皮质纤维联系的中继站中继站内侧丘系内侧丘系被盖中央束被盖中央束外侧丘系外侧丘系脑桥横纤维脑桥横纤维小脑上脚小脑上脚网状结构网状结构内侧纵束内侧纵束小脑中脚小脑中脚三叉神经运动核三叉神经运动核顶盖脊髓束顶盖脊髓束外侧丘系外侧丘系脑桥核脑桥核锥体束锥体束三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经中脑核三叉神经中脑核内侧丘系内侧丘系锥体束锥体束三叉神经三叉神经19(33)外侧丘系核)外侧丘系核:
外侧丘系外侧丘系外侧丘系外侧丘系20(11)下丘)下丘:
接受外侧丘系终止,听觉反射中枢接受外侧丘系终止,听觉反射中枢33)中脑)中脑下丘下丘下丘核下丘核黑质黑质脑桥横纤维脑桥横纤维被盖中央束被盖中央束三叉神经中脑核三叉神经中脑核滑车神经核滑车神经核内侧纵束内侧纵束中脑水管中脑水管外侧丘系外侧丘系大脑脚底大脑脚底中央灰质中央灰质内侧丘系内侧丘系顶盖脊髓束顶盖脊髓束小脑上脚交叉小脑上脚交叉21(22)上丘)上丘:
视觉反射中枢,顶盖脊髓束发自上丘视觉反射中枢,顶盖脊髓束发自上丘上丘上丘锥体束锥体束黑质黑质红核红核三叉神经中脑核三叉神经中脑核动眼神经核动眼神经核动眼神经副核动眼神经副核额桥束额桥束顶枕颞桥束顶枕颞桥束内侧丘系内侧丘系中脑水管中脑水管内侧纵束内侧纵束大脑脚底大脑脚底上丘上丘22(33)顶盖前区)顶盖前区:
位于中脑和间脑交接处,后联合与上丘之间位于中脑和间脑交接处,后联合与上丘之间腹侧被盖区腹侧被盖区顶盖前区顶盖前区乳头体乳头体内侧丘系内侧丘系三叉丘系三叉丘系内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状
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