工程竣工结算范本.docx
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工程竣工结算范本.docx
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工程竣工结算范本
工程竣工结算申请表
合同名称:
单位名称:
申报日期:
年月日
致:
业主单位名称
由我司承包的工程已经竣工验收合格,结算资料已齐全,现报请贵司审
批,我司报审的全部结算资料如下:
合同结算书4份其中包括:
1设计变更份2、工程洽商份、
3、现场签证份4、认价单份5、竣工验收单份6、其他资料
序号
项目内容
金额(元)
备注
1
签约合同额
2
变更、签证、洽商增减
3
奖励或处罚
4
其他
结算申报总额
总承包单位:
(盖章)负责人:
监理单位:
(盖章)
负责人:
□承包单位提供的结算资料真实有效,同意办理结算
□需要修改如下部分
日期:
建设单位工程部:
负责人:
□承包单位提供的结算资料真实有效,同意办理结算
□需要修改如下部分
日期:
建设单位成本合约部:
负责人:
□承包单位提供的结算资料真实有效,同意办理结算
□需要修改如下部分
日期:
工程竣工结算申请表
合同名称:
单位名称:
申报日期:
年月日
致:
业主单位名称
由我司承包的工程已经竣工验收合格,结算资料已齐全,现报请贵司审
批,我司报审的全部结算资料如下:
合同结算书4份其中包括:
1设计变更份2、工程洽商份、
3、现场签证份4、认价单份5、竣工验收单份6、其他资料
序号
项目内容
金额(元)
备注
1
签约合同额
2
变更、签证、洽商增减
3
奖励或处罚
4
其他
结算申报总额
供应单位:
(盖章)负责人:
安装单位:
(盖章)负责人:
□同意办理结算□需要修改如下部分
监理单位:
(盖章)
负责人:
□供应单位提供的结算资料真实有效,同意办理结算
□需要修改如下部分
日期:
建设单位工程部:
负责人:
□承包单位提供的结算资料真实有效,同意办理结算
□需要修改如下部分
日期:
建设单位成本合约部:
负责人:
□承包单位提供的结算资料真实有效,同意办理结算
□需要修改如下部分
日期:
工程竣工结算申请表
合同名称:
单位名称:
申报日期:
年月日
致:
业主单位名称
由我司承包的工程已经竣工验收合格,结算资料已齐全,现报请贵司审
批,我司报审的全部结算资料如下:
合同结算书4份其中包括:
1设计变更份2、工程洽商份、
3、现场签证份4、认价单份5、竣工验收单份6、其他资料
序号
项目内容
金额(元)
备注
1
签约合同额
2
变更、签证、洽商增减
3
奖励或处罚
4
其他
结算申报总额
分包单位:
(盖章)负责人:
总承包单位:
(盖章)负责人:
□同意办理结算□需要修改如下部分
监理单位:
(盖章)
负责人:
□分包单位提供的结算资料真实有效同意办理结算
□需要修改如下部分
日期:
建设单位工程部:
负责人:
□承包单位提供的结算资料真实有效,同意办理结算
□需要修改如下部分
日期:
建设单位成本合约部:
负责人:
□承包单位提供的结算资料真实有效,同意办理结算
□需要修改如下部分
日期:
xxxxxxxxxxxx xxxxxx工程合同结算书 申报单位: (公章) 法定代表人: (签字、盖章) 联系人: 联系电话: 传真: 电子邮箱: 申报日期: 一、授权委托书 二、编制说明 三、结算汇总表 四、合同及补充协议(复印件) 五、设计变更、工程洽商、现场签证增(减)额汇总表 六、结算图纸目录 授权委托书 委托单位: 法人代表: 职务: 地址: 受委托人: 职务: 工作单位: 地址: 我系合作单位名称的法定代表人,现委托为我的代 理人,并以我的名义办理合同工程名称工程的竣工结算事宜,受委托 人所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我均予以承认。 受托人无转让委托权。 委托期限: 至竣工结算事宜办理完毕 附件: 法定代表人与代理人身份证复印件 委托单位: (盖章) 法定代表人: (签字、盖章) 委托日期: 编制说明 工程概况 工程范围 三、编制依据 四、其他说明 五、结算送审额: 法定代表人或 委托代理人签字: 送审单位: (公章) 结算汇总表 工程名称: 单位: 元 序号 项目名称 金额 备注 1 原合同额 2 设计变更、洽商、签证增(减)额 3 其它 总计 设计变更、工程洽商、现场签证增(减)额汇总表 工程名称: 单位: 元 序号 文件编号 内容描述 申报金额 备注 小计 结算图纸目录 工程名称: 序号 图号 图纸名称 出图时间 备注
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