中小学生心理问题的识别与应对.ppt
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中小学生心理问题的识别与应对.ppt
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中小学生心理问题的识别与应对nn学生小明上课总是动个不停,好像没办法集中注意力学习。
他的家长来向你咨询:
老师,我们家孩子是不是多动症啊?
nn你如何回应?
判别学生心理问题的意义与价值判别学生心理问题的意义与价值学生学生教师教师家庭家庭心理问题未能及时识别,心理问题未能及时识别,跟进干预跟进干预心理问题就像煮饺子,心理问题就像煮饺子,可能在幼儿园就下锅了,可能在幼儿园就下锅了,但到高中大学才浮上来。
但到高中大学才浮上来。
nn心理健康的标准心理健康的标准11,了解自我,了解自我,了解自我,了解自我,悦纳自我悦纳自我悦纳自我悦纳自我22,接受他人,接受他人,接受他人,接受他人,善与人处善与人处善与人处善与人处33,正视现实,正视现实,正视现实,正视现实,接受现实接受现实接受现实接受现实44,热爱生活,热爱生活,热爱生活,热爱生活,乐于学习和工作乐于学习和工作乐于学习和工作乐于学习和工作55,能协调与控制情绪,能协调与控制情绪,能协调与控制情绪,能协调与控制情绪,保持心境良好保持心境良好保持心境良好保持心境良好66,人格完整和谐,人格完整和谐,人格完整和谐,人格完整和谐77,智力正常,智力正常,智力正常,智力正常88,心理年龄符合年龄特征,心理年龄符合年龄特征,心理年龄符合年龄特征,心理年龄符合年龄特征正常心理的功能正常心理的功能1、正常进行学习活动,参与各种实践活动。
、正常进行学习活动,参与各种实践活动。
2、保障正常地进行人际交往,担负自己的、保障正常地进行人际交往,担负自己的社会角色的责任。
社会角色的责任。
3、顺利地适应环境,健康地生存发展。
、顺利地适应环境,健康地生存发展。
心理诊断中经常出现的几个诊断结果按严重程度做如此划分:
一般心理问题一般心理问题由现实因素现实因素激发、持续时间较短时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制理智控制之下(始终能保持行为不失常态)、不严重破坏社会功能(效率下降)、情绪反应尚未泛化未泛化的心理状态。
(1)自我概念欠佳:
不能正确地认识自我、悦纳自我,导致情绪的低落、消沉、自卑,以及行为的退缩、自暴自弃
(2)人际关系不良:
不能很好地与他人交往,出现人际关系的紧张或敏感,导致情绪的孤独、压抑和无助,并出现行为的离群、孤僻等。
(3)性偏差行为:
性心理和行为的偏差,如性别角色紊乱、性意识困惑、过度手淫,以及其他不良的性行为等(4)性格和行为习惯不良:
个性发展中出现的性格缺陷,例如偏执、攻击、依赖、孤僻、胆怯、嫉妒、多疑等;以及学生的某些不良行为习惯,如刻板行为,吸吮手指,习惯性抽动,遗尿等。
nn案例:
案例:
nn林某,男,初一学生,是个品学兼优的好学生,林某,男,初一学生,是个品学兼优的好学生,班干部。
班干部。
但因为不满意同学不能完全遵从老师的但因为不满意同学不能完全遵从老师的要求,和同学关系紧张,感到孤独,被排斥。
要求,和同学关系紧张,感到孤独,被排斥。
对同学产生很强的敌意。
对同学产生很强的敌意。
严重心理问题(心理障碍)严重心理问题(心理障碍)相对强烈的现实刺激激发、相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈初始情绪反应强烈(靠自然发展和非专业干预难以解脱)、(靠自然发展和非专业干预难以解脱)、持续时间长久(两个月以上,半年以下)持续时间长久(两个月以上,半年以下)内容充分泛化的心理不健康状态。
内容充分泛化的心理不健康状态。
简单地说:
一般心理问题与严重心理问题可以从严重程度观察出来。
例如:
考试失败情绪低落,伤心,会找老师或者同学倾诉,上课无精打采,但仍然会按要求完成作业。
考试失败情绪低落,伤心,无法集中注意力学习,不断自我检讨,懊悔,持续时间较长拒绝参加考试。
觉得自己什么都不行。
-一般心理问题-严重的心理问题神经症神经症(疑似(疑似确实)确实)亲人去世,伤心悲痛,反复思念出过车祸,过马路时格外紧张,不安父母离异,无法接受,情绪激烈-与事件直接关联这些都是事件给人们带来的困扰,会导致一定程度的心理失衡或障碍,但从表现看只属于心理障碍。
不是神经症。
整天思考人为什么活着,而无法从事其他的事情。
反复担心口袋破了,钱会掉出来。
影响到正常生活常常想哭,认为自己毫无用处,甚至想到自杀-神经症神经症nn案例nn小李,小时候被狗咬过,见到狗就感到恐惧,有小狗从身边经过,就无法动弹,出冷汗。
焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、癔病偏执型、分裂型、戏剧型、反社会型、回避型、自恋型、被动攻击型等变态人格偏头痛、支气管哮喘、心脏神经症、胃肠神经症、神经性皮炎等。
神经症评定神经症评定nn病程:
3个月1分3-6个月2分6个月3分精神痛苦:
可主动摆脱1分需要别人帮助2分无法摆脱3分社会功能:
轻微障碍1分功能下降,需要改变工作2分无法工作3分相加相加3分分不成立不成立4-5分分疑似疑似6分分成立成立重性精神病重性精神病思维破裂、情感障碍幻觉妄想以及行为但缺乏自知,没有自主求医行为例如:
认为班上同学都在议论他,大家都在诋毁和散布关于自己的谣言,并且有人要采取手段陷害自己,并坚信这是事实。
nn自闭症又称为孤独症自闭症又称为孤独症nn儿童孤独症主要表现为,孩子不愿和儿童孤独症主要表现为,孩子不愿和人交流,整天沉迷于自己的世界,多人交流,整天沉迷于自己的世界,多数孩子不开口说话,生活自理能力差,数孩子不开口说话,生活自理能力差,学习有明显障碍,接触新鲜事物的欲学习有明显障碍,接触新鲜事物的欲望和能力较弱等等,严重的还会有自望和能力较弱等等,严重的还会有自残或暴力的倾向。
残或暴力的倾向。
nn儿童自闭症(孤独症)的三个特点儿童自闭症(孤独症)的三个特点nn社会性交往能力的缺乏社会性交往能力的缺乏社会性交往能力的缺乏社会性交往能力的缺乏nn沟通能力的欠缺沟通能力的欠缺沟通能力的欠缺沟通能力的欠缺nn以及仪式化的刻板行为以及仪式化的刻板行为以及仪式化的刻板行为以及仪式化的刻板行为爸爸爱喜禾爸爸爱喜禾nn就我所知,自闭症是唯一一个既无病因,又无法治疗,仅有诊断的所谓“病”。
遇到这种病,感觉医院已经不是医院,是人民法院。
有时他站在那里一动不动,我以为他正在凝视着某个方向,实际上,他正在观察空气中我们看不见的尘埃儿子,你看尘埃的时候我看不见你。
nn他们说儿子是老天爷送给我的礼物。
送礼物我欢迎,但最好事先去了解一下我喜欢什么样的礼物。
你现在送的这个我能考虑一下吗?
nn小时候我家收到礼物,一到逢年过节,父母就会再转手送给别人谢谢爹娘,我知道该怎么办了。
一般心理问题一般心理问题严重心理问题(心理障碍)严重心理问题(心理障碍)神经症神经症重性精神病重性精神病人格障碍人格障碍心身疾病心身疾病健康状态健康状态一般心理困扰一般心理困扰心理障碍心理障碍心理疾病心理疾病无需干预无需干预心理咨询心理咨询心理医生心理医生精神病医生精神病医生学习问题与障碍nn指指与与学学习习有有关关的的心心理理问问题题和和障障碍碍,主主要有:
要有:
nn1、一般性学业不良nn2、注意缺陷障碍nn3、学习不能nn4、智力障碍nn儿童多动症儿童多动症nn儿童多动症又称注意缺陷障碍障碍(ADHD),或脑功能轻微失调综合征,是一种常见的儿童行行为异常疾病.nn这类患儿的智力正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,nn主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处nn智力障碍nn智商(智商(IQIQ)低于人群均值。
一般低于人群均值。
一般IQIQ在在7070(或(或7575)以)以下即为智力明显低于平均水平。
下即为智力明显低于平均水平。
有无心理问题谁说了算?
有无心理问题谁说了算?
专业知识界限专业知识界限伦理界限伦理界限心理异常的判别心理异常的判别1、常识性、经验性区分、常识性、经验性区分2、社会常模区分、社会常模区分3、症状区分、症状区分4、量表区分、量表区分一、以常识或经验区分一、以常识或经验区分11、当事人自己的主观经验,他们感到忧、当事人自己的主观经验,他们感到忧郁,不愉快,或自己不能自我控制某些郁,不愉快,或自己不能自我控制某些行为,从而寻找帮助。
行为,从而寻找帮助。
但也有某些患者则由于坚决否认自己是但也有某些患者则由于坚决否认自己是“不正常不正常”而正好作为其行为异常的标而正好作为其行为异常的标准。
准。
22、是指医生或咨询员根据自身的活动经、是指医生或咨询员根据自身的活动经验来判别正常和异常验来判别正常和异常二、以社会常模和社会适应的标准二、以社会常模和社会适应的标准nn正常或异常是与社会常态的比较而言的正常或异常是与社会常态的比较而言的行为要与环境协调一致。
行为要与环境协调一致。
行为必须符合社会的准则。
行为必须符合社会的准则。
nn但是但是“标准标准”会随社会环境改变而改会随社会环境改变而改变变三、以症状区分三、以症状区分异常心理现象异常心理现象nn目前很多心理障碍无法得知其生物学目前很多心理障碍无法得知其生物学病因病因nn心理异常现象常常是多种因素导致的心理异常现象常常是多种因素导致的nn心情沉重,生活没意思,郁郁寡欢心情沉重,生活没意思,郁郁寡欢nn丧失兴趣丧失兴趣,回避社交,回避社交nn精力丧失,疲乏无力精力丧失,疲乏无力nn过分贬低自己,无价值感过分贬低自己,无价值感nn消极悲观,以死求解脱消极悲观,以死求解脱nn食欲不振,睡眠障碍食欲不振,睡眠障碍四、以量表区分四、以量表区分这一标准来源于对正常心理特征的心理测量这一标准来源于对正常心理特征的心理测量这一标准来源于对正常心理特征的心理测量这一标准来源于对正常心理特征的心理测量一般心理特征的人数频率多为常态分布,居中间的一般心理特征的人数频率多为常态分布,居中间的一般心理特征的人数频率多为常态分布,居中间的一般心理特征的人数频率多为常态分布,居中间的大多数人为正常,居两端者为异常。
确定一个人大多数人为正常,居两端者为异常。
确定一个人大多数人为正常,居两端者为异常。
确定一个人大多数人为正常,居两端者为异常。
确定一个人的行为为正常或异常就是以其心理特征是否偏离的行为为正常或异常就是以其心理特征是否偏离的行为为正常或异常就是以其心理特征是否偏离的行为为正常或异常就是以其心理特征是否偏离平均值为依据平均值为依据平均值为依据平均值为依据nn许多异常心理现象在常人身上也有多少表现,但许多异常心理现象在常人身上也有多少表现,但许多异常心理现象在常人身上也有多少表现,但许多异常心理现象在常人身上也有多少表现,但不象病人身上那样增强不象病人身上那样增强不象病人身上那样增强不象病人身上那样增强常用量表常用量表nn智力:
瑞文标准推理测验适用于6岁儿童至一般人。
施测很简单,每个受试者发一册量表和一张答卷纸即可,开头说明后,受试者即可下去,大约需要45分钟左右。
韦克斯勒智力量表韦克斯勒智力量表nn是目前世界上使用最广泛的智力评估测验是目前世界上使用最广泛的智力评估测验nn包括韦氏成人智力量表(包括韦氏成人智力量表(WAIS,适用于,适用于16岁以上人群);学龄儿童智力量表岁以上人群);学龄儿童智力量表(WISC,适用于,适用于6至至16岁的学龄儿童);岁的学龄儿童);学龄前儿童智力量表(学龄前儿童智力量表(WPPSI,适用于,适用于3至至6岁半的学龄前儿童)岁半的学龄前儿童)nn包括言语量表和操作量表,分别用言语智包括言语量表和操作量表,分别用言语智商(商(VIQ)和操作智商()和操作智商(PIQ)来表示,)来表示,全量表用全量表智商(全量表用全量表智商(FIQ)来表示)来表示nn本测验限在40分钟内交卷,能做多少做多少。
”说完,开始记时。
测验进行到20分钟及30分钟时各报一次时间,请大家在刚完成的答案下划一记号“”。
测验时间满40分钟时,不管是否做完,一律交卷。
nn1、艾森克人格问卷(、艾森克人格问卷(EPQ)nn由英国心理学家艾森克夫妇编制。
nn包括16岁以上的成人本(90项)和715岁的儿童
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