中医学 穴位针灸内科.docx
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中医学穴位针灸内科
一、手太阴肺经主治喉、胸、肺病
1、尺泽
位置:
肘窝横纹上,肱二头肌腱桡侧凹陷处,肘关节微屈时定穴
主治:
①咳嗽、气喘、咯血、胸胁胀满
②肘臂挛痛
③急性吐泻、中暑、小儿惊风(直刺放血)
2、★列缺头项取列缺
位置:
桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸
主治:
①咳嗽、气喘、咽喉肿痛
②手腕痛、(偏、正)头痛、项强
九、手厥阴心包经主治心、胸、胃、神志病;经脉循行部位的其他病症
3、★内关心胸谋内关
位置:
掌侧腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
主治:
①心血管系统疾病:
心痛,心悸,胸闷
②消化系统疾病:
胃痛,恶心,呕吐,呃逆
③精神、神经系统疾病:
癫狂,痫症,失眠
五、手少阴心经主治心、胸、神志病
4、★神门
位置:
腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中
主治:
①心悸、怔忡、心痛
②健忘、失眠
③癫、狂、痫
④胸胁痛、目黄高血压
二、手阳明大肠经主治头面、五官、咽喉病;治疗消化系统疾病(弱)
5、★合谷面口合谷收孕妇禁针止痛要穴
位置:
手背第一、二掌骨之间,第二掌骨桡侧缘中点
主治:
①周围性面瘫、口眼斜、齿痛、咽喉肿痛
②五官热病:
目赤肿痛、鼻衄
③头痛、颈痛
④腹痛(慢性胃肠炎等)
⑤闭经、滞产、便秘或痢疾
⑥外感热病(无汗)
6、曲池
位置:
屈肘成直角,肘横纹桡侧端与肱骨外上髁连线中点
主治:
①上肢不遂,关节疼痛(网球肘等)
②皮肤病(荨麻疹等)
③热病(肝阳上亢型高血压等)
7、★肩髃关节炎病例题
位置:
三角肌上部,当肩峰与肱骨大结节之间.当上臂平举时,肩前呈现凹陷处
主治:
①肩臂疼痛
②上肢瘫痪
8、迎香
位置:
鼻翼外缘中点,旁开0.5寸,当鼻唇沟中
主治:
①鼻塞、鼻衄
②面瘫、面痛、面痒
③肠道蛔虫症
十、手少阳三焦经主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉部;经脉循行部位的其他疾病
9、★外关
位置:
腕背横纹上2寸,尺、桡骨之间
主治:
①上肢疼痛或肌肉麻木(手颤、手臂屈伸不利)
②外感发热、头痛(少阳偏头痛)、落枕
③目赤肿痛、耳聋耳鸣、面瘫
④胁肋痛
10、肩髎
位置:
肩峰后下方,上臂平举时肩后呈凹陷处,约当肩髃后1寸许的凹陷中
主治:
①肩臂疼痛
②上肢瘫痪
六、手太阳小肠经主治头、项、肩胛、耳、目、咽喉病;热病;神志病
11、后溪
位置:
微握拳,在第5掌指关节后尺侧端,掌横纹头赤白肉际处
主治:
①手指挛急、麻木,肩臂痛、坐骨神经痛、急性腰痛
②头痛项强、耳鸣、耳聋
③热病
④癫痫、癔病
12、颧髎
位置:
目外眦直下,颧骨下缘凹陷处
主治:
①面瘫、面肌痉挛、颊痛
②三叉神经痛、牙痛
13、听宫张口直刺
位置:
耳屏前,下颌骨髁状突的后缘,张口呈凹陷处
主治:
①耳鸣、耳聋、聤耳
②牙关不利、齿痛
③面痛
四、足太阴脾经主治脾胃病;兼治妇科病、泌尿生殖病
14、★三阴交孕妇禁针
位置:
内踝上3寸,胫骨内侧面后缘
主治:
①消化系统疾病:
腹胀、肠鸣
②泌尿生殖系统疾病:
月经不调、带下、遗精、阳萎、遗尿、癃闭、水肿
③下肢瘫痪麻痹
④神经系统疾病:
失眠
⑤高血压
15、阴陵泉
位置:
胫骨内侧髁下缘凹陷中
主治:
①水液代谢失常:
腹胀、泄泻、水肿、黄疸、小便不利或失禁
②膝关节疼痛
③生殖器炎症:
痛经
16、血海
位置:
屈膝,髌骨内上缘上2寸处,当股四头肌内测头的隆起处
主治:
①膝关节疼痛
②生殖系统疾病:
月经不调、崩漏、闭经
③皮肤病(湿疹、丹毒)
④血液病
十二、足厥阴肝经主治肝病、妇科病、前阴诸疾
17、★太冲
位置:
足背,第1、2跖骨结合部前方凹陷处
主治:
①足麻、行走不便
②肝胆疾患
③崩漏、疝气、遗尿、小便不利
④头痛、晕眩
⑤失眠、烦躁易怒、惊风、高热惊厥、癫痫
⑥口眼歪斜、肿痛、胁痛
18、曲泉
位置:
屈膝,在膝关节内侧横纹上方,胫骨内上髁的后缘凹陷中
主治:
①膝关节疼痛
②水液代谢失常:
尿频、尿急、小便不利
③遗精、阴痒、外阴疼痛、月经不调
八、足少阴肾经主治妇科病,前阴病、肾、咽喉病;经脉循行部位的其他疾病
19、★涌泉急救要穴
位置:
足底前、中三分之一交界处,足趾跖屈时呈凹陷处
主治:
①足心热
②头昏、头痛、目眩、咽痛、失音
③便秘、小便不利
④昏厥、休克、小儿惊风、癔病、癫痫
20、★太溪
位置:
足内侧,内踝尖与跟腱之间的凹陷处
主治:
①泌尿系统疾病:
小便频数,便秘,消渴
②生殖系统疾病:
月经不调,遗精,阳痿
③肾虚证:
耳鸣,耳聋,失眠,牙痛,咽痛,咳喘,头晕
三、足阳明胃经主治胃肠病、头面部疾病
21、四白
位置:
在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处
主治:
①近视、视疲劳、结膜炎
②面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛
③鼻炎
22、地仓横刺或斜刺
位置:
口角旁开0.4寸
主治:
①口角流涎
②面瘫、三叉神经痛
23、颊车
位置:
在面颊部,下颌角前上方约一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起最高点处
主治:
①面瘫、三叉神经痛
②颊肿、牙痛
24、下关闭口取穴
位置:
耳屏前约一横指,当颧弓与下颌切迹之间凹陷处
主治:
①面痛、面瘫、牙痛
②耳鸣、耳聋
25、★天枢孕妇禁针
位置:
脐中旁开2寸
主治:
①腹胀、肠鸣、绕脐痛、腹泻、便秘(双向调节作用)
②痛经、月经不调
26、★足三里肚腹三里留强壮要穴、保健要穴
位置:
外膝尖下三寸(犊鼻穴下3寸),胫骨前嵴外一横指
主治:
①消化系统疾病:
呕吐、呃逆、胃痛、腹胀、便秘、泄泻
②全身虚弱(阳虚、气虚)、下陷证(内脏下垂症等)
③下肢痹痛、瘫痪、足麻、脚气
④术后腹胀
⑤延年益寿
27、★丰隆
位置:
外踝尖上8寸(足三里下5寸、犊鼻穴下8寸),胫骨前嵴外二横指(条口穴外约一横指)
主治:
①下肢麻痹,痿软不用(重症肌无力)
②痰涎壅盛之咳喘、痰饮
③痰蒙清窍之眩晕、癫狂、头痛
十一、足少阳胆经主治头、耳、目、咽喉痛、神志病;经脉循行部位的其他疾病
28、阳白
位置:
眉毛正中上1寸,眼平视、直对瞳孔定穴
主治:
①目赤、视物不清、眼睑下垂、眼睑瞤痛、
②前头痛、眉棱骨痛
③面瘫、三叉神经痛
29、★风池向对侧眼内眦方向或向鼻穴方向斜刺0.5~0.8寸,勿直刺、过深,以免伤及延髓及椎动脉
位置:
胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中
主治:
①目赤肿痛,视物不清
②头痛、眩晕、颈痛项强
③失眠
④感冒、发热
30、环跳侧卧屈股取穴
位置:
侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处
主治:
①风湿痹痛、腰胯痛
②下肢痿痹、瘫痪
31、★阳陵泉筋会阳陵泉
位置:
小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处
主治:
①下肢痿痹、疼痛
②胁肋胀痛
③口苦、呕吐、黄疸小儿惊风
32、悬钟
位置:
外踝中点上3寸,腓骨后缘
主治:
①下肢痿痹、疼痛、踝关节痛、中风
②胁肋痛
③落枕、脚气颈项强痛
七、足太阳膀胱经主治头、项、目、背、腰、下肢病;神志病;经脉循行部位的其他疾病(背俞穴)
33、★肺俞斜刺
位置:
背部第3胸椎棘突下,旁开1.5寸
主治:
①咳嗽、气喘
②感冒、鼻塞
③背部软组织损伤
34、★脾俞斜刺
位置:
背部第11胸椎棘突下,旁开1.5寸
主治:
①腹胀、泄泻、胃痛、食欲不振
②便血、月经过多
③黄疸、水肿
④贫血
35、肾俞强壮要穴、保健要穴
位置:
腰部第2腰椎棘突下,旁开1.5寸
主治:
①肾虚腰痛
②遗尿、尿频、尿潴留、水肿
③遗精、阳萎、月经过多
④耳鸣、耳聋
36、★委中腰背委中求点刺放血
位置:
腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱中间
主治:
①腰痛,下肢痿痹,腘筋挛急
②外感热病,中暑,吐泻
③皮肤病(丹毒)
37、承山
位置:
腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端
主治:
①腰痛,腿痛转筋
②痔疾九般痔疾最伤人,必刺承山效如神
③便秘
38、至阴
位置:
足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸
主治:
①足心痛
②头痛,目内眦痛,鼻塞,鼻衄,项强
③难产,胎位不正(灸法)
十三、督脉主治神志病,热病,腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病
39、命门
位置:
第2腰椎棘突下
主治:
①慢性腰痛
②阳萎、早泄、月经不调
③慢性腹泻(泄泻)
40、★大椎
位置:
第7颈椎棘突下
主治:
①头痛项强
②中暑,热病(虚、实热证)
③咳嗽,哮喘
④癫痫,癔病,小儿惊风
⑤风疹,痤疮,荨麻疹
41、★百会
位置:
后发际直上7寸(前发际后5寸),两耳尖直上连线中点
主治:
①头痛,眩晕,耳鸣,鼻塞
②失眠,神志不清、癫痫,昏厥
③脱肛、阴挺
42、水沟(人中)急救要穴
位置:
人中沟上级1/3与中1/3交点处
主治:
①面神经炎
②急性腰扭伤
③休克、昏迷、高热惊厥、癫狂、癔症
十四、任脉主治胸、腹、头面的局部病证
43、中极
位置:
前正中线上,脐下4寸
主治:
①遗尿,尿频,尿闭
②痛经,月经不调,盆腔炎
44、★关元多灸,孕妇慎用强壮要穴、保健要穴
位置:
前正中线上,脐下3寸
主治:
①遗尿,尿频,尿闭
②遗精,阳萎,痛经,月经不调,不孕不育
③虚劳羸瘦,脱肛,中风脱证
45、气海孕妇慎用强壮要穴、保健要穴
位置:
前正中线上,脐下1.5寸
主治:
①遗尿,尿频,尿闭
②遗精,阳痿,痛经,月经不调
③脱肛,中风,气喘,全身衰弱
46、中脘
位置:
前正中线上,脐上4寸
主治:
①胃痛,呕吐,呃逆
②食欲不振、食欲亢进(双向调节作用)
47、廉泉
位置:
喉结上方,当食骨上缘凹陷处
主治:
①舌强,失语,吞咽困难
②咽喉炎
经外奇穴
48、印堂
位置:
两眉头连线的中点
主治:
①头痛,眩晕
②鼻病(鼻塞、流涕、鼻渊)
49、太阳
位置:
眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中
主治:
①头痛,牙痛(各种头痛、三叉神经痛)
②目疾(麦粒肿、溢泪症、急性结膜炎)
③面瘫(眼睑闭合不全)
50、夹脊
位置:
从第一颈椎到第四骶椎棘突下各旁开0.5寸,共56穴
主治:
①颈椎病、腰椎间盘突出症
②骨质增生、棘上韧带炎、强直性脊柱炎
51、十宣急救要穴
位置:
两手十指尖端,距指甲约0.1寸
主治:
①高热、昏迷、惊风
②癫痫、癔症
52、落枕
位置:
手背第二、三掌骨间,当指掌关节后约0.5寸
主治:
①落枕
②肩臂痛
③腰扭伤
53、胆囊
位置:
在小腿外侧上部,当腓骨小头前下方凹陷处(阳陵泉穴)下2寸压痛处
主治:
急慢性胆囊炎、胆石症
一、哮喘
实证
取穴原则:
手太阴肺经穴,用泻法
处方:
膻中、列缺、尺泽、肺俞
虚证
取穴原则:
调补肺肾之气,用补法,可灸
处方:
肺俞、膏肓、气海、肾俞、足三里、太渊、太溪
二、失眠
治则宁心安神
处方神门、三阴交
随证配穴心脾亏损—心俞、脾俞
心肾不交—心俞、肾俞、太溪
心胆气虚—心俞、胆俞
肝阳上扰—太冲
脾胃不和—足三里
痰热内扰—内关、丰隆
★三、胃痛
实证
治则疏通瘀滞,和胃止痛
处方中脘、内关、足三里
随证寒邪犯胃——胃俞
饮食积滞——气海
肝气犯胃(肝郁气滞)——太冲
气滞血瘀(淤血阻络)——膈俞
虚证
治则温中健脾,和胃止痛
处方中脘、脾俞、胃俞、足三里
随证脾胃虚寒——气海、关元
胃阴不足、虚火上炎(胃阴亏损)——内庭
★四、泄泻
治疗原则健脾运湿、理气通腑
急性泄泻处方天枢、足三里
随证配穴湿热—内庭
食滞胃肠—中脘
慢性泄泻处方脾俞、三阴交
随证配穴肝郁—太冲
肾阳虚衰(五更泻)—肾俞、命门
腹胀—公孙
实证以针为主,虚证以灸为主
★五、头痛
处方合谷、风池、阿是穴印堂、太阳、百会、太冲
风寒头痛——外关、列缺
风热头痛——大椎、曲池
肝阳头痛——太冲、太溪
痰浊头痛——丰隆、中脘
瘀血头痛——血海、脾俞
阳明头痛——曲池、足三里
少阳头痛——外关、阳陵泉
太阳头痛——后溪
厥阴头痛——太冲
★六、中风
中经络
证候:
突然口眼喎斜、肌肤麻木、半身不遂、言语不利
取穴原则:
取手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴
处方:
上肢:
肩髃、曲池、外关、手三里、合谷等
下肢:
环跳、伏兔、风市、阳陵泉、足三里、解溪等
中脏腑
闭症:
证候:
突然昏扑、不省人事、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉
取穴原则:
取督脉和十二井穴为主,用泻法或点刺血
处方:
人中、十二井、太冲、丰隆、劳宫
脱症:
证候:
突然昏扑、不省人事、目合口开、收撒尿遗、舌萎
取穴原则:
取任脉经穴,灸之
处方:
关元、神厥(隔盐灸)
★七、痹证
风寒湿痹
治则温经散寒,祛风通络,除湿止痛
处方根据风寒湿邪偏盛不同及发病部位,分部循经取穴
行痹取膈俞、血海
痛痹取肾俞、关元
着痹取阴陵泉
热痹
治则利湿清热,通经止痛
处方根据发病部位局部取穴——大椎、曲池
八、痛经
实证
治则散寒逐瘀,通经止痛
处方中极、三阴交
随证寒痛——归来、艾灸
气滞——太冲
腹胀——天枢
虚证
治则调补气血,温养冲任
处方关元、气海、足三里、三阴交
随证肾气虚——肾俞、太溪
九、单纯性肥胖
治则祛湿化痰,通经活络
处方曲池、天枢、阴陵泉、丰隆、太冲
十、面瘫
治则祛风散寒,通经活络
处方太阳、阳白、地仓、颊车、翳风、合谷迎香、四白、颧髎、下关、太冲
随证人中沟歪斜——水沟
体弱——足三里
十一、癃闭(尿潴留)
实证
治则清热利湿,通利三焦
处方中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉
随证肺热壅盛——尺泽
肝郁气滞——太冲
外伤血瘀阻络——血海
十二、小儿惊厥
急惊风
治则清热祛邪,豁痰开窍,镇惊熄风
处方水沟、印堂、合谷、太冲十宣、阳陵泉、丰隆
随证壮热——大椎、十宣(针刺放血)
痰多——丰隆
惊恐——神门
慢惊风
治则补益脾肾,镇惊熄风
处方百会、印堂、气海、足三里、太冲
随证潮热—太溪
口噤—颊车、合谷
十三、小儿脑性瘫痪
治则滋养肝肾,理气活血,通络化瘀
处方百会、大椎、四神聪、悬钟、足三里、合谷
随证语障—通里、廉泉、金津、玉液
颈瘫—天柱
面瘫—颊车、下关
上肢瘫—肩髃、曲池
下肢瘫—环跳、阳陵泉
腰部软瘫—腰阳关
智力迟钝—通里
耳聋—听宫、听会
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