扬州市科技计划项目验收申请表.docx
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扬州市科技计划项目验收申请表.docx
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扬州市科技计划项目验收申请表
扬州市科技计划项目验收申请表
项目编号
项目名称
申请验收单位(盖章)
申请验收日期
扬州市科学技术局
二○一○年
1、项目概况
申请验收单位
单位名称
通信地址
联系人
联系电话
邮政编码
电子信箱
单位性质
1.大专院校 2.科研院所 3.企业 4.其他
项目起始时间
年 月
项目计划完成时间
年 月
验收形式
1、会议2、函评3、网评
计划
验收时间
验收地点
主要研究内容与任务完成情况
1、项目合同中所规定的研究内容及考核指标;
2、研究内容及考核指标实际完成情况;
3、项目实施取得的绩效,解决的关键技术与创新点。
2.项目负责人情况:
姓名
性别
出生年月
专业
学历
职称
联系电话
3.项目研发人员情况:
单位:
人
项目研发人员总数
其中:
博士
硕士
其中:
高级职称
中级职称
其中:
在校研究生
留学归国人员
外籍人才
4.项目实际到位经费情况:
单位:
万元
项目
总经费
其中
市拨款
单位自筹
部门、地方配套
其他来源
预算总额
(按合同自动生成)
已到位数
5.项目经费支出情况:
单位:
万元
序号
科目名称
总预算
其中:
市拨款
备注
1
经费支出
2
1、设备费
3
(1)购置设备费
4
(2)试制设备费
5
(3)设备改造与租赁费
6
2、材料费
7
3、测试化验加工费
8
4、燃料动力费
9
5、差旅费
10
6、会议费
11
7、出版费
12
8、劳务费
13
9、管理费
14
10、其他
合计:
6.主要技术指标完成情况
技术指标名称
单位
合同技术指标
技术指标实际完成情况
(可增加)
7.项目取得效益情况
指标名称
单位
合同中预计
实际完成情况
1.新增产值
万元
2.新增销售额
万元
3.新增利税
万元
4.新增出口创汇
万美元
5.辐射推广企业
家
6.示范推广面积
万亩
(可增加)
8.项目实施取得的主要成果
指标名称
单位
合同中预计
实际完成情况
1.国家级奖励
项
2.省级奖励
项
3.市级奖励
项
4.发表文章合计
篇
其中
SCI收录
篇
EI收录
篇
5.出版专著
部
6.申报专利合计
件
其中
发明
件
实用新型
件
外观设计
件
7.批准专利合计
件
其中
发明
件
实用新型
件
外观设计
件
8.制定标准合计
个
其中
国家标准
个
省级标准
个
市级标准
个
9.农产品新品种
个
10.新产品
个
11.建成新装置
套
12.新工艺
个
13.培训人员
人
(可增加)
9.项目主要参加人员名单
姓名
性别
出生年月
技术职称
学历
工作单位
承担的主要研究任务
本人签名
项目主要参加单位
验收文件和资料目录
项目主管部门意见
单位负责人签字:
(单位盖章)
年 月 日
市科技局业务主管处室意见
负责人签字:
年 月 日
市科技局意见
负责人签字:
(盖章)
年 月 日
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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