隐蔽工程验收记录.docx

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隐蔽工程验收记录

地面工程隐蔽验收记录

编号：

工程名称

施工单位

隐蔽验收部位

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

地面材料的品种、规格

地面铺设方式、施工方法

垫层及隔热材料、填充层的

铺设厚度和密实度

店面坡度、标高、表面情况、

密封处理、粘结情况

防水层与墙体、地漏、管道

根部等连接做法

附

图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会

签

栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

基坑、基槽的超挖情况

基底清理情况

回填土料

填土分层铺设厚度

夯压遍数

填土压实试验记录

附图

注：

应标注基底标高、基底轮廓尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

锚杆

、土钉

品种规格、数量

位置、插入长度

钻孔直径、深度和角度

地下连续墙

成槽宽度、深度

成槽倾斜度

钢筋笼规格、位置

槽底清理、沉渣厚度

槽底基础土质

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

灌注桩尺寸

灌注桩位置

灌注桩数量

灌注桩成孔质量

（沉渣厚度、清孔）

钢筋笼制作质量

钢筋入孔的垂直偏差

钢筋保护层厚度

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

垫层截面尺寸、轴线、埋深、标高和施工质量

基础截面尺寸、轴线、埋深、标高和施工质量

砌体基础组砌方法

砌体基础圈梁、构造柱外观和整体施工质量

沉降缝、伸缩缝和防震缝、后浇带尺寸位置、构造形式及填充材料

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

卷材、涂料防水层的基层

变形缝、施工缝、后浇带穿墙套管、埋设件等设置的形式和构造

防水材料规格、厚度、平整度、坡度、辅设方式

阴阳角处理

搭接密封处理

蓄水试验情况

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

钢筋品种、规格、数量、位置

钢筋锚固长度和连接形式、接头位置、搭接长度、接头数量、接头面积百分率

焊接接头的焊口形式、焊缝长度、焊缝厚度（高度）及表面清渣等外观质量

预埋件规格、数量、位置和固定方法

钢筋保护层厚度和弯钩角度

钢筋垫块和绑扎

钢筋表面除锈

配筋砌体中钢筋绑扎和安装

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

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年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

预应力筋的品种、规格、位置、数量

下料长度、切断方法、竖向位置偏差

固定、护套的完整性

预应力筋锚具、夹具和连接器的品种、规格，连接点组装

预留孔道的规格、数量、位置、形状

灌浆孔、排气兼泌水管

锚固区局部加强构造

设计变更和钢筋保护层厚度

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

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专业工长

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年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

地脚螺栓的规格

地脚螺栓的位置

地脚螺栓埋设方法及紧固

涂装前的构件端部铣平

焊缝坡口以及摩擦面顶紧

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

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监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

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年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

地面材料的品种、规格

地面铺设方式、施工方法

垫层及隔热材料、填充层的铺设厚度和密实度

地面坡度、标高、表面情况、密封处理粘结情况

防水层与墙体、地漏、管道根部等连接做法

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

抹灰前基层表面的清除和洒水润湿

抹灰分层厚度、总厚度及加强措施

不同材料基体交接处的加强措施

当采用加强网时，加强网与基体的搭接宽度

加强构造的材料规格、铺设、固定、搭接

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

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年月日

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年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

门窗预埋件和锚固件、螺栓的规格、数量、位置、间距

门窗预埋件和锚固件、螺栓的埋设方式与框的连接方式

门窗框与主体连接部位的防腐、嵌填处理

密封材料的粘结

塑料门窗内衬增强型材的壁厚及设置

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

吊杆、龙骨、吊件的材质、规格

吊杆、龙骨、吊件安装间距及连接固定方法

金属吊杆、龙骨的表面防腐处理

木龙骨防火、防腐处理

填充材料和吸声材料的品种、规格

填充材料和吸声材料的铺设厚度、固定方法

吊杆、龙骨的安装质量、牢固程序

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

龙骨、预埋件、连接件、拉结筋的材质、规格

龙骨、预埋件、连接件、拉结筋的位置、安装间距、数量

骨架龙骨、预埋件、连接件、拉结筋的连接方法

木龙骨及木面板的防火、防腐处理

填充材料的设置

门窗洞口部位加强龙骨位置

边框龙骨与周边墙体及顶棚连接及安装

隔墙板材所用接缝材料的品种及接缝方法

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

饰面板（砖）安装预埋件（后置埋件）连接件的数量、规格

饰面板（砖）安装预埋件（后置埋件）连接件的位置、连接方法

饰面板（砖）安装预埋件（后置埋件）连接件的防腐处理

后置埋件的现场拉拔强度

厨房、厕所、墙裙等部位的防水层处理

湿作业法粘贴的石材防碱背涂处理

防水层、找平层的构造做法

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

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监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

旧装修层清除

旧装修层涂刷界面剂

基层涂刷抗碱封闭底漆

基层的含水率

腻子的使用

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

旧装修层清除

旧装修层涂刷界面剂

基层涂刷抗碱封闭底漆

基层的含水率

腻子的使用

基层表面质量

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

预埋件（或后置埋件）和连接件的数量、规格

预埋件（或后置埋件）和连接件的位置、连接方式

预埋件（或后置埋件）和连接件的防腐处理

护栏与预埋件的连接节点是否符合设计要求

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

预埋件、连接件、紧固件的数量、规格

预埋件、连接件、紧固件的位置、连接方法和防腐处理

构件之间、构件与主体结构的连接节点的安装和防腐处理

构件的连接、安装质量

无预埋件而采用其他连接方式的试验承载力及试验报告

防火、保温、防潮材料的设置及质量

防雷装置与主体结构防雷装置的连接方式

幕墙四周、幕墙与主体结构之间间隙接点处理、封口安装

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

材料的品种、规格、厚度

铺贴方式

搭接宽度

接缝处理

粘结情况

防水构造细部做法

隔离层设置、密封处理部位

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

基层及其表面处理

保温板粘结或固定

锚固件

增强网铺设

热桥部位处理

板缝及构造节点

有机类保温材料界面处理

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

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日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

保温材料的厚度

保温材料的固定

幕墙周边与墙体缝隙填充

构造缝、沉降缝、隔汽层

热桥部位、断热节点

单元式幕墙板块间的接缝构造

凝结水收集和排放构造

幕墙的通风换气装置

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

门窗框与墙体缝隙填充

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

基层

保温层的敷设方式

保温层厚度

保温板材缝隙填充

屋面热桥部位处理

隔气层处理

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

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年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

室内地面基层

保温材料厚度

保温材料粘结

隔断热桥等部位

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

管材、管件、阀门、设备的材质与型号

安装位置、标高、坡度、接口位置、变径位置

防水套管的定位及尺寸

管道连接方法及质量

附件使用、支架固定、焊接情况

强度、严密性及冲洗试验

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

绝热、防腐管道和设备的绝热方式

绝热、防腐管道和设备的绝热材料的材质与规格

绝热管道与支吊架之间的防结露措施

绝热管道与支吊架之间的防腐处理材料

绝热管道与支吊架之间的做法

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

会签栏

监理（建设）单位（签章）

施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

专业工长

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

日期：

年月日

工程名称

工程3

施工单位

隐蔽验收部位

新验收部位1

隐检时间

年月日

隐检依据

隐检内容

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见

埋地采暖管道安装位置、标高、坡度

埋地热水管道安装位置、标高、坡度

埋地燃气管道安装位置、标高、坡度

支架做法

保温层、保护层设置

附图

注：

应详细标注尺寸等，可另附详图。

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施工单位（签章）

专业监理工程师（专业负责人）

专业技术负责人

质检员

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日期：

年月日