糖尿病综合试题3.docx

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糖尿病综合试题3

糖尿病综合试题

姓名：

一、选择题（A型）（在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内,每小题0.5分，共25分）

1．关于2型糖尿病的叙述，不正确的是：

（C）

A.常在40岁以后发病B.不易发生酮症酸中毒

C.胰岛素绝对缺乏D.胰岛素释放高峰延迟

2.若血糖高于正常又未达到诊断糖尿病标准时，为确诊糖尿病应首选的检查方法是（B）

A.血糖B.OGTTC.糖化血红蛋白A1D.糖化血浆白蛋白

3.下列不是糖尿病的治疗原则（A）

A.病因治疗B.早期治疗C.长期治疗D.治疗措施个体化

4.合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：

（）

A.25%-30%　B.35%-40%C.45%-50%　　D.55%-60%

5.被称为葡萄糖耐量因子的是（A）

A.铬B.铁C.锌D.钴

6.女，26岁，孕5月。

既往无糖尿病病史。

查空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L。

可诊断为（D）

A.正常血糖B.糖尿病C.空腹血糖调节受损D.妊娠期糖尿病

7.下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?

（A）

A.血糖多＞33.3mmol/LB.血酮体＞1.0mmol/L

C.pH＜7.35D.血白细胞＞10×109/L

8.治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是（D）

A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症

9.糖尿病并周围神经病变患者应注意补充：

（A）

A.B族维生素B.钙C.铁D.胡萝卜素

10.胰岛素注射吸收最快的部位是（C）

A.三角肌B.上臂C.腹壁D.臀部

11.能导致尿糖阳性的因素为（）

A.甲状腺功能亢进症B.胃空肠吻合术C.弥漫性肝炎D.急性应激状态

12.中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的控制目标为（B）

A.血压＜130/80mmHgB.血压＜125/75mmHg

C.血压＜140/90mmHgD.血压在130/80-140/90mmHg范围

13.中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病患者BMI的控制目标，说法最佳的是（B）

A.男性≤25kg/m2B.女性＜24kg/m2

C.＜24kg/m2D.在18.5-24kg/m2范围

14.糖尿病患者腰围的控制目标为（A）

A.女性＜0.85B.男性≤0.9C.男性＜0.85D.女性≤0.9

15.下述哪项描述是错误的（E）

A.碳水化合物是老年人热量的主要来源

B.主食不宜过精过细，以避免水溶性维生素和膳食纤维摄入不足

C.碳水化合物一般提供全日总能量的55%-65%

D.碳水化合物的需要量应根据老年人的年龄和体力活动而定

E.精制纯糖等含蔗糖高的食品因易于消化不应限制

16.以下哪种人群不属于糖尿病的高危人群（D）

A.有糖尿病家族史者B.高血压患者

C.肥胖者D.经济收入较低者

17.有人喝完牛奶后发生胀气、腹泻是由于人体小肠缺乏（C）

A.蛋白酶B.脂肪酶C.乳糖酶D.淀粉酶

18.属于贫铁食物的是（D）

A.大豆B.干果C.蛋黄D.牛奶

19.运动时为了预防在运动中脱水，需要（B）

A.在运动中大量多次地补充水分B.在运动开始前喝水300～500ml

C.在运动开始前一次性补足水分D.在运动后一次性补足水分

20.运动时就餐时间安排比较合理的是（A）

A.进餐后30分钟开始运动B.进餐后2个多小时开始运动

C.进餐后4小时开始运动D.运动结束后20分钟进餐

21.大豆与绿豆发芽制成豆芽，可增加的营养素是（C）

A.视黄醇B.核黄素C.抗坏血酸D.硫胺素

22.以下哪条不是中国居民膳食指南的内容（D）。

A.食物多样，以谷类为主　

B.进食量与体力活动要平衡，保持适宜体重　

C.吃清淡少盐的饮食　

D.讲究烹调方法

23.糖尿病患者血糖达标的金标准是什么？

（A）

A.糖化血红蛋白B.空腹血糖C.餐后血糖D.睡前血糖

24.以下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用：

（D）

A.减轻胰岛负担B.改善体重

C.通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症

D.通过“饥饿”降低血糖

25.以下关于糖尿病患者吃水果的原则错误的是：

（B）

A.血糖控制不好时，不能吃B.吃水果的时间不受任何限制，想吃就吃

C.每次要少吃，可分几次吃D.吃了水果必须减少主食，多吃含糖低水果减轻胰腺负担

26.成年人运动时的心率为多少合适：

（D）

A.165减去年龄B.170减去年龄C.190减去年龄D.220减去年龄

27.一般食物的含氮量转换为蛋白质含量的系数为：

（C）

A.5.85B.6.05C.6.25D.6.45

28.女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。

体检：

消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（-）。

下列哪个是正确的 （B）

 A.糖尿病并发脑血管意外   B.糖尿病神经病变    

C.糖尿病感觉神经病变 D.糖尿病自主神经病变    

29.女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。

查体：

神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。

最可能的诊断是 （B）

A.酮症酸中毒 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.脑卒中 D.乳酸性酸中毒 

30.关于糖尿病患者坚持饮食计划的正确是：

（C）

A.为了不可避免的社交活动，在外就餐，就不能坚持饮食计划

B.在节日里，偶尔大吃一顿不会影响血糖水平

C.饮食治疗是糖尿病治疗的基石，应长期坚持

D.坚持糖尿病饮食治疗，就意味着许多东西都不能吃了

31.血糖指数高的食物或膳食，表示进入胃肠道后（D）

A.消化快，血糖比较平稳B.葡萄糖吸收缓慢，血糖比较平稳

C.葡萄糖迅速进入血液，血糖比较平稳D.消化快，血糖浓度波动大

32.葡萄糖耐量试验膳食使用葡萄糖（C）g

A.45gB.65gC.75gD.80g

33.葡萄糖耐量试验膳食是将葡萄糖溶于（B）ml水中

A.100-200mlB.200-300mlC、300-400mlD、400-500ml

34.以下菜单中哪种组合更适合糖尿病患者：

（D）

A.可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝

B.红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉

C.糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉

D.香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝

35.“严格”控制饮食后，血糖仍高，该怎么办？

（B）

A.立即放弃现有的饮食计划

B.认真分析饮食计划是否合理，适时调整治疗方案

C.多吃菜，少吃饭

D.多吃肉，少吃饭

36.列哪些食物升高血糖的速度最快：

（D）

A.西兰花B.烤肉C.面包D.粥

37.以下关于糖尿病饮食治疗的正确观点是：

（B）

A.注射胰岛素就不用控制饮食了

B.饮食治疗主要根据血糖的变化随时调整

C.单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少血糖达标的就越快

D.2型糖尿病患者单纯依靠饮食控制，到了疾病的一定阶段，血糖是难以达标的，应及早启动胰岛素治疗

38.以下关于糖尿病患者的运动疗法描述不正确的是：

（C）

A.运动可以减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，便于葡萄糖利用

B.运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用

C.早晨空腹运动更有利于血糖的控制

D.运动可以促进血脂代谢，减轻体重

39.关于糖尿病运动疗法描述错误的是：

（D）

A.为防低血糖，不要在空腹时运动

B.运动时随身带些糖果，发生低血糖反应时即进食

C.适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动

D.1型糖尿病患者多为青少年，应更加重视运动疗法，加大运动量

40.当血糖高于多少时，不适合参加体育运动？

（C）

A＞10mmol/LB＞12mmol/LC＞14mmol/LD＞15mmol/L

41.以下哪项不是糖尿病可能合并的脑血管病？

（B）

A脑梗塞B脑血管畸形C脑出血D腔隙性脑梗塞

42.关于餐后2小时血糖错误的说法是：

（D）

A体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一

B餐后2小时指从吃第一口饭开始计算时间

C糖尿病开始治疗后，验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样

D餐后2小时指从吃完饭后开始计算时间

（43-44题共用题干）患者女，65岁,身高163cm，体重75kg，有糖尿病史15年。

43.判断该患者的理想体重指数（A）

A.肥胖B.超重C.正常D.体重过轻

44.关于该患者每天能量摄入量的说法最确切的是（C）

A.与正常相同，酌情增减

B.按糖尿病患者每天能量供给

C.在糖尿病患者每天能力供给量的基础上酌情减少10%左右

D.在糖尿病患者每天能力供给量的基础上酌情减少20%左右

（45-48题共用题干）男，20岁,神志不清2小时入院。

既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。

近3天因腹泻而停用，体检：

血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，心率130次/分。

45.最有可能的诊断是（B）

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷

46.最有效的处理是（C）

A.饮水B.口服葡萄糖或含糖的饮料C.补液同时静脉滴注胰岛素D.吸氧

47.经抢救后患者神志清醒，下列适合的治疗措施是（C）

A.需静脉滴注50%葡萄糖B.口服葡萄糖或含糖液体

C.小量持续饮清水D.换用5%葡萄糖+小剂量胰岛素维持治疗

（48-50题共用题干）中年女性患者，身高154cm，体重67kg，车祸致颅脑损伤及肺挫裂伤恢复期，既往有糖尿病、子宫肌瘤病史，拟行下颌骨颏部正中陈旧性骨折切开复位内固定术。

48.该患者NRS2002评分为（D）分

A.3B.4C.5D.6

49.该患者术后每日需要最适合的热量是（B）kcal

A.1200B.1400C.1500D.1600

50.该患者术后第二天出现腹痛、腹胀、肛门停止排气，营养支持途径为（A）：

A.TPNB.PPN+PENC.END.管饲

二、选择题（X型题）（在每小题的备选答案中至少有2个正确答案，请将正确答案的号码填在题干的括号内，每小题1.5分，20题，共30分，多选少选不选错选均不得分）

1．中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病的控制目标，下列哪些为理想目标（ABC）

A．空腹血糖4.4-6.1mmol/LB．非空腹血糖4.4-8.0mmol/L

C．血压＜130/80mmHgD．血压130/80-140/90mmHg

2．下列哪些肠内营养制剂适用糖尿病患者（ACD）

A.整蛋白型肠内营养剂B.乳清蛋白粉（立适康）C.瑞素D.瑞代

3．下列关于糖尿病膳食分型治疗正确的是（ABCD）

A．轻型糖尿病：

糖类、蛋白质、脂肪各占60%、15%、25%

B．血糖尿糖均高者：

糖类、蛋白质、脂肪各占55%、18%、27%

C．合并肾功能不全者：

糖类、蛋白质、脂肪各占66%、8%、26%

D．合并高血压者：

糖类、蛋白质、脂肪各占:

56%、26%、18%

4．男性，68岁，身高168cm，体重60kg，因“反复右上腹疼痛半年，再发加重伴恶心1天”入院。

既往有糖尿病5年，胰岛素控制血糖波动在8-15mmol/L，高血压病史10年，口服硝苯地平片控制血压。

入院诊断：

1.慢性多发性结石性胆囊炎急性发作2.2型糖尿病3.原发性高血压3级极高危组。

入院查体：

血压160/90mmHg。

尿糖+～++。

患者拟行开腹胆囊切除术，下列关于术前准备说法正确的是：

（AC）

A．控制血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖+～++B．控制血糖在4.4～6.1mmol/L，尿糖阴性

C．监测血压，不需调整用药D．需加大降压药量，将控制血压在130/80mmHg以下

5.能引起糖耐量减低的激素是（）

A.肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.促肾上腺皮质激素D.生长激素

6.目前糖尿病的诊断标准是（ACD）

A.症状＋任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/LB.OGTT试验中，2hPG≥1l.lmmol/L

C.餐后2h血浆葡萄糖≥1l.lmmol/LD.FPG≥7.Ommo1/I

7.糖尿病治疗过程中，常用的病情监测指标包括（ABC）

A.血糖B糖化血红蛋白A1C.糖化血浆白蛋白D血清胰岛素

8.患者，65岁女性，身高160cm，体重58kg，糖尿病病史2年，胰岛素控制血糖，未检测，夜间12点突感心慌、呼吸急促、大汗淋漓、烦躁不安，对该患者有效的处理是（BC）

A.皮下注射胰岛素2-4UB.立即口服白糖水

C.立即给予50%葡萄糖液60-100ml静脉注射D.立即吸氧、保持呼吸道通畅

9．某男性，43岁，身高173cm，体重80kg，血压13/22kPa，血甘油三酯为3.2mmol/L（参考值0.56 mmol/L～1.7mmol/L），血胆固醇4.1mmol/L（参考值2.33 mmol/L～5.7mmol/L），临床诊断为单纯性高甘油三酯血症，既往糖尿病5年，其饮食应注意（ADE）

A. 限钠盐   B. 严格控制胆固醇   C. 严格限制胆固醇和控制总热能摄入

D. 中等限制胆固醇    E. 严格限制热能，控制肥胖

10.糖尿病合并痛风患者可经常食用的食物有（ ACD）

A. 精白米    B.猪肉 C .黄瓜        D.大白菜

11.下列不是蛋白质互补作用的基本原则的是（A）

A.蛋白质含量越多越好B.搭配种类越多越好

C.食用时间越近越好D.生物学种属越远越好

12.属于轻体力劳动的是（ABCD）

A.办公室工作B.学生日常活动C.讲课D.售货员

13.食品营养价值的评定包括哪些部分（ACD）

A.营养素的种类B.营养素的损失C.营养素的质量D.营养素的含量

14.以下关于糖尿病的描述正确的是：

（ABD）

A.胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷

B.外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍

C.糖尿病患者一定有“三多一少”的症状

D.以慢性高血糖为特征，并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功能缺陷和衰竭

15.以下哪些是糖尿病饮食治疗的原则？

（ABD）

A.控制总热量，坚持少量多餐、定时、定量、定餐

B.平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物

C.限制蛋白质摄入

D.限制脂肪及食盐摄入量

16.糖尿病患者如何吃水果？

（BCD）

A.糖尿病患者不能吃水果

B.血糖控制理想，病情稳定且空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时可以吃

C.吃水果的最佳时间是两餐之间

D.吃水果应适当减少主食的量，多吃含糖低水果减轻胰腺负担

17.关于糖尿病患者坚持饮食计划的误区是：

（ABD）

A.为了不可避免的社交活动，在外就餐，就不能坚持饮食计划

B.在节日里，偶尔大吃一顿不会影响血糖水平

C.饮食治疗是糖尿病治疗的基石，应长期坚持

D.注射胰岛素就不需要控制饮食了

18.下列关于说法不正确的是：

（BCD）

A.持续时间长，强度低，心率保持在150次/分钟内

B.持续时间长，强度大

C.持续时间短，有节奏，心率保持在180次/分钟内

D.持续时间较短，爆发力强

19.下列哪些属于糖尿病慢性并发症：

（ABC）

A.感染、糖尿病心脑血管疾病B.糖尿病神经病变、糖尿病肾病

C.糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病D.乳酸酸中毒、低血糖。

20.关于葡萄糖耐量试验膳食说法正确的是（）

A.适用于诊断隐性糖尿病

B.正常成年人食用试验葡萄糖后，30min至1h血糖不超过8.9mmol/L

C.试验前数天，患者应减少膳食，控制总摄入量

D.若患者进食量很少，在试验前3d每天主食量不可少于250～300g

三、名词解释（每小题2分，共4分）

1．GI

2．GL：

四、填空题（每空1分，共16分）

1.血糖的来源包括：

肠道吸收、肝糖原分解、肝内糖异生的葡萄糖，血糖的去路则为周围组织以及肝脏的摄取利用。

2.血糖是指血中的葡萄糖，一般正常人，血糖水平相当稳定，维持在3.89-6.11mmol/L之间。

3.随着对糖尿病病因和临床研究的深入，糖尿病的分类和分型名目较多，目前比较广泛采用的是1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病分型建议，主要包括：

1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病。

4.糖尿病急性并发症包括：

糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病低血糖。

5.糖尿病的五项治疗方法包括：

饮食疗法、药物疗法、运动疗法、血糖监测和教育，其中最基本的方法是：

饮食疗法。

6.糖尿病是三级预防包括：

一级预防预防糖尿病、二级预防控制糖尿病、三级预防仿制和控制糖尿病的并发症发生。

7.凡空腹血糖低于3.3mmol/L，称为低血糖，多发生在注射胰岛素后膳食供给不及时，或其他原因未能及时进食者。

8.低盐膳食每日用食盐6g，低钠是指摄入钠。

五、简答题（每小题4分，共8分）

1.简述糖尿病的营养治疗原则。

2．运动疗法也是糖尿病治疗的常用方法，对于控制血糖、血脂，防治或延缓并发症的发生及提高身体体质具有重要作用。

问题：

请简述运动时在膳食上需要注意的事项。

六、病例分析题题（17分）。

基本信息：

某女性患者，48岁，身高156cm、体重69kg。

既往史：

发现糖尿病5年，胰岛素控制血糖，监测血糖波动于4.5-10mmol/L，患高血压10年，口服降压药血压控制在140/90mmHg左右。

因“反复上腹部疼痛1年，加重伴恶心、呕吐12+小时入院”；入院诊断：

1.胆总管结石2.结石性胆囊炎急性发作3.2型糖尿病并肾病并周围神经病变；4.原发性高血压病2级极高危组

查体：

神清，腹部平坦，全腹软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿；

辅助检查：

血生化提示总蛋白49.9g/L，前白蛋白99mg/L，白蛋白30.1g/L，血常规提示HB75g/L；尿蛋白++-+++，尿酸498.5μmol/L。

拟行开腹胆囊切除术+胆总管探查术

1.对该患者进行营养风险筛查，并写出每部分的评分及依据。

4分（2分）。

2.营养诊断（2分）。

能量缺乏型营养不良/轻度营养不良

3.制定该患者方案（营养途径，总能量，碳水化合物、蛋白质和脂肪的量）（6分）

4.如何对该患者进行营养健康教育（7分）

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