泌尿外科主治医师创伤与战伤题库一.docx
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泌尿外科主治医师创伤与战伤题库一
泌尿外科主治医师:
创伤与战伤题库一
1、单项选择题(江南博哥)清创术的晚二期缝合是()
A.术后1~2天,创面清洁,肉芽健康,渗液少
B.术后4~7天,创面清洁,肉芽健康,渗液少
C.术后8~14天,感染控制,创面清洁,肉芽健康,渗液少
D.术后超过14天,感染控制,使老化伤口转变为新鲜伤口
E.术后超过20天,感染控制,创面缩小
本题答案:
D
2、单项选择题 多处伤是指()
A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B.在同一致伤因素作用下,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤,其中至少有一处可危及生命
C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤,但无危及生命的损伤
E.胸腹腔同时发生损伤,并伴有膈肌的破裂
本题答案:
C
3、单项选择题 挫伤区是指()
A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔
B.投射物动能向伤道周围侧向传递,瞬时空腔形成的区域
C.挫伤区以外的区域,早期分界不清,数天后分界可清
D.伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域
E.充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域
本题答案:
B
4、单项选择题 中度伤是指()
A.无重要脏器损伤,暂时失去作业(战)能力,短期内可恢复
B.虽有脏器或部位损伤,但不危及生命,丧失作业(战)能力,短期内不能恢复
C.虽无重要脏器损伤,但失血多,失去作业(战)能力,短期内不能恢复
D.重要脏器或部位伤,伤势严重,有生命或严重并发症的危险
E.虽有重要脏器或部位伤,但不危及生命,长期丧失作业(战)能力
本题答案:
B
5、单项选择题 下列哪一项不会影响伤口愈合()
A.早期彻底清创
B.低蛋白血症
C.伤口内有异物和坏死组织
D.大量、长期使用糖皮质激素
E.伤口包扎过紧
本题答案:
A
本题解析:
影响创伤愈合的因素包括局部和全身两方面,前者包括伤口感染、异物和坏死组织存留、局部血液循环障碍、制动不足、包扎或缝合过紧等;后者有营养不良(蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢异常)、大量使用细胞增生抑制剂(如皮质激素)、免疫功能低下、器官功能障碍及全身慢性疾病等。
早期彻底清创是防止伤口感染的重要手段,也可减轻全身反应,因此,它有利于伤口愈合。
6、单项选择题 开放性损伤不包括()
A.挫伤
B.切伤
C.裂伤
D.皮肤脱伤
E.擦伤
本题答案:
A
7、单项选择题 一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。
查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。
胸片示:
右侧液气胸。
创伤种类为()
A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤
本题答案:
E
本题解析:
该患者体检发现皮肤完整无伤口,应该属于闭合伤。
8、单项选择题 盲管伤()
A.既有入口又有出口的损伤
B.入口与出口相连,伤道呈沟槽状
C.入口和出口在同一点的损伤
D.只有入口没有出口的损伤
E.皮肤完整性受到破坏的损伤
本题答案:
D
9、单项选择题 战伤救治在技术方面应遵循的基本原则,除外()
A.先抢后救
B.早期清创,延期缝合
C.先重后轻,防治结合
D.早期予以生命支持
E.全面检伤,科学分类
本题答案:
D
10、单项选择题 火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当()
A.询问伤情,查阅记录
B.检查局部和全身
C.防治休克
D.早期清创,一期缝合
E.早期使用抗生素
本题答案:
D
本题解析:
火器伤由于损伤重、范围广、污染重,除头、面、手和外阴部外,一般禁止一期缝合。
11、单项选择题 多部位伤是指()
A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B.在同一致伤因素作用下,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤,其中至少有一处可危及生命
C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤,但无危及生命的损伤
E.胸腹腔同时发生损伤,并伴有膈肌的破裂
本题答案:
D
12、单项选择题 下列现代火器伤的特点中,错误的是()
A.出口和入口不对称
B.损伤严重、污染广泛
C.伤道复杂,盲管伤多见
D.伤道外损伤(远达效应)多见
E.多处伤和多发伤增多
本题答案:
A
13、单项选择题 挤压伤的早期诊断依据中,不包括()
A.患肢有受挤压或骨折病史,肿胀疼痛持续进行加重
B.丧失下床行走或拿物功能
C.肢体远端感觉异常,肌肉活动障碍,前臂表现为手指屈曲障碍
D.肌肉被动牵拉疼痛,被动牵拉手指伸直
E.肢体远端脉搏减弱或消失
本题答案:
B
14、单项选择题 女性,22岁。
地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。
送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。
术后第2天患者突然高热,体温达40℃,脉搏120次/分,伴有烦躁不安,呼吸困难、皮肤出血点。
X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。
根据患者情况,首先要考虑的诊断是()
A.菌血症
B.ARDS
C.SIRS
D.FES
E.脓毒症
本题答案:
D
本题解析:
创伤后脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndrom,FES)是严重创伤性休克、广泛软组织损伤,特别是多发性骨折后,骨髓腔内与其他组织的脂肪滴进入血液循环栓塞于肺、脑、皮肤等器官而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。
主要诊断标准是:
①皮肤出血点;②呼吸系统症状,肺部X线片显示具有特征性的"暴风雪"样改变;③排除颅脑外伤引起的症状。
次要标准是:
①动脉血氧<60mmHg;②排除体内有出血灶,Hb<100g/L或12小时内下降40~50g/L。
参考标准是:
①脉搏达100~120次/分;②发热38℃以上;③血小板减少;④尿脂肪滴阳性;⑤血沉增快,>70mm/h;⑥血清脂肪酶升高(3~7天内检查有意义);⑦血中游离脂肪阳性。
15、单项选择题 战伤救治必须遵循的基本原则,下列不正确的是()
A.分级救治
B.一体化救治
C.时效救治
D.整体治疗
E.精确高效
本题答案:
B
16、单项选择题 开放性伤口在手术时的检查要点是()
A.伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤
B.伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留
C.伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量
D.伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留
E.伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤
本题答案:
B
17、单项选择题 挤压综合征Ⅲ级的诊断标准是()
A.肌红蛋白尿试验阳性,肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U),此时若不立即行筋膜间区切开减张,病情可能会迅速恶化
B.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>1.5万U,血肌酐升高,出现低血压,尿浓缩
C.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>2万U,血肌酐及尿素氮升高,出现低血压或休克,少尿
D.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>3万U,休克,出现代谢性酸中毒和高钾血症
E.肌红蛋白尿试验阳性,CPK持续上升,少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症
本题答案:
E
18、单项选择题 创伤弹道按伤道形态可分为()
A.贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤
B.火器伤、开放伤
C.穿透伤、非穿透伤
D.入口小、出口大
E.原发伤道区、挫伤区、震荡区
本题答案:
A
19、单项选择题 在创伤诊断的注意事项中,下列错误的是()
A.发现危重情况应立即抢救,不能因检查而耽误时机
B.问病史和体格检查可同时进行,步骤应简捷
C.体格检查应程序化,做到全面而突出重点
D.诊断不清者应严密观察,动态对伤情进行评估
E.接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注
本题答案:
E
本题解析:
接受批量伤员进行检伤分类时,往往大声呼喊、呻吟者可能伤情并不严重,而一些因窒息、昏迷、休克而无法呼救的"沉默者",则是需要我们优先采取紧急救治措施者。
因此,不可忽视不出声者。
20、单项选择题 批量伤员进行检伤分类的目的是()
A.明确伤情
B.明确伤类
C.明确伤型
D.确定救治及后送次序
E.便于分级救治
本题答案:
D
21、单项选择题 损害控制外科的实施中,最重要的措施是()
A.手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCS
B.采取填塞控制出血
C.控制污染
D.暂时关闭腹腔
E.不宜进行复杂的切除、重建和血管吻合手术
本题答案:
B
本题解析:
控制出血是损害控制外科最重要的内容,可采用填塞、钳夹、结扎及人工合成网织片包裹等手段控制实质器官和血管出血,必要时使用分流技术控制大血管出血并维持损伤血管的功能。
其中,填塞是最常用也是最主要的控制出血的手段和措施,既节省时间,止血效果又可靠。
因此,填塞应该主动实施,而不应等到其他方法都无效后才想起填塞。
填塞损伤器官应起到有效闭合创伤组织的创缘或创面,达到止血并固定创伤器官的作用,但要避免造成过度填塞、填塞不够或填塞不当。
22、单项选择题 患者,男,43岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口血肿,但尚未化脓,则该病人的切口为()
A.Ⅰ类切口/丙级愈合
B.Ⅱ类切口/乙级愈合
C.Ⅱ类切口/丙级愈合
D.Ⅲ类切口/乙级愈合
E.Ⅲ类切口/丙级愈合
本题答案:
B
23、单项选择题 男性,27岁。
地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。
救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。
手术施行肝破裂修补和脾切除术。
经输血、补液,休克得到有效纠正。
术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。
肺部听诊无异常发现。
根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是()
A.ARDS
B.MODS
C.SIRS
D.毒血症
E.菌血症
本题答案:
A
本题解析:
创伤后急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是严重创伤后常见的并发症之一,临床表现为一种急性起病的呼吸功能衰竭,以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征。
患者原无肺部疾患,在创伤、休克等发生后,往往经过数小时或数天发病,亦有休克纠正后10余天发病者。
起病突然,早期可出现精神症状,主要表现为进行性呼吸困难,发绀为缺氧的最常见体征,早期肺部体检可无异常发现,有时可听到干性啰音或哮鸣音。
24、单项选择题 创伤发生漏诊和误诊的原因中,最主要的是()
A.伤员伴意识障碍,病史收集困难
B.深在的和隐蔽的症状与体征被忽视,仅注意到局部创伤
C.基本功不扎实,检查不全面细致,对重要部位漏查,缺乏整体观念
D.缺乏火器伤弹道学的知识
E.未行必要的辅助检查
本题答案:
C
25、单项选择题 下列属于闭合伤的是()
A.擦伤
B.火器伤
C.刺伤
D.直肠破裂
E.撕脱伤
本题答案:
D
本题解析:
皮肤完整无伤口者称闭合伤,如闭合性内脏伤等。
有皮肤破损者称开放伤,如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等。
26、单项选择题 损伤后2~3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致()
A.伤口感染
B.中枢性损伤所致发热
C.并发肺部感染
D.分解产物被吸收
E.病因不明
本题答案:
D
27、单项选择题 伤员救治的检伤分类方法是()
A.首先判定伤员的伤势状况及诊断,而后提出救治措施及处置顺序
B.确定伤员的数量、伤情的严重程度、卫生资源状况、救治环境与条件
C.迅速、准确、有序
D.将需要紧急抢救的危重和重伤员直接分出来
E.尽快将伤员送达确定性治疗机构
本题答案:
A
本题解析:
伤员救治的分类方法是,首先判定伤员的伤势状况及诊断,而后提出救治措施及处置顺序;伤员救治的先后顺序,应根据伤员的数量、伤情的严重程度、卫生资源状况、救治环境与条件来统筹安排;伤员分类工作应当按照迅速、准确、有序的原则来进行组织实施;伤员收容分类时,首先应做到的是将需要紧急抢救的危重和重伤员直接分出来;伤员后送分类时,要达到的目的是尽快将伤员送达确定性治疗机构,故本题应选A。
28、单项选择题 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()
A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物
本题答案:
D
本题解析:
细菌感染、血流循环障碍、异物存留、服用皮质激素类药物均可引起创伤延迟愈合,而局部制动
29、单项选择题 火器伤清创术中,对血管伤的处理,不正确的是()
A.对不影响肢体成活的次要血管,都可以结扎处理
B.原则上血管损伤均应细致探查及修复
C.影响肢体存活的重要动脉损伤,应在无张力条件下吻合
D.髂外动脉、股动脉、肱动脉可采用人造血管修复,腘动脉以下自体移植
E.与重要动脉伴行的静脉发生损伤时,也应争取做修复
本题答案:
B
本题解析:
在战争条件下,短期内通过的伤员多,医疗条件差,对肢体损伤严重,修复希望很小的情况下应果断进行截肢,修复血管应限于主要动脉。
必须认识到,当有大量伤员等待挽救生命时,为一位伤员进行长时间的血管修复是不符合野战外科原则的。
30、单项选择题 女性,26岁。
鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地,当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降,出现咳嗽、咯血或血丝痰,有憋气感。
伤后1小时送来医院。
查体:
T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。
神志意识清楚,惊恐状,说话激动。
听力粗测明显下降,右外耳道有出血。
气管无移位,呼吸动度稍快,双肺语颤音无明显增强和减弱,叩诊呈清音,听诊可闻及散在的湿性啰音。
X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。
患者发生的听器和肺部损伤属于()
A.爆炸伤
B.冲击伤
C.震荡伤
D.气浪伤
E.动压伤
本题答案:
B
31、单项选择题 清创术后二期缝合是指()
A.清创后4天对伤口做的缝合
B.清创后5天对伤口做的缝合
C.清创后6天对伤口做的缝合
D.清创后7天对伤口做的缝合
E.清创后8天以上对伤口做的缝合
本题答案:
E
32、单项选择题 关于火器伤清创的方法和步骤中,下列错误的是()
A.充分清洗周围皮肤及伤口,去除污垢,再常规消毒、铺巾
B.扩大伤口,充分显露伤道,由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物,切除一切失活组织
C.保留大的游离碎骨片,妥善止血
D.清创彻底者,可作初期缝合
E.神经和肌腱损伤不作初期缝合
本题答案:
D
本题解析:
火器伤早期清创,延期缝合是自第一次世界大战后期根据正反两方面的经验确立起来的野战外科原则,但是总有不少人按平时的经验,在战伤的处理上违反这一原则,给伤员造成了不必要的痛苦和无法弥补的严重损失。
33、单项选择题 肢体出血采用止血带止血的时间不应超过()
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
本题答案:
C
34、单项选择题 挤压综合征Ⅱ级的诊断标准是()
A.肌红蛋白尿试验阳性,肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U),此时若不立即行筋膜间区切开减张,病情可能会迅速恶化
B.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>1.5万U,血肌酐升高,出现低血压,尿浓缩
C.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>2万U,血肌酐及尿素氮升高,出现低血压或休克,少尿
D.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>3万U,休克,出现代谢性酸中毒和高钾血症
E.肌红蛋白尿试验阳性,CPK持续上升,少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症
本题答案:
C
35、单项选择题 受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑,局部无伤口,但压痛明显,多为()
A.扭伤
B.挫伤
C.撕裂伤
D.切割伤
E.擦伤
本题答案:
B
本题解析:
撕裂伤、擦伤和切割伤属开放伤;扭伤多为关节囊、韧带或肌腱损伤。
挫伤为钝性物体作用所致,皮肤无破损,但皮下软组织损伤。
36、单项选择题 创伤急救“五项技术”是指()
A.通气、止血、包扎、固定、搬运
B.通气、止血、包扎、固定、清创
C.复苏、输液、止血、包扎、固定
D.输液、通气、止血、包扎、后送
E.通气、止血、包扎、固定、复苏
本题答案:
A
37、单项选择题 一期愈合是指()
A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密,愈合时间短,形成瘢痕少的愈合
B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动,创面逐渐缩小的愈合
C.组织缺损较大或伴有感染的伤口,愈合时间较长,形成的瘢痕较大的愈合
D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合
E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后,在痂下完成上皮再生的愈合
本题答案:
A
38、单项选择题 伤口边缘整齐,小而深,出血多,深部组织的神经、血管可能也被损伤,应为()
A.挫伤
B.擦伤
C.刺伤
D.撕裂伤
E.挤压伤
本题答案:
C
本题解析:
挫伤和挤压伤为闭合伤,擦伤一般为表皮损伤,未致皮肤全层破裂,撕裂伤有皮肤和其他组织脱离原位,同时创面较大,刺伤一般具有伤口小而深的特点。
39、单项选择题 复合伤是指()
A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B.在同一致伤因素作用下,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤,其中至少有一处可危及生命
C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤,但无危及生命的损伤
E.胸腹腔同时发生损伤,并伴有膈肌的破裂
本题答案:
A
40、单项选择题 损害控制外科的适应证中,下列错误的是()
A.严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者
B.多部位、多脏器损伤合并大血管损伤,用常规方法难以控制的出血
C.ISS评分≤16分者
D.生理指标:
严重的代谢性酸中毒,pH<7.30,血乳酸>5mmol/L,BE<-15
E.体温<35.5℃,凝血功能障碍,PT>19秒,PTT>60秒
本题答案:
C
本题解析:
ISS是损伤严重度评分(injuryseverityscore,ISS)的英文缩写,对多发伤采用ISS评分。
ISS将人体分为6个损伤区域:
①头、颈部(包括脑或颈椎损伤、颅骨或颈椎骨折);②面部(包括口、耳、眼、鼻和颌面骨骼);③胸部(包括胸腔所有脏器以及膈肌、肋骨架和胸椎损伤);④腹部、盆腔(包括腹腔、盆腔所有脏器及腰椎损伤);⑤四肢、骨盆(包括扭伤、骨折、脱位和断肢);⑥体表(包括体表任何部位的裂伤、挫伤、擦伤和烧伤)。
在计算时只将全身6个分区中损伤最严重的3个分区中各取一个最高AIS值求各自平方之和即为ISS值。
ISS的分值范围为1~75分,ISS≥16分者为严重多发伤,这为多发伤的严重程度提供了量化标准。
因此,本题应选C。
41、单项选择题 男性,35岁。
行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。
伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。
查体:
T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。
被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。
腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。
腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
对该患者下一步最重要的治疗措施是()
A.继续纠正休克
B.转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定
C.全身支持治疗,防治重要脏器功能不全
D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E.防治术后并发症
本题答案:
B
42、单项选择题 腹部闭合性损伤患者,若出现下列哪种情况应早期剖腹探查()
A.恶心、呕吐、酸中毒
B.腹膜刺激征范围逐渐扩大
C.腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5ml
D.白细胞12.5×109/L,中性粒细胞80%
E.阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长
本题答案:
B
43、单项选择题 战伤伤员现场急救中,最重要的措施是()
A.判断伤情
B.保持循环稳定
C.保持呼吸道通畅
D.早期应用抗生素
E.镇痛
本题答案:
C
44、单项选择题 贯通伤()
A.既有入口又有出口的损伤
B.入口与出口相连,伤道呈沟槽状
C.入口和出口在同一点的损伤
D.只有入口没有出口的损伤
E.皮肤完整性受到破坏的损伤
本题答案:
A
45、单项选择题 战时火器伤伤员的分级救治中,不包括()
A.现场急救
B.紧急救治
C.早期治疗
D.多科治疗
E.专科治疗
本题答案:
D
46、单项选择题 轻度伤是指()
A.无重要脏器损伤,暂时失去作业(战)能力,短期内可恢复
B.虽有脏器或部位损伤,但不危及生命,丧失作业(战)能力,短期内不能恢复
C.虽无重要脏器损伤,但失血多,失去作业(战)能力,短期内不能恢复
D.重要脏器或部位伤,伤势严重,有生命或严重并发症的危险
E.虽有重要脏器或部位伤,但不危及生命,长期丧失作业(战)能力
本题答案:
A
47、单项选择题 切线伤()
A.既有入口又有出口的损伤
B.入口与出口相连,伤道呈沟槽状
C.入口和出口在同一点的损伤
D.只有入口没有出口的损伤
E.皮肤完整性受到破坏的损伤
本题答案:
B
48、单项选择题 挤压综合征Ⅰ级的诊断标准是()
A.肌红蛋白尿试验阳性,肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U),此时若不立即行筋膜间区切开减张,病情可能会迅速恶化
B.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>1.5万U,血肌酐升高,出现低血压,尿浓缩
C.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>2万U,血肌酐及尿素氮升高,出现低血压或休克,少尿
D.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>3万U,休克,出现代谢性酸中毒和高钾血症
E.肌红蛋白尿试验阳性,CPK持续上升,少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症
本题答案:
A
49、单项选择题 下列影响创伤形成的因素中,不正确的是()
A.致伤因子的能量
B.组织的张力强度或致伤阈值,组织对暴力的传导性
C.暴力作用的方向,接触面积的大小
D.机体是处于动态还是静态
E.接触的时间和次数
本题答案:
D
50、单项选择题 下列创伤并发症中,最常见的是()
A.感染、低氧血症、应激性溃疡
B.感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍
C.凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征
D.休克、低氧血症、凝血功能障碍
E.休克、感染、多器官功能障碍
本题答案:
E
51、单项选择题
女性,27岁。
于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。
伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:
37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。
入院检查:
T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。
被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。
全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。
会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。
RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。
腹腔诊断性穿刺(-)。
CT检查:
腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
目前,对患者的初步诊断中,最应重视的是()
A.骨盆粉碎性骨折
B.会阴部撕裂伤
C.重度失血性休克
D.代谢性酸中毒
E.闭合性腹部伤(腹内脏器损伤)
本题答案:
E
52、单项选择题 多发伤是指()
A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B.在同一致伤因
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