北京市《急诊医学》模拟卷第376套.docx
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北京市《急诊医学》模拟卷第376套
2020年北京市《急诊医学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.下列关于腹痛的叙述哪项是错误的()。
A.老年人腹痛常有不典型表现
B.老年人上腹不适须将急性冠脉综合征列入鉴别诊断
C.所有育龄女性的腹痛须考虑怀孕相关疾病
D.正值月经期中的女性可以不验孕,因为不可能怀孕
E.怀孕妇女如合并急性阑尾炎其腹痛压痛点有可能落在右上腹
2.下列哪种体征是骨折的专有体征()。
A.肿胀与淤斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是
3.下列有关异位妊娠的临床表现描述错误的是()。
A.均有明显的停经史,一般为6~8周
B.腹痛是最常见的症状,90%以上的患者主诉腹痛
C.可表现有不规则的阴道出血
D.腹痛剧烈和腹腔大出血患者可出现晕厥,甚至休克
F.可出现胃痛、腹泻、直肠刺激症状等,易误诊为内科疾病
4.治疗阵发性室上性心动过速最好选用()。
A.普萘洛尔
B.普鲁卡因胺
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.维拉帕米
5.按发病机制的相关因素不同,以下不属于出血性疾病分型的是()。
A.血管性疾病
B.凝血障碍性疾病
C.内脏出血
D.复合性止血机制异常
E.血小板异常
6.关于呼吸衰竭,叙述错误的是()。
A.按动脉血气分析结果分I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭
B.Ⅰ型呼吸衰竭指缺氧而无CO2潴留,PaO2<60mmHg,PaCO2降低或者正常
C.Ⅱ型呼吸衰竭指缺氧伴CO2潴留,PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
D.I型呼吸衰竭常见于引起肺换气障碍疾病,Ⅱ型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足
E.Ⅱ型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物
7.地西泮(安定)中毒时,最好的解毒剂是()。
A.二巯丙醇
B.氟马西尼
C.二巯基丙磺酸钠
D.依地酸钙钠
E.亚甲蓝
8.重度哮喘的处理不包括()
A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射毛花昔丙(西地兰)
D.吸氧
E.口服氨茶碱
9.急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为()。
A.淤点、淤斑
B.发绀
C.黄疸
D.樱桃红色
E.皮疹
10.下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使()。
A.Mg
B.Na
C.K+
D.Ca
E.Fe
11.关于肺栓塞的病理生理,叙述正确的是()。
A.是通过机械阻塞作用直接影响呼吸系统而致
B.肺动脉的血栓栓塞通常为单一部位
C.急性肺栓塞是导致肺梗死而出现临床症状
D.血栓阻塞肺动脉后导致肺循环阻力增加、肺动脉高压
E.肺栓塞后远端肺组织发生肺梗死
12.人工呼吸时通气频率为()。
A.6~8次/分
B.8~10次/分
C.10~12次/分
D.12~14次/分
E.14~16次/分
13.水的生理功能有()。
A.水是良好的溶剂
B.调节体液
C.水是生化反应的场所
D.水具有润滑作用
E.以上均正确
14.感染性休克时,心率降至60~70次/分,往往提示()。
A.心功能好转
B.休克好转
C.代谢性酸中毒纠正
D.微循环改善
E.心功能失代偿
15.下列哪一项不是全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准()
A.体温>38℃或<36℃
B.心率>90次/分
C.呼吸>20次/分,或FaCO2<32mmHg
D.血压<90/60mmHg
E.血WBC>12×10°/L或<4×10/L或杆状核细胞>10%
16.关于急性肾衰竭的致害因素,不正确的是()。
A.急性肾衰竭的致病因素包括肾前性、肾性和肾后性
B.急性尿路梗阻是医院获得性急性肾衰竭的常见原因
C.急性肾小管坏死是最主要的急性肾衰竭的肾性因素
D.急性肾小管坏死多数是可逆的
E.肾灌注不足易造成肾前性少尿
17.砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是()。
A.腹膜透析
B.血液灌流
C.血液透析
D.血浆置换+血液灌流
E.血浆置换+血液透析
18.基于突发公共卫生事件管理的信息,仅强调及时、不求准确全面的信息报告是()。
A.发现报告
B.首次报告
C.进程报告
D.结案报告
E.以上都不是
19.突发公共卫生事件应急报告规范由哪个部门建立()。
A.国务院
B.卫生部
C.省级政府
D.省级卫生行政部门
E.医疗卫生机构
20.硫化氢中毒的抢救措施中,不正确的是()。
A.立即将患者移至空气新鲜处
B.有条件者立即行高压氧治疗
C.对躁动不安、高热昏迷者,可采用冬眠疗法
D.不宜应用糖皮质激素
E.可应用谷胱甘肽
21.以下属于院前急救的三要素的是()。
A.止血包扎、固定、转运
B.开通气道、胸外按压、静脉用药
C.第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍
D.有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送
E.心肺复苏,解痉、镇痛、止喘等对症治疗,固定和搬运
22.患者呼之不应,压眶有反应,呼吸平稳,腹壁反射消失,瞳孔对光反射及腱反射存在,其意识状态为()。
A.昏睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
23.急性胰腺炎的手术适应证不包括()。
A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时
B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿
D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效
E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时
24.一般情况下,透析液的流速为血流速的()倍最有利溶质的清除
A.1.2
B.1.5
C.2
D.0.5
E.3
25.氟马西尼是下列哪一类药物中毒的特效解毒剂()。
A.苯二氮草类
B.巴比妥类
C.非巴比妥非苯二氮草类
D.吩噻嗪类
E.三环类
26.休克时,机体的代偿机制不包括()。
A.小动脉血管收缩
B.增加心率和心肌收缩力
C.静脉容量血管收缩
D.增加小动脉张力,并减少静脉的张力以保证血容量
E.激活肾素-血管紧张素轴
27.有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后,已达阿托品化,此时阿托品的使用原则是()
A.再加大剂量
B.维持原治疗
C.立即停用
D.减量后维持用药
E.加用解磷定
28.现场救治中首先应()。
A.呼吸支持
B.伤员分类
C.循环支持
D.判断伤情
E.镇痛
29.重症急性胰腺炎最常见的并发症是()。
A.化脓性腹膜炎
B.脓毒血症
C.消化道出血
D.胰周脓肿
E.休克
30.关于低镁血症,叙述正确的是()。
A.低镁血症血清镁<1.0mmol/L
B.低镁血症的临床症状是特异性的
C.血镁水平是镁缺乏的敏感指标
D.血镁水平正常,肯定不存在镁缺乏
E.低镁血症可同时存在其他电解质紊乱,而被忽略
二、A2(共20题)
31.患者,女性,45岁。
急刹车致右髋关节剧痛3小时。
査体:
右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
32.患者,男性。
不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
33.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。
A.迅速转送至医院
B.尽早解除伤员受压状况
C.可适当应用镇静、镇痛药物
D.解除受压状况后将患肢适当固定
E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血
34.患者,女性,51岁。
突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
35.急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是()。
A.补足血容量后,收缩压稳定保持在100mg
B.左室充盈压显著增高
C.心排血量持续降低
D.附壁血栓形成
E.合并室间隔穿孔
36.关于水、电解质及酸碱平衡失衡,叙述正确的是()。
A.等渗性脱水是因液体丧失于第三间隙内
B.急腹症常伴有代谢性酸中毒
C.胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失
D.常用11.2%乳酸钠纠正代谢性酸中毒
E.严重创伤、腹部大手术后最初3天一般不需补钾
37.下列哪些情况应选用非同步电复律()。
A.室上性心动过速
B.心室颤动
C.无脉性室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
38.急诊医学临床决策的主要影响点包括()。
A.医疗条件
B.患者的经济因素
C.急诊医学的特点
D.患者病情危重程度
E.医师的个人能力与性格
39.电击伤处理包括()。
A.合并急性肾衰竭可血液透析
B.雷击伤患者大量积极补液
C.监测心率、呼吸、血压
D.呼吸支持
E.脱离电源接触
40.以下可作为攻击人的生物战剂的致病微生物包括()。
A.细菌
B.病毒
C.立克次体
D.核盘菌
E.真菌
41.关于多巴胺,以下叙述正确的是()。
A.药理作用是肾上腺素能受体激动效应和外周多巴胺受体激动效应,非剂量依赖性
B.5~10μg/(kg·min)时主要兴奋β受体,可增加心肌收缩力和心输出量
C.10~20μg/(kg·min)时a受体激动效应占主导地位,使外周血管阻力增加
D.大剂量[>20μg/(kg·min)]时主要是激动多巴胺受体,有肾血管扩张作用,可用
42.高度提示脑栓塞的表现是()。
A.活动中骤然发生局灶性神经体征,且多无先兆
B.起病瞬间即达高峰
C.晨醒时发病
D.症状在数日内达高峰
E.发病时可发生痫性发作
43.以下有关结核性脑膜炎治疗的叙述,正确的是()。
A.一旦确诊应早期治疗
B.禁忌单一用药
C.症状缓解后在医生督导下继续用口服药物治疗6~18个月
D.必须在医生指导下住院强化治疗6个月,
E.联合用药、多种方案
44.盘状红斑狼疮病理变化是()。
A.表皮角化过度和角化不全
B.基底细胞液化变性
C.真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润
D.真皮乳头水肿
E.真皮胶原束间酸性黏多糖沉积
45.属于结核性脑膜炎治疗差的原因包括()。
A.与有无其他部位结核灶有关
B.与体重有关
C.与是否联合用抗痨药有关
D.与年龄有关
E.与确诊和治疗的时间有关
46.甲状腺危象的突出临床表现包括()。
A.高热
B.腹泻
C.心率明显增快
D.低血压
47.下列有关灾难现场的检伤方法,叙述正确的有()。
A.指引能行动的伤者到一指定区域(红区)
B.为所有不能行走的伤员进行呼吸检查
C.检查脑部有否受伤
D.询问伤员简单问题或给予简单指令
E.能回答或按照指令行事(绿区),回答不确切(黄区),不能回答(红区)
48.有毒物质可通过下列哪些途径进入人体()。
A.消化道
B.毛发
C.呼吸道
D.皮肤黏膜
E.静脉
49.在下列发热疾病中,伴有结膜充血的是()。
A.流行性出血热
B.系统性红斑狼疮
C.麻疹
D.钩端螺旋体病
E.斑疹伤寒
五、B(共5题)
50.适用于冠脉功能不全、心绞痛,并用于心肌梗死的预防及其恢复期的药物是()
A.单硝酸异山梨酯
B.硝酸甘油控释口颊片
C.克罗草
D.地尔硫草
E.硝苯地平
51.儿童慎用的结核性脑膜炎抗痨药物是()。
A.异烟肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嗪酰胺
52.用于控制房颤和房扑的心室率的药物是()。
A.去乙酰毛花苷丙
B.普鲁卡因
C.碘酮
D.维拉帕米
E.氨力农
53.人为加大膜一侧(透析液侧)负压或增大另一侧(膜内血液)正压来增加跨膜压,使水分从血液向透析液方向移动()。
A.渗透
B.弥散
C.超滤
D.对流
E.以上都不是
54.pH7.62,PaCO232mmHg,HCO332.8mmol/L,Na141mmol/L,CI94mmol/L()
A.代碱+AG↑型代酸
B.代酸+呼碱
C.代碱+呼碱
D.呼酸+代碱+AG↑型代酸
E.以上都不是
A1答案:
1:
D2:
D3:
A4:
E5:
C6:
E7:
C
8:
C9:
C10:
D11:
D12:
C13:
E14:
E
15:
D16:
B17:
B18:
B19:
B20:
C21:
D
22:
C23:
C24:
C25:
C26:
D27:
D28:
A
29:
E30:
E
A2答案:
31:
E32:
B33:
E34:
E
A3/A4答案:
X答案:
35:
A
36:
A37:
A38:
A39:
A40:
A
41:
B42:
A43:
A44:
B45:
A
46:
A47:
B48:
A49:
A
B答案:
50:
C
51:
E52:
D53:
C54:
D
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