住院系统使用说明书.docx

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住院系统使用说明书

住院病人管理信息系统

用户手册

1.住院管理

1.1入院登记

入院登记是当病人（或其家属）来院办理入院手续时必须经过的窗口业务处理过程。

1.1.1数据录入

入院登记病人信息分为主索引、本次住院信息。

主索引包括门诊号、住院号、姓名、性别、婚否、出生日期、出生地、身份证号码、国别、民族、职业、司局级、家庭、临时住址、工作单位地址（省市分类码、街区、邮编）、电话、家属名称、关系及通讯地址。

本次住院信息包括入院日期、访问类型、门诊诊断、住院诊断、入院状态、入院医师、入院病区、入院科室、床号、费别、病人身份、保险公司、合同单位。

根据数据录入方式不同，把入院记录数据项分为三类：

自由文本方式

含入院日期、住院号、门诊号、姓名、出生日期、身份证号、工作单位、街道、电话、邮编及联系人等。

此类项目数据由用户通过键盘录入，系统仅作数据合法性限制。

有限编码方式

含性别、婚否、职业、司局级、亲友关系、入院状态、访问类型、病人身份、费别等。

此类项目在录入时，系统在提示窗口给出该项目的有限编码，用户可通过输入编码，或用上下箭头选择录入的项值，回车认可。

例如：

性别编码：

1男2女9不定。

注：

改号仅实用于首次住院还未登记费用的病人。

按该钮将窗口信息存入数据库表

时，系统在存盘之前，根据身份证号（非空时）或姓名、性别、出生地、出生日期等检查

该病人是否有相似病人存在。

假如有则弹出一个窗口列出相似病人，供用户判断是否有

同一个人使用多个住院号的情况。

1.1.2特殊字段处理

＜住院号＞一个病人只有一个住院号，对应一条主索引记录。

录

入机内已有的住院号，系统调出病人主索引信息。

＜住院次数＞一个病人每次住院都有一条住院记录。

首次住院，系

统默认住院次数为1。

对已多次住院，但首次录入机器的病人，系统容许用户修改住院次数与人工病历管理的住院次数连接。

再次入院，住院次数自动加1。

＜入院日期＞缺省值是当天，但可以提前或错后，即可以处理补办入

院手续和提前办入院手续的情况。

但是要注意住院费应该人工补充录入。

＜入院科别＞、＜床号＞

在入院科别选定后，系统提供该科空床列表，由用户从现有的病区空床中选取床位，系统自动填入病房数据。

注意，此两项数据在确认存盘后不可修改。

1.1.3按钮控制

入院|将入院病人的信息存入数据库。

修改假如调入一个已经在院的病人，则＜入院〉按钮变为该按

钮使用，修改完病人数据后按该钮将修改原数据库中数据并保存。

入院日期修改后，人工调整住院费用和重作

流动日报

查询

改号

预交金

删除

删除一个在院病人记录，系统要求该病人没有费用数据，假如有了费用，只能办出院；或者录入负的费用，使该病人费用为零，方可删除该条住院记录。

删除一条隔日的住院记录，需重作流动日报。

调出查询窗口查询病人信息。

修改病人住院号。

对病人预交金进行查询。

1.2预交金

本模块是对住院病人交纳的预交金进行录入、查询、退费及打印收据，并为病人办理费用结转手续。

首先输入病人的病历号，选择交纳预交金的病人。

选择好病人以后，光标自动跳到编辑框〈预交金〉中，在右侧的数据框中将显示出该病人交纳预交金的情况。

光标依次跳到“事务”（包括预交）、“金额”（包括现金、支票、汇票）栏，此两框皆为下拉框，用鼠标点选或用上下箭头键选择，然后在金额栏输入预交金金额。

1.3转科

本模块的功能是为病人办理转科手续。

首先确定转科日期，系统缺省为当天。

选择原病房-科别，然后选择新病房-科别，用鼠标在转出病人列表框选中需要转床的病人，按下鼠标左键，拖住这个病人移动到空床列表框中选定的空床上，然后松开鼠标左键。

列表框＜转床病人〉中就出现了该病人的转床记录。

转床操作完成后，须用鼠标点击＜确认〉按钮保存。

1.4整理床位

本模块用于科室内部调整病人床位，不生成转床记录。

该功能也提供给病房护士站使用。

用鼠标点击病人标签，该病人标签就从原位移到右上角•此时，原床位将被空出，然后用鼠标在病人要转到的空床上点一下，右上角病人就移到这个空床上。

然后，单击＜确认〉按钮保存。

本功能中蓝色代表男病号，绿色代表女病号。

1.5占床

本模块的功能是为病人进行包房，当病人将某间病房包下后，此病房的费用将由该病人来负担。

首先选择科室，用鼠标单击＜科室〉列表框，选择其中一科室用鼠标单击，在其下方的数据框中将分别列出该科室的住院病人和病房号。

用鼠标点中要包房的病人将他拖到右侧该病人欲包的病房上松开鼠标左键，此时在该病床的状态栏将显示为“包房”，在住院号一栏中将显示该病人的住院号。

单击＜确认＞按钮保存。

在确认后数据在此将不能修改，如发现包房错误请到“撤消占床”功能中将其包房撤消然后再重新分配。

如在确认前发现包房错误，单击＜放弃〉按钮取消即可。

1.6撤消占床

当病人办完包房手续后，由于误操作或特殊原因，需要撤消病人包房登

记。

本模块实现将包房病人记录撤消，恢复床位。

在打开本窗口时在数据框＜病人包房〉中将列出包房病人的信息。

如果需要取消某个病人的包房，用鼠标击中该病人，然后点＜撤消＞按钮，该病人的包房即被撤消。

1.7出院

本模块的功能是选定病人，作出院登记，让出床位，不涉及病人结算。

在列表框＜住院病人〉中，将要办理出院登记的病人记录用鼠标拖拉到列

表框＜出院病人〉里释放，最后按＜确认〉按钮保存。

1.8召回

为病人办完出院手续后，由于误操作或特殊原因，需要撤消病人出院登记。

本模块实现将出院病人召回，恢复床位，同时删除出院记录。

在编辑框＜病人〉中输入住院号，在数据框＜病人〉中选择要召回的出院病人，然后按＜确认〉即可。

1.9浏览病人

住院病人一览表以标签方式，给出每个住院病人的简表，包括床号、住院号、住院次数、姓名、入院日期和门急诊断。

在某个病人的标签上用鼠标双击，则可以调出该病人详细数据。

首先在列表框＜科室〉中选择科室，在数据框＜病人〉中将列出该科室所有的住院病人信息。

如果需要查看每个病人的具体信息，用鼠标单击该病人的病历卡，即可显示出＜住院病人详细情况＞窗口，该窗口包括七张卡片：

主索弓I、住院记录、总账、结账、细目账、预交金和转床记录。

用鼠标分别单击这些卡片可获取相关内容。

1.10查询

本模块实现对病人住院、入出院以及待床病人、空床和预约单的查询功能。

包括主索引、住院情况、出院情况、待床病人、空床和预约单六张卡片。

每张卡片给出的与其相关查询条件字段，使用一个或若干条件组合来实现查询，由用户自定。

2.床位管理

床位管理包括初始设定、修改、浏览医院的床位数据。

2.1床位字典

本模块对医院的开放床位及床位数据（床位费、取暖费、空调费、不同收费等级等）进行初始设定，同时可在系统运行后增减开放床位数。

本模块工作界面分为六个区：

左上部按钮控制科室病房，上部的＜增加＞、＜删除＞按钮控制床位增减，右上部的＜确认＞、＜打印＞、＜退出〉按钮控制对全部操作有效；左部窗口为＜病房〉编辑框，右部窗口为＜床位数据〉编辑框，左下部为录入提示窗口。

增加一个病区

按左上部的＜增加〉按钮，将在＜病房〉编辑框中增加一条空白记录，录入科室、病房、床位数，然后再到＜床位数据〉编辑框中录入床号、状态、房费等对应数据，最后按＜确认〉按钮存盘。

删除一个病区

在＜病房〉中选定病区，若该病区已没有在院病人，可按＜删除〉，如果该病区仍然有在院病人，则不能删除。

修改床位数据

在＜床位数据〉编辑框中用鼠标点击要修改的床位记录，然后修改其相关数据。

增加一个床位

首先选中需要加入床位的科室和病房，然后按＜床位数据＞编辑框的＜增

加〉按钮

在编辑框中录入数据后，如果按“总数”可设定某病房床位总数，按“增加”则在现有的床位数上增加若干床位。

.删除一个床位

先选中需要删除床位的科室和病房，在右侧的数据框＜床位数据＞中将列出该科室所有的床位情况，选中需要删除的床位号，按＜删除＞按钮即可。

注意：

取暖费、降温费等的生效日期在系统维护初始化模块中确定。

设定床位费

如果需要改动某个科室的床位费，先选中科室，然后按左上部的〈床位费〉按钮

在需要修改的费别所对应的编辑框中录入数据，然后按〈确认〉按钮保存。

如果修改床位费则必须录入公费金额，若只想设置取暖或空调标志则不必。

2.2设置加床

本模块用来在选择的科室中增加或减少床位。

.增加床位

首先在列表框〈科室〉中选择需要加床的科室，然后按〈增加〉按钮在编辑框〈床位〉中增加一条空白记录，依次将新床位的内容填全后，按〈确认〉按钮保存。

.删除床位

如果需要删除某个床位信息，用鼠标单击该床位，然后按〈删除〉按钮删除，最后按〈确认〉按钮保存。

2.3浏览床位数据

使用本功能可以按选择科室浏览床位情况。

打开本窗口后，在列表框〈科室〉中选择所要查看的科室，在其下方的数据框〈床位数据〉中将显示出该科室的床位情况。

3.收费管理

本模块主要实现对病人医嘱的接收、费用的录入以及费用结算等功能。

3.1医嘱计价

本模块实现对病人医嘱的查询、接收和录入。

对医嘱总账、病人结算、结算细目、预交金、贵重药、特殊检查、特需病房、入出转以及分科结算的查询。

在编辑框＜病人〉中输入病人的住院号，选择病人后在其下方的数据框中将显示出该病人的医嘱信息：

如果医嘱金额栏的颜色为绿色，则该医嘱为未确认医嘱（药房没有确认发药），红色为未接收医嘱。

单击某一条医嘱在其下方的显示框中将显示出该条医嘱所包含的收费项目：

绘晞单击该按钮可以接收该病人的全部医嘱费用。

3.2账页录入

账页录入是为了满足最粗糙一级的病人费用管理的需要，录入的分类项

目费用，不含核算细目、执行科室等信息。

用户只需录入病人的住院号，选定病人。

录入的费用项目按照病人报销账单的分类项目设计。

在将所有的费用录入完毕后，按＜确认〉按钮保存所做工作。

3.3多项目录入

多项目录入是指为一个病人录入多个项目费用，常常是住院处直接处理

病房传来的医嘱时使用的。

在选定病人后，可以多次选择为病人提供的服务项目，此时的项目可能是粗分类项目，也可以细到具体的服务项目。

如果需要修改某一项目自费、贵重、婴儿、手术的属性，可以直接将其后面的定义以编码的形式输入即可，但该项目的此属性只依附于本条记录。

用下箭头或按＜增加〉按钮可增加一空行，输入完毕后，如需将项目存入

模板按＜模板〉按钮区的＜保存〉按钮，否则按＜确认〉按钮。

3.4多个病人费用录入

多个病人费用录入主要用于费用项目固定，要对多个病人收同样的费用的情况。

最常见的是由各专科化验室，E超、手术室、病理、血库等医技科室向住院处送来的传票（执行单，登记表等）的录入。

首先在执行科室中录入科室代码，然后在＜项目＞数据窗口中录入项目代码，分别对该药品的自费、单列、贵重、婴儿或手术属性进行定义：

用下箭头或按钮＜增加〉可增加一行，然后用［TAB］键或鼠标转到＜病人＞数据窗口录入病人（此时录入的病人可以是一人也可以是多人），最后按＜确认〉按钮。

3.5多病人项目金额不固定

本模块提供为多个病人录入相同的收费项目，但这些项目的金额不同。

首先录入执行科室，然后在编辑框＜收费项目＞中增加一栏录入收费项目：

按＜增加〉或按下箭头可以增加一条空记录。

此外，这些收费项目可以以模板的方式保存或读入。

在收费项目录入完毕后，再成批录入病人：

由于病人的各项收费项目的标准都不一样，所以在这里需要输入病人的相应的项目费用，最后按＜确认〉按钮，将录入的数据存盘。

3.6病人药品费用录入

病人的药品费用由医嘱系统及药房系统传递，住院管理系统不必录入。

考虑到用户的特殊需要，本系统仍然提供病人药品费用的录入接口。

首先录入病人的住院号调出病人基本信息：

光标自动跳到＜药品〉编辑框中闪动，录入药品代码，选择所需药品的名

称，然后依次录入该药品的单位、用法和数量，再对该药品的自费、单列、贵重、婴儿或手术属性进行定义：

按下箭头或按＜增加〉按钮可以在＜药品〉编辑框中增加一空行，进行下-行的编辑，在将所有的收费药品录入完毕后，按＜确认〉按钮保存所做工作

3.7病人费用查询

本功能实现对病人住院费用的查询，它包括六张卡片：

总账、结算、细目、预交金、医嘱、药品、入出转、分科结算。

费用查询是该系统的最重要的功能之一，它开放给全院许多授权单位使用（院长、医务处、病房等）。

3.8催欠

本模块提供对在院病人催费管理、出院未结算欠费病人查询、结算出院病人漏费查询等三张卡片式管理。

催欠主要是为避免住院病人出院时发生欠费而设计的功能模块。

本模块包括三张卡片：

费用控制、未结算出院、漏费。

本模块用来管理住院病人的催费。

控制门限是指要催欠病人的条件，

用户给出一个百分数，意味着预交金余额已经低于该百分数的病人将为该病人打印催欠单。

例如，此数为10.00,意味着当预交金余额少于10%（指预交金总额）时，就应该催欠。

费别是另外一个限制条件，住院处催欠的对象可能仅限于自费、公费病人，而不包括外宾、军人等，这些人的结算方式不同。

单选框＜或者＞和＜并且〉是用来控制费别的查询条件，例如在编辑框＜费别〉中“全自费”和“全公费”，然后选中单选框＜或者〉，其意义为：

全自费或者是全公费的病人；如果选中单选框＜并且〉，其意义为：

全自费并且是全公费的病人。

其它卡片的查询方法与此相同。

3.9欠费病人录入

指在欠费病人表中增加一条欠费出院病人记录。

通常是指经过一定手续批准欠费出院病人。

因各种原因而尚未结账，未获批准的病人，暂时只能算做出院未结账病人，不需要在此录入。

录入病人病历号即可以自动调出该病人的余额（为负值），确认后就进入欠费登记文件。

首先确定立欠日期，然后输入病人的住院号，在选中病人后按＜确认＞按

钮保存。

3.10欠费病人查询修改

本模块浏览欠费病人表。

可以通过出院时间间隔的限定，查询选定时间段的欠费病人的欠费与补交的基本情况；也可以删除欠费病人记录。

补交日期，补交金额是由出纳处理补交欠款时自动转存过来的。

首先确定查询日期，然后按＜卖取〉按钮即可查询出所选时间段的病人欠费情况，如果发现某条记录有错误，可按＜删除〉按钮将其删除并按＜确认＞按钮保存，然后再到＜病人欠费录入＞中重新录入。

3.11接收医嘱费用

本模块用来接收来自病房病人的非用药医嘱的费用，这些收费项目在字典中无单价，需要人工定价收费。

接收医嘱费用

医嘱接收病人的医嘱项目。

药费I接收病人的药品收费项目。

3.12结算

病人出院或者在住院期间结算都要经过结算模块。

结算模块除提供结

算外，为方便结算，还提供病人总账、账页、结算单、收据、分科账页、细目账、预交金的卡片查询。

结算的几种情况

结算包括中间结算和出院结算。

中间结算是对病人前一阶段的费用进行结算。

出院结算是当病房护士将出院的病人医嘱停止后，在住院处即可对该病

人进行出院结算处理。

中间结算

本功能主要实现病人没有出院但要对前一阶段的费用做结算。

首先输入病人的住院号：

注：

此时的＜出院＞按钮和＜中间〉按钮是虚的，不能使用。

选择好病人后，按＜计算〉按钮计算病人的费用，这时＜出院〉和＜中间＞两个按钮变实，按＜中间〉按钮即可弹出一提示窗口，询问是否做中间结算：

如果做中间结算按“是”，否则按“否”。

出院结算

本功能主要实现对出院病人的费用结算。

首先输入病人的住院号：

注：

此时的＜出院＞按钮和＜中间〉按钮是虚的，不能使用。

选择好病人后，按＜计算〉按钮计算病人的费用，这时＜出院〉和＜中间＞两个按钮变实，按＜出院〉按钮即可弹出一提示窗口，询问是否做出院结算：

如果做出院结算按“是”，否则按“否”。

注：

病人还有医嘱未接收或者是未确认，不可办理出院结算。

取消结算

在结算窗口做取消结算有两种情况:

1.病人仅在结算窗口做过结算，并没有在出纳窗口做过中间结算或出院

结算，换言之，病人并未交费打印收据。

此时，在编辑框＜病人〉中输入病人

的住院号，选择病人后，在＜结算〉窗口中按＜取消〉按钮取消病人的结算状态。

在按＜取消〉按钮时会弹出一提示窗口询问是否取消结算：

如果取消结算按“是”，否则按“否”。

2.如果该病人已在出纳窗口交费并打印发票，此时在结算窗口点＜取消＞

按钮将会提示：

“请出纳先取消结算”，在出纳取消结算后，再到结算窗口中如上述步骤取消结算即可。

3.13包房

当病人需要或有其家属陪伴时，可向医院提出包房或包床要求。

在列表框＜病人〉中，用鼠标选中要包床的病人（不要松开鼠标）直接拖动到列表框＜床位〉中该病人所要包的床位上，最后按＜确认＞按钮保存。

如果操作错误请按＜放弃〉按钮放弃后重新进行选择。

4.出纳

出纳是本系统与预约、ADT费用管理并列的一大功能。

该模块的一个重要功能是自动完成每天向医院财务处的财务报表、核算报表及自动生成凭单。

4.1出纳录入

出纳录入是为住院处出纳收费窗口设计的。

住院病人与医院发生的所有费用往来，包括预交金、退预交金、中间结算、出院结算、补交欠费。

本功能实现为病人办理预交金的交纳和退还。

首先输入病人的住院号选中病人：

在＜事务〉列表框中选择“预交金”后，在＜类别〉列表框中选择费用类别，包括现金、支票、汇票、记账，然后在＜交纳〉一栏中输入病人交纳的费用金额和暂存收据号：

如果是退还预交金，在＜退还〉栏中输入退还金额。

然后按＜确认〉按钮即可。

中间结算

病人在结算窗口结算完毕到出纳窗口进行中间结算的费用处理。

使用方法

首先输入病人的住院号，检索出病人：

然后在编辑框＜费用＞的＜事务〉列表框中选择“中间结算”后，在＜类别＞列表框中选择费用类别，包括现金、支票、汇票、记账，然后根据列表框＜预交金〉中显示的是“应交”还是“应退”。

如果是“应交”，就在“交纳”栏中输入相应数字；如果是“应退”，就在“退还”栏中输入相应数字。

最后按＜确认〉按钮保存所做工作，此时将会显示出该病人的结算收据以供打印：

按＜打印〉按钮将打印出该病人的本张收据，系统将付给该病人一收据号。

按＜记录单据号〉按钮将不打印该病人的本张收据，只将其数据号写入数据库。

出院结算

病人在结算窗口办理出院结算完毕，在出纳窗口进行出院结算的费用处理。

病人在结算窗口办理出院结算后，在“出纳”中应先选中单选框＜出院病人〉，再输入病人的住院号才可选取该病人：

在＜事务〉列表框中选择“出院结算”后，在＜类别〉列表框中选择费用类别，包括现金、支票、汇票、记账，然后参考列表框＜预交金〉中显示的是“应交”还是“应退”。

如果是“应交”，就在“交纳”栏中输入相应数字；如果是“应退”，就在“退还”栏中输入相应数字。

最后按＜确认〉按钮保存所做工作，此时将会显示出该病人的结算收据以供打印，具体方法请参考中间结算。

最后，按＜确认＞按钮保存并打印收据。

欠费补交

本模块主要实现病人欠费办理出院手续，但没有结算，日后补交费用。

如果一次全部交齐，则按照出院结算处理；如果是补交部分费用，则利用本功能为其处理。

在输入病人住院号将病人检索出来后，在＜事务〉列表框中选择“欠费补交”然后在＜类别〉列表框中选择费用类别，包括现金、支票、汇票、记账，然后在＜交纳〉一栏中输入病人交纳的费用金额：

然后按＜确认〉按钮即可。

取消结算

病人在进行结算后，收款员未将日报交到财务可以用取消结算的方式进行冲销。

如果病人进行过中间结算或出院结算，并打印发票，要取消结算，在结算窗口直接按＜取消〉按钮则提示：

“请出纳先取消结算”。

先进入“出纳”窗口：

如果该病人所做的结算为中间结算，直接在编辑框＜病人〉中输入病人的住院号；如果该病人所做的结算为出院结算，先选中标记框＜出院病人〉，再在编辑框＜病人〉中输入病人的住院号。

检索出该病人后，光标自动跳到编辑框＜费用〉中并增加一行：

在＜事务〉列表框中选择“取消结算”后，在＜类别〉列表框中选择费用类别，包括现金、支票、汇票、记账，然后参考数据框＜费用〉中最后一次操作是“交纳”还是“退还”，如果是“交纳”，在“交纳”栏中填入与其相反的金额；如果是“退还”，在＜交纳〉栏中则不需要输入任何数字，在＜退还〉栏中输入与其相反的金额。

4.2申述重算

本模块实现对已办理出院结算手续的病人进行冲销并可为其增加新的收费项目，包括总账、账页、细目三张卡片。

首先输入病人的住院号检索出该病人的费用信息：

进入卡片＜账页〉中，选择要冲销的账页，按＜冲销〉按钮出现一提示窗口：

如果冲销选择“是”否则选择“否”。

冲销后将自动产生一张金额为负、结算次数也为负的账页。

如果病人还需要增加收费项目，单击卡片＜细目〉，进入＜细目〉窗口：

先输入执行科室的编码确定执行科室，然后在编辑框＜收费项目＞中录入收费项目的编码，选择好收费项目后，输入其数量及金额，按下箭头或按＜增加〉按钮可增加一行继续录入。

如果需要减少病人原来的收费项目，在录入其项目名称后，输入负的金额数。

在将所有的收费项目录入完毕后按＜存盘〉按钮存盘后，再给病人办理出院结算并重新打印收据（原收据收回）。

4.3单项收费

本模块主要面对出院病人在办完出院结算后又发生其它费用，在此单收

首先选中标记框＜出院病人〉，然后在编辑框中输入病人的住院号：

然后在编辑框＜收费项目＞中输入收费项目的代码，也可以运用模板的方式。

在收费项目输入完毕后，选择病人支付费用的类型并在“金额”栏中输入相应金额。

如果其支付类型为“支票”，在“支票”栏中输入支票号，然后按＜确认〉按钮保存。

4.4确认收费

本模块实现对病人在医嘱中录入的贵重药品及特殊检查进行审批、记账、收费、退药等处理。

首先选定病人：

然后再根据项目类型选定审批项目是贵重药品还是收费检查。

当贵重药品需要审批或退药时，选择“收费检查”卡片，并用鼠标选中

要审批的项目的页号，在＜医嘱项目＞窗中选择要审批的项目：

此时，可以对药品进行审批，其中：

＜审批〉按钮：

审批通过但不记费，通过医嘱接收上账。

＜记账〉按钮：

审批通过且直接上账，不通过医嘱接收。

＜退药〉按钮：

针对要退的贵重药品，增加一条负金额的项目。

＜收费〉按钮：

如需当时收费，用鼠标单击“应交金额”框可以直接写入其应交金额，或者输入金额，然后按＜收费〉按钮即可收费并打印发票。

当贵重检查项目进行审批时，选择＜收费检查〉卡片，在＜医嘱项目＞窗中

选择要审批的项目：

同样按＜审批＞按钮和＜收费＞按钮可以对病人的收费项目进行审批和收费。

注：

贵重药品未经审批，住院药房确认发药时，无法看到该条细目，以致无法确

认，医嘱计价中该条医嘱将为绿色（未确认）。

贵重收费项目未经审批，医嘱计价中该条医嘱将为红色（未接收）。

5.报表

对住院处的工作进行一系列的汇报，包括日报和月报。

由于各医院的要求不

同，本章将不做详细说明。