气道内湿化与雾化1.ppt
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气道内湿化与雾化1.ppt
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概念气道湿化:
通过蒸发或直接滴入的方法将液体输入到气道内,而起到湿润气道的作用.雾化吸入:
通过射流或震荡的方法将液体变成雾状,吸入气道内起湿润气道和/或将药物带入气道而起到局部用药治疗的作用.湿度对呼吸系统的影响一.吸入气湿化不足:
1.纤毛运动明显受损;2.痰液粘稠,粘液栓形成导致气道阻塞,肺不张和感染;3.肺表面活性物质减少二.吸入湿化过度:
1.粘液纤毛系统损伤,纤毛运动功能减弱,排列紊乱;2.肺水肿和水中毒,使肺功能下降,导致换气功能受损,肺泡的动,静脉氧分压差增加,PaO2下降,肺顺应性下降.气道内湿化和雾化的作用1.维持呼吸道粘液-纤毛系统正常功能。
2.湿润气道,稀释痰液,避免痰痂形成。
3.将药物输送到气道内,增加局部药物浓度,从而增加疗效和减少不良反映。
气道湿化方式及特点1.气道内滴入(用生理盐水,可加入药物)优点:
方法简单缺点:
湿化不均匀(主要湿化大气道)、易致交叉感染适应症:
适用与气管切开或插管病人2.气泡式湿化优点:
方法简单、常用缺点:
湿化程度低(40%)适应症:
适用于吸氧治疗3.加湿式湿化优点:
电热蒸发,湿化量大缺点:
经管道、人工气道或口咽部冷凝沉积,进入深部气道的量较少;温度高有闷热感。
适应症:
适应面广,常用于呼吸机人工通气病人雾化吸入治疗的方式与特点1.射流雾化器吸入优点:
雾粒大小和雾量输出适中,可以混合多种药物雾化,可与吸氧同时进行,易于掌握.缺点:
雾量输出相对小,治疗时间较长,需电源或压缩气源,不方便携带.适应症:
适应面广,常用于哮喘和COPD2.超声雾化器优点:
雾量输出大,雾粒细,可深入呼吸性细支气管和肺泡,使用方便,易于掌握.缺点:
多数超声雾化雾滴较小,均匀而量大,有憋气的感觉,吸入时间过长可致气道湿化过度,刺激气道,可引起平滑肌收缩;超声波可影响药物性能适应症:
适用于多种气道和肺实质疾病的治疗.3.定量吸入器(MDI)必可酮,辅舒酮4干粉吸入器舒利迭常用雾化的药物支气管扩张剂1.2激动剂2.M拮抗剂非特异性抗炎药糖皮质量激素,如二丙酸倍氯米松祛痰剂20%痰易净5ml+ns2ml+0.5%舒喘灵0.5ml抗菌素抗真菌药谢谢
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