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诊断学试题库
内分泌及头颈部题库
选择题
1.下列疾病中哪些可发生多食反而消瘦?
A.下丘脑综合征
B.胰岛素瘤
C.糖尿病 ☆
D.甲状腺功能低减
2.一个男性身高170cm者体重73kg,他的体重状况属于什么情况?
A.正常
B.超重 ☆
C.肥胖
D.消瘦
3.口唇紫绀与下列哪项表现无关:
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.中毒
D.肺功能不全
E.血液黏稠度增高☆
4.甲状腺杂音与下列哪一项相关?
甲状腺导管囊肿
异位甲状腺
甲状腺炎
甲状腺机能亢进--------*
甲状腺肿
5.下列是关于甲状腺肿大的正确描述,除了
甲状腺可触及但不可见,为Ⅰ度
甲状腺可见,触之未超过胸锁乳突肌为Ⅱ度
甲状腺肿大超过胸锁乳突肌内缘为Ⅲ度☆
甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘为Ⅲ度
6.请用连线将下列气味与相应疾病连接起来:
烂苹果味:
肝坏死----2
肝臭味:
糖尿病酮症酸中毒----1
大蒜味:
尿毒症----4
氨味:
有机磷中毒----3
腥臭味:
肺脓肿----5
7.甲亢常见的四个眼征为
Stellwag征,表现为双眼瞬目减少
VonGrafe征,表现为下视露白(或眼球下转时不能相应下垂
Mobius征,表现为辐辏运动减弱(或双眼球内聚不良)
Joffroy征,表现为上视时额纹减少或不出现
8.瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼、视神经萎缩、药物影响等(答2个)
瞳孔缩小见于虹膜炎、有机磷中毒、药物反应(答2个)
9.用远距离及近距离视力表进行视力测定时,视力表距眼分别为5m和33cm,以能看清1.0行标为正常视力
10.眼睑水肿常见原因为肾性,肝性,心源性,营养不良,贫血,血管神经性水肿等(答三个)。
11.观察巩膜有无黄染,应在自然光下,中年以后因脂肪沉着所形成的黄色斑块常见于眼的内眦部,血液中其它黄色色素成分增多时黄染只出现眼的角膜周围。
12.鼻翼扇动是由于呼吸困难(病生理),见于高热和支哮(或心源性哮喘)等。
13.单侧鼻衄可见于外伤、感染、血管损伤、肿瘤、鼻中隔偏曲等(答3个);双侧鼻衄可见于发热性传染病、血液病、肝脾病、维生素C、K缺乏(答3个);妇女周期性鼻衄可见于子宫内膜异位症。
14.鼻窦检查包括上颌窦、额窦和筛窦,其中蝶窦因位置深在无法在体表检查。
15.口腔粘膜色素沉着见于原发性肾上腺皮质功能减退症;Koplik斑出现于上颌第二磨牙相对应的颊粘膜上(位置),是麻疹(病名)的早期特征。
10.Drytongueisusuallypresentedin严重脱水、鼻部疾病或干燥ss.
Strawberrytongue猩红热或长期发热。
Smoothtongue缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。
Beefytongue糙皮病。
Hairytongue久病衰弱或长期用广谱抗菌素。
16.扁桃体大小1度:
扁桃体肿大但不超过咽腭弓
2度:
扁桃体肿大超过咽腭弓,但未达到或超过咽后壁中线
3度:
扁桃体肿大达到或超过咽后壁
急性化脓性扁桃体炎时扁桃体红肿、其上或陷窝内有黄白色分泌物
17.颈前三角由胸锁乳突肌内缘,下颌骨下缘与前正中线构成,
颈后三角由胸锁乳突肌外缘,锁骨上缘与斜方肌前缘成。
18.正常人取30-45度角半卧位,颈静脉充盈不超过锁骨上缘至下
颌角距离的下2/3,超过者为颈静脉怒张,见于心衰、缩窄性心包炎和上腔静脉阻塞综合征。
19.甲状腺检查应注意查甲状腺大小、质地、表面、有无结节、触痛、与周围关系及有无杂音。
20.Horner’s征包括:
1)患侧眼球下陷*2)患侧眼睑下垂*
3)患侧瞳孔扩大4)患侧面部无汗*
21.口腔中分别有大蒜味及烂苹果味,可能分别为:
1)有机鳞中毒和尿毒症2)有机鳞中毒和糖尿病酮症酸中毒*
3)有机磷中毒和肝坏死4)牙槽脓肿和糖尿病酮症酸中毒
22.气管偏向患者左侧,应考虑:
1)左侧大量胸腔积液或右侧肺不张2)左侧甲状腺肿大或右侧胸膜粘连
3)左侧大量胸膜粘连或右侧纵膈肿瘤*4)左侧肺不张或右侧胸腔积液*
23.Kayser-Fleisher’sringisusuallypresentedin:
1)Addison’sdisease2)Wilson’sdisease*
3)Nelson’sdisease4)Parkinson’sdisease
24.ARinnetestdetectswhatkindofdeafness?
A.Conduction---------*
B.Sensorineural
C.Electrical
D.Hysterical
E.Noneoftheabove
25.A45-year-oldmanpresentstoyourofficewithapituitarytumorthatproducesanexcessamountofgrowthhormone.YouwouldexpecttofindallthefollowingphysicalfindingsEXCEPT
A.aprominentbrowandjaw
B.enlargementofthelip,ears,andnose
C.largehands
D.exophthalmos-------*
E.coarsefacialfeatures
26.Hyperthyroidismiscausedbyanexcessamountofthyroidhormone.AllthefollowingwouldbeexpectedonphysicalexaminationEXCEPT
A.fine,oilyhair
B.ocularmuscleparesis
C.tremor
D.athyroidbruit
E.bradycardia-------*
27.AllthefollowingarecharacteristicsofHorner’ssyndromeEXCEPT
A.miosis
B.enophthalmos
C.ptosis
D.facialpalsy------*
E.anhydrosisoftheipsilateralsideofthetheface
28.Ayoungmanpresentswithahistoryofrightfacialpain,headache,andstuffynose.Uponexaminationyoufindswollen,palenasalmucosa,tendernessovertherightmaxillarysinus,andarightmaxillarysinus,andarightmaxillarysinusthatdoesnottransilluminate.Themostprobablediagnosisis
A.mononucleosis
B.acutestreptococcalpharyngitis
C.acutesinusitis-------*
D.tensionheadache
E.acuteglaucoma
29.Apituitarytumorwillusuallycausewhatkindofvisualfielddefect?
A.Lefthomonymoushemianopsia
B.Righthomonymoushemianopsia
C.Righthomonymousinferiorquadrantanopia
D.Lefthomonymousinferiorquadrantanopia
E.Bitemporalhemiamopsia☆
综合题
男,60岁,咳嗽、咯痰、喘20余年。
10年前开始出现多饮、多尿、多食、消瘦,未诊治,近2年浮肿。
2天前开始咳嗽,咯大量黄粘痰,伴发热39℃,喘憋加重,1天前开始恶心、呕吐,食欲差,近4小时有神志模糊。
急送我院急诊,查胸片示右下叶大片云雾状阴影。
查血气示:
pH7.213,PO262mmHg,PCO268mmHg,HCO3-21.1mEq/l检查过程中患者昏迷。
1.此患者可能的临床诊断是:
(右下肺炎,2型糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病酮症酸中毒。
)
2.昏迷的原因可能有:
肺性脑病,糖尿病酮症酸中毒,脑血管病。
3.此患者的血气诊断是:
低氧血症,呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒失代偿。
4.还需做哪些检查?
血常规,尿常规(尿酮体),血糖,血电解质,肾功能,必要时行脑CT。
(答出4项即可)
诊断学(呼吸)试题
1.三凹征是指吸气时⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽、⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽及⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽向内凹陷,其意义是吸气时
。
2.在问诊咳嗽、咳痰症状时应注意痰液的⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽、⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽、⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽和⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽。
呼吸衰竭的判断标准为:
PaO2___________________,PaCO2___________________。
4.咯血最常见的病因有、、和。
5.肠源性紫绀是由于所至,多是因为大量进食含有的食物所至。
6.下列哪项对诊断气胸最有帮助?
A、病侧胸廓饱满B、气管移向健侧
C、触觉语颤消失D、叩诊呈鼓音
E、患侧呼吸音消失
7.单侧局限性哮鸣音多见于下列哪种疾病?
A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺气肿
C、肺炎D、液气胸
E、支气管内肿瘤或异物
8.以下哪些情况可使气管向健侧移位?
A、大量胸腔积液B、气胸
C、肺炎D、阻塞性肺不张
E、慢性阻塞性肺气肿
9.下列哪项关于紫绀的说法是错误的?
A、中心性紫绀分为肺性紫绀和心性混血性紫绀两类
B、中心性紫绀常见于颜面和四肢,可有杵状指
C、周围组织血流缓慢,氧在组织中消耗过多时,可出现紫绀
D、休克时血管强烈收缩,周围组织缺氧,可出现紫绀
E、混合性紫绀是指中心性紫绀与周围性紫绀并存
10.血气分析报告中帮助衡量肺通气功能(进出肺脏的气体量)的指标是:
A.动脉血二氧化碳分压
B.动脉血氧分压
C.动脉血氧饱和度
D.血浆HCO3含量
E.二氧化碳结合力
11.某55岁男性患者,临床症状表现为喘息不止。
实验室检查示:
HB56g/L;动脉血气分
析:
PH7.336,PaO255mmHg,PaCO275mmHg。
该患者不可能出现以下哪种情况?
A.劳力性呼吸困难B.紫绀
C.球结膜水肿D.面色苍白
E.嗜睡
12.右侧腋后线第5肋间闻及支气管呼吸音,最可能见于以下哪些情况?
A.肺脓肿B.浸润性肺结核
C.大叶性肺炎D.支气管肺癌
E.甲状腺机能亢进
13.大叶性肺炎实变期可出现以下哪些体征?
(1)叩诊为浊音
(2)语颤增强
(3)可闻及支气管呼吸音(4)语音传导减弱
14.湿罗音的特点包括
(1)一次连续多个出现
(2)吸气末出现(3)部位较固定(4)咳嗽后可消失
15.支气管哮喘的临床特征是:
A.呼气性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.反复发作性混合性呼吸困难D.反复发作性阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿罗音
16.支气管哮喘发作时典型的肺部体征是:
A.双肺密布湿罗音B.双肺闻及呼气期哮鸣音C.干湿罗音同时存在D.双肺可听到支气管呼吸音E.双肺语颤增强
17.阻塞性肺气肿时空气进出病人气道的阻力增加,加重时可能发生:
A.缺氧B.二氧化碳潴留C.缺氧和二氧化碳潴留D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒
18.诊断早期肺心病的主要依据是:
A.长期的肺和支气管病史B.呼吸困难和紫绀C.高碳酸血症D.双肺湿罗音和肺气肿体征E.肺动脉高压及/或右心室增大征象
19.肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因是:
A.痰内有大量的红细胞B.痰内混有大量的肺泡居噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞混合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是
20.检查病人上胸及颈部有握雪感,体温39.5OC,提示:
A.气胸B.纵隔气肿C.肺炎D.急性支气管炎E.皮肤囊肿
21.触诊胸壁压痛可见于下列那些情况:
A.肋软骨炎B.胸壁软组织炎
C.肋骨骨折时,受累胸壁D.白血病
22.胸廓局部隆起可见于:
A.心脏明显增大B.心包积液
C.胸壁肿瘤D.肺炎
23.胸部叩诊音呈鼓音,可能见于:
A.胸腔积液B.气胸
C.肺结核空洞D.肺脓肿
诊断学试题
1一名严重脱水幼儿最可能有以下哪些体征?
(2分)
A.低血压
B.神志改变
C.皮肤无弹性
D.眼球下陷
2高血压的标准是
3描述以下皮损的特点(2分)
a斑疹
b丘疹
c斑丘疹
d疱疹
4以下体征中何者最能提示贫血的原因?
(C)
a皮肤苍白
b巩膜黄染
c反甲(匙状甲)
d牙龈出血
5举出可引起颈部淋巴结肿大的疾病(2分)
A.淋巴结核
B.淋巴瘤
C.转移瘤
D.传染性单核细胞增多症(或其他)
6可以引起普遍性浅表淋巴结肿大的疾病有(多选)(ABC)
a淋巴瘤
b反应性淋巴结肿大
c传染性单核细胞增多症
d晚期肺癌
7以下淋巴结转移瘤分别引流哪些原发癌?
(3分)
左锁骨上:
¶上胃肠道肿瘤;·纵隔/肺肿瘤;¸乳腺癌
右腋窝:
¹乳腺癌;º肺癌
下颌角:
»鼻咽癌
脐周淋巴结:
¼胃肠道肿瘤
腹股沟淋巴结:
½阴囊会阴部肿瘤;¾下肢肿瘤
8淋巴瘤时肿大的淋巴结大多具有以下特点:
①(质韧)_______________,②(多无压痛)_________________,③(多可活动)__________________,④(多有融合)__________________。
(2分)
9正常人体温为:
舌下_______,腋下_______,肛内_______,24小时内波动不超过_______。
10原因不明发热(FUO)的定义是(2分)
发热≥3周
热度≥38.3︒C
住院1周未查明原因
11画线将以下疾病和相应热型连接起来,并画出各种热型的示意图
疾病热型热型图(3分)
伤寒弛张热→
败血症稽留热→
重症活动性肺结核间歇热→
疟疾脓毒热→
12画线将以下疾病和发热后皮疹出现的日期连接起来
风疹第1天
水痘第2天
天花第3天
猩红热第4天
麻疹第5天
第6天
13一名垂体瘤患者最可能有以下哪种视力损害?
(C)
a一侧全盲
b左同侧偏盲
c双颞侧偏盲
d同侧右下1/4偏盲
14一侧眼球凸出最常见于(D)
a甲亢
bHorner综合征
c对侧眼球萎缩
d眶内肿物
15支配外眼肌的颅神经是(D)
aII,III,IV
bIII,IV,V
cIV,V,VI
dIII,IV,VI
16Rinne试验能检出哪种类型的耳聋?
(A)
a传导性
b感觉神经性
c癔症性
d以上均不是
17牙龈增生常见于以下哪种情况?
(C)
aVitB12缺乏
bVitC缺乏
c长期服用苯妥英钠
d淋巴瘤
18检查甲状腺时应注意:
大小质地结节杂音
19一6岁女孩因高热头痛恶心呕吐1天而来急诊,体检时最需要注意的是:
a皮肤黄染(多选)(BC)
b皮肤出血点和瘀斑
c颈部抵抗
d皮肤脱水
20AnemiaisdefinedasHGB____________,RBC____________inmen,andHGB_________,RBC_________inwomen.ModerateanemiaisreferredtoaHGBlevelof______________.(2分)
21Agranulocytosismeans____________.List3clinicalcircumstanceswhichmaycauseagranulocytosis:
①_________________,
②_________,③_______________.(2分)
22Leucocytosisisdefinedas________________________.Name3clinicalcircumstanceswhichmaycauseleucocytosis:
①_________,②___________,③_________.(2分)
23全血细胞减少的定义是_________________________________________,可见于①_______________________,②________________________,③____________________________。
(2分)
24骨髓增生活跃可见于(多选)(BD)
a慢性感染引起的贫血
b溶血性贫血
c全身放射线照射
d失血后贫血
25凝血酶原在_____________合成。
举出可引起凝血酶原时间延长的三类病因:
①_________________,②____________________,③_________________。
(2分)
26嗜酸细胞增多的定义是________________,可见于①______________,②_____________,③_____________________。
(2分)
27举出4种能引起周身性出血倾向的疾病:
①_____________________,②____________________________,③__________________________,④__________________。
(2分)
28血小板的正常值是____________________________。
血小板降低见于①________________,②_________________________,③__________。
(2分)
感染科考题
选择题:
1稽留热主要见于A
A大叶性肺炎
B疟疾
C风湿热
D布鲁菌病
2腋测法低热时的体温为B
A38℃>T>37.3℃
B38℃≥T≥37.3℃
C37.9℃≥T≥37.2℃
D37.9℃>T>37.2℃
3发绀主要为单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致,发绀常见的部位ABCD
A舌唇
B耳廓
C面颊
D肢端
4左颈部可及单个肿大的淋巴结,要考虑的疾病有ABC
A淋巴结炎
B淋巴结结核
C胃癌
D肺癌
5蜘蛛痣常见于ABCD
A慢性肝炎
B妊娠的妇女
C急性肝炎
D正常健康者
6.伤寒面容常见于AB
A肠伤寒
B脑脊髓膜炎
C大叶性肺炎
D甲亢
填空题
1.营养状态临床上习用(良好)(中等)(不良)三个等级来概括。
体重减少到低于正常的(10%)时称为消瘦;超过标准体重(20%)以上者为肥胖。
2.Koplik斑为麻疹(早期)特征,一般在相当于(第二磨牙)处出现帽针头大小白色斑点。
3在传染病感染期时嗜酸性粒细胞常减少,在恢复期则可见暂时性增高,唯有(猩红热)的急性期时嗜酸性粒细胞增高。
4.黄疸除血中胆红素增高超过(20mg/L)可引起皮肤黄疸外,过多食用含(胡萝卜素)的物质也可出现皮肤黄染,但多出现在(手掌)(足底)(前额)及(鼻部)皮肤。
另外,药物(阿的平)、(呋喃类)等也可引起黄疸。
诊断学考试题(呼吸系统)
一、选择题
以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案,每题可能有一个或一个以上的正确答案,请将所有正确答案前的相应字母上画“O”,以示正确答回答。
(*表示正确答案)
1,正常肺部叩诊音呈
A,过清音
B,实音
C,鼓音
D,清音*
E,浊音
2,哮喘发作时的肺部典型体征:
A,双肺密布湿性罗音
B,双肺密布干罗音*
C,干湿罗音同时存在
D,双肺可闻支气管呼吸音
E,双肺可闻捻发音
3,单侧局限性哮鸣音可见于:
A,支气管哮喘
B,阻塞性肺气肿
C,肺炎
D,气胸
E,支气管内肿瘤或异物*
4,干性胸膜炎最常见的特征性体征是:
A,患侧叩诊呈过清音
B,患侧语颤增强
C,患侧有响亮的支气管呼吸音
D,患侧语音传导增强
E,局限固定的胸膜摩擦音*
5,触觉语颤增强可见于
A,大叶性肺炎实变期*
B,阻塞性肺不张
C,肺气肿
D,气胸
E,大量胸腔积液
6,以下何种情况可使气管拉向患侧
A,大量胸腔积液
B,气胸
C,单侧甲状腺肿大
D,阻塞性肺不张*
E,大叶性肺炎实变期
7,支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型?
A,吸气性呼吸困难
B,中枢性呼吸困难
C,混合性呼吸困难
D,神经精神性呼吸困难
E,呼气性呼吸困难*
8,一般而言,胸腔积液患者出现阳
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