住院儿童护理(1).ppt

住院儿童护理(1).ppt

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住院儿童的护理

（一）住院儿童的护理

（一）北京大学护理学院教学目标教学目标了解儿童医疗机构的设置和管理了解儿童医疗机构的设置和管理解释不同年龄阶段儿童对患病的理解解释不同年龄阶段儿童对患病的理解应用所学内容对不同年龄的住院儿童应用所学内容对不同年龄的住院儿童进行护理进行护理运用技巧与患儿进行沟通运用技巧与患儿进行沟通儿童医疗机构的设置儿童医疗机构的设置小儿门诊：

预诊处小儿门诊：

预诊处小儿急诊小儿急诊小儿病房小儿病房住院儿童的护理住院儿童的护理入院介绍入院介绍入院健康评估入院健康评估联系方法联系方法优先处理危重病儿优先处理危重病儿入院护理入院护理饮食饮食休息与睡眠休息与睡眠清洁卫生清洁卫生预防交叉感染和意外伤害预防交叉感染和意外伤害促进生长发育促进生长发育鼓励家长参与护理鼓励家长参与护理住院期间的护理住院期间的护理家长的心理准备家长的心理准备家庭的物质准备家庭的物质准备出院前的宣教出院前的宣教一般育儿常识一般育儿常识用药方法用药方法病情观察病情观察饮食调理饮食调理特殊的护理知识特殊的护理知识出院护理出院护理影响儿童适应住院的因素影响儿童适应住院的因素成长发展的阶段成长发展的阶段所患疾病及其严重程度所患疾病及其严重程度以往患病、与父母分离或住院的经历以往患病、与父母分离或住院的经历应对应激事件的能力应对应激事件的能力可利用的支持系统可利用的支持系统不同年龄阶段儿童对疾病的理解不同年龄阶段儿童对疾病的理解幼儿与学龄前期幼儿与学龄前期不明白为何会得病，与惩罚相联系不明白为何会得病，与惩罚相联系学龄期学龄期道德行为与病因有关道德行为与病因有关青少年青少年夸大疾病程度，恐惧死亡夸大疾病程度，恐惧死亡各年龄阶段儿童对住院的反应各年龄阶段儿童对住院的反应及心理护理及心理护理婴儿期（婴儿期（0-6个月）个月）满足生理需求最重要满足生理需求最重要建立信任感的时期建立信任感的时期适当的刺激适当的刺激婴儿抚触婴儿抚触婴儿期（婴儿期（7-12个月）个月）出现分离性焦虑出现分离性焦虑建立良好的第一印象建立良好的第一印象创造患儿熟悉的环境创造患儿熟悉的环境保持患儿与家人的接触保持患儿与家人的接触幼儿期（幼儿期（1-3岁）岁）依恋情绪达高峰依恋情绪达高峰分离性焦虑分离性焦虑明显明显害怕身体完整性受损害怕身体完整性受损退化退化：

儿童逃避压力常用的行为方式：

儿童逃避压力常用的行为方式与父母和幼儿进行有效的沟通与父母和幼儿进行有效的沟通固定护士连续护理固定护士连续护理促进自主性的发展促进自主性的发展分离性焦虑：

分离性焦虑：

当患儿（特别是当患儿（特别是6个月至个月至2岁半）在与父母或最亲密的人分开时所岁半）在与父母或最亲密的人分开时所表现出的行为特征。

表现出的行为特征。

反抗期反抗期最常见最常见攻击性的行为或语言、攻击性的行为或语言、难以安抚的哭闹、拒绝陌生人难以安抚的哭闹、拒绝陌生人失望期失望期明显的沮丧明显的沮丧、对周围事物丧失兴趣、对周围事物丧失兴趣否认期否认期不常见不常见表面看来已经适应住院表面看来已经适应住院对患儿造成不可逆转的影响对患儿造成不可逆转的影响返回学龄前期（学龄前期（3-6岁）岁）分离性焦虑开始减轻分离性焦虑开始减轻控制感丧失：

惧怕陌生环境控制感丧失：

惧怕陌生环境害怕害怕被抛弃被抛弃适当的文娱活动适当的文娱活动鼓励患儿参与自我照顾鼓励患儿参与自我照顾学龄期（学龄期（6-12岁）岁）对疾病的恐惧对疾病的恐惧中断学习中断学习失去在群体中的地位失去在群体中的地位为患儿解释治疗的过程为患儿解释治疗的过程鼓励家长及同学的探视鼓励家长及同学的探视协助完成学业协助完成学业青春期（青春期（12-20岁）岁）与同伴的分离成为主要压力来源与同伴的分离成为主要压力来源对自身形象的关注对自身形象的关注缺乏支持系统缺乏支持系统思维方式接近成人但知识缺乏思维方式接近成人但知识缺乏以成人的方式对待患儿以成人的方式对待患儿保护隐私保护隐私鼓励与朋友的联系鼓励与朋友的联系家庭对住院的反应家庭对住院的反应否认否认气愤、自责气愤、自责害怕、焦虑害怕、焦虑挫折感挫折感忧郁忧郁住院患儿的家庭支持住院患儿的家庭支持对患儿父母的情感支持对患儿父母的情感支持对患儿兄弟姐妹的情感支持对患儿兄弟姐妹的情感支持对患儿家庭的信息支持对患儿家庭的信息支持住院所带来的潜在利益住院所带来的潜在利益促进亲子关系的养成促进亲子关系的养成提供受教育的机会提供受教育的机会促进自我控制促进自我控制促进社会化促进社会化与患儿及其家长的沟通与患儿及其家长的沟通小儿沟通的特点小儿沟通的特点语言表达能力差语言表达能力差缺乏认识和分析问题的能力缺乏认识和分析问题的能力模仿能力强模仿能力强与患儿沟通的途径与技巧与患儿沟通的途径与技巧语言沟通语言沟通通俗易懂的语言通俗易懂的语言适当的语速、语调适当的语速、语调非语言沟通非语言沟通面部表情、目光、手势、触摸面部表情、目光、手势、触摸游戏游戏：

当游戏起到应对恐惧和忧虑的作用时当游戏起到应对恐惧和忧虑的作用时称为称为治疗性游戏治疗性游戏。

绘画绘画颜色、整体布局、局部颜色、整体布局、局部游游戏戏的的发发展展婴儿期：

婴儿期：

单独性游戏单独性游戏幼儿期：

幼儿期：

平行性游戏平行性游戏学龄前期：

学龄前期：

联合性游戏联合性游戏学龄期：

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合作性游戏合作性游戏青春期：

青春期：

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