执医考 毕业考 中内证型整理.docx
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执医考毕业考中内证型整理
第一章肺系疾病
第一节感冒
1.风寒束表证:
风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣——辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减。
2.风热犯表证:
风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减。
3.暑湿伤表证:
暑湿遏表,湿热伤中,表位不和,肺气不清——清暑祛湿解表——新加香薷饮加减。
4.虚体感冒
1)气虚感冒:
气虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪——益气解表——参苏饮加减。
2)阴虚感冒:
阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗——滋阴解表——加减葳蕤汤加减。
第二节咳嗽
(一)外感咳嗽
1.风寒袭肺证:
风寒袭肺,肺气失宣——疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散。
2.风热犯肺证:
风热犯肺,肺失清肃——疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮加减。
3.风燥伤肺证:
风燥伤肺,润燥止咳——疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤加减。
(二)内伤咳嗽
1.痰湿蕴肺证:
脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气——燥湿化痰,理气止咳——二陈汤合三子养亲汤。
2.痰热郁肺证:
痰热壅肺,肺失肃降——清热肃肺,化痰止咳——清金化痰汤。
3.肝火犯肺证:
肝郁化火,上逆侮肺——清肝泻火,化痰止咳——黛蛤散合黄芩泻白散。
4.肺阴亏耗证:
肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降——滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤。
第三节哮病
(一)发作期
1.冷哮证:
寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅——温肺散寒,化痰平喘·——射干麻黄汤或小青龙汤加减。
2.热哮证:
痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃——清热宣肺,化痰定喘。
——定喘汤或越婢加半夏汤加减。
3.寒包热哮证:
痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降——解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
4.风痰哮证:
痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司——祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味。
5.虚哮证:
哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常——补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减。
附:
喘脱危证:
痰浊壅盛,上蒙清窍,肺肾两亏,气阴耗伤,心肾阳衰——补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮加减。
(二)缓解期
1.肺脾气虚证:
哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆——健脾益气,补土生金——六君子汤加减。
2.肺肾两虚证:
哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常,气不归原,津凝为痰——补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减。
第四节喘证
(一)实喘
1.风寒壅肺证:
风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣——宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减。
2.表寒肺热证:
寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆——解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤加减。
3.痰热郁肺证:
邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清肃——清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤加减。
4.痰浊阻肺证:
中阳不运,积湿成痰,痰浊壅肺,肺失肃降——祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤。
5.肺气郁痹证:
肝郁气逆,上冲犯肺,肺气不降——开郁降气平喘——五磨饮子加减。
(二)虚喘
1.肺气虚耗证:
肺气亏虚,气失所主。
或肺阴亏虚,虚火上炎,肺失清肃——补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减。
2.肾虚不纳证:
肺病及肾,肺失俱虚,气失摄纳——补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散加减。
3.正虚喘脱证:
肺气欲绝,心肾阳衰——扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。
第五节肺痨
1.肺阴亏损证:
阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损——滋阴润肺——月华丸。
2.虚火灼肺证:
肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢——滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
3.气阴耗伤证:
阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健——益气养阴——保真汤或参苓白术散加减。
4.阴阳虚损证:
阴伤及阳,精气虚竭,肺、脾、肾俱损——滋阴补阳——补天大造丸。
第二章心系疾病
第一节心悸
1.心虚胆怯证:
气血亏损,心虚胆怯,心神失养——镇惊定志,养心安神——安神定志丸。
2.心血不足证:
心血亏耗,心失所养,心神不宁——补血养心,益气安神——归脾汤。
3.阴虚火旺证:
肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神——滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸加减。
4.心阳不振证:
心阳虚衰,无以温养心神——温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。
5.水饮凌心证:
脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神——振奋心阳,化气利水——苓桂术甘汤。
6.瘀阻心脉证:
血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养——活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
7.痰火扰心证:
痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安——清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤。
第二节胸痹
1.心血瘀阻证:
血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅——活血化瘀,通脉止痛+血府逐瘀汤加减。
2.气滞心胸证:
肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和——疏肝理气,活血通络——疏肝散加减。
3.痰浊痹阻证:
痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞——通阳泄浊,豁痰宣痹——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
4.寒凝心脉证:
素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振——辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。
5.气阴两虚证:
心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞——益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤加减。
6.心肾阴虚证:
水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅——滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤加减。
7.心肾阳虚证:
阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞——温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮加减。
第三节不寐
1.肝火扰心证:
肝郁化火,上扰心神——清肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤。
2.痰热扰心证:
湿食生痰,郁痰生热,扰动心神——清化痰热,和中安神——黄连温胆汤。
3.心脾两虚证:
脾虚血亏,心神失养,神不安舍——补益心脾,养心安神——归脾汤。
4.心肾不交证:
肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾——滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸加减。
;
5.心胆气虚证:
心胆虚怯,心神失养,神魂不安——益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤。
第四节痫病
1.风痰闭阻证:
痰浊素盛,肝阳化风,痰随风动,风痰闭阻,上干清窍——涤痰熄风,开窍定痫——定痫丸。
2.痰火扰神证:
痰浊蕴结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神——清肝泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤。
3.痰阻脑络证:
瘀血阻窍,脑络闭塞,脑神失养而风动——活血化瘀,息风通络——通窍活血汤加减。
4.心脾两虚证:
痫发日久,耗伤气血,心脾两伤,心神失养——补益心脾为主,辅以理气化痰——六君子汤合归脾汤。
5.心肾亏虚证:
痫病日久,心肾精血亏虚,髓海不足,脑失所养——补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹加减。
第三章脾胃系疾病
第一节胃痛
1.寒邪客胃证:
寒凝胃脘,阳气被遏,气机阻滞——温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸。
2.饮食伤胃证:
饮食积滞,阻塞胃气——消食导滞,和胃止痛——保和丸。
3.肝气犯胃证:
肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞——疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散。
4.湿热中阻证:
湿热蕴结,胃气痞阻——清热化湿,理气和胃——清中汤。
5.瘀血停胃证:
瘀停胃络,脉络壅滞——化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮。
6.胃阴亏耗证:
胃阴亏耗,胃失濡养——养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤。
7.脾胃虚寒证:
脾虚胃寒,失于温养——:
温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤。
第二节呕吐
(一)实证
1.外邪犯胃证:
:
外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆——疏邪解表,和胃降逆——藿香正气散。
2.食滞内停证:
食积内停,气机受阻,浊气上逆——消食化滞,和胃降逆——保和丸。
3.痰饮内阻证:
痰饮内停,中阳不振,胃气上逆——温化痰饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤。
4.肝气犯胃证:
肝气不疏,横逆犯胃,胃失和降——疏肝理气,和胃降逆——四七汤加减。
(二)虚证
1.脾胃气虚证:
脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆——益气健脾,和胃降逆——香砂六君子汤。
2.脾胃阳虚证:
脾胃虚寒,失于温煦,运化失职——温中健脾,和胃降逆——理中汤加减。
3.胃阴不足证:
胃阴不足,胃失濡润,和降失司——滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤。
第三节腹痛
1.寒邪内阻证:
寒邪凝滞,中阳被遏,脉络痹阻——温里散寒,理气止痛——良附丸合正气天香散。
2.湿热壅滞证:
湿热内结,气机壅滞,腑气不通——通腑泄热,行气导滞——大承气汤。
3.饮食积滞证:
食滞内停,运化失司,胃肠不和——消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸。
4.肝郁气滞证:
肝气郁结,气机不畅,疏泄失司——疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散。
5.瘀血内停证:
瘀血内停,气机阻滞,脉络不通——活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤。
·
6.中虚脏寒证:
中阳不振,气血不足,失于温养——温中补虚,缓急止痛——小建中汤。
第四节泄泻
(一)暴泄
1.寒湿内盛证:
寒湿内盛,脾失健运,清浊不分——芳香化湿,解表散寒——藿香正气散。
2.湿热伤中证:
湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常——清肠燥湿,分利止泄——葛根黄芩黄连汤。
3.食滞肠胃证:
宿舍内停,阻滞肠胃,传化失司——消食导滞,和中止泻——保和丸。
(二)久泻
1.脾胃虚弱证:
脾虚失运,清浊不分——健脾益气,化湿止泻——参苓白术散。
2.肾阳虚衰证:
命门火衰,脾失温煦——温补脾肾,固涩止泻——四神丸。
3.肝气乘脾证:
肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运——抑肝扶脾——痛泻要方。
第五节痢疾
1.湿热痢:
湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞——清肠化湿,解毒,调气行血——芍药汤。
2.疫毒痢:
疫邪热毒,壅盛肠道,燔灼气血——清热凉血,解毒清肠——白头翁汤合芍药汤。
·
3.寒湿痢:
寒湿客肠,气血凝滞,传导失司——温中燥湿,调气和血——不换金正气散。
·
4.阴虚痢:
阴虚湿热,肠络受损——养阴合营,清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸加减。
5.虚寒痢:
脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑——温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤。
6.休息痢:
病久正伤,邪恋肠腑,传导不利——温中清肠,调气化滞——连理汤。
第六节便秘
(一)实秘
1.热秘:
肠腑燥热,津伤便结——泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸。
2.气秘:
肝脾气滞,腑气不通——顺气导滞——六磨汤。
3.冷秘:
阴寒内盛,凝滞胃肠——温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸加减。
;
(二)虚秘
1.气虚秘:
脾肺气虚,传送无力——益气润肠——黄芪汤。
2.血虚秘:
血液亏虚,肠道失荣——养血润燥——润肠丸。
3.阴虚秘:
阴津不足,肠失濡润——滋阴通便——增液汤。
4.阳虚秘:
阳气虚衰,阴寒凝结——温阳通便——济川煎。
第四章肝胆病证
第一节胁痛
1.肝郁气滞证:
肝失条达,气机郁滞,络脉失和——疏肝理气——柴胡疏肝散。
2.肝胆湿热证:
湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和——清热利湿,理气通络——龙胆泻肝汤。
3.瘀血阻络证:
瘀血停滞,肝络痹阻——祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
4.肝络失养证:
肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养——养阴柔肝,佐以理气通络——一贯煎。
第二节黄疸
(一)阳黄
1.热重于湿证:
湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢——清热利湿,通腑化瘀——茵陈蒿汤。
.
2.湿重于热证:
湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道——健脾利湿,清热利胆——茵陈四苓汤。
3.胆腑郁热证:
湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏——清热化湿,疏肝利胆——大柴胡汤。
4.疫毒炽盛证(急黄):
湿热疫毒炽盛,深入营血,内陷心肝——清热解毒,凉血开窍——千金犀角散。
(二)阴黄
1.寒湿阻遏证:
中阳不振,寒湿滞留,肝胆失于疏泄——温中化湿,健脾利胆——茵陈术附汤。
2.脾盛湿滞证:
黄疸日久,脾虚血亏,湿滞残留——健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤加减。
(三)黄疸消退后的调治
1.湿热留恋证:
湿热留恋,余邪未清——清热利湿——茵陈四苓散加减。
2.肝脾不调证:
肝脾不调,疏运失职——调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减。
3.气滞血瘀证:
气滞血瘀,积块留着——疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸。
第五节头痛
(一)外感头痛
1.风寒头痛:
风寒外袭,上犯巅顶,凝滞经脉——疏风散寒止痛——川芎茶调散。
2.风热头痛:
风热外袭,上扰清空,窍络失和——疏风清热和络——芎芷石膏汤。
3.风湿头痛:
风湿之邪,上蒙头窍,困遏清阳——祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤。
(二)内伤头痛
1.肝阳头痛:
肝失条达,气郁化火,阳亢风动——平肝潜阳息风——天麻钩藤饮。
2.血虚头痛:
气血不足,不能上荣,窍络失养——养血滋阴,和络止痛——加味四物汤加减。
3.痰浊头痛:
脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍——燥湿健脾,化痰降逆——半夏白术天麻汤。
4.肾虚头痛:
肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣——滋阴补肾,填精生髓——大补元煎。
5.瘀血头痛:
瘀血阻窍,络脉滞涩,不通则痛——活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤。
第六节眩晕
1.肝阳上亢证:
肝阳风火,上扰清窍——平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮。
2.气血亏虚证:
气血亏虚,清阳不展,脑失所养——补养气血,调养心脾——归脾汤。
3.肾精不足证:
肾精不足,髓海空虚,脑失所养——滋养肝肾,益精填髓——左归丸。
4.痰湿中阻证:
痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升——化湿祛痰,健脾和胃——半夏白术天麻汤。
5.瘀血阻窍证:
瘀血阻络,气血不畅,脑失所养——祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤。
第七节中风
(一)中经络
1.风痰入络证:
脉络空虚,风痰乘虚入中,气血闭阻——活血化痰通络——真方白子丸加减。
2.风阳上扰证:
肝火偏旺,阳亢化风,横窜经络——平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮。
3.阴虚风动证:
肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络——滋养肝肾,熄风通络——镇肝熄风汤。
(二)中脏腑
1.闭证
(1).痰热腑实证:
痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通——通腑泄热,息风化痰——桃仁承气汤。
(2).痰火瘀闭证:
肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻——息风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤。
(3).痰浊瘀闭证:
痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞——化痰息风,宣郁开窍——涤痰汤加减。
2.脱证(阴竭阳亡):
正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝——回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散。
(三)恢复期
1.风痰瘀阻证:
风痰阻络,气血运行不利——搜风化痰,行瘀通络——解语丹。
2.气虚络瘀证:
气虚血瘀,脉阻络痹——益气活血,化瘀通络——补阳还五汤加减。
3.肝肾亏虚证:
肝肾亏虚,阴血不足,筋脉失养——滋养肝肾——左归丸合地黄饮子加减。
第五章肾系病证
第一节水肿
(一)阳水1.风水相搏证:
风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻——疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤。
2.湿毒浸淫证:
疮毒内归脾肺,三焦气化不利,水湿内停——宜肺解毒,利尿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。
·
3.水湿浸渍证:
水湿内侵,脾气受困,脾阳不振——运脾化湿,通阳利水——胃苓汤合五皮饮。
4.湿热壅盛证:
湿热内盛,三焦壅滞,气滞水停——分利湿热——疏凿饮子。
(二)阴水1.脾阳虚衰证:
脾阳不振,运化无权,土不制水——健脾温阳利水——实脾饮。
2.肾阳衰微证:
脾肾阳虚,水寒内聚——温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤。
3.瘀水互结证:
水停湿阻,气滞血瘀,三焦气化不利——活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散。
第二节淋证
1.热淋:
湿热蕴结下焦,膀胱气化失司——清热利湿通淋——八正散。
2.石淋:
湿热蕴结下焦,尿液煎熬成石,膀胱气化失司——清热利湿,排石通淋——石韦散。
3.血淋:
湿热下注膀胱,热甚灼络,迫血妄行——清热通淋,凉血止血——小蓟饮子加减。
4.气淋:
气机郁结,膀胱气化不利——理气疏导,通淋利尿——沉香散。
本方用于肝郁气滞的气淋。
5.膏淋:
湿热下注,阻滞络脉,脂汁外溢——实证宜清热利湿,分清泄浊;虚证宜补虚固涩——实证用程氏革藓分清饮,虚证用膏淋汤。
6.劳淋:
湿热留恋,脾肾两虚,膀胱气化无权——健脾益肾——无比山药丸。
第三节癃闭
1.膀胱湿热证:
湿热壅结下焦,膀胱气化不利——清热利湿,通利小便——八正散。
2.肺热壅盛证:
肺热壅盛,失于肃降,不能通调水道,无以下输膀胱——清泄肺热,通利水道——清肺饮。
3.肝郁气滞证:
肝气失于疏泄,三焦气机失宣,膀胱气化不利——疏利气机,通利小便——沉香散。
4.浊瘀阻塞证:
瘀血败精,阻塞尿路,水道不通——行瘀散结,通利水道——代抵当丸。
5.脾气不升证:
脾虚运化无力,升清降浊失职——益气健脾,升清降浊,化气利尿——补中益气汤合春泽汤。
6.肾阳衰惫证:
肾中阳气虚衰,气化不及州都——温补肾阳,化气利尿——济生肾气丸。
第四节阳痿
1.命门火衰证:
命门火衰,精气虚冷,宗筋失养——温肾壮阳,滋肾填精。
——赞育丹。
2.心脾亏虚证:
心脾两虚,气血乏源,宗筋失养——补益心脾——归脾汤。
3.肝郁不舒证:
肝郁气滞,血行不畅,宗筋所聚无能——疏肝解郁——逍遥散。
4.惊恐伤肾证:
惊恐伤肾,肾精破散,心气逆乱,气血不达宗筋——益肾宁神——启阳娱心丹。
5.湿热下注证:
湿热下注肝经,宗筋经络失畅——清热利湿——龙胆泻肝汤。
第六章气血津液病证
第一节郁证
1.肝气郁结证:
肝郁气滞,脾胃失和——疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散。
2.气郁化火证:
肝郁化火,横逆犯胃——疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散。
3.·痰气郁结证:
气郁痰凝,阻滞胸咽——行气开郁,化痰散结。
——半夏厚朴汤。
4·心神失养证:
营阴暗耗,心神失养——甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤。
5.心脾两虚证:
脾虚血亏,心失所养——健脾养心,补益气血——归脾汤。
6.心肾阴虚证:
阴精亏虚,阴不涵阳——滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丹。
第二节血证
(一)鼻衄1.热邪犯肺证:
燥热伤肺,血热妄行,上溢清窍——清泄肺热,凉血止血——桑菊饮。
2.胃热炽盛证:
胃火上炎,迫血妄行——清胃泻火,凉血止血——玉女煎。
3.肝火上炎证:
火热上炎,迫血妄行,上溢清窍——清肝胃火,凉血止血——龙胆泻肝汤。
4.气血亏虚证:
气虚不摄,血溢清窍,血去气伤,气血两亏——补气摄血——归脾汤。
(二)齿衄1.胃火炽盛证:
胃火内炽,循经上犯,灼伤血络——清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤。
2.阴虚火旺证:
肾阴不足,虚火上炎,络损自溢——滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸合茜根散。
(三)咳血1.燥热伤肺证:
燥热伤肺,肺失清肃,肺络受损——清热润肺,宁络止血。
——桑杏汤。
2.肝火犯肺证:
木火刑金,肺失清肃,肺络受损——清肝泻火,凉血止血——泻白散合黛蛤散。
3.阴虚肺热:
虚火灼肺,肺失清肃,肺络受——滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤。
(四)吐血1.胃热壅盛证:
胃热内郁,热伤胃络——清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散。
2.肝火犯胃证:
肝火横逆,胃络损伤——泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤。
3.气虚血溢证:
中气亏虚,统血无权,血液外溢——健脾益气摄血——归脾汤。
(五)便血1.肠道湿热证:
湿热蕴结,脉络受损,血溢肠道——清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸。
2.气虚不摄证-:
中气亏虚,气不摄血,血溢胃肠——益气摄血——归脾汤。
3.脾胃虚寒证:
中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠——健脾温中,养血止血——黄土汤。
(六)尿血1.下焦湿热证:
热伤阴络,血渗膀胱——清热利湿,凉血止血——小蓟饮子。
2.肾虚火旺证:
虚火内炽,灼伤脉络——滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸。
3.脾不统血证:
中气亏虚,统血无力,血渗膀胱——补中健脾,益气摄血——归脾汤。
4.肾气不固证:
肾虚不固,血失藏摄——补益肾气,固摄止血——无比山药丸。
(七)紫斑1.血热妄行证:
热壅经络,迫血妄行,血溢肌腠——清热解毒,凉血止血——十灰散。
·
2.阴虚火旺证:
虚火内炽,灼伤脉络,血溢肌腠——滋阴降火,宁络止血——茜根散。
3.气不摄血证:
中气亏虚,统摄无力,血溢肌腠——补气摄血——归脾汤。
第三节消渴
(一)上消肺热津伤证:
肺脏燥热,生津止渴——清热润肺,生津止渴——消渴方。
(二)中消1.胃热炽盛证:
胃火内炽,胃热消谷,耗伤津液——清胃泻火,养阴增液。
——玉女煎。
2.气阴亏虚证:
气阴不足,脾失健运——益气健脾,生津止渴——七味白术散。
(三)下消1.肾阴亏虚证:
肾阴亏虚,肾失固摄——滋阴补肾,润燥止渴。
——六味地黄丸。
2.阴阳两虚证:
阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄——温阳滋阴,补肾固摄——金匮肾气丸。
第六节内伤发热
1.阴虚发热证:
阴虚阳盛,虚火内炽——滋阴清热——清骨散。
2.血虚发热证:
血虚失养,阴不配阳——益气养血——归脾汤。
3.气虚发热证:
中气不足,阴火内生——益气健脾,甘温除热——补中益气汤。
4.阳虚发热证:
肾阳亏虚,火不归原——温补阳气,引火归元——金匮肾气丸。
5.气郁发热证:
气郁日久,化火生热——疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散。
6.痰湿郁热证:
痰湿内蕴,壅遏化热——燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤加减。
7.血瘀发热证:
血行瘀滞,瘀热内生——活血化瘀——血府逐瘀汤。
第七节虚劳
(一)气虚1.肺气虚证:
肺气不足,表虚不固——补益肺气——补肺汤。
2.心气虚证:
心气不足,心失所养——益气养心——七福饮。
3.脾气虚证:
脾虚失健,生化乏源——健脾益气——加味四君子汤。
4.肾气虚证:
肾气不充,腰督失养,固摄无权——益气补肾——大补元煎。
(二)血虚1.心血虚证:
心血亏虚,心失所养——养血宁心——养心汤。
2.肝血虚证:
肝血亏虚,筋脉失养——补血养肝——四物汤。
(三)阴虚1.肺阴虚证:
肺阴亏虚,肺失清润——养阴润肺——沙参麦冬汤。
2.心阴虚证:
心音亏耗,心失濡养——滋阴养心——天王补心丹。
3.脾胃阴虚证:
脾胃阴伤,失于濡养——养阴和胃——益胃汤。
4.肝阴虚证:
阴虚阳亢,上扰清空——滋养肝阴——补肝汤。
5.肾阴虚证:
肾精不足,失于濡养——滋补肾阴——左归丸。
(四)阳虚1.心阳虚:
心阳不振,心气亏虚,云血无权——益气温阳——保元汤。
2.脾阳虚证:
中阳亏虚,温煦乏力,运化失常——温中健脾——附子理中汤。
3.肾阳虚证:
肾阳亏虚,失于温煦,固摄无权——温补肾阳——右归丸。
第九节癌病
第七章肢体经络病证
第一节痹病
1.风寒湿痹
(1)行痹:
风邪兼夹寒湿,留滞经脉,闭阻气血——祛风通络,散寒除湿——防风汤。
(2)痛痹:
寒邪兼夹风湿,留滞经脉,闭阻气血——温经散寒,祛风除湿——乌头汤。
(3)着痹:
湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血——除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤加减。
2.风湿热痹:
风湿热邪壅滞经脉,气血闭阻不通——清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤。
3.痰瘀痹阻证:
痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉——化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤。
4.肝肾亏虚证:
肝肾不足,筋脉失于濡养、温煦——培补肝肾,舒筋止痛——独活寄生汤。
第二节痉证
1·邪壅经络证:
风寒湿邪侵于肌表,壅滞经络——祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤。
2.肝经热盛证:
邪热炽盛,动风伤津,筋脉失和——清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤。
3.阳明热盛证:
阳明胃热亢盛,腑气不通,热盛伤津,筋脉失养——清泄胃热,增液止痉——白虎汤合增液承气汤。
4.心营热盛证:
热入心营,扰动神明,灼伤阴津,筋脉失养——清心透营,开窍止痉——清营汤。
5.痰浊阻滞证:
痰浊中阻,上蒙清窍,经络阻
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