青海省住院医师规范化培训.docx

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青海省住院医师规范化培训

2017年青海省住院医师规范化培训

结业实践技能考核实施方案

根据国家卫生计生委办公厅《关于印发住院医师规范化培训招收实施办法（试行）和住院医师规范化培训考核实施办法（试行）的通知》、《关于做好2017年住院医师规范化培训结业考核工作的通知》要求，按照省卫生计生委等6部门《青海省住院医师规范化培训实施方案》规定，结合培训工作实际，特制订本实施方案。

一、组织机构

为确保此次住培结业实践技能考核顺利实施，成立青海省住院医师规范化培训结业实践技能考核领导小组及专家小组（见附件1）。

二、考核对象

（一）2014年经考试进入青海省住院医师规范化培训基地，分学历、专业完成培训大纲规定内容、培训时限，培训过程考核合格，取得执业医师资格证书的培训对象；

（二）青海大学2014级临床专业硕士研究生自愿报名，经审核，符合条件者参加结业考核；

（三）凡报考对象须符合住院医师规范化培训大纲、考核标准规定的各项要求。

1.报考医师接受培训的时间必须达到规定的年限、培训内容应符合培训计划的规定。

2.报考医师在接受培训期间的总出勤时间符合有关规定，并完成全部培训计划。

3.轮转登记手册填写符合要求，完整、规范。

4.轮转科室出科考核合格、医院年度考核合格。

5.取得执业医师资格证书及注册证书（当年通过执业医师资格考试的成绩单）。

三、考核学科

此次临床实践技能考核学科23个，分别为：

内科、儿科、急诊科、皮肤科、神经内科、全科、外科、外科（神经外科方向）、外科（胸心外科方向）、外科（泌尿外科方向）、骨科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、临床病理科、放射科、超声医学科、放射肿瘤科、口腔全科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科。

四、考核报名

（一）报名方式

住院医师根据报名相关要求在规定的时间内，到所在培训基地报名（报名表见附件2），需同时用电脑或手机登录http:

//125.211.202.219:

81/ST/Home/ZPSignUpStep1填写报名信息。

培训基地收齐报名材料，进行初审，核对无误后统一报送省卫生计生委审核备案。

（二）报名时间

正考报名和审核时间：

9月15日—20日；补考报名和审核时间：

11月1日—6日。

（三）考核费用

按照考务流程，实践技能考核费用人均570元，理论考核费用人均90元，每名考生应缴纳660元。

住培医师所需考核费用由所在培训基地从省级财政补助资金中支出，不得向个人收取或从补助中扣除。

2014级专硕研究生自愿报名参加结业考核，所需考核费用自理。

参加补考住院医师需自行缴纳考核费用。

（四）注意事项

1.考生提交的报考信息应当真实、准确，提供虚假报考信息者，一经查实，即取消其报考资格。

2.网络报名提交后请考生重新登录确认报名状态显示为“报名信息已提交，等待审核”方为报名成功。

因考生个人报名操作失误影响报考的，后果由考生自行承担。

3.报名时请考生确认所提交的联系电话号码准确无误，因考生联系方式有误影响考试的，后果由考生自行承担。

（五）准考证打印

符合参加结业实践技能考核条件的，在规定时间内电脑登录http:

//125.211.202.219:

81/ST/Home/ZPSignUpStep1打印准考证（正考准考证打印时间为9月21日—24日；补考准考证打印时间为11月7日—10日）。

五、考核安排

（一）本年度计划组织实践技能考核两次。

第一次为正考，第二次为补考。

因病/事假等原因未能参加结业考核的住院医师，提供相关证明后，可报名参加补考。

第一次结业考核未通过者，经审核，符合条件可报名参加补考。

（二）考核方式

1.根据《2017年住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）》，结业综合考核采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，考核内容分为临床思维考核和临床技能操作考核，设立病史采集、体格检查、病例分析、临床操作、辅助检查结果判读等考站。

2.具体考核内容以各学科的《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》和《2017年住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）》为依据。

3.参加补考者需参加该专业实践技能考核全部考站，不能仅选择个别考站。

（三）命题来源。

委托购买外省考核题库的题目及评分标准，由我省住院医师规范化培训结业实践技能考核专家小组审核后使用。

（四）考官组成。

由三家住院医师规范化培训基地和两家协同单位师资组成考官队伍，每个专业设置总考官一名，每个站点设置三名考官，分别打分，取平均值为最终考核成绩。

（五）成绩评定。

考核成绩设合格和不合格两种。

每个考站独立计分，满分以100分计。

每站均通过合格分数线（每个专业标准不同）者视为结业综合考核合格。

六、考核时间及地点

（一）考核时间

正考时间：

9月25日—30日；补考时间：

11月13日—17日。

（二）考核地点

临床专业实践技能考核考点设在青海省临床技能教育培训中心（青海大学附属医院临床技能培训中心），口腔专业实践技能考核考点设在青海大学附属医院口腔实训室。

所有考生须同时持身份证和准考证方可参加考核。

七、工作要求

（一）各培训基地要高度重视住院医师规范化培训考核工作，加强对结业考核政策宣传和组织管理，严格审核住院医师的相关资格，对审核把关不严、造成不良后果的培训基地，限期立即整改，并在全省通报批评。

（二）承担考核任务的培训基地，要完善优化考务实施方案，制定好突发事件应急预案，按国家和省卫生计生委的统一要求安排布置考场、培训考务人员、落实保密和安保措施，确保考务工作安全、有序、规范、稳妥进行。

（三）考核中违纪违规行为，参照《医师资格考试违纪违规处理规定》执行，按情节轻重给予取消考试成绩、取消考试资格并通报批评、取消两年内考试资格等处理。

（四）考生可在考核结束后1周登录报名系统查询考核成绩及通过情况。

成绩公布后，培训轮转时间仍未完成者必须在培训基地完成剩余轮转并通过培训基地相关考核，方可视为成绩有效。

附件：

1.青海省住院医师规范化培训结业实践技能考

核领导小组成员名单

2.2017年青海省住院医师规范化培训结业实践

技能考核报名表

3.2017年青海省住院医师规范化培训结业实践

技能考核指导标准（试行）

4.2017年青海省住院医师规范化培训结业实践技

能考核时间与地点安排表

抄送：

青海大学。

青海省卫生计生委办公室2017年9月21日印发

校对：

屈亮

附件1

青海省住院医师规范化培训结业

实践技能考核领导小组成员名单

组长：

王虎

副组长：

吴世正、李占全、甘立军、王昆、

宋志强、马宏、王洪

成员：

郗爱旗、杨爱荣、王烈宏、罗玮、

杨勇莉、刘海东、丁晓瑜、韩国玲、

屈亮

附件2

2017年青海省住院医师规范化培训

结业实践技能考核报名表

姓名

性别

出生年月

上传电子版

蓝底近期2寸免冠照片

民族

参加培训日期

培训基地

培训专业

身份证号码

毕业院校

学历

学位

手机号码

电子邮箱

报考身份

住培医师（）临床专业硕士学位研究生（）

工作单位及所在科室

医师资格证书取得时间

医师资格证书编号

申请住培结业考核专业及专业代码

培训基地

审核意见

（盖章）年月日

青海省卫生计生委审核意见

（盖章）

年月日

青海省教育厅审核意见

（盖章）

年月日

填报人签名

填报日期

注：

临床专业硕士研究生需经青海省教育厅审核、盖章。

附件3

2017年青海省住院医师规范化培训

结业实践技能考核指导标准

（试行）

青海省卫生和计划生育委员会

2017年9月

2017年青海省住院医师规范化培训

内科（0100）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式

与方法

时间

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

体格检查

体格检查手法，顺序，结合病史情况

重点查体

SP或模具

10

25

第二站：

技能操作

四大穿刺、胃肠减压、导尿、心电图操作

模具

10

25

第三站：

急诊处理

心肺复苏、电除颤、气管插管

模具

10

20

第四站：

辅助检查

结果判读

心电图（5份），X线资料（3份）

机考

15

15

第五站：

临床思维

病例分析、初步诊断及辅助检查和

治疗计划制定

机考

90

15

合计

-

-

135

100

五站总分100分，60分通过。

2017年青海省住院医师规范化培训

儿科（0200）儿外科（1500）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式

与方法

时间

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

体格检查

体格检查手法，顺序，结合病史情况重点查体

SP或模具

10

25

第二站：

技能操作

腰穿、骨穿

模具

10

25

第三站：

急诊处理

心肺复苏、气管插管

模具

10

20

第四站：

辅助检查

结果判读

影像片、血涂片、心电图

机考

15

15

第五站：

临床思维

病例分析、初步诊断及辅助检查和治疗计划制定

机考

90

15

合计

-

-

135

100

五站总分100分，60分通过。

2017年青海省住院医师规范化培训

急诊科（0300）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式

与方法

时间

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

体格检查

体格检查手法，顺序，结合病史情况重点查体

SP或模具

10

25

第二站：

技能操作

四大穿刺、胃肠减压、导尿、洗胃术、心电图操作、静脉穿刺、环甲膜穿刺

模具

10

25

第三站：

急诊处理

心肺复苏+电除颤、气管插管、呼吸机设置

模具

10

20

第四站：

辅助检查

结果判读

心电图、X光片、CT、MRI、血气分析

机考

15

15

第五站：

临床思维

病例分析、初步诊断及辅助检查和治疗计划制定

机考

90

15

合计

-

-

135

100

五站总分100分，60分通过。

2017年青海省住院医师规范化培训

皮肤科（0400）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式

与方法

时间

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

体格检查

体格检查手法，顺序，结合病史情况重点查体

SP

10

20

第二站：

病例分析

发疹型、多形红斑型药疹；湿疹皮炎；荨麻疹；银屑病；痤疮；感染性疾病：

丹毒、足癣；免疫性狼疮等疾病：

盘状红斑

SP

30

30

第三站：

技能操作

皮肤组织取活检

模具

15

20

第四站：

急诊处理

心肺复苏、电除颤、气管插管

模具

10

20

第五站：

辅助检查

结果判读

皮肤组织病理读片（5张）

机考

15

10

合计

-

-

80

100

四站总分100分，60分通过。

2017年青海省住院医师规范化培训

神经内科（0600）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式与方法

时间

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

体格检查

体格检查手法，顺序，结合病史情况重点查体

SP或模具

10

25

第二站：

技能操作

四大穿刺、胃肠减压、导尿、心电图操作

模具

10

25

第三站：

急诊处理

心肺复苏、电除颤、气管插管

模具

10

20

第四站：

辅助检查

结果判读

1.影像学检查：

包括脊柱X光片、CT、MRI；脑和脊髓的CT、MRI、CTA、MRA、DSA、脑灌注成像等；脑血流图；胸部X光片、腹部B超等；2.神经电生理检查：

脑电图，肌电图，神经传导速度，诱发电位等；3.其他辅助检查：

脑脊液结果判读，常用化验结果判读包括血、尿、便常规、血生化、血气等），颈部血管B超结果解读，常见病理图片描述等；4.心电图

机考

15

15

第五站：

临床思维

病例分析、初步诊断及辅助检查和治疗计划制定

机考

90

15

合计

-

-

135

100

五站总分100分，60分通过。

2017年青海省住院医师规范化培训

全科（0700）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式

与方法

时间

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

体格检查

体格检查手法，顺序，结合病史情况重点查体

SP或模具

10

25

第二站：

技能操作

儿童生长发育（3岁以下）、心肺复苏、胸（或腹）腔穿刺、妇科检查、外科缝合、导尿、下胃管

模具

10

25

第三站：

问诊+病历书写+医患沟通

针对问诊内容的书写门诊病历，考核医患沟通能力

SP+笔试

20

20

第四站：

辅助检查

结果判读

X光片、心电图、常用检验结果解读

机考

15

15

第五站：

临床思维

病例分析、初步诊断及辅助检查和治疗计划制定

机考

90

15

合计

-

-

145

100

五站总分100分，60分通过。

2017年青海省住院医师规范化培训

外科（0900）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式

与方法

时间

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

体格检查

体格检查手法，顺序，结合病史情况重点查体

SP或模具

10

25

第二站：

技能操作

诊断性腹穿和腹腔穿刺引流、腹壁肿物切除术

腹壁脓肿切开引流、胃肠减压、导尿

模具

10

25

第三站：

急诊处理

心肺复苏、电除颤、气管插管

模具

10

20

第四站：

辅助检查

结果判读

实验室检查（常规、生化、微生物、肿瘤标志物）

普通外科常见影像：

X射线、DSA、CT、MRI、超声（涵盖正常解剖学图像、腹腔炎症、梗阻、肿瘤、出血、血管病变等疾病）

机考

15

15

第五站：

临床思维

病例分析、初步诊断及辅助检查和治疗计划制定

机考

90

15

合计

-

-

135

100

五站总分100分，60分通过。

2017年青海省住院医师规范化培训

外科—神经外科方向（1000）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式

与方法

时间

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

体格检查

体格检查手法，顺序，结合病史情况重点查体

SP或模具

10

25

第二站：

技能操作

神经外科换药、神经外科常用手术入路的体位及头架固定原则、腰椎穿刺、脑室穿刺外引流

模具

10

25

第三站：

急诊处理

心肺复苏、电除颤、气管插管

模具

10

20

第四站：

辅助检查

结果判读

常见检查：

心电图（1道）、X线片（1道）、体部CT（1道）CT、超声（1道）、实验室检查（1道）；神经外科常见影像：

CT（1道）、MRI（1道）、DSA（1道）

机考

15

15

第五站：

临床思维

病例分析、初步诊断及辅助检查和治疗计划制定

机考

90

15

合计

-

-

135

100

五站总分100分，60分通过。

2017年青海省住院医师规范化培训

外科——胸心外科方向（1100）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式

与方法

时间

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

体格检查

体格检查手法，顺序，结合病史情况重点查体

SP或模具

10

25

第二站：

技能操作

四大穿刺、胃肠减压、导尿、心电图操作

模具

10

25

第三站：

急诊处理

心肺复苏、电除颤、气管插管

模具

10

20

第四站：

辅助检查

结果判读

心电图3份、胸部X光片1张、胸部CT2份、心脏MRI1份、心脏彩超1份

机考

15

15

第五站：

临床思维

病例分析、初步诊断及辅助检查和治疗计划制定

机考

90

15

合计

-

-

135

100

五站总分100分，60分通过。

2017年青海省住院医师规范化培训

外科——泌尿外科方向（1200）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式

与方法

时间

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

体格检查

体格检查手法，顺序，结合病史情况重点查体

SP或模具

10

25

第二站：

技能操作

导尿、换药、拆线

模具

10

25

第三站：

急诊处理

心肺复苏、电除颤、气管插管

模具

10

20

第四站：

辅助检查

结果判读

泌尿外科影像（包括泌尿系B超、KUB平片、肾CT及MRI、静脉肾盂造影等泌尿外科常见影像及体征的判读）

机考

15

15

第五站：

临床思维

病例分析、初步诊断及辅助检查和治疗计划制定

机考

90

15

合计

-

-

135

100

五站总分100分，60分通过。

2017年青海省住院医师规范化培训

骨科（1400）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式

与方法

时间

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

体格检查

体格检查手法，顺序，结合病史情况重点查体

SP或模具

10

25

第二站：

技能操作

皮肤软组织清创缝合手术/软组肿物

切除术/骨折石膏固定

SP或模具

20

25

第三站：

急诊处理

心肺复苏、电除颤、气管插管

模具

10

20

第四站：

辅助检查

结果判读

全身各骨关节的X射线、CT、磁共振的正常解剖学图像。

全身各骨关节骨折、脱位、骨病等的X射线、CT、MRI图像诊断

机考

15

15

第五站：

临床思维

病例分析、初步诊断及辅助检查和治疗计划制定

机考

90

15

合计

-

-

145

100

五站总分100分，60分通过。

2017年青海省住院医师规范化培训

妇产科（1600）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式

与方法

时间

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

体格检查

妇科双合诊、四步触诊法

模具

10

25

第二站：

技能操作

人工流产、分段诊刮术、接生、基本手术操作（切开、缝合、打结、止血、拆线、换药）

模具

15

25

第三站：

急诊处理

心肺复苏、电除颤、气管插管

模具

10

20

第四站：

辅助检查

结果判读

宫颈细胞学检查报告、妇产科超声、女性性激素水平、阴道镜结果、肿瘤标记物化验、产前血清学筛查、胎心监护

机考

15

15

第五站：

临床思维

病例分析、初步诊断及辅助检查和治疗计划制定

机考

90

15

合计

-

-

140

100

五站总分100分，60分通过。

2017年青海省住院医师规范化培训

眼科（1700）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式

与方法

时间

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

体格检查

体格检查手法，顺序，结合病史情况重点查体

SP或模具

10

30

第二站：

技能操作

眼底镜的检查

模具

10

30

第三站：

急诊处理

心肺复苏、电除颤、气管插管

模具

10

20

第四站：

辅助检查

结果判读

眼科影像（包括眼前节像、眼底像、光相干断层扫描图像、荧光血管造影图像、超声生物显微镜图像、角膜内皮镜图像、角膜地形图图像、眼前节分析图像、眼科B超图像、房角镜图像、眼眶CT及MRI图像等眼科常见影像及体征

机考

30

20

合计

-

-

60

100

四站总分100分，60分通过。

2017年青海省住院医师规范化培训

耳鼻喉科（1800）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式

与方法

时间

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

体格检查

体格检查手法，顺序，结合病史情况重点查体

SP或模具

10

30

第二站：

技能操作

间接喉镜检查并诊断、鼻出血前鼻孔填塞、

喉咽异物取出

模具

10

30

第三站：

急诊处理

心肺复苏、电除颤、气管插管

模具

10

20

第四站：

辅助检查

结果判读

CT、MRI、B超、喉镜图、听力图等

机考

20

20

合计

-

-

50

100

四站总分100分，60分通过。

2017年青海省住院医师规范化培训

麻醉科（1900）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式

与方法

时间

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

：

辅助检查

结果判读

血常规、生化检查（肝肾功能、心电图、血气分析、凝血功能、胸部X线或CT、心脏超声报告

机考

15

20

第二站：

急救技能1

病情判断和CPR前准备、胸外心脏按压、开放气道与人工通气（口咽通气道、面罩）、电除颤、血管活性药物应用、复苏评估与不同阶段要点

模拟器械+口试

10

25

第三站：

急救技能2

声门下辅助通气（气管插管）

模具

5

25

第四站：

技能操作

椎管内麻醉模拟操作

模具

10

30

合计

-

-

40

100

四站总分100分，60分通过。

2017年青海省住院医师规范化培训

临床病理科（2000）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式

与方法

时间

（分钟）

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

读片

HE染色切片读片（10张）

机考

60

70

第二站：

病理标本的读取

对小活检、肿瘤肿块切除及肿瘤根治切除三类标本进行准确的描述和规范的取材

现场实际操作

50

30

合计

-

-

110

100

两站总分100分，60分通过。

2017年青海省住院医师规范化培训

放射科（2200）结业实践技能考核指导标准（试行）

考站设计

考核内容

考核形式与方法

时间

（分钟）

分值（分）

备注

第一站：

读片

（一）影像诊断：

神经系统常见病、头颈常见病、呼吸常见病、心血管常见病、消化常见