临床执业助理医师百题冲刺教案.docx
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临床执业助理医师百题冲刺教案
临床执业助理医师百题冲刺(十)
2008-6-917:
48 【大中小】【我要纠错】
1.女,30岁。
平时月经周期25~35天,经量多。
检查:
宫颈重度糜烂。
最适合该妇女的避孕方法是
A.安全期
B.阴茎套
C.阴道隔膜
D.宫内节育器
E.口服短效避孕药
参考答案:
E
2.女,15岁。
初潮后月经周期紊乱,经期长短不一已有5个月。
肛门检查:
子宫发育正常,双侧附件未见异常。
首选的辅助检查是
A.B型超声检查
B.基础体温测定
C.X线检查
D.血雌激素水平测定
E.诊断性刮宫
参考答案:
B
3.肩关节周围炎
A.托马斯征阳性
B.拾物试验阳性
C.直腿抬高试验和加强试验阳性
D.患部活动受限,好发于50岁左右
E.早期局部分层穿刺有助于诊断
参考答案:
D
4.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是
A.夜盲
B.黄疸
C.全身恶液质
D.蜘蛛痣
E.出血点或出血斑
参考答案:
D
5.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是
A.磺脲类
B.苯甲酸衍生物
C.仅葡萄糖苷酶抑制剂
D.双胍类
E.噻唑烷二酮类
参考答案:
D
6.颅内压增高的临床表现是
A.头疼、呕吐、肢体运动障碍
B.头疼、呕吐、视乳头水肿
C.头疼,呕吐、眩晕
D.头疼、视力下降、视乳头水肿
E.头疼、呕吐、失眠
参考答案:
B
7.诊断脾破裂最有意义的检查结果是
A.X线检查有膈下游离气体
B.移动性浊音阳性
C.白细胞计数增高
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.立位X线腹平片可见气液平面
参考答案:
D
8.氨茶碱治疗心源性哮喘主要机制是
A.降低血压
B.强心利尿
C.扩张支气管
D.扩张外周血管
E.兴奋中枢
参考答案:
B
9.女,14岁。
月经周期紊乱,经期长短不一已有4月余。
肛门检查:
子宫发育正常,双侧附件(-)。
最可能的诊断是
A.黄体功能不全
B.黄体萎缩不全
C.无排卵型功能失调性子宫出血
D.子宫内膜息肉
E.子宫粘膜下肌瘤
参考答案:
C
10.符合肺炎支原体肺炎表现的是
A.X线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影
B.X线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿
C.X线胸片见多形态浸润影,呈节段性斑片状模糊阴影,下叶多见
D.X线胸片见大叶、小叶实变影,叶间裂呈弧形下坠
E.X线胸片见椭圆形块影,边缘模糊有毛刺
参考答案:
C
11.幻觉是指
A.对客观事物的错误感知
B.对客观事物的胡思乱想
C.一种丰富想象的思维过程
D.在梦幻中的感觉
E.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
参考答案:
E
12.重度贫血的血红蛋白浓度是
A.
B.30~59g/L
C.60~89g/L
D.90~100g/L
E.>100g/L
参考答案:
B
13.1岁男婴,因发热1天入院。
查体:
T39℃,体重减轻15%,面红而光滑,唇红不干,咽充血,轻度肋外翻,心肺(-),腹壁皮下脂肪0.7cm,弹性好。
此患儿除上呼吸道感染外,伴有的疾病是
A.中度脱水
B.活动性佝偻病
C.营养不良
D.酸中毒
E.呆小病
参考答案:
C
14.女性,22岁。
就诊前40分钟口服敌百虫400ml,该患者洗胃不宜用
A.清水
B.1:
5000高锰酸钾
C.0.9%氯化钠溶液
D.5%葡萄糖液
E.2%碳酸氢钠溶液
参考答案:
E
15.女,67岁。
发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。
患者有慢性支气管炎病史10年。
体检:
端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。
该患者目前治疗宜首选
A.硝普纳
B.氨茶碱
C.西地兰
D.卡维地洛
E.心律平
参考答案:
C
16.属于骨折早期并发症的是
A.急性骨萎缩
B.血管神经损伤
C.缺血性骨坏死
D.创伤性骨关节炎
E.关节僵硬
参考答案:
B
17.男,20岁。
右胸撞伤后疼痛,呼吸20次/分,脉搏85次/分,胸廓挤压征阳性,胸片显示右肺压缩5%,最恰当的处理是+
A.胸膜腔穿刺抽气
B.胸腔闭式引流
C.镇痛观察
D.输液
E.吸氧
参考答案:
C
18.宫内节育器取器适应证,错误的是
A.带器妊娠者
B.计划再生育者
C.因副反应治疗无效或出现并发症者
D.放置期限已满要求更换者
E.绝经2年者
参考答案:
E
19.能引起肾病综合征的疾病是
A.隐匿性肾炎
B.间质性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.狼疮性肾炎
参考答案:
E
20.我国围生期是指
A.妊娠第38周到出生后的2周
B.妊娠第37周到出生后的2周
C.妊娠第38周到出生后的1周
D.妊娠第28周到出生后的2周
E.妊娠第28周到出生后的l周
参考答案:
E
21.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是
A.常规心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心音图
参考答案:
C
22.下列不符合单纯性甲状腺肿的是
A.抗甲状腺抗体正常
B.甲状腺轻度或中度弥漫性肿大
C.甲状腺肿大伴震颤或血管杂音
D.随病情发展呈多结节性甲状腺肿
E.甲状腺肿大引起气管压迫症状
参考答案:
C
23.含8%糖的牛奶100ml约供能量
A.80.kcal
B.100kcal
C.120kcal
D.140kcal
E.160kcal
参考答案:
B
24.肺炎球菌的致病力是由于
A.肺炎球菌产生的内毒素
B.肺炎球菌产生的外毒素
C.高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用
D.肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症
E.以上都不是
参考答案:
C
25.非胃肠道手术,术前禁食时间是
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
参考答案:
B
26.男,18岁。
在车上突然发生:
口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒钟即过。
过后不能回忆此事。
类似发作10次。
脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波——棘慢波。
可能的癫痫发作类型是。
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作
参考答案:
D
27.确诊肺结核最可靠的依据是
A.痰菌阳性
B.血沉增快
C.PPD皮试阳性
D.低热、盗汗
E.结核接触史
参考答案:
A
28.马斯洛将人的需要由低级到高级划分为5个层次,最高一层的是
A.尊重的需要
B.生理的需要
C.自我实现的需要
D.安全的需要
E.归属与爱的需要
参考答案:
C
29.女性,30岁。
3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气紧。
总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。
你认为该病人最可能的诊断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病
参考答案:
D
30.减张缝合拆除时间是术后
A.4天
B.5~6天
C.7~9天
D.10~12天
E.14天
参考答案:
E
31.下列哪一项不符合妄想的定义
A.一种病理的信念
B.内容与客观现实不符合
C.具有自我卷入的特征
D.受教育越高越易出现妄想
E.内容与文化背景不符
参考答案:
D
32.2个月婴儿,拒食、吐奶、嗜睡3天,查体:
面色青灰,前囟紧张,脐部少许脓性分泌物,最应进行的检查是
A.脐部分泌物培养
B.血常规检查
C.血培养
D.脑脊液检查
E.头颅CT检查
参考答案:
C
33.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是
A.合并妊娠高血压综合征
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.子宫呈板状硬
E.出现病理缩复环
参考答案:
B
34.小儿腹泻的治疗原则,错误的是
A.调整饮食
B.合理用药
C.纠正脱水
D.应用红霉素
E.纠正电解质紊乱
参考答案:
D
35.自Hesselbach三角向外突出的疝称为
A.股疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.白线疝
参考答案:
B
36.8岁儿童,发热2周,食欲差、乏力,近2日高热、头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁、嗜睡。
查体:
嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×109/L,单核70%,多核30%,蛋白500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该病儿最可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
参考答案:
C
37.标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为
A.60g
B.65g
C.70g
D.75g
E.80g
参考答案:
D
38.男性,70岁。
腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为
A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
参考答案:
E
39.体格发育最快的时期是
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
参考答案:
B
40.急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是
A.水肿消退
B.血压正常
C.血尿消失
D.尿阿迪计数正常
E.血沉正常
参考答案:
D
41.骨折临床愈合标准,错误的是
A.患肢无纵轴叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线摄片骨折线消失
D.解除外固定后不变形
E.受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟
参考答案:
C
42.骨折特有体征
A.异常活动
B.功能障碍
C.呼吸困难
D.持续高热
E.血压降低
参考答案:
A
43.关于克雷白杆菌肺炎的胸部X线征象,下列各项中错误的是
A.可见大叶实变
B.可见小叶实变
C.阴影密度较肺炎球菌肺炎深
D.不易形成肺脓肿
E.叶间裂呈弧形下坠
参考答案:
D
44.完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁。
4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。
该骶部小片区最可能的处于早期的疾病是
A.丹毒
B.疖肿
C.结核
D.骨髓炎
E.褥疮
参考答案:
E
45.能抑制幽门螺杆菌并保护胃粘膜的是
A.生胃酮
B.米索前列醇
C.法莫替丁
D.胶体次枸橼酸铋
E.奥美拉唑
参考答案:
D
46.儿童患腹股沟疝,首选的术式是
A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊(Ferguson)法
C.麦克凡(McVay)法
D.巴西尼(Bassini)法
E.疝成形术
参考答案:
A
47.自身免疫性溶血性贫血
A.贫血、网织红细胞20%,Coombs试验(+)
B.贫血、黄疸,Ham试验(+)
C.贫血、网织红细胞减少,骨髓巨核细胞减少
D.贫血、红细胞体积小,成熟红细胞苍白区扩大
E.贫血、红细胞体积正常,末稍血原始粒细胞>40%
参考答案:
A
48.可经输血传播的病原体有
A.病毒、原虫、螺旋体和真菌
B.病毒、原虫、螺旋体和立克次体
C.病毒、原虫、螺旋体和细菌
D.病毒、原虫、螺旋体和衣原体
E.病毒、原虫、螺旋体和支原体
参考答案:
C
49.女,60岁。
不慎路滑跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线摄片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是
A.屈曲内旋
B.屈曲外旋
C.屈曲内收
D.延长内旋
E.短缩外旋
参考答案:
E
50.l0.子宫内膜癌的癌前期改变是指
A.萎缩型子宫内膜
B.子宫内膜腺囊型增生过长
C.黄体功能不全
D.黄体萎缩不全
E.子宫内膜非典型增生
参考答案:
E
51.体内生成核糖的主要途径是
A.糖酵解
B.磷酸戊糖途径
C.糖原合成
D.糖原分解
E.糖异生
参考答案:
B
52.子宫颈癌最早出现的症状是
A.尿频尿急
B.接触性出血
C.进行性下肢肿痛
D.大量米汤样恶臭白带
E.绝经后长期阴道流血
参考答案:
B
53.男,26岁。
急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。
B超示双肾增大。
肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.隐匿性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
参考答案:
D
54.甲亢手术前准备用
A.甲状腺素
B.α受体阻滞剂
C.复方碘溶液
D.氢化可的松
E.去氨加压素
参考答案:
C
55.女性,45岁。
肉眼血尿,膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm×lcm乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为T1期,首选治疗方法是
A.膀胱全切除
B.化疗
C.电切
D.放疗
E.膀胱部分切除
参考答案:
C
56.1l3.急性左心衰竭导致
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化
参考答案:
C
57.慢性骨髓炎
A.手术应做到死骨摘除彻底
B.X线片可见Codman三角
C.杜加征阳性
D.伤后出现"餐叉"样畸形
E.早期局部分层穿刺有助于诊断
参考答案:
A
58.在门静脉与腔静脉的交通支中,最主要的是
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下段、肛管交通支。
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肝被膜交通支
参考答案:
A
59.消化性溃疡最主要的症状是
A.嗳气反酸
B.恶心呕吐
C.节律性上腹痛
D.无规律性上腹痛
E.粪便黑色
参考答案:
C
60.心肌不发生强直收缩的原因是
A.心肌是同步式收缩
B.心肌细胞在功能上是合胞体
C.心肌呈"全或无"式收缩
D.心肌的有效不应期特别长
E.心肌收缩时对细跑外液Ca2+依赖性大
参考答案:
D
61.胰头癌最主要的临床表现是
A.左上腹痛、夜痛尤剧
B.无痛性梗阻性黄疽
C.消瘦、贫血
D.食欲下降
E.腹部肿块
参考答案:
B
62.停经3个月后不规则阴道流血2个月,经血量时多时少,常见为
A.萎缩型子宫内膜
B.子宫内膜腺囊型增生过长
C.黄体功能不全
D.黄体萎缩不全
E.子宫内膜非典型增生
参考答案:
B
63.诊断宫颈糜烂Ⅱ。
的依据是糜烂面积
A.小于宫颈面积的1/4
B.小于宫颈面积的1/3
C.占宫颈面积的L/2
D.占宫颈面积的3/5
E.占宫颈面积的2/3以上
参考答案:
C
64.支气管扩张症最有意义的体征是
A.贫血
B.杵状指
C.固定的局限性湿啰音
D.消瘦
E.多变的哮鸣音
参考答案:
C
65.患者男,69岁。
8周前"感冒"后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断
A.结缔组织病
B.急性感染性心内膜炎
C.亚急性感染性心内膜炎
D.小叶性肺炎
E.大叶性肺炎
参考答案:
C
66.女,40岁。
左乳外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该病人最佳的定性诊断方法是
A.粗针穿刺活检。
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学
参考答案:
C
67.不属于癌前病变的疾病是
A.粘膜白斑痛
B.子宫颈糜烂
C.乳腺纤维腺瘤
D.结肠多发性息肉
E.慢性萎缩性胃炎
参考答案:
C
68.7岁男孩,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。
查体发现右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长
参考答案:
B
69.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括
A.胎心率异常
B.胎动异常
C.胎粪污染羊水
D.胎位异常
E.胎儿酸中毒
参考答案:
D
70.急性胰腺炎的实验室检查中,最早出现异常的是
A.尿淀粉酶
B.血清淀粉酶
C.血糖
D.血清正铁白蛋白
E.血清脂肪酶
参考答案:
B
71.既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管粘膜水肿的药物是
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱
参考答案:
A
72.患者可能发生抽搐的是
A.流产
B.异位妊娠
C.早产
D.妊娠高血压综合征
E.前置胎盘
参考答案:
D
73.关于肠套叠的描述,错误的是
A.属于单纯性肠梗阻
B.好发于2岁以前男孩
C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征
D.幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位
E.慢性复发性肠套叠为手术适应证之一
参考答案:
A
74.男性,25岁。
狂犬病疫苗注射后一天出现全身"荨麻疹",三天后消退。
第七天后再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小便困难。
体检:
视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力IV度,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性。
脊柱无压痛。
最可能的诊断为
A.狂犬病
B.急性脊髓炎
C.视神经脊髓炎
D.脊髓出血
E.脊髓肿瘤
参考答案:
A
75.人工流产术后10天仍有较多的阴道出血,首先考虑的诊断是
A.子宫穿孔
B.子宫复旧不良
C.吸宫不全
D.子宫内膜炎
E.宫颈裂伤
参考答案:
C
76.下列有关维生素D的叙述,错误的是
A.维生素D的活性形式是1,24一(OH)2一D3
B.维生素D为类固醇衍生物
C.活性维生素D可促进小肠对钙磷的吸收
D.缺乏维生素D的成人易发生骨软化症
E.维生素D的羟化作用主要在肝肾中进行
参考答案:
A
77.等渗性缺水病人,给予补充液体治疗首选
A.平衡盐
B.等渗盐水
C.1.86%乳酸钠
D.5%葡萄糖
E.1.25%碳酸氢钠
参考答案:
A
78.磷酸戊糖途径的主要生理意义是
A.生成ATP
B.防止酸中毒
C.维持血糖浓度
D.抑制脂肪合成
E.生成NADPH
参考答案:
E
79.初产妇,妊娠40周,滞产,产钳助产4000g女婴,胎盘娩出后阴道流血,量时多时少,检查子宫软,本例应诊断为
A.胎膜残留
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.子宫收缩乏力
E.凝血功能障碍
参考答案:
D
80.睾丸间质细胞的主要生理功能是
A.营养和支持生殖细跑
B.产生精子
C.分泌雄激素
D.分泌雌激素
E.起血睾屏障作用
参考答案:
C
81.成年男性从高楼跌下后出现抽搐。
每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。
整个过程约30秒钟。
每小时发作20次。
查体时浅昏迷。
脑部主要病灶可能在
A.左侧中央后回
B.右侧中央后回
C.左侧中央前回
D.右侧中央前回
E.颞叶
参考答案:
D
82.男,61岁:
因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。
此时最可能的诊断是
A.休克
B.应激性溃疡
C.胃穿孔
D.肺栓塞
E.循环衰竭
参考答案:
B
83.男,3岁。
发育落后,少动,紫绀,有蹲踞现象。
胸骨左缘2~4肋间可闻Ⅲ、幺圾收缩期喷射性杂音,X线示胸片心脏外形呈靴型。
应诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
参考答案:
D
84.腹膜炎的主要标志是
A.明显的腹胀
B.剧烈的腹绞痛
C.腹部移动性浊音
D.肠鸣音消失或减弱
E.腹膜刺激征
参考答案:
E
85.男性,50岁。
"胃痛"史15年,近年来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。
最可能出现的电解质酸碱失衡是
A.高氯高钾酸中毒
B.高氯高钾碱中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯低钾碱中毒
E.高氯低钾碱中毒
参考答案:
D
86.男性,35岁。
驾车肇事,右髋致伤剧痛。
检查见右下肢短缩,内旋位、内收位弹性固定。
右足不能背屈。
为明确诊断首先应提出的检查
A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.X线片
E.血型及血常规
参考答案:
B
87.脓液稀薄、量多、粉红色
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌
参考答案:
B
88.脑血栓形成发病的重要危险因素之一是
A.抽烟史
B.蛛网膜下腔出血史
C.脑出血史
D.短暂脑缺血发作史
E.梅毒史
参考答案:
D
89.能抑制尿液的稀释和浓缩过程,并具有强大利尿作用的药物是
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.高渗葡萄糖
D.山梨醇
E.甘露醇
参考答案:
A
90.判断前列腺大小较准确的检查方法是
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