整理中医经方家倪海厦的感冒治症药方简易图表.docx
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整理中医经方家倪海厦的感冒治症药方简易图表
1感冒症治对照之阿布丰王创作
1.1判断表
发烧
肠胃型感冒
上吐下泻
五苓散
泻肚子(且恶臭)
葛根苓莲汤
有汗
咳嗽
口渴/黄痰/黄鼻涕
麻杏甘石汤
怕冷/口不渴/白痰/白鼻涕
桂枝汤+厚朴+杏仁
无咳嗽
怕冷/口渴
桂枝汤+葛根
怕冷/口不渴
桂枝汤
口渴欲饮冷/怕热
白虎汤
无汗
咳嗽
怕冷/口渴/黄痰/黄鼻涕
大青龙汤
怕冷/口不渴/白痰/白鼻涕
小青龙汤
无咳嗽
怕冷/口渴
葛根汤
怕冷/口不渴
麻黄汤
怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累
麻黄附子细辛汤
经期
小柴胡汤,咳嗽加厚朴杏仁、喉咙痛加葛根
忽冷/忽热/恶心
小柴胡汤
咳嗽(可兼有发烧)
有汗
口渴/黄痰
麻杏甘石汤
怕冷/口不渴/白痰
桂枝汤+厚朴+杏仁
无汗
怕冷/口渴/黄痰
大青龙汤
怕冷/口不渴/白痰
小青龙汤
怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累
麻黄附子细辛汤
喉咙痛(可兼有发烧)
有汗
咳嗽/黄痰/黄鼻涕
麻杏甘石汤
怕冷/不咳嗽
桂枝汤+葛根
无汗
怕冷/咳嗽/黄痰/黄鼻涕
大青龙汤
怕冷/不咳嗽
葛根汤
怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累
麻黄附子细辛汤
鼻塞(可兼有发烧)严重则另加【辛夷+苍朮+石菖蒲】
有汗
口渴/黄鼻涕
麻杏甘石汤
怕冷/口不渴/白鼻涕
桂枝汤
无汗
怕冷/口渴/黄鼻涕
大青龙汤
怕冷/口不渴/白鼻涕
小青龙汤
怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累
麻黄附子细辛汤
头、身痛
(可兼有发烧)
有汗
怕冷/口渴
桂枝汤+葛根
怕冷/不口渴
桂枝汤
无汗
怕冷/口渴
葛根汤
怕冷/不口渴
麻黄汤
怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累
麻黄附子细辛汤
注1:
小青龙汤症但表症(恶寒发热头痛)不明显→射干麻黄汤
1.2罕见问题与说明
首先感谢倪海厦恩师无私的教导。
1)服用科学中药的剂量,及方法为何?
a.每日三次,早中晚餐饭前,空腹,温开水送服
b.若病情较重,可于睡前加服一次。
1岁以下幼儿,每次剂量0.3~0.5公克;
1~3岁,每次剂量0.5~1.5公克;
3~6岁,每次剂量1.5~2公克;
6~10岁,每次剂量3公克;
10~14岁,每次剂量4公克;
14岁以上成人每次剂量5公克。
此剂量仅供参考,请依体格及医师建议,酌量加减。
若服用水药,实际使用量请依合格中医师处方。
小孩服用量依照与成人体重之比例。
如60公斤成人需喝一碗,30公斤小孩则喝半碗。
2)服用多久,仍然无效时应该停服?
若对证,多半24小时以内,病情改善,如连续服用2日仍然无效时,应该转方或停服,并到诊所就医,防止延误病情。
3)服药后,退烧,不再恶寒身痛(表解),但有后遗症,如咳嗽不愈,声哑怎么办?
a.若是咳嗽不愈,暗示此人平时即多有痰饮体质。
---如(寒性)白痰,则用“苓甘姜味辛夏仁汤”。
---如(热性)黄痰,则用“千金苇茎汤”。
《芦根、冬瓜子、桃仁、苡仁》
b.如(津亏)声哑,或干咳无痰,暗示此人平时多晚睡,贪食炸烤食物,或服抗生素,伤到津液,则用麦门冬汤。
4)病症看起来像似表寒桂枝汤证(有汗,恶寒,口不渴)。
又有鼻流黄涕看似有热证的麻杏甘石汤证该如何选方?
恭喜,您已进入合方运用的殿堂。
请用桂枝汤加麻杏甘石汤但总剂量不变。
5)月经期间感冒喉痛,可否用小柴胡汤合葛根汤?
正确答案,但小柴胡汤量要大一些。
浸泡胆巴或硫磺熏制(氧化硫)的中药,与防腐剂一样,都会严重损伤肝肾,请务必慎选药材。
严重之喉痛,如扁桃腺化脓,可再加桔梗,玄参,石膏
服用感冒药忌食:
生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。
2阳明证
如果你的病进入阳明的时候,有阳明经热和腑热两种情形发生。
经热就是全身发热,阳明无寒症,全是热症。
这时候有两种,一种是便秘,一种是没有便秘。
只有发热,没有便秘,就用白虎汤。
再者阳明有腑症,如果便秘,第一种叫大黄甘草汤,大黄甘草汤是在胃的下方有屯积东西的时候,便秘,肚子痛,病人呈现的症状是朝食暮吐,早上吃进的烧饼油条,到了傍晚吐出来还是烧饼油条,就代表说这个东西堵在胃里面,这时候大黄甘草两味药就可以治好。
如果是堵在十二指肠的时候,我们就用调胃承气汤,就是炙甘草,大黄,芒硝,堵在十二指肠,病人会便秘,恶心,排气很多,肚子中间的地方会痛。
再来是小承气(厚朴,枳实,大黄),是堵在小肠,我现在讲的病人小便都是黄的,因为堵在小肠,大肠里面没有东西,所以不竭的放屁,只有放屁,没有大便出来,就用小承气把小肠清干净。
进入大承气,就是堵在大肠里面,此时会连屁都不放出一个,因为大肠里面都是大便,就用厚朴,枳实,大黄,再加上芒硝,就便成了大承气。
芒硝能够攻坚,把干燥的大便都打散排出来。
3新流感治法
SARS、禽流感、猪流感
主要症状是发烧、咳嗽吐浊痰,病人自觉体外怕冷体内发热,体表无汗,身体疼痛,口渴,没胃口。
立即服《伤寒论》里的大青龙汤。
当流感病毒进入肺部,此时会出现久咳不愈的现象,已经来不及使用大青龙汤,这时要看咳出哪种痰。
如果是白色有泡沫状,就是肺有浓疡了,请服用桔梗甘草汤,桔梗30g,甘草也用30g。
二味药就够了,六碗水煮成两碗,早晚餐前各一碗。
如果出现是浓稠的黄痰时,是转移成肺炎了,此时需要使用千金方里的苇茎汤。
如果出现恶心、呕吐、下利等症状时,这是因为当病在表时失去治疗时机,以致病毒进入肠胃所造成的症状,此时可以服用生姜泻心汤,如果同时陪伴着有忽冷、忽热的症状出现时,暗示病毒是进入淋巴系统,这是小柴胡汤证。
如果病人出现极度呼吸困难,送急诊又无法解决时,请立刻让病人服用大青龙汤,如果从一出现呼吸困难时就开始吃大青龙汤的话,病人应该立刻就恢复过来了,如果还是无法恢复,再送急诊也不迟。
4处方
4.1五苓散
猪苓9克(3钱)泽泻15克(5钱)白朮9克(3钱)茯苓9克(3钱)桂枝去皮6克(2钱)
※使用时机:
发烧,头痛,口渴欲饮水,但一喝就吐,或有(拉肚子)水泻。
※用法及注意事项:
•将上述五味药材打成粉末,一次吃一平汤匙,原方是用很稀的米汤配着服下,不习惯者可以用温水
送服,一天吃三次,吃完后多喝温热水,汗出则愈,还有小便也会增加。
4.2葛根苓莲汤
葛根15克甘草6克(炙)黄芩9克黄连9克
功用
内外两解,清热止利。
方论
方中重用葛根,既能发表解肌,以解在表之邪,又能升清陌,止泻利,使表解里和。
因里热已炽,故用黄芩、黄连以清里热,甘草协调诸药。
共奏内外两解,清热止利之功。
4.3桂枝汤
桂枝去皮9克(3钱)白芍9克(3钱)炙甘草6克(2钱)生姜切片9克(3钱)大枣擘12枚
•桂枝汤加葛根:
桂枝汤再加入-葛根9克(3钱),用法同桂枝汤。
•桂枝汤加厚朴、杏仁:
桂枝汤再加入-厚朴9克(3钱)、北杏仁9克(3钱),用法同桂枝汤。
※使用时机:
有汗,怕冷,头痛,有点发烧,肌肉有些酸痛
※煮法及注意事项:
•以上五味药,用七碗水煮成三碗。
每次温服一碗。
服完药后再喝一碗热稀饭,以帮忙药力。
•喝完药后以全身微微出汗为最佳。
切记不成使病人流太多汗。
汗出后须擦干,防止吹风受凉。
•若微出汗后,病状消失,则可以停药,不必再服。
若是两小时后汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每1小时到1小时半再服一碗…余此类推。
半日内可喝完三碗。
若是病情比较严重,可以早晚各服用一帖药(共六碗)。
•照顾者要在旁观察病人病情的变更。
若是病状有改善,但仍未消除,可以继续服用桂枝汤。
或是汗一直不出,可以连续服用到两、三帖药都可以。
4.4葛根汤
葛根12克(4钱)麻黄去节9克(3钱)生姜切片9克(3钱)桂枝去皮6克(2钱)芍药6克(2钱)炙甘草6克(2钱)大枣12枚
葛根汤是温病的处方,后世医家不识葛根汤能治疗温病,故创造了所谓的温病派。
小孩子感冒发烧多是葛根汤证,小孩子在外面玩,跑热了,出了很多汗,这时一招凉,得的感冒就是葛根汤证。
小孩子发烧,并告诉妈妈嗓子痛,这就是温病,就是葛根汤证。
•【注意】:
有做过心脏手术的病人不成以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄。
※使用时机:
项强,头痛,发热,怕冷,无汗,喉咙痛。
※煮法及注意事项:
•以上七味药,以水十碗,先煮麻黄、葛根,等水量减少三碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗。
去滓,每次温服一碗。
•喝完药后以全身微微出汗为最佳。
切记不成使病人流太多汗,汗出后须擦干,防止吹风受凉。
•和桂枝汤分歧处是使用葛根汤时,不需要喝稀饭助药力。
•若微出汗后,病状消失,则可以停药,不必再服。
若是两小时后汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每1小时到1小时半再服一碗…余此类推。
半日内可喝完三碗。
若是病情比较严重,可以早晚各服用一帖药(共六碗)。
•照顾者要在旁观察病人病情的变更。
若是病状有改善,但仍未消除,可以继续服用桂枝汤。
或是汗一直不出,可以连续服用到两、三帖药都可以。
4.5麻黄汤
麻黄去节9克(3钱)桂枝去皮6克(2钱)炙甘草3克(1钱)杏仁去皮尖13克(70枚)
•【注意】:
有做过心脏手术的病人不成以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄。
※使用时机:
头痛、全身关节痛、发高烧、无汗,非常怕冷。
※煮法及注意事项:
•以上四味药,以水九碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮
成三碗。
去滓,每次温服一碗。
汗出停后服。
•和桂枝汤分歧处是使用麻黄汤时,不需要喝稀饭助药力。
•喝完药后以全身微微出汗为最佳。
切记不成使病人流太多汗。
汗出后须擦干,防止吹风受凉。
4.6小柴胡汤
柴胡24克(半斤)黄芩9克(3钱)人参9克(3钱)半夏洗9克(半升)甘草9克(3钱)
生姜切片9克(3两)大枣12枚打碎
※使用时机:
忽冷忽热,恶心,胸胁胀满感,无食欲。
※煮法及注意事项:
•上述七味药,以水十二碗,煮成六碗,去滓,再煎成三碗,每次温服一碗。
一天三次。
4.7麻黄附子细辛汤
麻黄去节6克(2钱)炮附子切片10克(3钱)细辛6克(2钱)
※使用时机:
发烧/咳嗽/喉咙痛/鼻病,无汗,口不渴,怕冷,四肢冰冷,疲累。
※煮法及注意事项:
•以上三味药,以水十碗,先煮麻黄,待水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮
成三碗,去滓,每次温服一碗,一天三次。
•请务必使用不含胆巴的炮附子。
胆巴就等于防腐剂,会造成肝肾功能异常。
甚至衰竭,害人性命。
•分辨有无含胆巴之方法:
以舌尖舔一下炮附子,若有咸味即是有胆巴。
4.8麻杏甘石汤
麻黄去节12克(4钱)杏仁去皮尖9克(50枚)炙甘草6克(2钱)石膏,打碎用袋装,18克(8钱)
•【注意】:
有做过心脏手术的病人不成以用麻黄,请改用荆芥六钱,防风四钱,浮萍四钱来取代麻黄。
※使用时机:
有汗,咳嗽不止,痰出黄粘,胃口尚可。
※煮法及注意事项:
以上四味药,以水七碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮
成三碗。
去滓,每次温服一碗。
汗出后须擦干,防止吹风受凉。
4.9小青龙汤
麻黄去节9克(3钱)桂枝去皮9克(3钱)白芍9克(3钱)炙甘草9克(3钱)干姜9克(3钱)细辛6克(2钱)半夏洗9克(半升)五味子9克(半升)
•【注意】:
有做过心脏手术的病人不成以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄。
※使用时机:
怕冷、无汗,发烧,咳嗽重,出白痰,口不渴,身体痛,没有胃口
※煮法及注意事项:
以上八味药,以水十碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,
煮成三碗。
去滓,每次温服一碗。
喝完药后以全身微微出汗为最佳。
切记不成使病人流太多汗。
汗出后须擦干,防止吹风受凉。
4.10大青龙汤
麻黄去节9克(3钱)杏仁15克(5钱)石膏,打碎用袋装,18克(6钱)炙甘草(5钱)桂枝去皮15克(5钱)生姜2片红枣12枚打碎
【注意】:
有做过心脏手术的病人不成以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄。
※使用时机:
怕冷,无汗,发烧咳嗽重,咳出黄痰,身体痛,口渴重,喜饮冷水,没有胃口。
这也是SARS、禽流感的主要证型之一。
※煮法及注意事项:
1.用六碗水大火快煮成二碗,汤成后立刻关火,待温时空腹喝第一碗。
2.如果一小时内汗出烧退咳止,就不需要喝第二碗。
3.如果三小时内无出汗,就再喝第二碗,汗出时就不必再喝了,
4.当身体出汗时须待静室中,等到出汗自然停止后,再出房间,
5.切不成以出汗时吹到风,如此病毒将无法排尽,还会再发的。
6.成人每次一碗,小孩每次半碗,婴儿每次四分之一碗。
7.记住:
一旦汗出,就不必再喝第二碗了,因为已经好了,再喝恐怕伤到津液。
8.一般病人在服药后第二天中午时会很饿,胃口大开,这暗示痊愈了。
4.11白虎汤
知母18克(6钱)石膏打碎用袋装,45克(1斤)炙甘草6克(2钱)粳米18克(6合)
※使用时机:
发烧,怕热,大汗,口渴重,喜饮冷水。
※煮法及注意事项:
•以上四味药,以水十碗,煮米熟汤成,去滓。
每次温服一碗,一日三次。
烧退停后服,服过量易
伤胃气。
4.12射干麻黄汤
射干9克(3钱)麻黄去节12克(4钱)生姜切片12克(4钱)细辛6克(2钱)紫菀9克(3钱)款冬花9克(3钱)大枣7枚打碎半夏洗9克(半升)五味子9克(半升)
【注意】:
有做过心脏手术的病人不成以用麻黄,请改用荆芥六钱,防风四钱,浮萍四钱来取代麻黄。
※使用时机:
怕冷,咳嗽,痰多而清稀,口不渴,喉咙痒而不舒服。
※煮法及注意事项:
•以上九味药,以水十二碗,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗。
去滓,每次温服一碗。
4.13苓甘姜味辛夏仁汤
茯苓12克(4钱)炙甘草9克(3钱)干姜9克(3钱)细辛6克(2钱)半夏洗9克(半升)五味子9克(半升)杏仁去皮尖9克(50枚)
【功能】袪寒行水,止咳平喘
使用时机:
咳嗽,白痰,无表证(恶寒、发热、身痛)时使用。
煮法及注意事项:
以上七味药,以水十碗,煮成三碗。
去滓,每次温服半碗。
一日三次。
4.14千金苇茎汤
苇茎40克薏苡仁30克冬瓜子20克桃仁9克
※使用时机:
咳嗽,黄痰,不容易喀出,无表证(恶寒、发热、身痛)时使用。
常配合大青龙汤,麻杏甘石汤使用。
※煮法及注意事项:
•以上四味药捣碎,以水六碗,煮取三碗,每次服一碗,分三次服用。
4.15麦门冬汤
麦门冬18克(6钱)人参6克(2钱)炙甘草6克(2钱)粳米9克(3合)大枣12枚半夏洗9克(3钱)
※使用时机:
干咳无痰,声哑,无表证(恶寒、发热、身痛)时使用。
※煮法及注意事项:
•以上六味药,以水十二碗,煮取六碗,温服一碗,早中晚及睡前各一碗。
•服用麦门冬汤者忌食:
生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物
4.16大黄甘草汤
大黄12克甘草3克。
【主治】胃肠积热,浊腐之气上逆,食已即吐,吐势急迫,或大便秘结欠亨,苔黄,脉滑实者。
4.17调胃承气汤
大黄(去皮,清酒洗,12克)甘草(炙,6克)芒硝(9克)
【主治】阳明病胃肠燥热证。
大便欠亨,口渴心烦,蒸蒸发热,或腹中胀满,或为谵语,舌苔正黄,脉滑数;以及胃肠热盛而致发斑吐衄,口齿咽喉肿痛等。
【用法】以水三升,煮二物至一升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。
4.18小乘气汤
大黄12克(酒洗)厚朴6克(炙,去皮)枳实9克(大者,炙)
上药三味,以水800毫升,煮取400毫升,去滓,分二次温服。
【功用】轻下热结,除满消痞。
【主治】伤寒阳明腑实证。
谵语潮热,大便秘结,胸腹痞满,舌苔黄,脉滑数,痢疾初起,腹中疠痛,或脘腹胀满,里急后重者。
【方论】方中大黄泻热通便,厚朴行气散满,枳实破气消痞,诸药合用,可以轻下热结,除满消痞。
4.19大乘气汤
大黄(12克)厚朴(15克)枳实(12克)芒硝(9克)
【主治】
(1)阳明腑实证。
大便欠亨,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出。
舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。
(2)热结旁流。
下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚鞕有块,口舌干燥,脉滑数。
(3)里热实证之热厥、痉病或发狂等。
【用法】水煎服,大黄后下,芒硝溶服。
(古法:
以水一斗,先煮二物,取五升,去渣,内大黄,更煮取二升,去渣,内芒硝,更上微火一、两沸,分温再服。
得下,余勿服。
)本方煎煮方法亦应注意,原书是先煮枳、朴,后下大黄,最后下芒硝。
因硝、黄煎煮时间短,可以增强泻下作用。
4.20生姜泻心汤
生姜12克(切)甘草9克(炙)人参9克干姜3克黄芩9克半夏9克(洗)黄连3克大枣12枚(擘)
【主治】伤寒汗后,胃阳虚弱,水饮内停,心下痞硬,肠鸣下利;妊娠恶阻,噤口痢。
现用于胃下垂、胃扩张、慢性胃炎等属胃阳虚弱,水饮内停者。
4.21桔梗汤
桔梗30克甘草30克。
同时有外感,配合桂枝汤、葛根汤、麻杏甘石汤使用。
[功效]宣肺止咳,祛痰排脓。
[主治]肺痈。
咳而胸痛,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者。
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