影像诊断学实验指导.docx

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影像诊断学实验指导

文档编制序号：

[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

影像诊断学实验指导

昆明卫生职业学院影像技术学专业

《医学影像诊断学》

实验指导

编者：

邵成民、顾婷

专业：

姓名：

班级：

实验一：

呼吸系统

（一）……………………………………………3

实验二：

呼吸系统

（二）……………………………………………8

实验三：

循环系统

（一）……………………………………………11

实验四：

循环系统

（二）……………………………………………12

实验五：

骨骼肌肉系统

（一）………………………………………16

实验六：

骨骼肌肉系统

（二）………………………………………26

实验七：

消化系统……………………………………………………29

呼吸系统

（一）

2.胸部正位片+左侧位片：

双侧胸廓对称，气管居中，两侧肺野透亮度正常，未见异常密度增高影，双肺纹理清晰，肺内未见渗出及实变影，双肺门无增大，主动脉未见异常，心影大小、形太正常，双侧膈肌光整，肋膈角锐利。

左侧位片：

肺门不大，心影正常，心前、后间隙存在。

诊断结果：

心、肺未见异常。

3.胸部正位片：

右侧第七颈椎旁可见颈肋。

诊断结果：

肋骨先天性变异。

4.左侧位片：

纵膈的九分区

5.胸部正位片：

心膈角、肋隔角

6.胸部正位片+右侧位片：

右膈圆隆向上突起

7.胸部正位片：

左肺透亮度增高，纹理稀、疏，纵膈向右偏移，右肺未见明显异常，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，左膈低平。

诊断结果：

左侧肺气肿

8.胸部正位片：

双侧胸廓对称，右肺上野肺纹理模糊，可见一类三角形密度增高影，尖端指向肺门，余肺内未见明显异常，右肺门稍向上移位，主动脉未见异常，心影大小、形态正常心影不大，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

诊断结果：

右肺上叶肺不张。

9.胸部正位片：

双侧胸廓对称，右肺中野中、内带呈大片密度增高影，右心缘显示不清，余肺内未见明显异常，主动脉未见异常，心影

大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

诊断结果：

右肺中叶肺不张

10.胸部正位片：

双侧胸廓对称，气管居中，右肺纹理模糊，中、下野见大片状磨玻璃密度影，余肺内未见明显异常，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

诊断结果：

右肺感染可能。

11.胸部正位片：

双侧胸廓对称，气管居中，双肺纹理增多、模糊，中、上野见多发结节状密度增高影，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

CT：

左肺尖后段可见小片状高密度影。

12.左侧胸片：

局限性纤维化：

双侧胸廓对称，气管居中，右肺上野可见一条索状高密度影，左肺未见明显异常，双肺门不大，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双隔面光整，肋隔角锐利。

右侧胸片：

弥漫性纤维化：

双侧胸廓塌陷，脊柱左突侧弯，双肺可见呈弥漫分布的团块状高密度影，双肺门结构不清，主动脉及心影显示不清。

13.胸部正位片：

双肺多发点状、斑片状高密度影，边缘清楚锐利，双肺纹理清晰，双肺门不大，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双膈面光整，肋隔角锐利。

诊断结果：

双肺多发钙化

14.胸部正位片：

右肺中、上野可见一呈类圆形的环形高密度影，边缘清楚，其内可见气液平面，双肺纹理清晰，两肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，双膈面光整，肋隔角锐利。

诊断结果：

右肺肺脓肿

15.胸部正位片：

左肺中野可见一圆形不均匀密度影，边缘不规整，双肺下野见边缘模糊的片状阴影，双肺纹理增多，双肺门不大，主动脉未见异常，心影大小、形态正常。

诊断结果：

左肺肺癌。

16.胸部正位片：

双肺透亮度增高，可见多个肺大泡形成，其内未见肺纹理通过，双侧肋间隙增宽；两肺野透亮度增高，双肺纹理稀疏变细；心影狭长，两膈低平，两侧肺门稍增大、增浓；纵隔居中、无增大；其它：

未见异常。

17.胸部正位片：

右肺中、下野中外带可见一圆形高密度影，大小约2x2cm，边缘不规整，其周围见散在点状高密度影，右肺下野片状密度增高影，双侧肋骨多发钙化，左肺纹理清晰，双肺门影稍浓密，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双膈面光整，肋隔角锐利。

侧位片：

位于右肺上叶前段

19.右肺中上野可见弧形突出高密度影，边缘清楚，呈类圆形状，气管受压左移，左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；右膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：

未见异常。

诊断结果：

肺肉瘤可能。

20.胸部正位片：

右肺下野可见呈外高内低的边缘模糊的糊状线，右侧肋隔角变钝，右侧余肺野未见异常；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；其它：

未见异常。

。

21.胸部正位片：

左肺中上野可见一扁丘状阴影，密度均匀，边缘清楚，下野可见呈外高内低的边缘模糊的糊状线，左侧肋隔角变钝，右肺野未见明显异常，左心缘显示不清。

22.胸部正位片+右侧位片：

左肺野外带可见无肺纹理透亮区，可见肺压缩线，肺体积约被压缩30%，隔面呈气液平面，右肺下野可见一椭圆形稍高密度影，边缘清楚，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，右侧隔面光整，肋隔角锐利。

侧位片：

可见气液平面

：

左侧胸膜钙化

胸片：

双侧胸廓不对称，脊柱右突侧弯，双肺纹理增多模糊，左肺中下野可见大片状不均匀密度影，右肺下野见多发点状高密度影，主动脉稍迂曲，心影不大，双侧肋隔角变钝。

呼吸系统

（二）

1.胸部正位片：

两肺纹理增多、增粗，结构紊乱，边界不清，以左下肺野明显；左肺中下野见多发囊状透亮影及支气管双轨征；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：

未见异常。

2.胸部正位片：

右上肺野见密度均匀增高大片状阴影，下缘清晰，；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：

未见异常；

3.胸部正位片+右侧位片:

右肺下野见密度均匀增高大片状阴影，其内可见支气管气像；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：

未见异常；侧位：

病灶位于右肺下叶。

4.胸部正位片+右侧位片：

右肺纹理增粗、增多，模糊，见沿肺纹理分布斑点状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，病灶右下肺明显；左肺未见明显异常，两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：

未见异常。

侧位片：

病变位于右肺下叶

5.胸部正位片+右侧位片：

左肺中野可见一类圆形高密度影，边界稍模糊，其内见气液平，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，双膈面光整，肋隔角锐利。

侧位片：

病灶位于左肺上叶

6.胸部正位片：

左肺中上野可见带片状模糊阴影，左肺门增大，两者间见数条条索状阴影，右肺未见明显异常，主动脉未见异常，心影不大，双膈面光整，肋隔角锐利。

7.胸部正位片：

双肺野满布分布均匀，大小、密度一致粟粒状阴影；肺纹理被掩盖，右肺上野可见条索状、斑片状高密度影；两侧肺门未见增大；双膈面光整；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：

未见异常。

8.胸部正位片+右侧位片：

左肺中野见一直径为球形病灶，边缘光整，其内隐约可见点状钙化灶；病灶周围见散星点状钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：

未见异常。

侧位片：

病灶位于左肺上叶。

9.胸部正位片：

左侧胸廓塌陷，脊柱左突侧弯，气管向左移位，双肺纹理增多、模糊，左侧广泛胸膜增厚并钙化，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，左侧胸膜牵拉，左侧肋隔角变钝。

侧位：

病灶位于肺门区及右肺中下叶。

12．CT平扫肺窗示右肺下叶见一孤立性肿块影，边缘毛糙，可见细小毛刺，纵隔窗显示稍高密度影，边缘不规则。

14．CT平扫肺窗示右肺下叶见一孤立性肿块影，边缘毛糙，可见细小毛刺，纵隔窗显示其内有偏心性空洞。

19．胸部正位片：

双肺散在分布类圆形结节影，边缘清楚，呈棉花团状，无明显分叶及毛刺，双肺门影增大

循环系统

（一）

后前位：

心脏右缘上方为上腔静脉，向下进入右心房，右心房构成心脏右缘，左缘上方向外突起的为主动脉结，其下方为肺动脉段，此处向内凹入，故称心腰，肺动脉与左心室之间为左心耳，正常时不显示，左心室向外下延伸后向内，转弯处称：

心尖。

右前斜吞钡位|（旋转45度）：

前方为右心室构成心缘，向上与肺动脉段相接，分成左、右肺动脉，肺动脉段后方为升主动脉，向上后行，形成主动脉弓。

此位上并非充分显示，升、降主动脉前后重叠。

心影后方左、右心房上下排列，难以分清其界限，食管吞钡受主动脉、左主支气管、左心房形成三个压迹。

心前缘与胸壁之间有三角形透明区，称心前间隙或胸骨后区。

左侧位：

心影前下缘为右心室，心后缘上方为左心房，下方为左心室，左心室与横膈构成心后三角，在胸骨后右心室前有一倒三角形透亮影，即心前间隙。

右心缘与心尖的连线与肺低的夹角：

垂位心>45度,横位心<45度，斜位心大约等于45度。

循环系统

（二）

左心房增大---正位片：

心底部椭圆形致密影，右心缘双房影形成，

左心耳增大（第三弓），气管分叉角增大（正常60-85度）

左前斜位：

增大左房使左主支气管上移、变窄。

右前斜位吞钡：

食管左房段压迹明显，向后移位。

左侧为吞钡：

食管受压后移。

左心室增大---正位片：

左心缘向左下增大、向左侧凸出，心尖向左下延伸，心胸比>,心腰凹陷，相反搏动点上移。

左侧位：

心后缘下段向后、向下凸出，心后间隙缩窄，心后缘与下腔静脉焦点位于膈下。

左前斜位：

左心缘向后、向下凸出，与脊柱重叠。

右心房增大---正位片：

右心缘下部向后凸出，向上延伸，右心房心高比增大，大于（心高比=右心缘上下段与右心膈角水平线的垂直距离比中动脉弓到右心膈角水平线的垂直距离）

左前斜位：

心前缘上部向上、向前凸出，右心缘上部延长，心后间隙消失。

右前斜位：

心后缘下部向后向下凸出，但不与食管形成压迹。

右心室增大----正位片：

肺动脉段延长突出，相反搏动点下移，心尖圆隆上翘。

右心室流出道狭窄时，表现法洛四联症:

两肺血明显减少，心影近似靴型，右心室肥厚增大，心尖上翘。

右前斜位：

肺动脉段向前、向上突出，心前间隙消失。

左前斜位：

心前缘下部向前下突出。

二尖瓣型心外形（梨形心—右心负荷过重）：

双肺野透亮度降低，肺纹理增多、模糊，两肺门影增大，肺动脉段突出，心尖圆隆。

主动脉型心外形（靴型心----左心负荷过重）：

双肺野透亮度降低，肺纹理增多、模糊，两肺门影增大，肺动脉段凹陷，主动脉结增宽，心尖向左下延伸

普大型心外形：

左、右心室同时增大

主动脉扩张迂曲增宽：

脊柱右突侧弯，肺纹理增多，两肺门影增大，主动脉迂曲，动脉结增宽，左心缘显示不清。

主动脉密度增高：

左肺第2、3前肋间见心脏起搏器植入右室，肺纹理增多，两肺门影增大，主动脉密度增高，动脉结钙化。

肺充血：

肺动脉段膨隆，肺纹理增多、增粗，肺门影增大，密度增高。

肺淤血：

双肺野透亮度降低，肺纹理增多、增粗、模糊，以中、下野明显，两肺门影增大，肺动脉段突出。

肺血减少：

双肺透亮度增高，双肺纹理稀疏，肺门影缩小，肺动脉段平直。

间质性肺水肿：

左肺下野可见1cm长、1mm宽的横条影，肺野透亮度降低，双肺纹理增多、模糊，呈磨玻璃改变，肺门影增大，肺动脉段平直

肺泡性肺水肿：

双肺可见大片状均匀密度增高影，边缘不清，左心缘向左下延伸

第25张片：

双肺门区可见云雾状密度增高影，双肺门增大，左心室向左下延伸，左肋隔角变钝。

流量型肺动脉高压（即肺充血）：

肺动脉段膨隆，肺纹理增多、增粗，肺门影增大，密度增高，心尖圆隆。

阻塞性肺动脉高压：

双肺纹理减少，以右下肺明显，肺门影增大，肺动脉段突出，主动脉迂曲，动脉结钙化，心尖圆隆。

镜面右位心：

心尖和胃泡位于右侧右旋心：

心尖指向右，内脏正位。

法洛四联症：

两肺血明显减少，右位主动脉弓，心影近似靴型，右心室肥厚，心尖圆隆

第30张片：

双肺纹理增多、增粗，肺门影增大，气管夹角增大，右心缘可见双房影，左心耳增大，心尖向左下延伸，心胸比>.考虑：

风心病（二尖瓣狭窄并关闭不全）

二尖瓣狭窄并关闭不全：

肺淤血，双心室及左房增大。

第32张片：

正位片：

双肺纹理增多，肺门影增大，主动脉增宽延长，心尖向左下延伸，心胸比>考虑（高血压性心脏病）

左侧位片：

心后缘下段向后、向下凸出，心后间隙消失

心包积液第33张：

心外形重度增大，各弓弧度消失，呈烧瓶样改变

心包积液第34张：

心影向两侧对称性增大，呈球形或烧瓶状，心缘各弓消失。

骨骼肌肉系统

（一）

1.尺桡骨正侧位片：

尺桡骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折线；软组织正常；肘、腕关节未见异常；其它：

未见异常。

.

2.骨盆正位片：

构成骨盆各骨形态、大小、骨密度正常；骨质结构完整，无增生及破坏；未见明确骨折及脱位征象；软组织正常；髋关节各骨未见明确骨折现象，其他：

未见异常。

3.膝关节正侧位片：

膝关节各骨未见明确骨折现象；未见明确脱位；软组织未见异常；其它：

未见异常。

4.踝关节正侧位片：

踝关节各骨未见明确骨折现象；未见明确脱位；软组织未见异常；其它：

未见异常。

5.小儿膝关节正侧位片：

膝关节关节各骨未见明确骨折现象；未见明确脱位；软组织未见异常；其它：

未见异常。

6.左侧肘关节正侧位片：

肘关节各骨未见明确骨折现象；未见明确脱位；软组织未见异常；其它：

未见异常。

7.颈椎正位、侧位、斜位片：

颈椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态、骨密度正常；骨质结构完整，未见骨质增生及骨破坏；各椎间隙、椎间孔未见狭窄；椎旁软组织未见异常；其他：

未见异常。

8.腰椎正位、侧位、斜位片：

腰椎生理曲度变直，椎列连续；各椎体、附件形态、骨密度正常；骨质结构完整，未见骨质增生及骨破坏；各椎间隙、椎间孔未见狭窄；椎旁软组织未见异常；其他：

未见异常。

颈椎矢状面片：

矢状面示颈椎生理曲度正常，椎体形态及信号均正常，椎间隙正常，椎间盘T1WI等信号，T2WI呈高信号，椎管通畅无梗阻，蛛网膜下腔无明显受压，黄韧带无明显增厚。

脊髓信号及形态正常，无增粗或变细。

10.ＭＲＩ腰椎矢状面片：

矢状面示腰椎生理曲度正常，椎体形态及信号均正常，椎间隙正常，椎间盘T1WI等信号，T2WI呈高信号，椎管通畅无梗阻，蛛网膜下腔无明显受压，黄韧带无明显增厚。

脊髓信号及形态正常，无增粗或变细。

11.足正位片：

右足第5趾骨粗大，远侧分出两个骨端，分别在足趾骨生长，形成两个独的跖趾关节。

诊断结果：

六趾畸形。

12.左足正斜位片：

足部诸骨骨密度减低，骨小梁变细减少，骨皮质明显变薄。

诊断结果：

左足骨质疏松。

13.腕关节正位片：

构成腕关节诸骨骨密度减低，骨小梁变细减少，骨皮骨皮质明显变薄。

诊断结果：

腕关节骨质疏松。

14.小儿下肢正位片：

构成小儿下肢各长骨骨密度减低，骨小梁与骨皮质边缘模糊。

成“O”形腿改变。

15.右股骨正侧位片：

股骨远端局部骨质为病理组织所替代而造成的骨组织消失。

诊断结果：

肺癌骨转移瘤。

16.腕关节正侧位片：

桡骨下端之骨端见多个囊肿皂泡样骨质破坏区，病灶以后侧部明显，呈偏侧性生长，边缘无硬化，病灶范围广，关节面尚连续，局部骨皮质变薄，未见明确钙化影，软组织未见肿胀。

诊断结果：

桡骨下端骨巨细胞瘤。

17.腰椎正侧位片：

腰椎生理曲线存在；椎列连续；第2--5椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影；各附件骨质、结构未见异常；各椎间隙未见狭窄；软组织未见异常；其它：

未见异常。

诊断结果：

腰椎退行性变。

18.左侧胫腓骨正侧位片：

左胫腓骨骨质密度增高，骨骼增大，皮质增厚致密，髓腔变窄。

诊断结果：

左胫腓骨骨质增生。

19.股骨正侧位片：

股骨下端骨质密度增高，骨骼增大，与骨皮质平行的细线状致密影，同骨皮质间可见1-2MM宽的透亮间隙。

继而骨膜新生骨增厚。

诊断结果：

股骨骨肿瘤所致骨膜增生。

20.左膝关节正侧位片：

构成左膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影，关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象，关节间隙未见明确狭窄，未见明确游离体。

可见颗粒状或小环状软骨钙化影，其它未见异常。

诊断结果：

左膝关节退变合并软骨钙化。

21.骨盆正位片：

构成髋关节各骨骨质密度增高，关节间隙变窄，形成多条横行相互平行的致密带，厚薄不一。

其它未见异常。

诊断结果：

骨盆矿物质沉积症。

23.胫腓骨正位片：

左图所示：

胫腓向内侧畸形弯曲，骨骼变形

右图所示：

腓骨向内侧畸形弯曲，骨骼变形

诊断结果：

先天性软骨发育不良骨骼变形。

25.股骨正侧位片：

股骨中下段软组织内见小团状和条带状致密影，分布于股骨内外侧。

其它未见异常。

诊断结果：

软组织内血管钙化影。

26.左小腿侧位片：

构成胫腓骨各骨未见明显异常。

于腓骨上段后方软组织内见一小团状致密影，边缘清晰。

其它未见异常。

诊断结果：

软组织内血管瘤。

27.胸部正位片：

胸部左侧第5肋骨腋中线水平软组织内见于条带状低密度影。

其它未见异常。

诊断结果：

软组织内积气。

28.右膝关节正侧位片：

构成右膝关节各骨骨质连续完整未见骨折征象，关节面光整，未见骨质增生硬化现象，关节间隙良好，未见明确游离体，于周围软组织可见明显肿胀。

其它未见异常。

诊断结果：

右膝关节软组织肿胀。

29.膝关节正位片：

构成膝关节各骨骨质连续完整未见骨折征象，关节面光整，未见骨质增生硬化现象，关节间隙增宽，未见明确游离体，周围软组织未见明显肿胀，其它未见异常。

诊断结果：

膝关节退行性改变。

30.膝关节正位片：

构成膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影，关节面欠光整，可见明确骨质增生硬化现象，关节间隙狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：

未见异常。

诊断结果：

膝关节退行性改变。

31.腕关节正位片：

构成腕关节各骨骨质连续完整，各骨密度减低，未见明确骨折征象；关节间隙狭窄、软骨下骨质囊变。

诊断结果：

腕关节退行性改变。

32.膝关节正侧位片：

构成膝关节骨性关节面骨质增生硬化伴有边缘骨赘形成，可见关节面骨质缺损、关节间隙变窄。

诊断结果：

膝关节退行性改变。

33.左膝关节正侧位片：

构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄，未见明确游离体；侧位片：

周围软组织见多发钙化影；

34.腰椎正侧位片：

腰椎生理曲度变直；第2—3椎体向右侧弯；第1—3腰椎体缘见唇刺状骨质增生影；第5腰椎/第1骶骨椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；其它未见异常。

诊断结果：

腰椎退行性改变。

35.骨盆正位片：

构成骨盆各骨形态、骨密度发生改变，关节间隙狭窄，无骨小梁贯穿。

其它未见异常。

诊断结果：

关节纤维性强直。

36.肘关节正侧位片：

构成肘关节各骨骨质密度增高，关节间隙消失，骨小梁通过关节连接两侧骨端。

其它未见异常。

诊断结果：

肘关节骨性关节强直。

38.双髋关节正位片：

右侧髋关节关节间隙变窄，骨小梁模糊；左侧髋关节关节间隙消失，骨小梁通过关节连接两侧骨端。

其它未见异常。

诊断结果：

髋关节纤维性与骨性关节强直同时存在。

39.右肩关节正位片：

构成右肩关节向内下脱位；关节间隙增宽；各骨未见明确骨折；软组织未见肿胀；其它未见异常。

诊断结果：

右肩关节向内下脱位。

40.右肘关节正侧位片：

右肘关节之尺桡骨向后移位，且向外稍移位。

其它：

未见异常

诊断结果：

右肘关节脱位。

42.腕关节正位片：

构成腕关节各骨大小、形态、骨密度正常；桡骨远端折断；折远端向桡背侧稍移位，两折端向掌侧稍成角，下尺桡关节分离，左腕关节未见脱位；其它未见异常。

诊断结果：

桡骨横行嵌入性骨折。

43.右胫腓骨正侧位片：

右胫腓骨中段斜型粉碎性折断，见稍分离骨碎片，折远端对位对线不良；左膝关节和踝关节未见异常，其它未见异常。

诊断结果：

右胫腓骨斜型粉碎性骨折。

44.左胫腓骨正侧位片：

左胫腓骨下1/3段斜型螺旋形折断；折远端对位对线不良；左踝、膝关节未见异常；其它：

未见异常。

诊断结果：

左胫腓骨斜型螺旋形骨折。

45.左腕关节正侧位片：

左桡骨远端1/3处骨折断，折断对位对线尚可，并尺桡、尺腕关节脱位；其它未见异常。

诊断结果：

1、左桡骨骨折；2、尺桡、尺腕关节脱位。

46.右肘关节正侧位片：

右肱骨髁上见一横行骨折线影；折远端向前移位约1/3，向后稍成角突出；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位；其它：

未见异常。

诊断结果：

右肱骨髁上骨折。

47.膝关节侧位片：

髌骨见一横行骨折线影；折上部髌骨向上移位；膝关节未见脱位；其它：

未见异常。

48.右髋关节正位片：

右股骨颈折断；骨折远端向外上稍移位，折两端向外稍成角；右髋关节未见脱位；其它：

未见异常。

诊断结果：

右股骨颈骨折。

49.前臂正侧位片：

左桡骨远端骨质轻微成角、皱折；左腕关节未见脱位；其它：

未见异常。

50.左腕关节正侧位片：

尺骨远端骨质轻微成角、皱折；侧位：

能清晰可见桡骨远端骨干与干骺分离成角；其它：

未见异常。

52.胫腓骨正侧位片：

胫腓骨中下段骨折术后愈合复查：

折端对位对线尚可；未见明确骨质疏松、破坏；其它：

未见异常。

53.右胫腓骨正侧位片：

胫腓骨远端骨折术后畸形愈合：

折断对位对线不良，其它：

未见异常。

54.胫腓骨正侧位片：

胫腓骨远端骨折术后不愈合：

折断未见骨痂生长，骨质连续中断，其它：

未见异常。

55.腰椎正侧位片：

腰椎生理曲线变直，椎列连续；第3腰椎椎体呈前窄后宽楔形变，被压缩约1/5；椎体皮质断裂，以前侧上部明显；边缘欠清；余椎体、椎间隙、附件未见异常；其它：

未见异常。

56.颈椎侧位片：

颈椎生理曲线变直；第2劲椎横突骨质连续不完整；椎体向前移位；余椎体、椎间隙、附件未见异常；其它：

未见异常。

57.腰椎侧位斜位片：

腰椎生理曲度变直；第4腰椎椎弓根崩裂并第4腰椎向前2°滑脱，生理曲度变弯直。

其它未见异常。

59.椎体MRI矢状面：

椎体序列不正常，椎体变扁，前后径增宽，椎体边缘变尖，骨皮质断裂，相应平面脊髓受压变细，；其它未见异常。

60.左肩关节正位片：

左肱骨头向内下移位，肱骨头位于喙突下；其它：

未见异常。

骨骼肌肉系统

（二）

1.胫腓骨正位片：

胫骨骨干增粗变形，骨密度增高，骨皮质增厚，；中段可见一长条状高密度影，骨皮质菲薄，周围软组织肿胀。

2.胫腓骨正位片：

胫骨骨干增粗变形，骨皮质增厚，骨髓腔狭窄，骨密度增高，腔内可见一骨质缺损区。

3.髋关节正位片：

右侧髋关节间隙变窄，股骨颈缩短，可见点状骨质破坏区，以关节承重部位明显。

4.手正位片：

第3、4近节指骨及中节指骨见骨质呈囊状增大，骨质密度减低，周围软组织肿胀。

5.胸腰椎正侧位片：

第12胸、第1腰椎骨质疏松，见不规则骨质破坏区，边缘不清；两椎体呈楔形相嵌状，椎间隙变窄；局部见梭形软组织肿块影，呈弧形向两侧突出，余椎体、椎间隙、附件未见异常。

6.肩关节正位片：

右肩关节骨质稍疏松；见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区及少部分骨质硬化；锁骨、肱骨同时被破坏；关节面模糊、毛糙，关节间隙变窄；周围软组织肿胀。

7-8.髋关节正位片+腰椎正侧位片：

腰椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体呈“方形椎”；各椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影，见竹节状骨桥形成；各椎弓小关节面模糊、粗糙；双侧骶髂关节面模糊，关节面狭窄，骶髂关节髂骨侧骨质增白、硬化，其内见多个小囊状透亮影；其它：

未见异常。

9.腰椎正侧位片：

腰椎生理曲度变直；椎列连续；骨质疏松；各椎椎体缘见不