临床执业医师模拟题310.docx
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临床执业医师模拟题310
临床执业医师模拟题310
A2型选择题
1.男,68岁。
低热伴右侧腹部隐痛不适半年,查体:
贫血貌,右侧中腹部扪及5cm×3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。
首选的检查方法是
A.胃镜
B.全消化道钡餐造影
C.结肠镜
D.静脉肾盂造影
E.腹部CT
答案:
C
2.男,30岁,反复发作肉眼血尿,感染后加重,无水肿、高血压及肾功能减退,最可熊的诊断是
A.泌尿系统肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾小球肾炎
答案:
D
3.男,28岁,吸烟。
因低热、咳嗽2月,痰中带血1周来院门诊。
查体:
T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。
胸片示右上肺云雾状阴影。
最可能的诊断是
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.支气管肺癌
E.慢性纤维空洞型肺结核
答案:
C
4.女,38岁。
活动后心悸、气喘1年余。
查体:
轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)。
首先应想到的疾病为
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
答案:
E
5.肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹腔积液明显增加。
腹腔积液检查:
淡黄,比重1.017。
蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。
最可能并发
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
答案:
B
6.男,16岁。
发热10d伴食欲减退,软弱。
查体:
T39.6℃,脉搏74/min。
肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。
WBC2.6×109/L,N0.85,淋巴细胞0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养
A.粪便培养
B.血培养
C.尿液培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养
答案:
B
7.男,52岁。
因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。
查体:
T37.5℃,R24/min,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。
胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。
LDH800U/L,PPD(+)。
最可能的诊断是
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液
答案:
B
8.男,50岁。
1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。
为确诊最有帮助的酶学检查是
A.LDH
B.AST
C.CPK
D.肌钙蛋白T
E.CPK同工酶
答案:
A
B1型选择题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.糖的无氧酵解
B.糖的有氧氧化
C.磷酸戊糖途径
D.乳酸生成反应
E.2,3-二磷酸甘油酸支路
1.成熟红细胞所需能量来自
答案:
A
2.红细胞中NADPH主要来自
答案:
C
3.成熟红细胞内没有的代谢途径是
答案:
B
4.上述糖代谢过程中,其产物能调节血红蛋白与氧结合的是
答案:
A
A.责令改正
B.警告
C.罚款
D.吊销执业许可证
E.追究刑事责任
5.医疗机构未制定有关防范和处理医疗事故预案的,卫生行政机关可给予的处罚是
答案:
A
6.承担尸检任务的医疗机构无任何理由拒绝进行尸检的,卫生行政机关可给予的处罚是
答案:
D
A.几何均数
B.四分位数间距
C.中位数
D.算术均数
E.标准差
7.反映一组观察值离散程度最好的指标是
答案:
E
8.若偏态分布资料一端或两端无确切的数值,描述其集中趋势指标是
答案:
B
A.蛋氨酸
B.丝氨酸
C.半胱氨酸
D.脯氨酸
E.鸟氨酸
9.含巯基的氨基酸是
答案:
C
10.天然蛋白质中不含有的氨基酸是
答案:
E
A.供体内预存有抗受体的ABO血型抗体
B.供体内预存有抗受体的HLAⅠ类抗原的抗体
C.受体内预存有抗供体的ABO血型抗体
D.受体内有针对供体组织器官的TC细胞
E.供受者HLA配型不符
11.引起移植物抗宿主反应是由于
答案:
E
12.移植器官超急排斥反应是由于
答案:
C
A.灭菌
B.生物消毒
C.预防性消毒
D.终末消毒
E.随时消毒
13.鲜奶的高温瞬间消毒是
答案:
A
14.饮用水的氯化消毒是
答案:
A
A.等容收缩期
B.快速射血期
C.缓慢射血期
D.等容舒张期
E.快速充盈期
15.心室容积快速增大是在
答案:
E
16.心室内压最低是在
答案:
D
A.细胞水肿
B.脂肪变
C.玻璃样变
D.淀粉样变
E.黏液样变
17.高血压患者细动脉壁可见的可逆性损伤常表现为
答案:
C
18.多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为
答案:
D
19.酒精性肝病患者肝脏组织的可逆性损伤常表现为
答案:
B
A3/A4型选择题
以下提供若干个病例,每个病例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的,A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男,30岁。
以发热、头痛、呕吐5d为主诉入院。
查体:
面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,肝脏肋下可触及。
1.在没有任何实验室检查结果时,应首先考虑的诊断是
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.急性肝炎
D.流行性出血热
E.败血症
答案:
A
2.为确定诊断,下列最有意义的检查是
A.出血热病毒抗体检测
B.肝炎病毒学检测
C.肥达反应
D.外裴反应
E.血细菌培养
答案:
E
男,55岁。
进行性吞咽困难伴隐痛3个月,体重下降5kg,目前能进半流食。
3.对该病人最可能的诊断是
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室
答案:
B
4.该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管黏膜断裂
答案:
A
5.进一步确诊的首选检查方式是
A.胸部CT
B.食管超声波检查
C.食管拉网
D.食管镜检查活检
E.胸部MRI
答案:
D
男,26岁。
饱餐后剧烈活动时腹痛2h,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解。
腹肌紧张,脐固有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。
6.最可能的诊断是
A.胃扭转
B.急性出血坏死性肠炎
C.小肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.肠套叠
答案:
C
7.该病人需要首选静脉输入
A.血浆
B.代血浆
C.全血
D.等渗糖盐水
E.复方氨基酸
答案:
D
有5个不同职业人群的冠心病患病率资料,若比较职业不同患病率是否相同。
8.统计学检验的无效假设应是
A.H0:
p1=p2=p3=p4=p5
B.H0:
p1=p2=p3=p4>p5
C.H0:
π1=π2≠π3=π4=π5
D.H0:
π1≠π2≠π3≠π4≠π5
E.H0:
π1=π2=π3=π4=π5
答案:
E
9.比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验,应计算的统计量为
A.t
B.a
C.F
D.Y2
E.ρ
答案:
D
男,57岁。
3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。
20年前曾发现HBsAg(+)。
查体:
可见肝掌及蜘蛛痣。
蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动.性浊音阳性。
化验:
血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。
10.该患者最必要的检查是
A.腹腔积液常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检测
C.腹部B超检查
D.腹部CT检查
E.胃镜检查
答案:
A
11.该患者最可能的基本诊断是
A.原发性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原发性肾病综合征
E.结核性腹膜炎
答案:
B
12.该患者最可能的并发症是
A.电解质紊乱
B.肠梗阻
C.自发性腹膜炎
D.代谢性酸中毒
E.肝肾综合征
答案:
C
13.对该患者不宜采用的治疗措施是
A.腹腔积液回输
B.应用抗生素
C.应用保肝药物
D.输注清蛋白
E.输注血浆
答案:
A
男,69岁。
因少尿、水肿1周,心慌、胸闷1d住院,3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术当时查血肌酐137μmol/L。
既往有前列腺增生病史7年。
近半年尿频,排尿困难。
尿常规检查蛋白(-),血常规Hb100g/L,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/L,肌酐109μmol/L。
14.肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是
A.肾血管栓塞或癌栓形成
B.心功能不全导致肾灌注减少
C.新月体肾炎所致
D.肾后梗阻所致
E.肾实质肿瘤破坏所致
答案:
C
15.目前最合适的进一步检查是
A.肾活检
B.放射性核素肾图
C.静脉肾盂造影
D.泌尿系B超
E.肾血管造影
答案:
D
16.最应采取的治疗手段是
A.大剂量呋塞米静脉注射
B.静脉推注强心剂
C.高糖加胰岛素静脉点滴
D.立即给予放疗或化疗
E.给予透析滤过治疗
答案:
E
女性。
60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。
体检:
T38℃。
呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐。
无杂音,双下肢重度水肿。
17.该病例最适当的诊断应为
A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+心肌病
答案:
C
18.为明确诊断首选的检查是
A.胸部X线检查
B.心电图检查
C.动脉血气分析
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和甘油三酯测定
答案:
A
19.主要治疗措施应为
A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与止咳
C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂
答案:
A
20.假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是
A.胸部X线
B.心电图
C.动脉血气分析
D.肺功能
E.胸腔B超
答案:
A
21.假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为
A.ARDS
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞
答案:
C
某市开展分析高血压与冠心病的关系研究,对市内所有医院的冠心病患者的诊断进行了复查,最后被确定为冠心病患者共500例,随机选取其中的200名调查既往高血压史,并从附近地区选400对照同时进行调查,使对照在年龄一上与病例相似。
22.此项研究属于
A.前瞻性队研究
B.历史性对列研究
C.匹配的病例对照研究
D.不匹配的病例对照研究
E.实验研究
答案:
C
23.根据上述资料
A.可以计算该市冠心病的发病率
B.可以计算对照人群冠心病的发病率
C.可以计算该市和对照人群冠心病的发病率
D.不能计算该市冠心病的发病率
E.不能计算该市和对照人群冠心病的发病率
答案:
A
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