关于中药安全问题的论文.docx

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关于中药安全问题的论文

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中药安全问题探析

摘要

主要探讨中药安全性有关问题，为中药安全性问题的研究提供参考。

方法:

从近年来国、内外发生的一系列中药安全性事件出发，分析影响中药安全性的因素，并提出相应的对策。

结果与结论:

影响中药安全性的因素是多方面的，必须从加大中药安全性知识宣传、加强中药安全性基础研究等方面着手工作，以减少或避免中药安全性事件的发生。

关键词：

中药安全性；不良反应；影响因素

严格的管理办法将很难控制好有毒中药不流入社会，特别是农村；农药、化肥、杀虫药的广泛应用，使中药中有毒、有害物质的残留量可能增加，也影响了中药的安全使用；社会上的一些黑诊所和游医打着祖传秘方的晃子卖假、劣中药给患者，引发中药安全性问题。

2、中药安全问题的对策

2.1加大中药安全性知识宣传

针对目前人们对中药安全性认识的不足甚至是片面认识,我们应进一步加强宣传，使广大公众全面客观地看待中药安全性问题；并积极与国外进行中药安全性有关信息的交流与合作，以增进理解和沟通，使安全有效的中药能在国外得到认同,有利于中药走出国门。

大众媒体要正确认识中药的安全性和有效性，做好中药不良反应的科普工作，进行科学宣传，防止误导。

既要禁止违反科学原则、夸大疗效、隐瞒毒性及不良反应的错误宣传，也要防止片面夸大中药不良反应的情况。

教育群众改变中药安全无毒的观念，正确认识中药的治疗作用与不良反应的并存。

提倡在医师、药师的指导下，正确使用中药，避免不辨证使用中药、超量使用中药、随意延长疗程等现象的出现。

2.2加强中药安全性基础研究

对于中药安全性的研究，我国传统中医药学历来都很重视，也从来不回避中药不良反应的问题，自古就有是药三分毒之说，更有中药应用中的十八反和十九畏之论述。

近年来，我国国家和地方药品不良反应监测机构还根据药品不良反应信息通报公告的不良反应信息，组织实施了双黄连注射剂的安全性研究、葛根素注射液安全性评价马兜铃酸的安全性文献评价等中药安全性研究。

但从总体来看，我国中药安全性的评价与研究尚处于初级阶段，病例报告和文献综述较多，科学评述和深入的流行病学研究很少，缺少针对中医药特点的中药不良反应研究，没有真正符合中国国情的不良反应评价方法，未能就中药不良反应的发生原因、发病机制、临床表现、防治措施等做出系统的整理和研究，这与中药学源远流长的发展史、中药临床应用的广泛性及其在防治疾病中的重要地位极不相称。

因此，加强中药的安全性基础研究迫在眉睫。

2.3规范中药的临床使用

针对目前中药在临床使用中存在的问题，必须规范中药在中医药理论指导下使用。

中医理论认为疾病有寒热虚实之分，中药有寒热温凉之性，治病投药必须按照中医理论和辨证论治的原则，具体用药要因人、因时、因地、因病而异，辨证处方选药配伍，随证加减，同时要注意用药禁忌和用量。

对一些对中医不甚了解的西医医师和国外医师，应加强对其中医药基础理论的培训，使他们掌握一定中医药基础理论，以减少其滥用中药行为的发生。

另外，由于目前对中西药配伍的研究尚不完善，一些中西药联用常可导致疗效降低，甚至产生毒副作用，所以在没有明确联用可增强疗效、减少毒副作用的情况下，应尽量避免中西药联用。

2.4建立适宜的中药标准

中医药标准化体系的缺失是影响中药安全性的另一个深层次的原因。

目前中药大多缺乏科学的质量标准，单一指标成分的定性、定量分析，并不能切实、全面地反映其临床功效。

加之次生代谢产物的多态性、微量性、不稳定性，致使质量标准化研究进展缓慢，严重制约着我国中药产品的开发和质量水平的提高。

同时,巧妇难为无米之炊，可供质量控制的化学对照品、标准品数量极其有限，严重制约了中药质量标准的制定与产品的检测、分析。

现有中药复方成药大多组方药物过多、用量大、工艺粗糙、剂型落后、有效成分不明确、质量不稳定、标准水平低，不能为国际市场接受，也使得中药在临床治疗上的应用无法和西药抗衡。

中药标准化研究是一项复杂的系统工程，涉及到药材的种质基因、生态环境、栽培驯化、采收加工、贮藏运输、饮片炮制、制剂工艺等复杂过程。

因此，应在前期研究的基础上，采用多学科理论和技术，利用现代分析技术手段，建立既达到国际标准，又符合中药实际状况，具有中药自身特色的质量标准评价方法学体系，使之达到科学化、标准化，确保临床用药的安全性、有效性。

2.5加强中药材流通环节的监管

中药材流通环节是中药到达患者身上使用的重要环节，如中药材在流通环节出现问题，必将对以后的临床使用带来安全隐患。

因此，应加强中药材流通环节的监管力度，主要可从以下几方面着手:

加强对中药从业人员的培训，并进行严格业务考核，以提高从业人员的素质；加大对不法商贩、黑诊所和游医的打击力度，营造一个安全、和谐的中药流通和使用环境；加强对中药材种植的监管，从源头上杜绝农药、重金属等指标超标的药材流入市场；加强对有毒中药的监管,对一些有毒中药，应该像西药一样，规定何种级别的中医师可以使用，这样不但可以保证疗效，也可以最大限度地保障公众的用药安全、保证人民身体健康。

结语

认为中药是纯天然、无任何毒副作用的这种观点显然是错误的，另一方面当出现了副作用后就全面否定了中药的安全有效这一特点也是不对的，我们不能太片面。

中药是中医药学密不可分的重要组成部分，其安全性问题将直接影响中医临床疗效，进而影响中医药学长远的发展。

因此，现时探讨影响中药安全性的有关因素，并提出相关对策具有特别重要的历史和现实意义。

对待中药安全性问题,既要做到充分认识,又要做到理性对待,更要做到加强研究、积极宣传、合理应用,以避免或减少中药安全性事件的发生。

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