新生儿室NICUPICU专科考试.docx
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新生儿室NICUPICU专科考试
2021年7月新生儿室、NICU、PICU专科考试
您的姓名:
[填空题]*
_________________________________
1.关于新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗的说法错误的是[单选题]*
A将患儿体温下降2-4℃
B全身性降温易出现新生儿硬肿症
C选择性头部降温相对比全身性降温更安全
D亚低温疗法适用于足月儿
E亚低温疗法适用于早月儿(正确答案)
2.新生儿缺氧缺血性脑病下列哪项不正确[单选题]*
A有宫内窘迫或出生时窒息
B多见于早产儿(正确答案)
C可出现意识障碍
D原始反射减弱或消失
E肌张力增高或减弱
3.新生儿缺氧缺血性脑病病因以下哪项除外[单选题]*
A母亲因素
B胎盘早剥
C急产
D脐带脱垂
E顺产(正确答案)
4.新生儿缺氧缺血性脑病重要表现是[单选题]*
A脑水肿
B意识障碍(正确答案)
C惊厥
D肌张力增强
E原始反射消失
5.新生儿缺氧缺血性脑病早期最主要病理改变[单选题]*
A脑出血
B脑水肿(正确答案)
C选择性神经元坏死
D脑坏死
E脑室周围白质转化
6.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间[单选题]*
A出生后6-8h
B出生后8-12h
C出生后12-24h
D出生后24-48h
E出生后24-72h(正确答案)
7.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病治疗方法[单选题]*
A供养
B苯巴比妥控制惊厥
C青霉素抗感染(正确答案)
D脱水剂
E康复干预治
8.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥,其负荷量为[单选题]*
A5mg/kg
B10mg/kg
C15mg/kg
D20mg/kg(正确答案)
E25mg/kg
9.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因[单选题]*
A一氧化碳中毒
B围产期窒息(正确答案)
C产伤
D脑血管栓塞
E贫血
10.患儿,男,出生时Apgar评分4分,出生2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。
该患儿临床诊断最大可能为[单选题]*
A新生儿窒息
B新生儿缺氧缺血性脑病(正确答案)
C新生儿蛛网膜下腔出血
D新生儿硬膜下出血
E核黄疸
11.新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括[单选题]*
A皮肤颜色
B角膜反射(正确答案)
C呼吸
D心率
E肌张力
12.有关新生儿颅内出血患儿护理,下列不妥的是[单选题]*
A.保持安静,避免各种刺激
B.注意保暖,必要时吸氧
C.抬高头肩部15°-30°
D.勤翻身,以防止压疮(正确答案)
E.按医嘱用止血剂
13.患儿,男,10天,新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症。
出院时护士应重点给予的指导是[单选题]*
A.合理喂养,保证足够热量
B.避免上呼吸道感染
C.定期随访
D.进行功能训练和智力开发的意义(正确答案)
E.多晒太阳预防佝偻病
14.某胎龄38周的新生儿,因围生期窒息出现嗜睡,肌张力低下,拥抱,吸吮反射减弱,诊断为新生儿缺血缺氧性脑病,进行亚低温(头部降温)治疗,此时,护士应持续监测的是[单选题]*
A、头罩温度
B、暖箱温度
C、腋下温度
D、肛门温度(正确答案)
E、环境温度
15.新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是[单选题]*
A、产后患儿呼吸衰竭
B、出生时评分
C、产前慢性缺氧(正确答案)
D、产时窒息
E、宫内窘迫
16.早产儿男,日龄1天。
有窒息史,主要表现嗜睡,反应差,肌力低,查体,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,初步诊断:
新生儿缺血缺氧性脑病。
该患儿病情平稳后,促进脑功能恢复的护理是[单选题]*
A、固定肢体在功能位
B、维持氧饱和度的稳定
C、保证足够的热量供给
D、减少探视次数
E、动作训练和感知刺激的干预措施(正确答案)
17.以下哪项不是足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变[单选题]*
A、颅内出血
B、脑室周围白质软化(正确答案)
C、脑水肿
D、深层灰质核坏死
E、脑细胞萎缩
18.早产儿,2天,出生时窒息史。
患儿现在出现嗜睡状态。
体查:
患儿瞳孔缩小、对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,肌张力低下。
头颅CT示脑室及周围出血。
该患儿的治疗原则不包括下列哪项[单选题]*
A、减少致病因素
B、控制惊厥
C、及早喂食(正确答案)
D、治疗脑水肿
E、加强支持疗法
19.新生儿缺氧缺血性脑病发病机制有*
A脑血流改变(正确答案)
B钙离子内流(正确答案)
C氧自由基损伤(正确答案)
D细胞凋亡和坏死(正确答案)
E颅内出血
20.新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤主要累及部位正确的是:
*
A足月新生儿易累及额颞部
B足月新生儿易累及矢状旁区(正确答案)
C早产儿易累及苍白球、纹状体
D早产儿易累及脑室周围白质区(正确答案)
21.新生儿缺血缺氧性脑病由宫内窒息引起者占();娩出过程中窒息占()先天疾病所致者占()[单选题]*
A、55%、45%、25%(正确答案)
B、50%、40%、10%
C、10%、40%、50%
22.新生儿缺血缺氧性脑病的病因()*
A、母亲因素(正确答案)
B、胎盘异常(正确答案)
C、胎儿因素(正确答案)
D、脐带血液阻断(正确答案)
E、分娩过程因素(正确答案)
F、新生儿疾病(正确答案)
23.新生儿缺血缺氧性脑病惊厥多见于ABD)[单选题]*
A、中、重型病例(正确答案)
B、多在生后24小时发作。
C、多在生后12小时发作
D、可为阵挛型和强直性肌阵挛型发作次数不等
24.新生儿缺血缺氧性脑病轻度窒息为()分[单选题]*
A、4-7分(正确答案)
B、0-3分
C、10分
25.缺血缺氧性脑病适宜的环境()[单选题]*
A、24~26℃;湿度55~66%
B、22~24℃;湿度55~66%(正确答案)
C、20~22℃;湿度50~60%
D、18~20℃;湿度55~60%
26.使用鲁米那时密切观察患儿()*
A、面色、呼吸(正确答案)
B、神经反射及惊厥程度(正确答案)
C、记录惊厥程度及时间(正确答案)
D、心率、意识(正确答案)
27.新生儿缺血缺氧性脑病常见胎盘异常有哪些()*
A、胎盘早剥(正确答案)
B、前置胎盘(正确答案)
C、胎盘功能不良或结构异常等(正确答案)
28.新生儿缺血缺氧性脑病常见母亲因素()*
A、妊娠高血压综合征(正确答案)
B、大出血(正确答案)
C、心肺疾病(正确答案)
D、严重贫血或休克等(正确答案)
29.新生儿缺血缺氧性脑病首选辅助检查为()[单选题]*
A、DR
B、头颅CT(正确答案)
C、核磁共振
30.新生儿缺血缺氧性脑病发生惊厥时首选药物()[单选题]*
A、苯妥英钠
B、安定
C、水合氯醛
D、苯巴比妥(正确答案)
31.脑电图检查时间()[单选题]*
A、生后10天
B、生后1周内(正确答案)
C、生后两周
D、生后三周
32.除哪一项外均为治疗原则()[单选题]*
A、早发现、早治疗
B、足够疗程
C、综合治疗
D、丧失信心(正确答案)
33.苯巴比妥钠和安定合用时应特别注意患儿:
()[单选题]*
A、体温
B、呼吸(正确答案)
C、血压
D、尿量
34.关于新生儿缺氧缺血性脑病护理措施错误的是()[单选题]*
A、及时清理呼吸道,保持呼吸道通畅。
B、密切观察患儿呼吸、意识、神经反射及惊厥程度
C、亚低温复温宜缓慢,保证体温上升速度低于每小时1℃,避免引起低血压。
(正确答案)
D、指导家长对有后遗症的患儿进行智能开发和肢体运动功能的训练。
35.新生儿HIE发病的核心是:
()[单选题]*
A、缺血
B、缺氧(正确答案)
C、外伤
D、早产
36.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查包括:
()*
A、头颅超声检查(正确答案)
B、头颅CT检查(正确答案)
C、头颅MRI检查(正确答案)
D、腰穿脑脊液检查
E、脑电图(正确答案)
37.亚低温治疗过程中应严密监测患儿的生命体征,注意观察患儿的()*
A、面色(正确答案)
B、反应(正确答案)
C、未梢循环(正确答案)
D、皮肤情况(正确答案)
E、神志
38.缺氧缺血性脑病的发病机制与下列哪项有关()*
A、脑血流改变(正确答案)
B、脑组织生化代谢改变(正确答案)
C、神经病理学改变(正确答案)
D、血蛋白联结运送不足
E、感染
39.新生儿缺氧缺血性脑病临床症状主要有()*
A、过度兴奋(正确答案)
B、惊厥(正确答案)
C、发热
D、瞳孔缩小(正确答案)
E、原始神经反射消失(正确答案)
40.临床上表现分为()*
A、轻度(正确答案)
B、中度(正确答案)
C、重度(正确答案)
41.新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的()[单选题]*
A、生后24小时内出现黄疸
B、血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
C、足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周
D、黄疸退而复现
E、血清结合胆红素>17.1μmol/L(1mg/dl)(正确答案)
42.母乳性黄疸的特点、下列哪项是错误的()[单选题]*
A多于生后4—7天出现黄疸
B血清胆红素可>342μmol/L(20mg/dl)但尚无核黄疸报告
C胆红素在停止哺乳24—72小时后即下降
D胃纳差,体重不增(正确答案)
E继续哺乳1—4月胆红素亦降至正常
43.新生儿出生3天后出现黄疸者,下列哪项不可能()[单选题]*
A、败血症
B、新生儿肺炎
C、胆道闭锁
D、母乳性黄疸
E、新生儿溶血病(正确答案)
44.生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑()[单选题]*
A、新生儿肝炎
B、胆道闭锁
C、新生儿溶血病(正确答案)
D、败血症
E、母乳性黄疸
45.可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确()[单选题]*
A、饥饿
B、缺氧
C、便秘
D、失水
E、低热(正确答案)
46.新生儿生理性黄疸的主要原因是()[单选题]*
A皮肤发亮,水肿毳毛多
B皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低(正确答案)
D呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
47.新生儿生理性黄疸的原因与一下哪项无关(E)[单选题]*
A红细胞量多,寿命短
B肝脏Y、Z蛋白含量少
C肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E胆道排泄胆红素的能力低下(正确答案)
48.以下哪一项不是生理性黄疸的特点:
()[单选题]*
A生后2—3天出现黄疸
B足月儿胆红素值不大于12.9mg/dl
C足月儿黄疸在2周时开始消退(正确答案)
D结合胆红素小于1.5mg/dl
E一般情况好
49.下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现:
()[单选题]*
A贫血
B、黄疸
C、心力衰竭(正确答案)
D肝脾肿大
E、胎儿水肿
50.新生儿生后2—3天出现黄疸者最常见的是()[单选题]*
A、败血症
B、母乳性黄疸
C新生儿肺炎
D、生理性黄疸(正确答案)
E、胆道闭锁
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