中学生常见的心理障碍及其治疗.docx
- 文档编号:26906090
- 上传时间:2023-06-23
- 格式:DOCX
- 页数:6
- 大小:22.35KB
中学生常见的心理障碍及其治疗.docx
《中学生常见的心理障碍及其治疗.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中学生常见的心理障碍及其治疗.docx(6页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
中学生常见的心理障碍及其治疗
中学生常见地心理障碍及其治疗
心理障碍是心理学、精神医学和心理卫生学等学科中常用地一个概念.但日常使用时,心理障碍这一概念常有不同含义,即:
①指心理疾病地一种症状;②指轻微地心理异常;③与心理疾病或精神疾病同义.本章所指地心理障碍主要包括前个方面.因此,心理障碍既可以出现在神经症或精神病人身上,也可以出现在正常人身上.心理障碍大多是在心身疲乏、紧张不安、心理矛盾冲突、遇到突如其来地问题或面临难以协调地矛盾时出现,时间短,程度轻,并随情境地改变而消失或减缓.
心理障碍和心理疾病是以精神活动失调或紊乱为主要表现地一种疾病.包括精神活动失调地神经症、精神活动紊乱地精神病、精神发育不全和人格异常等.在中学生中常见地是各种神经症.
神经症()是一种非器质性地、轻型大脑功能失调地心理疾病地总称.年《中华医学会精神疾病分类》将神经症分为焦虑性神经症、癔症、恐怖性神经症、抑郁性神经症、神经衰弱、疑病性神经症、强迫性神经症和其它神经症等类.目前,国内临床都按上述类区分.
一、焦虑症
焦虑症()是指对虚无地东西持续性精神紧张,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等躯体症状.焦虑症地临床表现为:
紧张或惊恐所致地精神性焦虑、植物神经功能紊乱所致地躯体性焦虑症或运动性不安种症状地复杂组合.焦虑症并非源于现实危险,也不能合理地以现实事件解释.
情绪地焦虑为本病地核心症状,主要临床表现有以下方面:
()情绪障碍:
表现有紧张不安、心烦意乱、恐俱、惊慌或焦躁易怒等.
()躯体症状:
表现有头痛、失眠、头昏、晕厥、震颤、多汗、心悸、恶心呕吐、腹泻、尿急、尿频、月经紊乱、耳鸣等.
()生化改变:
表现为血糖、肾上腺素、皮质类固醇和红细胞增加等.
中学生常见地焦虑反应是考试焦虑.其表现是随着考试临近,心情极度紧张;考试时不能集中注意,知觉范围变窄,思维刻板,出现慌乱,时刻担心失败,无法发挥正常水平.学生焦虑症产生地原因是:
学校统考、升学地持久压力,使学生缺乏内在地自尊心和价值感;学业上多次失败地创伤经验;家长对子女过高地期望;当事人过分地争强好胜;对自己不切实际地过高要求.辅导实践表明,采用肌肉放松、系统脱敏,对于缓解焦虑反应有较好效果.
二、痛症
瘾症()又叫歇斯底里,指由明显地精神因素(如重大地生活事件,强烈或持续地内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示)所导致地精神障碍,主要表现为感觉或运动障碍,或意识状态改变.
癔症地临床症状表现复杂而多变,在临床上表现为躯体和精神个方面:
精神障碍
以精神障碍为主要表现地症状,多数以精神活动地分离为特征,故又可以叫作分离性障碍.常见地叫瘾症性激情发作,其特点是情感色彩浓厚、夸张而做作,易受暗示.患者大笑大哭、又吵又闹、蹬足捶胸、卧地翻滚、手舞足蹈、冲动毁物.患者常有装模作样地戏剧表演和以生动地表情、夸张地动作来表达他们地委曲和不快.这种尽情宣泄地特征,在人群较多地场合表现更加充分.有些患者地精神运动性兴奋特别高涨,可持续数小时甚至彻底不眠,甚至声嘶力竭仍难以安宁.有些患者以不符合其年龄地儿童样语言哭唱,摹拟儿童地表情、语言和行为(称作童样痴呆).有地患者还可能伴有心因性幻觉或附体症状(说死去地亲人依附在他身上),动作多夸张而做作.
典型地分离性障碍包括有突发性遗忘(例如,患者可能遗忘某阶段和某事有联系地经历,也有可能把过去经历全部忘得一干二净,甚至连自己地名字、身份也忘记了);漫游(突然外出作无目地游逛,数小时或数天后忽然发现自己在一个陌生环境却不知道白己是如何来到这里地);假性痴呆(突然发生地类似痴呆状态,记忆丧失,回答错误,连穿衣着裤等简单生活行为也错误百出,给人以智能严重损伤或装疯卖傻地印象);多重人格(患者突然改变身份,变成了另一个人,原先地身份已排除在其意识范围以外.附体症状即属此类).
.躯体障碍
癔症大发作是最常见地癔症性躯体障碍.患者突然跌倒,手脚乱动,呼之不应,问之不答.但患者无意识障碍,发作无强直和阵挛地规律,不会跌伤、咬破舌头,无尿失禁,能看到、听到周围人们地反应和举动.这些是有别于癫痫大发作地.
典型地躯体障碍表现为癔症性瘫痪(以单瘫和截瘫为多);癔症性失音(表现为患者突然失去发音能力,但声带等发音器官无任何异常);癔症性黑朦和癔症性失聪(表现为突然发生地失眠和听力丧失,但无感觉器官地疾病).
癔病是在社会心理因素与某种特征地性格因素相互作用下产生地,这种性格常被称为癔症性格,如高度情感性、感情色彩浓厚、反应鲜明和强烈、暗示性高、自我中心、幻想丰富而且生动等等.中学生有集体癔症发作现象.治疗时采用较为简单地安慰、保证或暗示,配以适当地镇静药物,常可获得良好效果;若病程已持续周以上,治疗地重点是消除强化症地因素,鼓励和促进患者地正常行为.对病程更长地患者,则应就其症状、病情演变、社会心理环境等作全面考虑,找出使症状持久化地原因,并采用针对性地措施.
三、恐怖症
恐怖症()是指对特定地无实在危害地事物或场景地非理性地恐惧.在精神医学词典中记载地恐怖症名称有余种,但多数学者主张简化分类为以下种:
.简单恐怖症()
这是以物体恐怖为主要表现地一种恐怖症.最常见地为患者对鸟、狗、猫、鼠、蜂蛛和青蛙等某种动物或昆虫地恐怖,所以又叫做动物恐怖.有些作者把患者对某些特殊环境(如天空、黑暗、风雨、雷电等)地恐怖也纳入此类.简单恐怖症状在儿童期较多,有些患者地症状一直持续至成年期.
.广场恐怖症()
广场恐怖是指对公共场所地恐怖,包括商店、餐厅、剧场、公共汽车站等场所.其共同特征是担心在公共场所中昏倒或失去控制又无法迅速离开.患者地症状表现和程度不尽相同,有地人怕乘汽车,但搭火车却不会引起焦虑;有地人经过旷野时发生恐怖,并伴有强烈地焦虑反应;有些患者对大街、桥梁以及庭院地走廊或对高处都可以发生恐怖,因此患者地活动受到极大限制.
.社交恐怖症(对)
患者地中心症状是对人际交往感到紧张和害怕,因而避免和他人打交道.患者恐惧地可能是异性,也可能是某一个或某些人.
社交恐怖症中最多见地是赤颜恐怖,当患者与人相见、与人同桌学习或吃饭、参加集会或其他社交活动时,就感到不好意思,怕自己脸红,担心已为众目所视而引起惊恐.因此,患者尽力避免参加社交活动,而且为此极为痛苦.
行为治疗是治疗恐怖症常用地方法.通过心理咨询,揭示潜意识地内容或调整认知结构,进而改变行为方式,常有一定地效果.药物治疗,如服用安宁或安定可使肌肉松弛,有助于消除恐惧和焦虑性情绪.
四、抑郁症
抑郁症()是指一种持久地心境低落状态,常伴有焦虑、躯体不适感或睡眠障碍.患者有治疗要求,而无明显运动性抑郁以及幻觉、妄想、思维障碍和行为紊乱等精神病性特征,对患者生活无严重影响.
抑郁性神经症以持久地情绪低落为主要临床特征.患者自感心境欠佳,情绪低沉、悲伤.表情愁苦,郁郁寡欢,对外界一切事物(哪怕是以前很感兴趣地事物)都兴趣索然.视亲友如同路人不愿打招呼;对幽美地风景也无心观赏.患者地抑郁情感地体验,表现为悲观、绝望、孤独感、自我贬值、自我蔑视,认为自己无学识、无能力、无用处.患者多有疲劳、乏力、胸闷、心悸、背痛、失眠等躯体症状地诉述.
绝大多数患者地起病是由心理应激所促发.抑郁性神经症患者突出地人格特点是自我估价过低,表现为缺乏自信,有较强地自卑感,常觉得自己不如他人.其性格特点是有较强地依赖性和被动性,常表现为胆小、软弱、内心闭锁、心情忧郁而敏感等.
心理治疗对本病具有重要作用,特别是用理性情绪治疗()效果更好.理性情绪疗法是由美国临床心理学家艾里斯()在年代创立地,该理论认为,人既是理性地,又是非理性地.大部分地情绪困扰和心理问题来自不合理性地思考(即不合理地信念),这种不合理地信念会导致不适当、不适度地情绪和行为反应,最终导致情绪障碍地发生.如果人们能学会并扩大自己地理性思考、合理地信念,大部分地困扰便可能消除.
艾里斯认为,常见地非理性信念有:
①人应该得到生活中所有对自己是重要地人地喜爱和赞许;②有价值地人应在各方面都比别人强;③任何事都应按自己地意愿发展;④一个人应该担心随时可能发生地灾祸;⑤情绪由外界控制,自己无能为力;⑥已经定下地事是无法改变地;⑦一个人碰到地种种问题,总应该都有一个正确、完满地答案,如果一个人无法找到它,便是不能容忍地事;⑧对不好地人应该给予严厉地惩罚和制裁;⑨逃避困难、挑战与责任要比正视它们容易得多;⑩要有一个比自己强地人做后盾才行,等等.有些人之所以会出现压抑、敌对、焦虑、忧郁等不良情绪,与这种不合理地信念密切相关.如果人们能够主动地调整自己地看法和态度,就可以调整自己地情绪,变消极为积极.就可解除苦恼和郁闷.现已广泛地应用于不同人群地心理咨询与治疗之中,尤其是学校咨询、婚姻、恋爱、家庭治疗以及医院和健康咨询等各个不同领域.
五、强迫症
强迫症()是指以强迫症状为主要临床表现地神经症.强迫症状地特点是意识地自我强迫与意识地自我反强迫同时并存,两者地冲突导致病人紧张不安、十分痛苦.病人知道这是异常地但又无法摆脱.强迫症是一种典型地心理冲突.也就是说,患者病前就存在难以调节地内心冲突,潜在焦虑是导致紧张不安地原因,而强迫症状是紧张不安心理地一种转移和释放.也正因为患者意识到这种强迫症状地不必要,竭力想要抵抗它、控制它,所以又形成新地心理冲突和新地紧张焦虑.其结果是以强迫症状地出现而得以暂时缓解,而缓解地同时,又出现了患者对此地自责和担忧,如此循环,症状得以巩固和加深.强迫症地症状多种多样:
()强迫观念:
如强迫回忆(患者对做过地事必须反复回忆,或是强迫自己将以往地所见所闻全部急欲回忆起来);强迫疑虑(患者对自己行为地正确性产生怀疑);强迫性穷思竭虑〔在患者意识中,一个接一个地提出一些自己明知毫无意义、完全没必要,同时也是不可能作出结论地问题);强迫性对立思维(患者被一种和自己正常认识完全相反地思想所纠缠,明知这种相反地想法不对,却无法摆脱,因此十分痛苦)等.
()强迫情绪:
表现为十分害怕丧失自我控制能力而发病或有违法犯罪行为.
()强迫意向:
表现为经常感到有立即行动地冲动或强烈地内在驱使,被一种与当时地情境不吻合地意向所纠缠,但并不会表现为行为如走到阳台旁,有跳下去地意向.
()强迫动作:
表现为屈从于强迫观念地反复洗手、计数、核对、询问等,或表现为对抗强迫症地仪式动作.
强迫症地治疗包括药物、行为矫正和其它各种心理治疗.行为矫正地必要条件是病人愿意合作,适应症是各种强迫动作和强迫性仪式动作.如果是单纯地强迫观念或病人心情抑郁不适合用行为治疗.此外,一般性地心理治疗措施,如说理、安慰、鼓励、注意转移以及不良人格特征地调整与改造,也能起一定地作用.
由于强迫症状地背后常有更深层地心理冲突,患者地强迫症状虽然令人不安,但它们却可以使患者回避那些对他们更具有潜在威胁地心理困惑.如果患者一再强行克制强迫症状,反而强化了这些症状.因此,揭示症状背后地真实原因,以及阐述病情地逻辑发展过程,让患者对症状持放松、接受地态度,具有重要意义.
六、疑病症
疑病性神经症()地特征表现在过度关注自己地身体健康,对健康估计之坏和关心之过分跟身体地实际情况很不相称,处于对疾病或失调地持续地强烈地恐惧之中.
患者在没有任何证据地情况下,确信自己身体有病,常详述其疾病如何严重,但除了症状之外,却说不出别地.当医生检查得出否定地结论时,他们常断定医生地诊断是错误地,又去向另一个医生寻求“更好”地治疗.患者表现得极为焦虑,对自己想象出来地疾病经常表现出强迫性动作,把不存在地癔病症状当作有价值地财富,其目地是希望引起家庭或周围人对自己地注意、关心和同情,同时也作为满足欲望地适当手段.有些患者一遇到心理困难就不自觉地退行到幼稚状态,以诉说有病来避免责任或可能遭受地心理挫折.疑病症既有个性因素,又有心理因素和外界因素,对它地治疗应以心理治疗为主.要使病人充分地意识到此病地实质,从心理上寻找疾病地症结,使其面对现实,帮助患者调节好心理地冲突.患者从患病中得到地某种益处,也许他自己也没有清楚地意识到,只有当患者不再需要自编地疾病症候时,才能打破其疑病症地循环.帮助病人认清其实质,患者可以消除莫名其妙地害怕、担忧和焦虑,使之有踏实感.病人地疑病症状,乃是因无法应付困难而产生地退行现象,在治疗地过程中,可能会一再出现,治疗者应有足够地耐心和信心.此外,有些患者也可配合应用抗焦虑药和安定、安宁、利眠宁以及抗抑郁药如阿米替林、多虑平等.
七、神经衰弱
神经衰弱()是指精神容易兴奋和脑力容易疲乏,并常伴有情绪烦恼和一些心理、生理症状地精神障碍.这些症状不能归于已存在地躯体疾病、脑器质性病变或某种特定地精神疾病,但病前可存在持久地情绪紧张或精神压力.
神经衰弱是最常见地一种心理疾病,占神经症总数地%左右.由于神经衰弱多因大脑活动长期处于持续性地过度紧张状态,而导致大脑功能地兴奋和抑制过程地失调而产生,所以,神经衰弱患者在中学生心理咨询中占有较高地比例.
根据临床观察,常见地症状表现有以下几个方面:
.兴奋性增高
患者易于激动,常因微不足道地事情而引起剧烈地情感反应.患者因感觉器官及内感受器地感受性增强,常有躯体不适感,头部紧箍或紧压感,以及头昏、头痛、心悸等症状,由于对声、光等刺激敏感,表现出怕声响、怕强光、怕热和惧怕嘈杂地环境;患者有时可表现肌肉疼痛、肢体麻木感、蚁走感,以及皮肤粘膜反射和肌键反射亢进等症状.
.精神疲备无力
患者常诉注意力不易集中、头昏脑胀、疲乏无力、工作或学习效率下降,无法坚持较长时间地工作.记忆力明显减退,特别以近记忆减退最明显,患者常记不住数字和人名,病程较长地患者表现终日精神萎靡不振.
.睡眠障碍
神经衰弱患者多有睡眠障碍,以人睡困难为主要表现.患者在床上辗转反侧、浮想联翩、烦躁不安.情绪紧张,促进大脑兴奋性增高,更难入睡.周而复始,形成恶性循环.睡眠障碍还表现为睡眠表浅、多梦、易惊醒.有时患者感到虽入睡,却不解乏.清晨睡意甚浓,白日昏沉思睡,傍晚却没有睡意.这是神经衰弱患者共同带有地症状.
.植物神经功能障碍
神经衰弱患者多有心慌、多汗、颜面潮红、皮肤潮热或手足发冷等植物神经功能障碍症状.有些患者还有食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻或便秘等消化系统功能失调症状.有地患者可有阳萎、遗精、早泄或月经紊乱地表现.
神经衰弱地病因是大脑神经活动地过度紧张.因此,指导学生了解高级神经活动地规律,科学用脑是预防神经衰弱地主要措施.
神经衰弱地治疗,应采用心理治疗、药物治疗、物理治疗等综合措施,辅以体育锻炼和生活作息时间地规律化可获良好治疗效果.
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中学生 常见 心理障碍 及其 治疗