3《本科医学专业实习大纲》.docx
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3《本科医学专业实习大纲》
医学类专业毕业实习管理办法
根据医学类各专业教学计划规定,学生在修完了必修和选修的各门专业理论课程后进入毕业实习。
为加强实习管理,提高实习质量,特制订本办法。
一.目的和要求
毕业实习是高等中医药教育教学过程中的重要环节,是实现培养目标,培养临床实践能力的重要阶段。
应坚持理论联系实际,加强基础理论、基本知识、基本技能的训练,培养医学职业价值、态度、行为和伦理,医学科学基础,临床技能,群体健康和医疗卫生系统,信息管理,批判性思维等七个领域能力,实习结束时,达到初级住院医师的要求。
二.组织领导
1.毕业实习管理实行学校、学院、医院三级管理体系。
教务处对毕业实习工作进行宏观管理;各学院负责毕业实习工作的具体管理;各医院负责毕业实习工作的具体实施。
2.各附属医院及教学、实习医院,应成立由一名副院长负责的教学工作领导小组;科教科或医教科(医务科)指定专人负责日常教学管理事务;临床科室实行科主任负责制,应指派专人负责毕业实习的具体事宜。
三.岗前培训
学生进入毕业实习前必须进行为期二周的岗前培训与考核,培训主要内容为强化辨证论治能力、临床应诊能力、临床操作技能、临床辅助检查判读和医患沟通能力,了解医疗体制、卫生法律法规,医院的性质、任务、组织架构、核心制度和医护工作的规律、特点、流程等。
通过培训,让学生全面了解熟悉毕业实习的目标与任务,并初步建立临床思维,以提高临床工作的适应性与针对性,增强实习效果。
四.毕业实习考核
1.实习考评鉴定
(1)出科考核。
在转科前进行,成绩由平时表现和临床技能测评组成。
考核不合格,应予补考。
合格后才能进入下一科室的实习。
(2)病历书写。
每周应至少完成一份完整病历。
实习结束,上交经批改后的完整住院病历24份给医院实习管理部门。
(3)鉴定总评。
实习生的实习考评总鉴定成绩=平时平均成绩×10%+技能平均成绩×90%-扣分。
实习医院将以上考核结果记录到《实习考评鉴定记录本》,在实习生实习结束时,寄给校教务处实习科,经审核后转所在学院归入毕业生档案。
2.临床综合理论考试
每年4月份进行,采取闭卷考试的形式进行,考试内容、题型参照《执业医师资格考试大纲》,卷面总分100分。
3.临床综合技能考试
每年5月份进行,考试内容以《毕业实习大纲》为依据,参照执业医师考试,采用三站式考核办法,并逐步推广客观结构化临床考核(OSCE)。
实习考评鉴定、临床综合理论和技能考试等有不合格者,延迟毕业或永久结业。
五.实习生考勤
1.实习期间,除学校统一通知的毕业生供需见面会,或考研允许2周温书假之外,原则上不准请假。
因病因事请假,必须持有效的相关证明材料,方可办理请假手续。
请假1天以内由带教老师批准;1天以上3天以内,由科室主任签注意见报医院管理部门审批;3天以上2周以内,由医院主管领导审批。
2.请假累计超过2周的学生,原则上应补实习,可安排在周末或节假日,或延长实习时间。
3.未经同意而迟到、早退的,按实际次数每次扣1分,直接在科目实习成绩中扣除。
擅自离岗的以旷课论处;旷课1天者,实习成绩扣2分;旷课累计达3天以上者,按学校有关规定执行。
4.所有请假均应在《实习考评鉴定记录本》的考勤表中记录。
国家法定假期按各医院规定执行,其天数不计入考勤表中。
六.转实习
1.实习生因用人单位或其他原因需转实习点,应提交书面申请,经学院审批,报校教务处核准。
2.转入的实习医院应按照该专业既定的实习大纲要求与轮转计划安排实习,并加强考勤,按要求做好出科考核工作。
七.实习经费
1.学校一般在每年的12月份进行实习费划拨,各实习医院应及时将票据寄达我校。
2.因各种原因延长实习者,延长期内的实习费由其自理,费用标准按所在医院标准交纳。
3.若实习医院实习生人数较少,实习经费划拨有一定难度,可采取学生与医院进行个别结算。
4.在实习期间实习生应享有的其他费用按学校有关规定执行。
实习医生职责、实习队长职责
一.实习医生职责
1.实习生参与医学教育临床诊疗活动必须由临床带教教师或指导医师监督、指导,不得独自为患者提供临床诊疗服务。
临床实践过程中产生的有关诊疗的文字材料必须经临床带教教师或指导医师审核签名后才能作为正式医疗文件。
2.要严格遵守医院的各项规章制度,并按照科室要求,参加门诊、急诊、病房、夜班及节假日的值班工作。
3.应随时掌握所管病人的病情变化、情绪、饮食情况和医嘱执行情况,发现特殊情况应立即诊视,并及时向上级医师报告,及时处理。
主任或上级医师查房时,要详细报告所管病人的检查结果、诊疗意见,并详细记录查房医嘱,以便执行。
4.接到新病人入院通知后,应立即查视病人,认真检查、及时处理,在24小时内完成完整病历。
在检查病人时态度要认真严肃。
男实习医生做妇科检查时,必须有第三人在场。
5.根据病人病情的需要撰写化验、X线等检查通知单和一般医嘱处方等。
所写的各项记录、医嘱、处方、检查单、病假单。
各种检查报告要及时按规定粘贴在病历卡上。
6.应及时完成危重病人的病情记录,并及时将病情变化、检查处理结果及上级医师意见记入病程日志。
7.病人转科、转院(包括转入、转出)时,应及时写好转科、转院记录或病史小结。
病人出院或死亡后,应在上级医师的指导下,及时完成出院记录或死亡记录。
8.在完成医疗工作的同时,应兼学护理,主动协助护士做好所管病床的护理工作。
9.离开病房,应将自己所管病人的情况向值班医师交代清楚。
科室轮转时,要做好交接班记录。
10.要养成良好的医德医风及职业素质,尊重患者的知情同意权和隐私权,不得损害患者的合法权益。
二.实习队长职责
1.在实习医院管理部门领导下,协助实习管理部门和带教老师检查、督促全队的实习计划完成情况。
2.了解和掌握本队同学的思想动态、学习和生活情况,负责传达和布置学校和实习医院对实习生的要求和任务,协调和解决有关问题。
3.关心爱护同学,调动全队同学实习的积极性,组织同学参加实习医院的业务学习和公益活动,营造和谐稳定的学习环境。
4.认真做好实习队考勤管理工作。
队员如有异常情况或去向不明,应及时向实习医院和辅导员汇报。
5.自觉遵守实习医院各项规章制度,尊敬师长,团结友爱,主动做好各类协调工作。
6.实习结束时组织全队做好实习鉴定,搞好宿舍卫生,办理财产移交,召开师生座谈会,礼貌话别。
实习科室轮转安排
1.七年制中医学专业
实践类别
集中见习
(3w)
本科阶段实习(38W)
自选科室
周数合计
安排科室
西外科、中西医妇科、中西医儿科各1周
中医
内科
西医
内科
中西
儿科
中西
妇科
中西医外科
五官科
医技科
针灸
推拿科
周数
3
8
8
5
5
5
1
1
5
1
42
2.中医学(含文科班)专业
实践类别
集中见习
(3w)
中医部分毕业实习
(26W)
西医部分毕业实习
(22W)
自选科室
周数合计
安排科室
西外科、中西医妇科、中西医儿科
中医内科
中医妇科
中医儿科
中医外科
医技科
中药房
针灸科
西医内科
西医外科
西医儿科
妇产科
周数
3
10
4
4
2
2
1
3
10
6
3
3
2
53
3.七年制中医学专业(中医骨伤方向)
实践类别
中医部分毕业实习
(20W)
西医部分毕业实习
(17W)
自选
科室
周数合计
安排科室
中医
内科
骨伤科
中医
妇科
中医
儿科
针灸
推拿科
中医
外科
中药房
西医
内科
西医
外科
骨科
医技科
周数
4
7
2
2
2
2
1
5
4
7
1
2
39
4.中西医临床医学(骨伤科学方向)
实践
类别
中医部分毕业实习
(23W)
西医部分毕业实习
(25W)
自选科室
周数
合计
安排
科室
骨伤科
推拿科
针灸科
中医外科
中药房
骨科
西医外科
医技科
周数
13
3
3
3
1
13
10
2
2
50
5.针灸推拿学专业
实践
类别
中医部分毕业实习
(31W)
西医部分毕业实习
(17W)
自选科室
周数合计
安排
科室
中医内科
中西医外科
中西医
妇科
中西医
儿科
针灸科
推拿科
西医
内科
医技科
神经内科
周数
7
2
2
2
10
8
7
6
4
2
50
6.针灸推拿学(中医美容方向)专业
实践
类别
中医部分毕业实习
(25W)
西医部分毕业实习
(19W)
生活美容机构
自选科室
周数合计
安排
科室
中医
内科
中西医
外科
中西医
妇科
中西医
儿科
针灸科
推拿科
西医
内科
美容科
皮肤科
周数
6
1
4
2
8
4
6
11
2
4
2
50
7.针灸推拿学(康复医学方向)专业
实践
类别
中医部分毕业实习
(16W)
西医部分毕业实习
(32W)
自选科室
周数合计
安排科室
中西医
内科
中西医妇科
中西医儿科
针灸科
推拿科
骨科
西医内科
医技科
康复科
神经内科
周数
4
2
2
4
4
4
6
3
15
4
2
50
8.中西医临床医学专业
实践
类别
集中见习
(3w)
中医部分
毕业实习(4W)
西医部分毕业实习
(44W)
自选科室
周数
合计
安排
科室
内外妇儿
中医科
西医内科
西医外科
西医儿科
西医妇产科
医技科
周数
3
4
16
12
6
6
4
2
53
9.临床医学专业
实践
类别
集中见习
(3w)
毕业实习
(48W)
自选科室
周数
合计
安排
科室
内外
妇儿
西医
内科
西医
外科
西医
妇产科
西医
儿科
医技科
眼科
耳鼻喉科
实践
周数
3
16
12
6
6
4
2
2
2
53
10.医学影像专业
实践
类别
毕业实习(28W)
自选科室
周数合计
安排
科室
放射科
超声波
CT
MRI
周数
13
5
5
5
1
29
备注:
1.自选科室是实习安排的重要组成部分,由各医院组织选科。
2.各医院可根据实际科室设置情况进行微调。
各科实习基本要求
医学生毕业实习应体现以病人为中心的思想,积极实践生物-心理-社会医学模式,着重培养七个领域能力,尤其要有针对性地强化临床思维和基本功训练,不断提高医学生的临床思维能力、医学人文素养以及医患沟通能力,各科室基本要求如下:
1.实习生进入科室时先进行入科教育,各实习科室应根据实习大纲的要求,制定出本科室的实施计划和带教措施。
2.在门诊实习时,每位带教医师的实习生最多不超过4个人。
门诊实习时,一般应抄方或学习手法与基本诊疗技能一周。
病房实习时,每位实习生管理床位以6-8张为宜。
3.科室每周安排半天的业务讨论分析会或小讲课,每周至少安排一次教学查房,每半月安排一次业务讲座。
4.实习生应熟悉各科室工作制度、规则、程序,根据执业医师考试大纲的要求,掌握基本理论知识,熟练实践技能操作。
5.中医科室须掌握中医的“望、闻、问、切”四诊方法和“八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦、气血津液”等辨证方法在临床中的应用;掌握常用方药及组方的基本配伍原则和常用方剂的临床应用;掌握各种常见病证的中医诊断(包括病名、证型)、病因病机、辨证施治。
6.西医科室须掌握各种常见病、多发病的临床表现、诊断与鉴别诊断,常规治疗、急症处理、用药规律;熟悉门(急)诊诊疗和急救程序。
中医内科
1.基本掌握内科疑难病,危重病证的中医治疗原则及处理技能。
2.了解病房护理工作的常规知识与技能操作。
3.了解内科病证的现代研究进展。
中医外科
1.掌握肿块、肿疡、溃疡、手法验脓、肛门疾病、皮肤病的检查方法。
2.掌握局麻操作、切开引流、换药操作等外治法操作技术。
3.了解中医外科急危重病症的处理原则。
中西医妇产科
1.掌握妇产科常见疾病的中西医诊断方法和防治措施。
2.熟练地掌握妇产科各项操作。
3.西医类专业学生还需掌握产妇和新生儿的一般检查及常见急病的诊治;掌握病理产科的一般诊疗及护理常规。
西医内科
1.掌握各种基本诊疗操作,了解消化内镜治疗技术、呼吸机、纤维支气管镜的使用,并能掌握上述技术操作的适应症、禁忌症和并发症的处理。
2.掌握常规检验方法及临床意义,能分析临床常见的心电图改变和常见疾病的X线和CT照片。
3.掌握常见症状的分析方法、治疗原则和护理常规。
西医外科
1.掌握无菌操作技术,熟悉外科常见疾病手术前的准备、手术后的处理及手术指征与禁忌证,熟悉外科常见操作和药物应用。
2.熟悉各种外科手术器械的识别与正确操作技能,熟悉外科急症抢救工作。
了解外科各类手术知识。
3.西医专业学生还应掌握外科常用导管的应用,各类伤口的处理;术后并发症的处理;常用急救处理方法;常用的诊断技术。
了解特殊的外科诊断技术。
儿科
1.熟练掌握儿科常见操作,掌握基本诊疗操作,了解儿科各种注射方法及采血部位操作方法。
2.熟悉儿科抢救仪器操作的使用方法。
3.临床医学专业学生还应掌握腰穿、胸穿、骨穿等操作要领和注意事项,心电图检查的操作及心电监护的应用;熟悉常见心律失常的心电图分析。
急诊科
1.掌握各种常见急、危、重病的诊断、抢救和治疗;掌握急救技能。
2.掌握西医体格检查尤其是急危重病体格检查的方法、内容及运用技巧,掌握常用的实验室检查的运用指征及其结果的临床意义。
3.熟悉急诊科常用药物名称、剂量、禁忌症及副作用。
针灸科
1.熟悉临床常用穴位定位、主治及刺灸法,熟悉不同病症、不同证型选穴组方原则。
2.掌握针刺、灸法、拔罐、皮肤针、电针等常用基本操作技能。
3.了解浅针、穴位埋线、穴位注射等针灸新技术。
推拿科
1.熟悉推拿常见手法应用的基本规律及技巧,掌握推拿常用穴位及部位的取用,熟练运用各种推拿手法,并能用推拿技术独立处理临床常见病,多发病。
2.熟悉推拿特殊诊断方法,重点掌握四肢脊柱部位的特殊检查方法和临床诊断意义。
3.掌握常见病症的X线片、CT、MRI的影像特征和推拿治疗的指征。
骨伤科
1.掌握各种基本手法复位技术,初步掌握骨牵引技术及四肢骨折石膏制作固定技术、夹板制作和骨折、脱位、伤筋的夹板固定和包扎技术。
2.掌握换药方法及无菌技术操作;熟悉局部封闭、骶管封闭要点。
初步掌握关节腔穿刺技术。
3.熟悉骨、关节的正常X线表现及常见骨、关节损伤的X线表现,初步了解骨科相关疾病的CT、MRI及肌电图表现。
康复科
1.掌握知觉、情感、意识障碍等精神检查方法;掌握各种常见病的阳性体征检查及意义;掌握各种基本诊疗操作。
2.掌握康复科常见病、多发病常见症状的分析方法、功能评定方法、治疗原则和护理常规。
3.掌握康复科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救。
美容科
1.熟练掌握美容与保健护理的各项手法技法,以及常用仪器的操作方法与技术。
2.熟悉美容科开展各种项目的诊疗常规。
3.熟练掌握美容美体各项检查技术的操作。
皮肤科
1.重点掌握皮肤科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断。
2.掌握皮肤科清疮、用药方法和物理治疗方法。
3.了解相关治疗原则、用药规律及常用药。
耳鼻喉科
1.掌握耳鼻喉科常用检查器械的使用方法和注意点。
2.熟悉掌握耳鼻喉科急症的诊断和处理。
3.了解耳鼻喉科专用光源及额镜的使用方法。
眼科
1.熟悉眼科基本检查方法、基本操作。
2.掌握眼科疾病的病史采集及眼部系统检查方法。
3.了解一般眼科常见病和多发病的诊断及处理。
医技功能科
1.了解X光射线诊断器械的工作原理、使用方法,学习连接心电图的各种导联、描记各导连心电图,判断正确和各种异常心电图,并作出初步诊断。
2.了解各型超声诊断仪、CT与核磁共振的使用方法,临床应用范围,学习判断各类典型疾病的表现。
3.掌握常见病症的影像学特征及临床意义。
药房
1.识别常见中药和常用炮制中药饮片;掌握道地药材及品种真伪与优劣的一般鉴别方法;了解药物配伍应用知识,掌握药物性能和应用;掌握药物用量、用法以及药物的配伍禁忌。
2.熟悉处方格式、内容及正确书写方法及各种处方的保存制度。
熟悉常用药品及生物制品的贮藏保管方法;熟悉毒、麻药品的种类及管理办法。
3.掌握常用药品的名称(化学名、别名及商品名)、类别、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法、不良反应,药物的相互作用及配伍禁忌等。
病理科
1.能够对常见病和多发病做出正确的病理诊断。
2.能够对疑难病和少见病提出参考病理诊断和鉴别诊断。
3.能够选择恰当的特殊染色和免疫组化方法对疑难病进行辅助病理诊断
肿瘤科
1.初步掌握常见肿瘤及并发症的诊断、鉴别诊断及处理原则。
2.熟悉术前术后处理;术后并发症的处理;熟悉无菌操作和手术基本功训练。
2.无瘤观念的训练,根治术及广泛切除术的基本概念。
放疗科
1.熟悉肿瘤放射治疗的工作程序,放射治疗机的操作规程。
2.熟悉放射治疗适应症和禁忌证,熟悉各种常见肿瘤诊疗常规。
3.熟悉各器官放射治疗反应与后遗症的诊断及处理。
放射科
1.掌握X光放射诊断器械的工作原理、使用方法和维护修理。
2.掌握临床常见疾病的X线检查方法并了解常见疾病的X线表现。
3.熟悉介入放射学技能,了解新技术治疗方法以及放射治疗的知识与技能。
各科室常见病种和基本技能操作
科别
常见病种
基本技能操作
中医
内科
感冒、风温、咳嗽、哮证、喘证、肺胀、肺痨、肺痈、痰饮、汗证、血证、心悸、不寐、郁证、胃痛、噎隔、呕吐、泄泻、便秘、腹痛、胁痛、黄疸、积聚、膨胀、头痛、眩晕、中风、水肿、淋证、腰痛、消渴、遗精、痹证、内伤发热、虚劳、高热、瘿病、痫证、痴呆、痿证
中医的“望、闻、问、切”四诊方法和“八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦、气血津液”等辨证方法
中医
外科
痈、疽、疖、丹毒、乳痈、乳癖、气瘿、肉瘿、脂瘤、内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、湿疹、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、头癣、病毒性皮肤病、痤疮、牛皮癣、烫伤、臁疮、脱疽、毒蛇咬伤
肿块、肿疡、溃疡、手法验脓、肛门病等检查法;局麻操作、切开引流、换药操作等基本外治操作技术
中西医妇产科
(中医部分)月经先期、后期、月经失调、闭经、痛经、崩漏、胎动不安、流产、妊娠小便淋痛、产后诸症、不孕症、阴挺;暴崩、妊娠子痫、异位妊娠、难产、产后血晕、产后高热。
(西医部分)异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌;多胎妊娠,羊水过多、巨大胎儿;前置胎盘早剥、妊娠高血压综合症、早产;异常分娩;产后出血、胎儿窘迫、软产道损伤;产褥感染、子宫复旧欠佳、乳汁过少或过多、乳腺炎、尿滞留;月经失调、痛经、经期紧张症、绝经期紧张症、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫脱垂、不孕症
顺产接生;产科、妇科的一般检查;新生儿评分及新生儿检查;会阴修补术、新生儿窒息术、人工剥膜、破膜术、会阴切开术,胎头吸引术、产钳、臀位助产与牵引术、剖腹产、引产;刮宫术、子宫颈息肉摘除术、宫颈电烙、宫颈冰冻、避孕环放置与取出、宫颈活体组织检查、阴道涂片检查,宫颈粘液观察;乳腺检查;分段诊刮、后穹窿穿刺、四步触诊、肛查、阴道检查、产程图、胎心监护、基础体温、骨盆测量
西医
内科
上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿、胸膜炎、肺癌;急性胃肠炎、溃疡病、胰腺炎;慢性肝炎、肝硬化、肝脓疡、肝癌、食道癌、胃癌;风湿病与风湿性心脏病,高血压与高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心包炎、心肌炎与心肌病,房性早搏、室性早搏;尿路感染、肾炎、急慢性肾功能不全;再生障碍性贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、白血病、淋巴瘤;单纯甲状腺肿、甲亢、糖尿病、酮症昏迷、低血糖;癫痫、三叉神经痛及多发性神经炎,面神经炎、脑血管病
测体温、血压、脉搏、呼吸、抽血、物理降温、鼻饲、给氧、吸痰、褥疮护理、青霉素皮试及抗破伤风类毒素皮试;皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射;动脉穿刺、静脉穿刺、导尿、灌肠、洗胃;心电图判读;腰穿、胸穿、骨穿、腹穿、心肺复苏;眼底检查、动脉血气分析、快测血糖仪;电转复/电除颤、无创呼吸机使用、气管插管、插胃管、胃液抽取及十二指肠引流、心内注射、电除颤、肾活检穿刺
科别
常见病种
基本技能操作
西医
外科
结节性甲状腺肿、甲状腺癌、乳腺癌、急性乳腺炎、食道癌、胃癌、结肠癌、阑尾炎、胆囊炎、胆石症、肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、腹外疝、急慢性腹膜炎、尿潴留、外科感染
(西医类学生还应掌握病种)甲状腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、壶腹周围癌、肝癌、胰腺癌、肛管直肠癌及其他小肠大肠的良恶性肿瘤、血管瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、表皮样囊肿、软组织肉瘤、急性胰腺炎、胆道感染、结石、门静脉高压症、上消化道大出血、肝癌、肾、输尿管、膀胱结石或损伤,泌尿系结核,血尿,急性尿潴留、精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液和泌尿系肿瘤、胸部损伤、头皮损伤和颅骨骨折、颅脑损伤
洗手、戴口罩、穿脱隔离衣;切口消毒、铺单;切开、结扎止血、静脉切开、拆线换药、缝合;体表肿物切除、中心静脉置管测压、胃肠减压、导尿术、肛管排气、深静脉穿刺;上下肢神经损伤的判断;膝关节腔穿刺术;烧伤面积的计算,补液,化学烧伤处理、胸腔闭式引流管的拔除
儿科
(中医部分)小儿泄泻、肺炎喘嗽、硬肿症、哮喘、胎黄、感冒、积滞、小儿惊厥、鹅口疮、厌食、腹痛、急性肾小球肾炎、肾病;水痘、痄腮。
(西医部分)新生儿黄疸、新生儿硬肿症;婴幼儿腹泻、急性细菌性痢疾、急性坏死性肠炎、鹅口疮、疱疹性口腔炎;小儿急性呼吸道感染;先天性心脏病、小儿风湿热、病毒性心肌炎;化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、小儿急性中毒性脑病、小儿急性尿路感染、急性肾小球肾炎、肾病综合症;麻疹、猩红热、百日咳、传染性肝炎、流行性腮腺炎
小儿体格检查;物理降温方法;儿科静脉穿刺及采血部位操作方法;氧气吸入;超声雾化吸入;穴位贴敷;小儿腰穿、骨穿、小儿骨髓穿刺、小儿腰椎穿刺、小儿鼻胃插管术
急诊科
外感高热、腹痛、喘证、胸痹心痛、昏迷、中风病、呕血、咯血、厥证、心悸、头痛、眩晕、呕吐、急性呼吸道感染、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭、自发性气胸、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、心律失常、心脏骤停、休克、高血压危象、急性脑血管疾病、急性中毒、急腹症、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺出血、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象
体格检查操作;吸氧、物理降温、四大生命体征测量;胸外心脏按压、人工呼吸术;心电监护与心脏电击复律;胸腔穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺、环甲膜穿刺;洗胃、鼻饲、吸痰;
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