中医实证虚证的几个课件实证2.ppt
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第三节湿阻证第三节湿阻证
(一)
(一)湿阻证:
是指湿邪致病所表现的一湿阻证:
是指湿邪致病所表现的一类证候。
类证候。
形成:
气候潮湿形成:
气候潮湿涉水淋雨涉水淋雨居住潮湿居住潮湿饮食不洁饮食不洁酒醴肥甘酒醴肥甘饥饱失常饥饱失常临床表现:
身体困重,关节、肌肉酸痛,临床表现:
身体困重,关节、肌肉酸痛,屈伸不利,腹胀腹泻,屈伸不利,腹胀腹泻,食欲不振,苔滑,脉濡。
食欲不振,苔滑,脉濡。
治疗法则:
祛除湿邪治疗法则:
祛除湿邪常用中药常用中药藿藿香香性味归经:
辛,微温。
性味归经:
辛,微温。
归脾、胃、肺经。
归脾、胃、肺经。
功效:
化湿,解暑,止呕。
功效:
化湿,解暑,止呕。
应用:
湿阻中焦证。
应用:
湿阻中焦证。
用量用法:
用量用法:
3-10克克苍苍术术性味归经:
辛,苦,温。
性味归经:
辛,苦,温。
归脾、胃经。
归脾、胃经。
功效:
燥湿健脾,祛风湿。
功效:
燥湿健脾,祛风湿。
应用:
湿阻中焦证;应用:
湿阻中焦证;风寒湿痹证。
风寒湿痹证。
用量用法:
用量用法:
5-10克克砂砂仁仁性味归经:
辛、温。
性味归经:
辛、温。
归脾、胃经。
归脾、胃经。
功效:
化湿,行气,温中,安胎。
功效:
化湿,行气,温中,安胎。
应用:
脾胃湿阻;应用:
脾胃湿阻;脾虚气滞;脾虚气滞;妊娠恶阻,胎动不安。
妊娠恶阻,胎动不安。
用量用法:
用量用法:
3-6克。
入汤剂宜后下克。
入汤剂宜后下茯茯苓苓性味归经:
甘、淡、平。
性味归经:
甘、淡、平。
归脾、胃、肾经。
归脾、胃、肾经。
功效:
利水渗湿,健脾,安神。
功效:
利水渗湿,健脾,安神。
应用:
水湿证;应用:
水湿证;脾虚体倦。
脾虚体倦。
用量用法:
用量用法:
10-15克克泽泽泻泻性味归经:
甘、淡、寒。
性味归经:
甘、淡、寒。
归肾、膀胱经。
归肾、膀胱经。
功效:
利水渗湿,泻热。
功效:
利水渗湿,泻热。
应用:
小便不利、水肿、泄泻、淋浊、应用:
小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下、痰饮。
带下、痰饮。
用量用法:
用量用法:
5-10克克茵茵陈陈性味归经:
苦,微寒。
性味归经:
苦,微寒。
归脾、胃、肝、胆经。
归脾、胃、肝、胆经。
功效:
清利湿热,退黄疸。
功效:
清利湿热,退黄疸。
应用:
黄疸。
应用:
黄疸。
用量用法:
用量用法:
10-30克克车车前前子子性味归经:
甘,寒。
性味归经:
甘,寒。
归肾、肝、肺经。
归肾、肝、肺经。
功效:
利水通淋,止泻,清肝明目,功效:
利水通淋,止泻,清肝明目,清肺化痰。
清肺化痰。
应用:
湿热下注。
应用:
湿热下注。
用量用法:
用量用法:
15-30克,包煎克,包煎薏薏苡苡仁仁性味归经:
甘、淡,微寒。
性味归经:
甘、淡,微寒。
归脾、胃、肺经。
归脾、胃、肺经。
功效:
利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。
功效:
利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。
应用:
脾虚湿盛;应用:
脾虚湿盛;风湿痹痛;风湿痹痛;肺痈咳吐脓痰;肺痈咳吐脓痰;肠痈。
肠痈。
用量用法:
用量用法:
10-30克。
克。
健脾炒用,其余生用。
健脾炒用,其余生用。
亦为食疗佳品。
亦为食疗佳品。
防防己己性味归经:
苦,辛,寒。
性味归经:
苦,辛,寒。
归膀胱、肾、脾经。
归膀胱、肾、脾经。
功效:
祛风湿,止痛,利水功效:
祛风湿,止痛,利水应用:
风湿痹痛。
应用:
风湿痹痛。
用量用法:
用量用法:
5-10克。
克。
汉防己利水消肿作用较强,汉防己利水消肿作用较强,木防己祛风止痛作用好木防己祛风止痛作用好。
木木通通性味归经:
苦,寒。
性味归经:
苦,寒。
归心、小肠、膀胱经。
归心、小肠、膀胱经。
功效:
利水通淋,泻热,通乳。
功效:
利水通淋,泻热,通乳。
应用:
膀胱湿热应用:
膀胱湿热通乳通乳用量用法:
用量用法:
3-6克克注意:
注意:
60克而致急性肾功能衰竭克而致急性肾功能衰竭。
萆薢萆薢性味归经:
苦,平。
性味归经:
苦,平。
归肝,胃,膀胱经。
归肝,胃,膀胱经。
功效:
利湿浊,祛风湿。
功效:
利湿浊,祛风湿。
应用:
膏淋;应用:
膏淋;风湿痹痛、腰痛。
风湿痹痛、腰痛。
用量用法:
用量用法:
10-15克克地地肤肤子子性味归经:
苦,寒。
性味归经:
苦,寒。
归膀胱经。
归膀胱经。
功效:
清热利水,止痒。
功效:
清热利水,止痒。
应用:
皮肤湿疮瘙痒。
应用:
皮肤湿疮瘙痒。
用量用法:
用量用法:
10-15克。
克。
金金钱钱草草性味归经:
甘,淡,平。
性味归经:
甘,淡,平。
归肝,胆,肾,膀胱经。
归肝,胆,肾,膀胱经。
功效:
利水通淋,除湿退黄,解毒消肿。
功效:
利水通淋,除湿退黄,解毒消肿。
应用:
淋证;应用:
淋证;湿热黄疸;湿热黄疸;恶疮肿毒、毒蛇咬伤。
恶疮肿毒、毒蛇咬伤。
用量用法:
用量用法:
30-60克克苦苦参参性味归经:
苦、寒。
性味归经:
苦、寒。
归心,肝,胃,大肠,膀胱经。
归心,肝,胃,大肠,膀胱经。
功效:
清热燥湿,祛风杀虫,利尿。
功效:
清热燥湿,祛风杀虫,利尿。
应用:
黄疸;应用:
黄疸;泻痢;泻痢;带下。
带下。
用量用法:
用量用法:
3-10克,反藜芦。
克,反藜芦。
独独活活性味归经:
辛,苦,温。
性味归经:
辛,苦,温。
归肝,肾,膀,胱经。
归肝,肾,膀,胱经。
功效:
祛风湿,止痛,解表。
功效:
祛风湿,止痛,解表。
应用:
风湿痹痛。
应用:
风湿痹痛。
用量用法:
用量用法:
6-10克克常见证型治要常见证型治要
(一)风湿袭表证
(一)风湿袭表证临床表现:
全身酸胀困重,头晕且重,临床表现:
全身酸胀困重,头晕且重,恶寒发热,有汗而热不解,胸闷,恶寒发热,有汗而热不解,胸闷,口不渴,苔白滑,脉濡缓。
口不渴,苔白滑,脉濡缓。
治疗方法:
宣散湿邪。
治疗方法:
宣散湿邪。
代表方剂:
藿朴夏苓汤。
代表方剂:
藿朴夏苓汤。
藿香,半夏,赤苓,杏仁,生苡仁,藿香,半夏,赤苓,杏仁,生苡仁,白蔻仁,猪苓,泽泻,淡豆豉,厚朴白蔻仁,猪苓,泽泻,淡豆豉,厚朴湿阻证(三)湿阻证(三)常见证型常见证型
(二)
(二)风寒湿阻证风寒湿阻证临床表现:
肢体关节重着酸痛,或有肿胀,临床表现:
肢体关节重着酸痛,或有肿胀,或游走性疼痛,痛有定处,手或游走性疼痛,痛有定处,手足沉重,活动不便,肌肤麻木足沉重,活动不便,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓。
不仁,苔白腻,脉濡缓。
治疗方法:
除湿通络,祛风散寒治疗方法:
除湿通络,祛风散寒代表方剂:
薏苡仁汤代表方剂:
薏苡仁汤苡仁,川芎,当归,麻黄,桂枝,苡仁,川芎,当归,麻黄,桂枝,羌活,独活,防风,川乌,苍术,羌活,独活,防风,川乌,苍术,甘草,生姜甘草,生姜湿阻证(三)湿阻证(三)常见证型治要(三)常见证型治要(三)湿困脾胃证湿困脾胃证临床表现:
脘腹胀闷,口腻纳呆,临床表现:
脘腹胀闷,口腻纳呆,泛恶欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,泛恶欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或身目发黄而晦暗,头身困重,或身目发黄而晦暗,舌淡胖,苔白腻,脉缓。
舌淡胖,苔白腻,脉缓。
治疗方法;化湿和中治疗方法;化湿和中代表方剂:
平胃散代表方剂:
平胃散苍术,厚朴,陈皮,甘草苍术,厚朴,陈皮,甘草湿阻证(三)湿阻证(三)常见证型治要(四)常见证型治要(四)肝胆湿热证肝胆湿热证临床表现:
身目发黄,发热,口苦,临床表现:
身目发黄,发热,口苦,胁肋胀痛,或胁下有痞块,胁肋胀痛,或胁下有痞块,纳呆呕恶,厌食油腻,尿黄,纳呆呕恶,厌食油腻,尿黄,舌红苔黄腻,脉滑数。
舌红苔黄腻,脉滑数。
治疗方法:
清利肝胆治疗方法:
清利肝胆代表方剂:
茵陈蒿汤代表方剂:
茵陈蒿汤茵陈蒿,大黄,栀子茵陈蒿,大黄,栀子湿阻证(三)湿阻证(三)常见证型治要(五)常见证型治要(五)膀胱湿热证膀胱湿热证临床表现:
小便频数,急迫,灼热,涩痛,临床表现:
小便频数,急迫,灼热,涩痛,或混浊,或有脓血,砂石,发热或混浊,或有脓血,砂石,发热口渴,舌红苔黄腻,脉滑口渴,舌红苔黄腻,脉滑数。
数。
治疗方法:
清利膀胱治疗方法:
清利膀胱代表方剂:
八正散代表方剂:
八正散车前子,瞿麦,扁蓄,滑石,车前子,瞿麦,扁蓄,滑石,山栀,山栀,甘草,木通,大黄甘草,木通,大黄湿阻证(三)湿阻证(三)常见证型治要(六)常见证型治要(六)大肠湿热证大肠湿热证临床表现:
腹胀腹痛,暴注下泻,或下痢临床表现:
腹胀腹痛,暴注下泻,或下痢脓血,里急后重,或腹脓血,里急后重,或腹泻不爽、泻不爽、粪质粘稠腥臭,肛门灼热,身热粪质粘稠腥臭,肛门灼热,身热口渴,尿短黄,舌红苔黄腻,脉口渴,尿短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。
滑数。
治疗方法:
清利肠道治疗方法:
清利肠道代表方剂:
葛根芩连汤代表方剂:
葛根芩连汤葛根,黄芩,黄连,甘草葛根,黄芩,黄连,甘草思考题思考题藿香、茯苓、茵陈、薏苡仁的功效?
藿香、茯苓、茵陈、薏苡仁的功效?
脘腹胀闷、口腻纳呆、泛恶欲呕、口淡脘腹胀闷、口腻纳呆、泛恶欲呕、口淡不渴、腹痛便溏、头身困重、或身目发不渴、腹痛便溏、头身困重、或身目发黄而晦暗,舌淡胖,苔白腻,脉缓。
黄而晦暗,舌淡胖,苔白腻,脉缓。
其辨证属其辨证属,治疗方法,治疗方法,代表方剂代表方剂。
第四节第四节痰证痰证(一一)定义:
痰证是指痰浊停阻于脏器组织定义:
痰证是指痰浊停阻于脏器组织之间,或见于某些局部,或流窜全之间,或见于某些局部,或流窜全身而表现的证候。
身而表现的证候。
(二)临床表现:
咳嗽气喘,咯痰量多,
(二)临床表现:
咳嗽气喘,咯痰量多,呕恶眩晕,或局部有圆滑肿块,呕恶眩晕,或局部有圆滑肿块,苔腻,脉弦或滑苔腻,脉弦或滑(三)治疗法则:
化痰(三)治疗法则:
化痰(四)常用中药(四)常用中药半夏半夏性味归经:
辛,温;有毒。
性味归经:
辛,温;有毒。
归脾,胃,肺经;归脾,胃,肺经;功效:
燥湿化痰功效:
燥湿化痰降逆止呕降逆止呕消痞散结消痞散结应用:
应用:
用量用法:
用量用法:
6-10克。
克。
清半夏长于化湿痰;清半夏长于化湿痰;姜半夏善于止呕;姜半夏善于止呕;半夏曲长于化痰消食;半夏曲长于化痰消食;生半夏多外用。
生半夏多外用。
注意:
其性温燥,对阴亏燥咳、血证、注意:
其性温燥,对阴亏燥咳、血证、热痰等证,当忌用或慎用。
热痰等证,当忌用或慎用。
天南星天南星性味归经:
苦,辛,温。
有毒。
性味归经:
苦,辛,温。
有毒。
归肺,肝,脾经。
归肺,肝,脾经。
功效:
燥湿祛痰,祛风解痉,解毒消肿功效:
燥湿祛痰,祛风解痉,解毒消肿应用:
应用:
用法用量:
用法用量:
3-9克。
克。
注意事项:
本品燥烈有毒,易伤阴堕胎,注意事项:
本品燥烈有毒,易伤阴堕胎,故阴虚燥痰和孕妇忌用。
故阴虚燥痰和孕妇忌用。
生南星一般不作内服。
生南星一般不作内服。
白白芥芥子子性味归经:
辛、温;性味归经:
辛、温;归肺经。
归肺经。
功效:
温肺祛痰,功效:
温肺祛痰,利气散结,利气散结,通络止痛。
通络止痛。
应用:
应用:
用量用法:
用量用法:
3-10克。
克。
外用适量,研末调敷外用适量,研末调敷注意:
外敷有发泡作用,皮肤过敏者忌用。
注意:
外敷有发泡作用,皮肤过敏者忌用。
瓜瓜蒌蒌性味归经:
甘、寒。
性味归经:
甘、寒。
归肺,胃,大肠经。
归肺,胃,大肠经。
功效:
瓜蒌皮清肺化痰,利气宽胸;功效:
瓜蒌皮清肺化痰,利气宽胸;瓜蒌仁润肺化痰,滑肠通便;瓜蒌仁润肺化痰,滑肠通便;全瓜蒌兼具以上功效。
全瓜蒌兼具以上功效。
应用:
应用:
用量用法:
全瓜蒌用量用法:
全瓜蒌10-20克,克,瓜蒌皮瓜蒌皮6-12克,克,瓜蒌仁瓜蒌仁10-15克克注意:
反乌头注意:
反乌头贝贝母母性味归经:
性味归经:
川贝母苦,甘,微寒;川贝母苦,甘,微寒;浙贝母苦,寒。
浙贝母苦,寒。
归肺,心经。
归肺,心经。
功效:
清热化痰,散结消肿功效:
清热化痰,散结消肿应用:
应用:
用量用法:
用量用法:
6-9克。
克。
研末冲服,每次研末冲服,每次1-1.5克。
克。
川贝母甘凉而润,多用于肺虚咳嗽。
川贝母甘凉而润,多用于肺虚咳嗽。
浙贝母苦寒,清火散结力较强,多浙贝母苦寒,清火散结力较强,多用于有热者。
用于有热者。
注意事项:
本品反乌头注意事项:
本品反乌头竹竹茹茹性味归经:
甘,微寒。
性味归经:
甘,微寒。
归肺,胃,胆经。
归肺,胃,胆经。
功效:
清化热痰,除烦止呕功效:
清化热痰,除烦止呕应用:
应用:
用量用法:
用量用法:
6-10克克杏杏仁仁性味归经:
苦,辛,微温。
性味归经:
苦,辛,微温。
归肺,大肠经。
归肺,大肠经。
功效:
止咳平喘,润肠通便。
功效:
止咳平喘,润肠通便。
应用:
应用:
用量用法:
用量用法:
6-9克,克,宜打碎入煎宜打碎入煎。
桔桔梗梗性味归经:
苦,辛,平。
性味归经:
苦,辛,平。
归肺经
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