云南省《急诊医学》考前练习第542套.docx
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云南省《急诊医学》考前练习第542套
2020年云南省《急诊医学》考前练习
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示()。
A.血容量严重不足
B.严重酸中毒
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.血容量相对过多
2.患者呼出气中,下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒()。
A.蒜味
B.水果香味
C.苦杏仁味
D.鞋油味
E.臭鸡蛋味
3.下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标()。
A.动脉血压
B.心率
C.尿量
D.肺动脉楔压
E.心输出量
4.对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下列哪项饮食调整是不对的()。
A.少食多餐
B.进较十食物
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食
5.以下不属于癔症性躯体障碍的表现形式的是()。
A.感觉障碍
B.癔症性失明
C.癔症性耳聋
D.癔症性遗忘
E.癔症性瘫痪
6.多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()。
A.a1受体
B.ax2受体
C.多巴胺D
D.多巴胺D2
E.B受体
7.下列哪项不是内脏性腹痛的特点()。
A.深部的钝痛、灼痛或抽缩感
B.不伴有局部肌紧张
C.具有脊髓节段性分布的特点,定位较准确
D.常伴有恶心、呕吐、出汗等其他自主神经系统兴奋症状
E.不伴有局部皮肤感觉过敏
8.肾性急性肾衰竭最常见的病因
A.急性肾小管坏死
B.肾血管性疾病
C.严重的急性间质性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾小球肾病综合征
9.毒鼠强中毒时主要表现()。
A.肺水肿
B.剧烈抽搐
C.出汗、流涎
D.昏迷
E.肺水肿
10.休克早期血管扩张见于()。
A.皮肤血管
B.胃肠血管
C.肾血管
D.骨骼肌血管
E.心脏血管
11.与血压不成比例的休克样症状是哪种疾病的主要特点
A.急性心肌梗死
B.气胸
C.主动脉夹层
D.肺栓塞
E.食管破裂
12.巴比妥类中毒,深度昏迷性呼吸衰竭时首选()。
A.细胞色素C
B.给氧
C.甘露醇及利尿剂
D.中枢兴奋剂
E.抗生素
13.对年轻人而言,吗啡的半衰期约为
A.0.5小时
B.2.0小时
C.4.0小时
D.6.0小时
E.8.0小时
14.大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是()。
A.20%甘露醇液
B.25%山梨醇液
C.50%葡萄糖液
D.呋塞米
E.20%山梨醇液
15.急诊处理癫痫持续状态最常用、最有效的药物是()
A.苯二氮草类
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.水合氯醛
16.下列哪种体征是骨折的专有体征()。
A.肿胀与淤斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是
17.关于吗啡中毒的临床表现,下列哪项不正确()。
A.便秘
B.呼吸浅慢
C.恶心、呕吐
D.瞳孔扩大
E.心动过缓
18.等渗性脱水的临床表现为()。
A.短期内体液丧失达体重3%时会出现休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴
D.实验室检查见血清Na+降低
E.实验室检查见尿相对密度在1.010以下
19.狂犬病发病与否的相关因素不包括()。
A.咬伤部位
B.创伤程度
C.衣着厚薄
D.季节
E.局部处理情况
20.以下哪些人员是第3类救助人员()。
A.保安人员
B.运动员领队
C.消防队员
D.在工作现场或公共场所的公众
E.高危人群的家人和朋友
21.关于催吐,下列说法不正确的是()。
A.空腹服毒者要先饮水500ml
B.可用药物吐根糖浆催吐
C.吞服腐蚀性毒物时,不宜催吐
D.吞服石油蒸馏物应立即进行催吐
E.催吐应直到胃内容物完全呕出为止
22.以下关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述,不正确的是
A.两者在化学结构上都属于儿茶酚胺
B.肾上腺素可使心输出量增加
C.小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张
D.去甲肾上腺素可升高血压
E.去甲肾上腺素可使心率加快
23.呼吸衰竭通常是指()。
A.空气中氧含量过低的结果
B.血液运输氧的能力降低
C.外呼吸功能障碍的结果
D.内呼吸功能障碍的结果
E.呼吸系统病变造成机体缺氧
24.毒物吸收进入血液后主要分布在()。
A.肺
B.肾
C.消化道
D.脑
E.肝
25.高位肠梗阻患者,除腹痛以外,另一主要症状为()。
A.肛门停止排便、排气
B.腹胀
C.便血
D.阵发性绞痛
E.呕吐频繁
26.急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时首选下列哪项急救措施()。
A.吸氧
B.吗啡皮下注射
C.氨茶碱静脉注射
D.地西泮肌内注射
E.端坐位,双腿下垂
27.正在接受机械通气的患者,其呼吸系统有效顺应性的大小取决于以下哪一项()。
A.呼吸频率
B.气道阻力
C.肺顺应性
D.胸壁顺应性
E.气道阻力和肺胸壁顺应性
28.癫痫大发作时首先应进行的处理是()。
A.使用劳拉西泮
B.强行固定四肢
C.保持呼吸道通畅和防止意外伤害
D.吸氧
E.静脉注射葡萄糖溶液
29.创伤常用的急救技术,正确的是()。
A.复苏、通气、止血、包扎、固定
B.复苏、通气、止血、包扎、固定、后送
C.复苏、输液、通气、止血、包扎、固定
D.复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运
E.复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定
30.非选择性β受体兴奋药物是()。
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素
二、A2(共20题)
31.患者,女性,45岁。
急刹车致右髋关节剧痛3小时。
査体:
右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
32.患者,男性。
不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
33.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。
A.迅速转送至医院
B.尽早解除伤员受压状况
C.可适当应用镇静、镇痛药物
D.解除受压状况后将患肢适当固定
E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血
34.患者,女性,51岁。
突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
35.以下有关氨力农用途的叙述,正确的是()。
A.适用于心肌梗死并发心力衰竭的治疗
B.氨力农对血流动力学改善的持续时间较短,可达8小时
C.疗效显著,适用范围广,可作为治疗心力衰竭的替代药物
D.适用于经洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗无效的慢性难治性心力衰竭
E.用于治疗各种原因(心源性或非心源性)所致的急慢性心力裒竭
36.以下有关普萘洛尔的作用,正确的是()。
A.阻断心肌的β受体
B.减慢心率
C.抑制心脏收缩与房室传导
D.循环血流量增加
E.心肌氧耗量降低
37.体温调节中枢功能失常而引起的发热常见于()。
A.中暑
B.重度安眠药中毒
C.甲状腺功能亢进
D.脑出血
E.SLE
38.亚硝酸盐中毒的实验室检查包括()。
A.高铁血红蛋白定性检查
B.高铁血红蛋白定量检查
C.食物亚硝酸盐定性实验
D.食物亚硝酸盐定量实验
E.胸部X线检查
39.以下不属于腹痛类型的是()。
A.单纯性内脏疼痛
B.刀割样痛
C.烧灼痛
D.腹膜皮肤反射痛
E.牵涉痛
40.肾综合征出血热出血原因包括()。
A.毛细血管脆性增加
B.毛细血管损伤
C.血小板减少
D.凝血机制障碍
E.血液浓缩
41.核辐射事故现场救援的基本任务包括()。
A.首先将伤员撤离现场,同时进行医学处理
B.初步估计受照剂量及对人体的照射方式
C.初步分类诊断,必要时尽早使用稳定性碘及抗放射药物
D.检查放射性污染情况并判断有无放射性核素内污染
E.处理污染源
42.关于中暑的类型,下列叙述正确的是()。
A.热水肿
B.热晕厥
C.热痉挛
D.热衰竭
E.热射病
43.气胸的治疗,以下正确的是()。
A.一般治疗:
氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等
B.脓气胸:
要做脓液培养,选用敏感抗生素,并要求充分引流,必要时手术治疗
C.皮下气肿及纵隔气肿:
吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度,使气肿消散;当生命体征不稳定时,可在胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气
D.肺压缩<30%的单纯性闭合性气胸,行胸腔闭式引流
E.肺压缩<20%的单纯性闭合性气胸,持续性低流量吸氧
44.生物恐怖事件具有的特点包括()。
A.突发性
B.易行性
C.隐蔽性
D.欺骗性
E.造价昂贵
45.小儿腹痛常见于()。
A.肠蛔虫
B.肠套叠
C.嵌顿性疝
D.消化性溃疡
E.小肠痉挛
46.患者就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔,可见于()。
A.急性一氧化碳中毒
B.有机磷农药中毒
C.吸毒
D.脑干出血
E.地西泮中毒
47.下列有关人工心脏起搏器电极的说法,正确的有()。
A.单极电极表面积小
B.易发生感知过度
C.起搏阈值低
D.感知灵敏度高
E.不易出现感知故障
48.影响肾小球滤过的因素有()。
A.全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降
B.肾小囊内压升高时,使有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少
C.全身血浆蛋白的浓度明显降低时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高
D.肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响
E.心率加快
49.低血容量性休克的特点有()
A.低血压
B.低中心静脉压
C.高心排出量
D.低心排出量
E.低外周静脉压
五、B(共5题)
50.手部出血()。
A.锁骨下动脉指压止血法
B.锁骨上动脉指压止血法
C.肱动脉指压止血法
D.桡动脉指压止血法
E.股动脉指压止血法
51.血液滤过时超滤过多、过快,置换液补充不足,可致()。
A.电解质酸碱失衡
B.低血压
C.高血压
D.内分泌紊乱
E.血液感染
52.患者,男性,16岁,突起呕吐、腹痛2天,伴腹胀、肛门排气减少,1年前因化脓性阑尾炎行手术治疗。
査体:
全腹稍隆,轻压痛,无反跳痛,叩诊鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。
血清淀粉酶450U/L(Somogyi法)。
该患者最可能的诊断是()。
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胆管结石并感染
C.急性肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎
53.地震波引起地面震动造成的灾难,如建筑物的破坏、山崩、坍塌以及水震荡导致的海啸等()
A.原生灾难
B.直接灾难
C.间接灾难
D.次生灾难
E.诱发灾难
54.转复房颤以及转复后维持窦律的最常用药物是()。
A.去乙酰毛花苷丙
B.普鲁卡因
C.碘酮
D.维拉帕米
E.氨力农
A1答案:
1:
E2:
A3:
D4:
E5:
D6:
E7:
C
8:
A9:
B10:
E11:
C12:
D13:
A14:
D
15:
A16:
D17:
D18:
B19:
D20:
E21:
D
22:
E23:
C24:
E25:
E26:
B27:
E28:
C
29:
D30:
C
A2答案:
31:
E32:
B33:
E34:
E
A3/A4答案:
X答案:
35:
A
36:
A37:
A38:
A39:
B40:
A
41:
A42:
A43:
A44:
C45:
A
46:
B47:
A48:
A49:
A
B答案:
50:
E
51:
B52:
C53:
B54:
C
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