最新旅行社投保事故证明模板推荐word版 12页.docx
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旅行社,投保,事故证明,模板
篇一:
理赔申请书(正反面)
保险·银行·投资
中国平安财产保险股份有限公司
意外险及健康险理赔申请书兼资料调阅同意书
填写《理赔申请书》前请详尽阅读此申请书背面的申请须知
理赔申请须知
1、申请人为被保险人、指定受益人或监护人。
(1)生存受益人仅限于为被保险人本人或其监护人。
(2)没有指定受益人的,根据《保险法》规定,保险金作为被保险人的遗产,由保险公司向被保险人的继承人履行给付保险金义务。
首先由第一顺序继承人继承,第一顺序继承人:
配偶、子女、父母。
没有第一顺序继承人的,由第二顺序继承人继承。
第二顺序继承人:
兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
(3)如申请人为多人时,请填写《理赔申请资格确认表》。
2、事故经过
请详细叙述事故发生的原因、时间、地点、就诊日期、医院、疾病治疗、事故处理情况等有关信息。
3、
申请各项保险金应备材料
备注:
注1:
居民身份证、护照、居民户口簿等。
团体单位按不记名方式投保的,另须提供被保险人的工作证明、近三个月相关的工资清单名册及出险时该投保单位的实际工作人员总清单并由投保单位盖章确认;按工程造价(面积)承保的须提供出险时的工程造价(面积)表。
注2:
死亡证明书:
居民死亡医学证明书;非医院内死亡的,需要提供法医尸检报告;宣告死亡的需要提供法院宣告死亡判决书。
注3:
(1)因意外事故发生保险事故的,需提供有关部门出具的意外事故证明:
如公安部门、交警部门出具的意外事故证明,责任认定书,酒精检测报告等;建筑、煤矿等安全主管部门出具的事故报告等;因民事、刑事损害导致受伤的提供公安机关证明、法院判决书等;旅行等意外伤害由旅游地风景管理部门、旅行社或公安机关等提供事故证明等。
(2)因疾病发生保险事故的,需提供急诊病历、住院病历、诊断证明、各种检查、检验报告、初诊病理报告、尸检报告等。
以上住院医疗材料需要经医院医政部门或病案管理部门盖章认可。
(3)申请前已经涉及法律诉讼的死亡案件,应提交法院判决书。
(4)公民境外发生保险事故或者外籍人士境内发生保险事故的,请向我司理赔人员咨询具体索赔材料。
注4:
由具有相应资质的司法鉴定机构或医疗执业机构出具的正规鉴定文书:
内容包括意外事故日期、鉴定日期、致残原因、诊疗经过、初诊病历中的查体记录、鉴定时的现场查体记录、残疾程度描述、鉴定依据、鉴定结论等,并由两名以上鉴定人员签名,加盖司法鉴定章或者医院诊断专用章。
注5:
受益人身份证明和受益人与被保险人关系证明,如户籍证明、结婚证明、公安部门出具的供养关系证明等;如有受益人先于被保险人死亡的,需要提供当地派出所或居(村)委会出具的相关证明。
注6:
保险公司审核医疗发票原件并留存复印件。
4、若以上选项之单证尚不足以证明有关情况,本公司可要求您继续提供相关理赔申请文件,以便更好地维护您的权益。
5、为保证保险金受理的安全性,请您尽可能亲自前来本公司领取或办理银行转账;委托他人领取时,请您完善委托手续,必要时还须对委托进行公证。
6、如有其它问题,欢迎来电垂询。
理赔服务电话:
95511
篇二:
旅行社责任保险条款
旅行社责任保险条款(201X版)
[201X-11-26]
总则
第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条本条款由总则、基本险、列明风险特约保险、紧急救援保险和通用条款组成。
投保人可根据险别选择投保,也可以同时投保。
第三条基本险、列明风险特约保险和紧急救援保险的约定适用于各自部分,总则和通用条款的约定适用于整个保险合同。
保险人在本保险合同项下承担的保险责任以保险单载明的相应部分责任限额为限。
第四条凡在中华人民共和国境内依法设立并登记注册、合法经营的旅行社,均可作为本保险合同的被保险人。
第一部分基本险
保险责任
第五条在保险期间内,被保险人从事旅行社经营活动时,因疏忽或过失造成被保险人接待的境内外旅游者(以下简称“旅游者”)遭受人身伤亡和财产损失,依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。
第六条保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。
责任免除
第七条下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)地震、雷击、暴雨、洪水、海啸、火山爆发、地下火、龙卷风、暴风等自然灾害;
(二)旅游者的犯罪或自身疾病;
(三)旅游者不服从旅游区或旅游团管理规定;
(四)被保险人的旅游服务质量未达到国家、行业或合同规定的标准;
(五)既不提供全陪或领队,也不提供地陪的散客旅游活动。
第八条下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)被保险人应该承担的合同责任,但无合同存在时仍然应由被保险人承担的法律责任不在此限;
(二)发生未经公安部门认定或无外来明显痕迹的盗窃、抢劫所导致财产的损失;
(三)因保险责任事故造成的一切间接损失;
(四)罚款、罚金及惩罚性赔偿;
(五)精神损害赔偿。
第九条下列财产的损失,保险人不负责赔偿:
金银、首饰、珠宝、文物、软件、数据、现金、信用卡、票据、单证、有价证券、文件、帐册、技术资料及其他不易鉴定价值财产的丢失和损坏。
第十条旅游者从事下列活动造成的人身伤亡或财产损失,保险人不负责赔偿:
赛车、赛马、攀崖、滑翔、探险性漂流、潜水、滑雪、滑板、跳伞、热气球、蹦极、冲浪等高风险活动。
第十一条保险责任范围内,被保险人依法应承担的经济赔偿责任低于或等于免赔额的事故造成的损失、费用和责任,保险人也不负责赔偿。
责任限额与免赔额
第十二条责任限额包括每人人身伤亡责任限额、每人财产损失责任限额、每次事故责任限额和年度累计责任限额,由投保人自行确定,并在保险合同中载明。
但每人人身伤亡责任限额中医疗费用赔偿限额最高不超过人民币四万元。
第十三条每次事故免赔额由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定,并在保险合同中载明。
投保人、被保险人义务
第十四条除另有约定外,投保人应在保险合同成立时交清保险费。
保险费交清前发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任。
第十五条被保险人向保险人申请赔偿时,应提交旅游合同、旅游团成员清单、保险单正本、事故证明书、损失清单、判决、裁定、裁决或调解书、由县级以上(含县级)医疗机构出具的医疗证明以及保险人合理要求的有效的、作为请求赔偿依据的其他证明材料。
被保险人未履行前款约定的单证提供义务,导致保险人无法核实损失情况的,保险人对无法核实部分不承担赔偿责任。
赔偿处理
第十六条保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础:
(一)被保险人和向其提出损害赔偿请求的旅游者协商并经保险人确认;
(二)仲裁机构裁决;
(三)人民法院判决;
(四)保险人认可的其它方式。
第十七条发生保险责任范围内的损失,保险人按以下方式计算赔偿:
(一)对于每次事故造成的损失,保险人在每次事故责任限额内计算赔偿,其中对每人人身伤亡和财产损失的赔偿金额不得超过每人人身伤亡责任限额和每人财产损失责任限额;
(二)在依据本条第
(一)项计算的基础上,保险人在扣除每次事故免赔额后进行赔偿,但对于人身伤亡的赔偿不扣除每次事故免赔额;
(三)在保险期间内,保险人对多次事故损失的累计赔偿金额不超过累计责任限额。
第十八条对每次事故法律费用的赔偿金额,保险人在第十七条计算的赔偿金额以外按本保险合同的约定另行计算。
其他事项
第十九条保险责任开始前,投保人要求解除保险合同的,应当向保险人支付相当于保险费10%的退保手续费,保险人应当退还剩余部分保险费;保险人要求解除保险合同的,应退还已收取的保险费,并不得向投保人收取手续费。
保险责任开始后,投保人要求解除保险合同的,自通知保险人之日起,保险合同解除,保险人按照短期费率计收保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费,并退还剩余部分保险费;保险人也可提前十五日向投保人发出解约通知书解除本保险合同,保险人按照保险责任开始之日起至合同解除之日止期间与保险期间的日比例计收保险费,并退还剩余部分保险费。
第二部分列明风险特约保险
保险责任
第二十条在保险期间内,被保险人接待的境内外旅游者在旅行过程中发生下列保险事故时,保险人按照本保险合同约定负责赔偿:
(一)乘坐被保险人租用或自有的、从事合法客运的交通工具时发生交通事故;
(二)雷击、台风、龙卷风、暴风、暴雨、洪水、海啸、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、突发性滑坡、地面突然下陷;
(三)因食用被保险人提供或安排的餐饮发生食物中毒。
第二十一条旅游者在旅行过程中发生上条约定的保险事故,导致身故、残疾、支付医疗费的,保险人依照下列约定负责赔偿:
(一)旅游者自保险事故发生之日起180日内因该事故直接导致身故的,赔偿金额为保险单载明的每人人身伤亡责任限额。
旅游者身故前保险人已根据本条第
(二)项约定支付残疾赔偿金的,赔偿金额为每人人身伤亡责任限额扣除已支付赔偿后的余额。
(二)旅游者因遭受保险事故,并自事故发生之日起180日内因该事故直接造成本保险合同所附《残疾程度与保险赔偿比例表》(简称《赔偿比例表》)所列残疾程度之一者,赔偿金额为保险人按该表所列赔偿比例乘以每人人身伤亡责任限额。
如在180日内治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此进行赔偿。
1、旅游者因同一保险事故导致《赔偿比例表》一项以上残疾时,赔偿金额为各项残疾所对应的赔偿金额之和,以每人人身伤亡责任限额为限。
但不同残疾项目属于同一肢时,仅赔偿其中一项残疾所对应的赔偿金额;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅赔偿其中比例较高一项残疾所对应的赔偿金额。
2、旅游者本次保险事故所致残疾,如合并原有残疾后,可领取《赔偿比例表》所列较严重项目的残疾赔偿金的,保险人按较严重的项目支付残疾赔偿金,但应扣除以前已支付的残疾赔偿金,或扣除原有残疾程度对应于《赔偿比例表》所列项目的残疾赔偿金。
(三)在境外发生保险事故的旅游者自保险事故发生之日起7日内到医院进行治疗,保险人按下列约定对自保险事故发生之日起90日内发生的医疗及看护费用负责赔偿:
1.在境外公立医疗机构接受治疗而发生的合理且必要的医疗费用,保险人在扣除每人1000元人民币免赔后,在每人医疗费用责任限额的范围内按80%比例进行赔偿。
2.在境内县级以上(含县级)医院或者保险人认可的医疗机构进行治疗所支出的符合保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的医疗费用,保险人在扣除每人100元免赔额后,在每人医疗费用责任限额的范围内按80%比例进行赔偿。
3.保险期间届满时旅游者治疗仍未结束的,保险人所负保险责任期限可按下列情况延长:
门诊治疗者,自保险期间届满次日起计算,最多延长15日;住院治疗者,自保险期间届满次日起计算至出院之日止,最多延长60日。
但任何情况下,保险人所负保险责任期间不能超过自保险事故发生之日起90日。
4.符合第1、第2或第3项条件住院治疗,经医生认定,确需他人看护的,保险人对且仅对其一名看护人的食宿费在每人医疗费用责任限额范围内按以下标准给付看护保险金:
境内治疗每天限额50元,境外治疗每天限额150元人民币,最长给付30天。
5.对每一旅游者一次或者累计赔付的医疗和看护费用达到每人医疗费用责任限额时,本保险合同项下对该旅游者的该项保险责任终止。
责任免除
第二十二条旅游者在下列期间内遭受保险事故导致身故、残疾或支付医疗费的,保险人不负责赔偿:
(一)旅游者因酗酒或受毒品、管制药物的影响期间;
(二)旅游者驾驶交通工具期间;
(三)旅游者不服从旅游区或旅游团管理规定;
(四)既不提供全陪或领队,也不提供地陪的散客旅游活动。
第二十三条因下列情形之一造成旅游者支出医疗费的,保险人不负责赔偿:
(一)旅游者洗牙、洁齿、验光、心理治疗、装配假牙、假眼、假肢或者助听器等;
(二)旅游者健康护理等非治疗性行为;
(三)旅游者以家庭病床、挂床形式治疗;
(四)旅游者一般性体格检查、健康检查、疗养或康复治疗。
保险责任起迄
第二十四条保险人承担本部分项下保险责任的期间为被保险人与旅游者签订的旅游合同约定的旅行时间,自旅游团集中之时开始,至旅游团解散之时截止。
责任限额
第二十五条责任限额分为每人人身伤亡责任限额和每人医疗费用责任限额,由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
但境内旅游每人医疗费用责任限额不超过人民币两万元,境外旅游每人医疗费用责任限额不超过人民币四万元。
赔偿处理
第二十六条被保险人向保险人申请赔偿时,应提交以下作为索赔依据的证明和材料:
(一)保险单正本;
(二)旅游合同、旅游团成员清单;
(三)公安交通管理部门出具的交通事故证明;
(四)旅游者身故的,提供公安部门或保险人认可的医疗机构出具的死亡证明。
若旅游者为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
(五)旅游者残疾的,提供保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾鉴定诊断书;
(六)旅游者支出医疗和看护费用的,提供县级以上(含县级)医院或保险人认可的医疗机构出具的医疗费用收据、诊断证明、住院证明及病历等;旅游者在境外就医的,需提供境外公立医院出具的医疗费用收据、诊断证明、住院证明及病历等;
(七)保险人所需的其他与索赔项目相关的证明和材料。
第二十七条在保险期间内,旅游者因遭受保险事故且在事故发生之日起失踪,后经人民法院宣告死亡的,保险人应根据该判决进行赔偿,赔偿金额为每人人身伤亡责任限额。
但若旅游者被宣告死亡后生还的,保险赔偿金受领人应于知道或应当知道旅游者生还后30日内退还保险人支付的赔偿金。
第二十八条保险人可以向被保险人履行赔偿义务,也可以根据被保险人的要求直接向旅游者进行赔偿。
第三部分紧急救援保险
保险责任
第二十九条在保险期间内,被保险人接待的境内外旅游者持有效证件在旅行期间因遭受意外事故或者患急性病时,经保险人委托的救援机构确认旅游者需要以下救助服务时,在保险单载明的每人紧急救援责任限额范围内,保险人承担以下责任及其费用:
(一)紧急医疗转运
1、将旅游者转运到距保险事故发生地最近且最合适的所在地医院。
2、救援机构授权医生认为当地医院的医疗条件不能保证旅游者得到及时充分的医疗救助时,旅游者将被转运到其它医疗条件合适的所在地的医院或者邻近国家的医院。
该次医疗转运责任终止。
3、在转运过程中,因病情需要,救援机构将派遣医护人员护送旅游者。
4、对旅游者的紧急医疗转运手段,以在事发地能够提供的最合适的手段为限。
若以空运为转运方式,一般使用正常航班。
若救援机构授权医生认为必要,可以包机或者使用医疗救护专用飞机运送旅游者。
(二)医疗遣返
对于在境外遭受意外事故或者患急性病的旅游者,保险人承担以下责任和费用:
1、救援机构授权医生认为旅游者的伤势或病情已稳定,救援机构将安排旅游者乘坐正常航班返回中国境内。
如救援机构授权医生认为必要,可以在转运旅游者回中国境内过程中提供医疗护送。
2、救援机构授权医生认为旅游者伤势或病情允许,救援机构将根据旅游者的指定安排其回到中国境内的国际机场。
若未指定或者不能指定有关地点,旅游者将被送至离其居住地最近的国际机场。
如救援机构授权医生认为旅游者在抵达中国境内时需入院治疗,旅游者将被送到上述国际机场所在地旅游者指定的任意一家医院。
若旅游者未指定或者不能指定有关医院,旅游者将被送至保险人指定的医院,该次医疗遣返责任终止。
3、如救援机构授权医生认为旅游者的健康状况允许其乘坐正常航班返回中国,旅游者应使用其开始旅行时购买的原始回程机票。
若旅游者无原始回程机票,则旅游者从所在地返回中国境内的单程机票费由旅游者自负。
若旅游者所购买的原始回程机票,由于救援过程而过期失效,救援机构将承担旅游者的回程机票费。
(三)担保住院期间医疗押金
在旅游者家属向保险人提供与住院押金等值的现金担保的情况下,保险人在4万元人民币额度内为旅游者提供境外住院期间医疗费用的担保,在2万人民币额度内为旅游者提供境内住院期间医疗费用的担保,但在本部分保险责任项下保险人不承担旅游者的任何医疗费用、护理费用及与担保相关的费用。
如果投保人同时投保了本保险合同的附加游客意外医疗费用保险或旅游者持有本保险人签发的含有境外医疗责任的保单时,无须旅游者家属提供上述现金担保,保险人即可在相应的医疗保险金额内提供住院期间的医疗费用担保。
(四)健康状况监控
救援机构在转运过程和旅游者住院期间对旅游者的健康状况进行监控,并及时通知保险人和旅游者的亲属。
(五)亲属探视
旅游者独自在境外住院治疗超过7天时,救援机构将视病情需要,负责提供一张单程机票,让旅游者的一名亲属或朋友前往探视。
(六)未成年家属回国
旅游者由于意外事故、急性病被实施紧急医疗转运,导致其同行的未成年家属无人照顾的,救援机构负责将该未成年家属送回中国境内离其居住地最近的国际机场,并尽量使用其开始旅行时购买的原始回程机票。
如有必要,可安排人员陪送。
(七)遗体或骨灰运送回国和安葬
救援机构可以按照旅游者的遗愿或其家属的愿望以及当地政府的规定,负责用正常航班将旅游者的遗体从事发地运至中国境内离其居住地最近的国际机场,并支付灵柩费及运送费,且灵柩费以6000元人民币为限;如选择火葬的,负责其遗体在事发地的火葬费和将骨灰运回中国境内的运送费用(以正常航班为准);如选择就地安葬的,负责支付最高不超过8000元人民币的就地安葬相关的费用。
第三十条在保险期间内,被保险人接待的旅游者持有效证件在旅行期间若遇紧急情况或有需要,可以通过拨打保险人指定的救援热线电话,在保险人委托的救援机构提供的下列协助内容范围内,获得及时的帮助,但以下协助服务如需第三方服务提供者提供,则第三方服务费用由旅游者自行承担。
保险人无法保证第三方服务提供者的服务质量。
最终的服务选择权在于旅游者。
(一)医疗咨询
提供24小时电话医疗资讯和医疗建议。
(二)介绍医疗服务提供者
应旅游者要求提供医师、医院、门诊部、牙医以及牙科门诊部(合称“医疗服务提供者”)的名字、地址、电话号码等信息。
(三)安排住院
篇三:
旅游社合同范本
旅游社合同范本
合同编号:
_______________
甲方(团体或个人):
_________________________乙方(组团旅社):
___________________________
甲方自愿参加乙方组织的旅行团旅游,为保证旅游服务质量,明确双方的权利和义务,本着平等协商的原则,现就有关事宜达成如下协议。
第一条报名与成团1.甲乙双方共同确认:
在签订本合同前,已详细阅读及充分理解由西安市旅游局已定的《西安市国内旅游报名须知及责任细则》和《旅游安全须知》。
同意遵守并将其列为本合同附件。
2.甲乙双方共同确认:
乙方已就其服务项目及质量标准向甲方作出了全面介绍及详细说明。
3.如乙方取消组团计划,甲方有权选择如下要求(不可抗力除外):
(1)要求乙方另行安排出游;
(2)要求乙方按附件1第四条第2款退还全部团款并赔偿违约金。
4.如甲方报名后要求退团,乙方可按附件1第四条第1款的标准扣收业务损失费和违约金。
第二条内容与标准1.注意事项、团号、人数
团号
人数
旅行日期
线路与景点
(见行程表)
交通工具及标准
住宿标准
责任保险金额
用餐标准
早(来自:
WWw.:
旅行社,投保,事故证明,模板)餐次,正餐次
标准元/人天
导游服务
派全陪
不派全陪
注:
购物娱乐安排
预付款数额
应交纳团费总额
特别说明
2.甲乙双方同意恪守上述约定。
甲方保证在旅游活动中服从乙方统一安排和要求,乙方保证所提供的各项服务符合国家与行业规定的标准。
3.本合同的附件视为本合同的一部分,对甲乙双方具有约束力。
4.为保证甲方利益,乙方应按国家规定投保旅行社责任险。
第三条违约责任1.乙方在下列情形下视作违约,并承担赔偿责任:
(1)因故意或过失未达到本合同规定的内容和标准而造成甲方直接经济损失的;
(2)乙方的服务未达到国家或行业规定的标准。
2.甲方违反合同,对其自身的损失应自负,给乙方造成损失,应承担赔偿责任。
3.减轻或免除违约责任的情况:
(1)甲乙双方因不可抗力因素不能履行合同的互不承担赔偿责任,但应及时通知对方,并提供事故详情及不能履约的有效证明材料。
(2)乙方在旅游质量问题发生之前已采取以下措施的应减轻或免除责任:
a.旅游质量和安全状况已给予充分说明了、提醒、劝戒、警告或事先说明。
b.所发生的违约问题非乙方责任或无法预知或已采取了预防性措施。
c.质量问题的发生全部或部分是由于赔偿请求人自身的过错。
d.质量问题发生后,乙方及时采取了妥善处理措施。
第四条争议的解决方式本合同在履行中如发生争议,双方应协商解决,协商不成,甲方可向有管辖权的旅游质量监督管理所提出申诉,也可向被告所在地法院起诉。
第五条本合同的附件1.西安市国内旅游报名须知及责任细则。
2.行程安排表。
3.旅游安全须知
第六条本合同一式两份,双方各执一份,具有同等效力。
第七条本合同自签订之日起生效。
甲方(签章):
_________乙方(签章):
__________________年____月____日_________年____月____日
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